著名的心理學家馬斯洛(Abraham Maslow)曾經針對人類生存的各種需求做出階段性的分類，來顯示各種需求的位階姓；個人認為，將這樣的需求理論套用在體適能訓練上，或許也有其價值。

對於馬斯洛的理論，我們簡單的敘述如下:
 
第一階段 生存需求(Physiological)﹕在各種需求中，屬於最初階、最急迫，對維持生命最基本的需求，如﹕食物、水、空氣等。
 
第二階段 安全需求(Security)﹕對於維持自身能夠生存、安全生存的需求，包括人身安全、生活或是收入穩定以及免遭痛苦、威脅或疾病、身體健康等與自身安全感有關的事情
 
第三階段 社會需求(Social)﹕ 基於人類需要社會性的群體互動關係，而希望與其他人維持一定程度聯繫的需求，如：對友誼、愛情或是同事間關係的需求。
 
第四階段 尊嚴需求(Esteen)﹕前述的幾個需求滿足後，對於自身產生更高階的要求，如：成就、名聲、地位和晉升機會等。尊嚴需求除了自己對於自己達成的成就或自我價值肯定的個人感覺外，也包括來自於他人對自己成就的認可與尊重。
 
第五階段 自我實現需求(Self-actualization)﹕在這個階段，人們希望能夠發揮最大的潛力，盡力達到自己對自己內心最高得期許；這個時候的內心對於自己的成長是一種動態的狀態，不停地讓自己往更高的目標前進。馬斯洛曾表示，一個人達成自我實現時，通常會有一種時間停止、內心充滿喜悅與滿足的狀態。用現代的術語來說，就是達到心流( flow )的狀態。
 
第六階段 自我超越需求(Self-transcendence)﹕是馬斯洛在晚期時，所提出的一個理論。在自我超越的階段中，人們除了滿足於自己的成就之外，更希望能發揮利他、無私服務他人，為群體做出貢獻的目標與精神；這種利他、超脫於利己的服務對象除了人類之外，甚至擴及其他物種、環境、地球等( 例如關心環境、動物權問題。)

由於每個人從事體適能訓練的動機與需求各有不同，如果將這樣的模式應用到了體適能訓練，我們或許可以做出如下的解釋，推論出人們對於訓練需求的位階性，並且從中找出課程設計及規劃的目標與邏輯：
 
第一階段 生存需求 － 維持當下生存狀態，如呼吸、代謝、活動等生命狀態。此時人們單純的要求能夠維持基本的生命狀態。
 
第二階段 安全需求 － 讓身體處於長期穩定存活、健康以及自由活動的狀態。這個階段人們會希望透過體適能訓練，讓身體獲得能夠長久維持健康的狀態，如心肺系統健康運作的功能，或是得以維持自由活動的肌力與體能。
 
第三階段 社會需求 － 在運動或是訓練中，找到、培養和他人溝通、合作或是歸屬感。此階段的需求，希望透過體適能訓練 ~ 無論是透過團體的運動課程、聘請私人教練或是與志同道合的朋友一起做訓練的過程中，建立起人際間的交流或是團體的歸屬感。

第四階段 尊嚴需求 － 透過運動來尋找信心、自我或是他人的認同，比如說鍛鍊出健美的身材、健康的體態或是肌力與體能上的進步，從而建立起自信心，或是受人尊敬的自我尊嚴。

第五階段 自我實現需求 － 透過運動目標的達成、激發未發現的潛力，建立起真正屬於自己的價值。經過長期及自律的訓練後，當發現自己能夠做出自己過去無法想像的動作難度、肌力表現或是透過飲食控制改變身材後，對於個人價值及能力的內在自我肯定。
 
第六階段 自我超越需求 － 在自己優異的運動能力下能夠為他人、社會或是環境做出的貢獻而得到滿足；這個階段下，一個人已經無法再滿足於個人的成就，而是希望利用自身的成就 － 也許是過人的力量，也許是個人健美外型的魅力來對他人或是對社會做出更大的貢獻、成就他人。( 如沙灘淨灘、社區老人服務或是激勵更多人從事運動訓練....等)

每個人對於體適能訓練的動機與需求各有不同，作者希望透過馬斯洛需求理論原理上的基礎，結合心理學及運動科學，讓人們對體適能訓練各個階段的變化及不同的內容有一個學理上的解釋，同時對於自己訓練的目的及目標有一個規劃的方向及參考。

38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他，經常參與籃球、爬山等活動，然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致，短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩，然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查，才確診為「僵直性脊椎炎」。

亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示，一般民眾無法區分僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）的背痛與一般的背痛有哪裡不同，若延誤早期治療時機，導致脊椎反覆發炎，最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況，會嚴重影響生活品質。

長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎

吳建陞說明，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，常見於20～40歲的年輕男性，早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆，容易被忽視。他強調，這並非單純「腰痛」，而是一種全身性自體免疫疾病。

吳建陞指出，僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感，若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化，應高度懷疑為發炎性背痛，建議儘早至免疫風濕專科進行評估。

此外，部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀，這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒，治療初期以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）控制症狀，病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同，應與醫師共同擬定個人化治療計畫。

5類運動痠痛更要做

亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示，現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類：

機械性背痛：多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起，休息後會改善。

發炎性背痛：僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解，晨起時腰背處會感覺特別僵硬。

黃昭竣醫師呼籲，患者不要因疼痛而害怕活動，反而應透過規律運動維持關節活動度，需了解正確運動姿勢並持之以恆，不需高強度運動也有效果，建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑，皆有助於減緩症狀與延緩退化。

