退化性膝關節炎，就是膝蓋內側的關節軟骨由於某種原因發生磨損，使關節摩擦而引起發炎，導致膝蓋疼痛。隨著退化性膝關節炎的惡化，上下關節軟骨會更加磨損。但是，造成關節軟骨磨損的並不是步行量或膝蓋的使用頻率高，換言之，過度使用並不是原因。

就年輕時曾是運動選手的人，到六十歲之後的退化性膝關節炎發病率所做的調查研究中顯示，長年投身足球或馬拉松而大量跑動的人，罹患退化性膝關節炎的情況並不比一般人多。當然，因為運動而傷及膝蓋的情況下，的確比較容易患上退化性膝關節炎。

從其他許多實驗或研究的結果，也可以論證出過度使用並不是導致退化性膝關節炎發病的原因。相較之下，因為膝蓋疼痛而不去使用腳，使得症狀的進展變快，這才是更大的問題。

馬拉松愛好者與同年齡人膝蓋的比較

就50至70歲的馬拉松愛好者41位，與過著普通生活的同年齡人41位的膝蓋所做的調查研究中顯示，長距離馬拉松愛好者中，有退化性膝關節炎症狀的人，並不會比較多。

膝蓋積水？適度運動能自然排出

蓄積在膝蓋的水，是關節液。在關節裡頭，存在少量的關節液，有著供應軟骨營養，以及在活動時潤滑關節的功用。

關節液在膝蓋裡會重複地分泌及吸收，但因為退化性膝關節炎等等的關係，關節內混入剝落的軟骨碎片而受到刺激，這個動態平衡便被打破，然後產生發炎反應。為了消除軟骨碎片造成的刺激狀態，身體分泌出超過需求的關節液，當無法盡數被吸收時，過剩的關節液就積在膝蓋裡了。這就是所謂的「膝蓋積水」狀態，情況嚴重時，膝蓋的形狀會有變化，從外觀就能看出來。

就算把膝蓋裡多餘的水抽走了，但造成關節液分泌過剩的根本原因，也就是發炎反應沒有改善的話，還是會再積水的。運用黑澤式膝蓋體操以及配合溫冷療法來抑制發熱和腫大的症狀，自然就能排除積水。我採用運動療法已三十年，從來不必幫患者的膝蓋抽水。因為只要持續著運動療法，水自然而然會排掉。

該去醫院抽除膝蓋的積水？

當膝蓋裡積水時，膝蓋骨上方會腫腫的，膝蓋的後方也會脹起來。不過，積水這一點，並不是造成膝蓋疼痛的原因。常聽到「把水抽掉的話會變成慣性喔」或是「常積水的話會變成慣性喔」的說法，其實並不正確，應該是說若不從根本治療而只是抽掉水的話，膝蓋依然會反覆發炎積水。

如果積水的量過多，出現鈍重感或行動不便的症狀，還是只能到醫療機構把水抽掉才行。若症狀沒有惡化到這程度，還可以行動的話，那就不推薦「抽水」這種無法根治的做法。在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

書籍資訊
◎圖文摘自方言文化出版，  黑澤尚 著作《膝蓋痠痛，自己可以救：完全圖解 神奇三招輕鬆做，90%膝蓋不適症二周內痊癒》一書。學經歷有包括日本骨科學會骨科專業醫師、日本骨科學會認證運動專業醫師、日本體育協會認證運動專業醫師、日本關節鏡‧膝‧運動骨科學會名譽會員。著作等身包括有《消除膝蓋疼痛讀本》、《用和緩動作治療你的膝蓋疼痛》、《還能站、還能走，長期臥床者也能做的「腰腿體操」》、《掌握治療膝蓋疼痛竅門讀本》等等。

膝蓋疼痛多出自於退化性關節炎，一般療程是以「口服藥物」和「玻尿酸關節注射」為主，但這只能減緩疼痛，無法根除問題。黑澤尚醫師發明的「黑澤式膝蓋自療法」十分神奇，是一種「藉由肌肉體操促進體內『抗炎細胞激素』分泌，來抑制軟骨與滑膜的發炎，消除退化性關節炎疼痛。」

　　若以較為簡單，一般人容易理解的方式來說明，則是──
　　►►膝蓋的對症適度運動，讓發炎的軟骨、滑膜，在一定範圍內受到溫和力量影響
　　►►發炎型細胞激素逐漸受到抑制
　　►►軟骨組織的膠原蛋白與蛋白聚醣不斷產生，開始分泌「抗發炎型細胞激素」
　　►►發炎部位逐漸痊癒，疼痛感消失，關節產生安定效果

