退化性膝關節炎，就是膝蓋內側的關節軟骨由於某種原因發生磨損，使關節摩擦而引起發炎，導致膝蓋疼痛。隨著退化性膝關節炎的惡化，上下關節軟骨會更加磨損。但是，造成關節軟骨磨損的並不是步行量或膝蓋的使用頻率高，換言之，過度使用並不是原因。

就年輕時曾是運動選手的人，到六十歲之後的退化性膝關節炎發病率所做的調查研究中顯示，長年投身足球或馬拉松而大量跑動的人，罹患退化性膝關節炎的情況並不比一般人多。當然，因為運動而傷及膝蓋的情況下，的確比較容易患上退化性膝關節炎。

從其他許多實驗或研究的結果，也可以論證出過度使用並不是導致退化性膝關節炎發病的原因。相較之下，因為膝蓋疼痛而不去使用腳，使得症狀的進展變快，這才是更大的問題。

馬拉松愛好者與同年齡人膝蓋的比較

就50至70歲的馬拉松愛好者41位，與過著普通生活的同年齡人41位的膝蓋所做的調查研究中顯示，長距離馬拉松愛好者中，有退化性膝關節炎症狀的人，並不會比較多。

膝蓋積水？適度運動能自然排出

蓄積在膝蓋的水，是關節液。在關節裡頭，存在少量的關節液，有著供應軟骨營養，以及在活動時潤滑關節的功用。

關節液在膝蓋裡會重複地分泌及吸收，但因為退化性膝關節炎等等的關係，關節內混入剝落的軟骨碎片而受到刺激，這個動態平衡便被打破，然後產生發炎反應。為了消除軟骨碎片造成的刺激狀態，身體分泌出超過需求的關節液，當無法盡數被吸收時，過剩的關節液就積在膝蓋裡了。這就是所謂的「膝蓋積水」狀態，情況嚴重時，膝蓋的形狀會有變化，從外觀就能看出來。

就算把膝蓋裡多餘的水抽走了，但造成關節液分泌過剩的根本原因，也就是發炎反應沒有改善的話，還是會再積水的。運用黑澤式膝蓋體操以及配合溫冷療法來抑制發熱和腫大的症狀，自然就能排除積水。我採用運動療法已三十年，從來不必幫患者的膝蓋抽水。因為只要持續著運動療法，水自然而然會排掉。

該去醫院抽除膝蓋的積水？

當膝蓋裡積水時，膝蓋骨上方會腫腫的，膝蓋的後方也會脹起來。不過，積水這一點，並不是造成膝蓋疼痛的原因。常聽到「把水抽掉的話會變成慣性喔」或是「常積水的話會變成慣性喔」的說法，其實並不正確，應該是說若不從根本治療而只是抽掉水的話，膝蓋依然會反覆發炎積水。

如果積水的量過多，出現鈍重感或行動不便的症狀，還是只能到醫療機構把水抽掉才行。若症狀沒有惡化到這程度，還可以行動的話，那就不推薦「抽水」這種無法根治的做法。在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

書籍資訊
◎圖文摘自方言文化出版，  黑澤尚 著作《膝蓋痠痛，自己可以救：完全圖解 神奇三招輕鬆做，90%膝蓋不適症二周內痊癒》一書。學經歷有包括日本骨科學會骨科專業醫師、日本骨科學會認證運動專業醫師、日本體育協會認證運動專業醫師、日本關節鏡‧膝‧運動骨科學會名譽會員。著作等身包括有《消除膝蓋疼痛讀本》、《用和緩動作治療你的膝蓋疼痛》、《還能站、還能走，長期臥床者也能做的「腰腿體操」》、《掌握治療膝蓋疼痛竅門讀本》等等。

膝蓋疼痛多出自於退化性關節炎，一般療程是以「口服藥物」和「玻尿酸關節注射」為主，但這只能減緩疼痛，無法根除問題。黑澤尚醫師發明的「黑澤式膝蓋自療法」十分神奇，是一種「藉由肌肉體操促進體內『抗炎細胞激素』分泌，來抑制軟骨與滑膜的發炎，消除退化性關節炎疼痛。」

　　若以較為簡單，一般人容易理解的方式來說明，則是──
　　►►膝蓋的對症適度運動，讓發炎的軟骨、滑膜，在一定範圍內受到溫和力量影響
　　►►發炎型細胞激素逐漸受到抑制
　　►►軟骨組織的膠原蛋白與蛋白聚醣不斷產生，開始分泌「抗發炎型細胞激素」
　　►►發炎部位逐漸痊癒，疼痛感消失，關節產生安定效果

　　因此，只要定期施行「黑澤式膝蓋自療法」，將可抑制膝蓋發炎、強化關節與減輕疼痛，更能有效預防症狀復發。

•更多方言文化出版《膝蓋痠痛，自己可以救》資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅

南非開普敦馬拉松（Sanlam Cape Town Marathon）於 24 日被亞培世界馬拉松大滿貫（AbbottWMM）正式公布確認為世界級菁英賽的候選賽事，成為馬拉松冠軍的故鄉 － 非洲第一場獲得此提名的比賽，開普敦馬如果在三年內達成 AbbottWMM 設定的標準，即可在 2025 年成為世界馬拉松大滿貫賽的新成員。目前已被列入候選賽的另有成都馬，原本在列的新加坡渣打馬則從觀察名單中剔除。