　　因此，只要定期施行「黑澤式膝蓋自療法」，將可抑制膝蓋發炎、強化關節與減輕疼痛，更能有效預防症狀復發。

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責任編輯／瀅瀅

麥蒂森．霍蘭（Madison Holleran）結束生命時才19歲，在選擇離世前，大家都覺得她是個擁有完美人生的女孩：美國常春藤名校資優生、田徑校隊、漂亮又受人喜愛。麥蒂（麥蒂森的暱稱）不是一開始就選擇跑步這個運動項目，她從小網球打得非常好，甚至因為球技太優異，爸爸吉姆每年都帶她參加美國網球公開賽，麥蒂還曾想過自己有一天或許能成為網球頂尖好手；然而沒人意料到，當她的運動生涯歷經網球、足球、跑步的轉換，初入大學田徑隊要開始發光發熱，卻在19歲的一個晚上，她把小時候手上拿著網球拍的照片夾在《最後的目擊者》書裡，接著從高樓一躍而下。

升上高中後，麥蒂完全放棄網球，改愛上足球。被問到為什麼時，麥蒂說她不想再參加任何單人運動，因為她的腦袋已經花夠多的時間獨處－忙著思考、忙著增加智慧，打網球感覺上很孤單。

上高中前的那個暑假，麥蒂顯得有些焦躁。在開學前幾個星期的某天晚上，她和朋友崔莎一起到MJ（麥蒂成長過程中最好的朋友）家，三個女孩一起在後院聊天、吃冰淇淋。這是麥蒂的朋友第一次看見她出現情緒不穩的模樣。
 
「我只是緊張。」麥蒂那天晚上說。
「緊張什麼？」
「如果學姊不喜歡我怎麼辦？如果我進不了校隊呢？」麥蒂竟然哭了。MJ和崔莎說盡鼓勵的話，告訴她一切都會很好，每個人都會喜歡她，每件事也都會有好的結果。但這些話沒辦法讓麥蒂放心，也起不了任何作用，因為唯有更加優秀才能解開自我懷疑的枷鎖，所以麥蒂拼命努力。

麥蒂高一時沒有入選校隊，但是經常被納入名單裡，也在決賽的幾場重要比賽中上場過幾次。到了高三，麥蒂已經成為大家認為她會變成的樣子。她是北高地高中女子足球隊的先發選手，她的高中贏得州冠軍那一年，她一個人就踢進了三十球。在總冠軍賽中，麥蒂一度因為受傷而離場，全場觀眾無不緊張萬分，擔心她的膝蓋受傷。幸好只是扭傷，麥蒂很快就回到場上，北高地高中最後也贏得冠軍，這天正好是麥蒂的十六歲生日。

麥蒂從高二開始練跑，主要為了鍛鍊自己在足球場上的體能，但她似乎越跑越快，沒有人對此感到意外，因為麥蒂是天生的運動員。麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進，高三結束前，她已經刷新了紐澤西八百公尺賽跑的許多紀錄，哈佛和賓州大學也將麥蒂納入招募名單。
 
理海大學的教練艾瑞克在麥蒂高三那年持續與她聯絡，他們願意給麥蒂獎學金，也相信麥蒂能成為頂尖的大學足球員。然而當麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進後，艾瑞克打電話給麥蒂，劈頭直接問她是否考慮加入其他學校的田徑隊，麥蒂帕讓艾瑞克失望，所以全盤否認。幾個星期後艾瑞克再次打電話來，這時候麥蒂才終於說出實話。
 
雖然哈佛教練拒絕了麥蒂的申請，但麥蒂終於在十二月十二日當天收到賓州大學的入學通知。她立刻上傳到Instagram。

以學術考量而言，艾瑞克非常理解麥蒂做的選擇，但讓艾瑞克搞不懂的是麥蒂明明熱愛足球，這一點艾瑞克非常肯定，因為他第一次看到麥蒂踢球時，其實是去偵查另一位球員的身手，但是他立刻就喜歡上麥蒂，她在球場上是如此地賣力，好像任何事情都比不上踢球重要，艾瑞克當場就知道這女孩有天分，她就是自己要的人選。
 
麥蒂的確也是一位田徑好手，但卻少了些什麼。艾瑞克曾在麥蒂高三那年和她通過無數次電話，在電話裡，艾瑞克發現麥蒂在提到可能加入大學田徑隊時的語氣轉變，麥蒂一說到足球就變得興奮、多話；但是一提到田徑，馬上又小心翼翼地敏感起來。艾瑞克認為麥蒂選擇加入賓州大學田徑隊，是一個錯誤的決定，因為跑步缺乏發揮創意的空間；然而他這一路走來，也看過很多孩子做出同樣的錯誤決定。
 
「如果妳不是真的那麼想去，最後又怎麼會成功？」艾瑞克給予忠告。

經過一關關升學選擇後，終於塵埃落定也上了理想大學，但究竟是什麼將麥蒂導向結束生命的決定？詳情請見書籍資訊及系列書摘

書籍資訊
◎ 首圖及文章摘自高寶書版，凱特‧費根（Kate Fagan）著作《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書。

本書特色
★全美青少年自殺率上升30%！網路世代的現今，家長、學校、甚至是關心身旁朋友的自己，都應該要看的一本書。

由ESPN知名體育記者Kate Fagan執筆，大學體育新星Madison Holleran殞落這令人心碎卻又不能不重視的重要案例故事。她的自殺死訊震驚賓州大學的校園，更揭露當代深受精神疾患所苦的青少年，不為人知的掙扎。
 