六大馬變八大馬？

開普敦馬拉松在2020年已連續四年獲得世界田徑聯會（WA）認證為金標賽事，這是非洲唯一、也是全球少數有此地位的馬拉松比賽。2021開普敦馬將於10月17日開跑，2022則進入候選程序。

同樣是AbbottWMM候選賽的成都馬拉松，首屆於2017年開辦，2019年就被列入世界馬拉松大滿貫候選賽，也正接受AbbottWMM觀察評估。另外，新加坡渣打馬拉松原本被看好會早於成都馬，成為世界第七大馬，但因為商業考量，今年萬達集團以7.3億美元出售IRONMAN集團（新加坡渣打馬拉松由其營運），新加坡渣打馬也不再是AbbottWMM候選賽。

延伸閱讀：世界六大馬變成七大馬？ 成都馬列入世界馬拉松大滿貫候選賽

在世界頂尖馬拉松運動員的故鄉跑大滿貫

「我們始終相信，開普敦馬拉松將是非洲第一個世界馬拉松大滿貫賽事，所以成為候選賽事是一個巨大的榮耀！」開普敦馬拉松賽主席 Francois Pienaar 說：「開普敦馬拉松被公認為一場全球性賽事，始終如一提供頂級品質的世界級比賽，並在 2020 年線上虛擬賽期間，不斷創造出世界首創的計畫，例如沉浸式聲音體驗。」

Pienaar 進一步表示：「加入亞培世界馬拉松大滿貫賽成員，就像每年舉辦一次世界錦標賽一樣，將對賽事所在城市、國家甚至整個非洲大陸產生巨大的推動作用，而開普敦馬拉松已滿足了 AbbottWMM 設定的許多要求，將持續改進賽事條件。非洲是世界頂尖馬拉松運動員的故鄉，我們希望這些選手在未來的幾年，有機會在自己的故鄉跑世界馬拉松比賽。」

開普敦馬拉松的主要贊助商 Sanlam 已連續贊助八年，對列入候選賽一事也相當興奮。Sanlam 品牌執行長 Sydney Mbhele 表示：「我們一直深信這場比賽的願景 － 成為非洲第一個世界馬拉松大滿貫賽事。非洲是我們的家，這是我們的比賽，我們堅持致力於投資在這片有潛力的大陸上；我們的目的是幫助非洲人民自信地生活，而這場比賽是促進非洲經濟成長、顯示人民無限潛力的完美方式。」Mbhele 說：「毫無疑問，我們會在短短三年內滿足所有（AbbottWMM 設定的）條件，在本土舉辦非洲大陸第一場世界馬拉松大滿貫賽事！」

港口城市開普敦：世界最美麗的城市之一

開普敦是南非西南海岸尖端的港口城市，擁有世界著名的旅遊景點桌山（或譯特布爾山，新世界七大奇景之一），因為她豐富的自然環境、一覽無遺的壯觀景色、海灘、適合家庭旅遊的活動，以及不少世界知名的餐廳，開普敦常被評為世界上最美麗的城市和最受歡迎的旅遊目的地之一。

開普敦市長Dan Plato表示，列入候選賽對開普敦、南非甚至非洲意義重大，受觀察的這幾年將為開普敦與居民提供巨大的經濟成長，預計未來每年將有約一萬名國際運動員與其支持者湧入這座城市，尤其是正式列入亞培世界馬拉松大滿貫賽之後。同時，這將進一步鞏固開普敦作為體育之都的聲譽。「我們迫不及待歡迎更多市民跑者和馬拉松菁英運動員來到開普敦，是時候向世界展示我們如何以非洲的節奏跑馬拉松了！」

資料來源／AbbottWMM, THE STRAITS TIMES
責任編輯／Dama 

有人扮裝跑路跑、有人背冰箱跑馬拉松，動機不外乎吸引關注為慈善募款。上週日在新加坡舉辦了一場「榴槤路跑」，主辦單位提供每位參賽者一顆榴槤，並要求要攜帶它跑完全程5公里，可謂世界最古怪的路跑活動之一！

據新加坡媒體報導，這場在7月23日舉辦的「榴槤路跑」吸引了500人參與，主辦單位提供每個人一顆榴槤，讓大家帶著這顆榴槤跑完5公里的路跑賽，跑完之後就可以就地解決、大快朵頤一番！大會也給參賽者一個挑戰，手上這顆榴槤必須在跑完5公里之後還完好如初，因此每個跑者都要發揮創意，自己想出運送這顆榴槤最好的方式，以確保這顆「果中之王」能被妥善地運送到終點。

為了好好地攜帶這顆榴槤跑完全程，參賽者莫不絞盡腦汁，一時之間各種容器紛紛出籠：竹籃、保麗龍盒、背包等等不一而足，連嬰兒車都出動。當然，也有人不畏榴槤尖刺，直接拿著就跑，不知道跑完之後手上有沒有多出好幾個傷口呢？或者，這也算一種按摩方式？

33歲的賽事總監尹加威也是一名跑步愛好者。他受訪時表示，這時節適逢榴槤盛產期，主辦單位希望辦一場別開生面、有創意的活動，於是想出攜帶榴槤跑路跑的新穎主題，希望吸引20-40歲的民眾來共襄盛舉。除了行銷榴槤這個代表當地特色的農產品，也順道募款做公益。

當然，這樣的活動也不免惹來一些爭議。當這場路跑賽在五月開放報名時，便有一些新加坡民眾大讚：「這真是新加坡最有意義的慈善路跑活動了」，也有人批評「主辦單位有做過風險評估嗎？」

責任編輯／Oliver Wu