如果你瀏覽19歲的Madison Holleran的IG頁面，你會看到一個完美的生活呈現於眼前：常春藤名校的新生、獲選田徑隊徵召，一個漂亮、受歡迎、無比聰明的年輕生命。這女孩征服了生命中的各種挑戰，而大好生命才正要展開。
 
但當Maddy展開她期待的大學生活，父母卻留意到了一些改變。曾是好強堅毅的她變得退卻，開始想著如何改變自己的生活。即便付出無數的時間與心神練習體育及唸書，她卻開始考慮轉學離開這所她曾夢想的學校。當Maddy的父親Jim在春季開學日送她到學校，她別離的擁抱，似乎比平時長了一點點。而這也將是Jim最後一次見到女兒。
 
《麥蒂為何而跑》源自於Kate Fagan為ESPN所寫的一篇專欄，報導Maddy的生命。然而原先一個年輕運動員消逝於自殺的故事，在其他大學運動員也相繼傳出遭受精神疾病所苦時，顯得更深刻也更為重要。本書是Maddy Holleran的生命故事，關於她如何與憂鬱症奮鬥掙扎，同時也是年輕世代─尤其是大學運動員們─在這個著重人際聯繫，以及往往在社群媒體上為生活套上修飾濾鏡的網路社群世代，演出完美的人生，面對龐大壓力的真實寫照。

• 更完整的高寶書版《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書資訊 請點此

責任編輯／Dama

當你快速地跑完幾公里上坡，或是你才剛開始接觸跑步，跑者膝就有可能會找上你，因為膝蓋骨附近的肌腱，不斷地刺激膝蓋骨的周圍，造成膝蓋骨下隱隱作痛及發炎。這種類型的疼痛，又與髂脛束所引起的不同，當有這樣的疼痛狀況時，實在讓人很難讓人繼續有跑下去的動力。

如果現在的你已經有一點有跑者膝的狀況，而且跑完之後有更加惡化的情況時記得做Ｒ.I.C.E動作（休息、冰敷、加壓、抬高），為了避免情況惡化，你需要的是加強及伸展你的股四頭肌、小腿肌及膕旁肌，並藉由橫向的訓練動作來加強膝蓋關節，並增加靈活度。

接著來看看四個最有效的訓練動作。

股四頭肌－靠牆蹲動作

這是一個相當簡單地靠牆坐的動作，更沒有場地的限制，而且對於增強股四頭肌效果非常的好。

1. 背部靠牆站好，雙腳離牆壁約莫兩步的距離，並與臀部同寬。接著 雙腳下蹲，背部沿著牆壁往下滑，直到膝蓋呈現90度，這時你的膝蓋應該在腳踝的正上方，所以應該再適時的調整腳步與牆壁之間的距離，保持大腿與地面平行。


2. 持續30～60秒後起身，在重複做這個動作3組。
3. 如果想要更有挑戰性，可以試著在下蹲時提起左腳的後腳跟幾秒，再換邊提起右腳，這樣更能夠同時訓練到小腿肌。
 

腿後肌－反手前彎伸展

無力的股四頭肌與緊繃的膕旁肌，相當容易讓你膝蓋受傷。但是可以藉由這個腿後肌伸展動作放鬆你的膕旁肌與肩膀。

1. 雙腳與臀部同寬，雙手在背後握住，並保持雙腳伸直，身體下彎，讓胸部靠近大腿，這時雙手順勢往上擺並且超過你的頭。

2.放鬆後頸的肌肉，如果這樣的動作實在太難，可以放下雙手，並將雙手抱著雙腿後方，讓你的膝蓋微彎。持續這個動作30秒，接著慢慢地抬起身體。

小腿肌－推牆伸展

利用靠牆小腿肌伸展來伸展與放鬆你的小腿肌，這樣的動作可以有助於舒緩跑者膝的問題。

1. 面向牆壁約一個手臂長的距離。

2. 左腳向前跨，右腳往後，並保持雙腳平行。

3. 彎曲左膝，並伸直下壓右膝。
4. 動作持續20~30秒後換腳。

側邊腿部肌群－側邊弓箭步蹲摸腳

許多人經常忽略掉膝蓋側邊的肌肉的鍛鍊，導致膝蓋關節的周圍變得脆弱，藉由橫向的訓練方式，幫助加強腿部的側邊肌肉，並利用不同方向的弓箭步動作來訓練整體的臀、腿部肌群。

1. 一開始雙腳站直，並向右邊跨一大步，做弓箭步蹲動作，並用左手碰觸右腳，另外在右腳的動作上，膝蓋不能超過超過腳踝的側邊，並保持胸口挺直，並將重心放在右腳上。
2. 撐住右腳回到站姿，再換另一隻腳做弓箭步蹲，才算完成一組動作。