黃昭竣更提醒，日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性，例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等，皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。

延伸閱讀：

復健真的有效嗎？電療、雷射⋯誰不適合用？醫詳解「6種物理治療法」

骨折後「骨頭還沒長好」能復健嗎？醫揭「治療3階段」防肌肉萎縮

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：腰痠、下背痛⋯如何舒緩？醫建議「5類緩解運動」改善僵直性脊椎炎

 

喜愛運動的人就會愛上訓練嗎？最近上市的新書《減法訓練》作者廖歆迪，是一位擁有選手與教練雙重身分的國家級體能訓練師，他不僅是自行車、跑步及攀岩等運動的愛好者之外，還是一位超級熱血的格鬥迷，甚至有想當上一位超強的格鬥選手這樣的念頭。從國小六年級就開始就參加田徑隊，高中三年級時瘋狂愛上自行車運動的他，卻直到研究所才開始接觸跟運動訓練相關的專業課程，就這樣，從一位運動選手成為訓練選手的體能教練，然而，他又是怎麼看待運動與訓練這兩件事。

從何時開始喜歡上運動？

最喜歡的運動項目是什麼？

如果早一點問我這個問題，一定毫不猶豫的說是自行車，但最近這段時間我開始愛上攀岩這個運動項目。不是說我已經不愛自行車了，而是自行車我接觸的太久，反而就有許多未盡的目標想要去達成，也因為這樣，所以自行車對我來說就是一種離不開訓練的運動項目。但是，攀岩對我來說他就一個充滿玩樂氣氛的運動，雖然一開始我也有動過想把它變成自己參賽項目的念頭，可是後來發現攀岩真的是太有趣太好玩了，但如果我如同自行車一樣，把攀岩當作是比賽的運動項目，那就必須要加入訓練計畫與目標設定等等的框架，那這樣的樂趣便很快就會消失不見；甚至於它帶給我很多的放鬆與自由感也會隨風而逝。

所以，現在我就把攀岩當作一種享受與放鬆的運動項目，也正因為攀岩這項運動主要是在牆壁上解決問題，這不只是體能上面的拚搏，就有點像是用身體在打電動享受破關的感覺，所以攀岩對我來說是一個最新的興趣，因此，我不會像自行車一樣需要去為它設定目標，去努力達成自己希望的成績，也因為這樣，攀岩對我來說就如同休閒運動一樣，有時間就會安排享受這玩樂的趣味性。

運動這件事有改變了你什麼？

老實說這個問題我還真的有點難回答！因為我從來沒有嘗試過，另一個不運動的我是什麼樣子。所以，我很難明確的告訴大家運動到底帶給我什麼？或是改變了我什麼！但如果真的要認真回答這個問題，我想運動帶給我的就是「自由」這兩個字！

因為，在開始接觸運動之前，我一直都認為人生的劇本早就被寫好了，我們不就只是照著寫好的劇本走下去而已；但自從接觸了運動這件事之後，我發現無論是訓練或是參加比賽，不管結果是如何，一切的過程都是我「自找」的，那是一種心甘情願去訓練去比賽的體認，這過程相信許多有參賽的人都能了解。

因此，無論這樣的過程是甘或苦，最終的結果是好是壞，運動都能真正的讓我了解如何去對自己的人生負責，這對我來說也就是一種自由的感覺。

有想嘗試但還沒去做的運動項目或是賽事？

我超想要參加格鬥比賽！我是真的有認真想過這件事。但在我這個年紀以及未來的人生規劃，說出想要從頭開始訓練並參加格鬥比賽，對我來說這是一種不負責任的做法。所以，要能成為一位格鬥選手可能就永遠變成我心中一種無法達成的夢想吧！但是，我還是會想嘗試去接觸一些比如說：角力或是柔術之類的技擊類運動項目，但我想這輩子應該也沒這個機會成為格鬥選手了！

 

很多人認為體能要練的越多越好，身為體能教練的你有什麼看法？

坦白說一定是練越多越好！你看現在奧運級的選手與八零或九零年代的奧運選手來比，我們先撇除以前那些年代會用藥增進恢復效率這件事情，現在的頂尖選手他們所訓練的量，一定是比以前的人要來的多，更可怕的是除了訓練量多之外，他們的強度也比以前要高上許多。所以我才會說：練越多越大一定會等於效果越好，但這有個很重要的前提是，你是為了純粹追求一個「量」而去的，卻忽略掉自己現在的狀態是否可以承受這個「量」！

簡單來說，如果當你的身體還沒有準備好承受這樣的「量」，卻硬逼著身體要吃下去，那這樣的「量」對你的身體與成績來說，就不見得會有加乘的作用。當然這樣講是用很簡單的說法，因為在訓練的安排與設定上還有很多細微的地方需要注意，而不是教練告訴你，要有好成績你就必須要大量的訓練，要知道當所有人都在追求大訓練量的時候，有很多時候會出現非常嚴重的阻礙，甚至於會出現無法彌補的運動傷害。

對於想參加國際賽事的選手，你認為要怎麼規劃訓練？

如果是想要參與國際賽事的選手，坦白說他們最需要的是累積大量的參賽經驗，這個就已經算是脫離訓練這方面的問題；但如果要說回到跟訓練有關的問題，那就要擺放到針對這些選手，我們該如何去規劃他們的訓練計畫。

通常我遇到這樣有關選手的訓練問題，我都會先看他的弱點在哪，接著評估現在身體的體能狀態，以及未來參加的賽事他有可能遇到什麼狀況，來試著先把他們補齊。而不是想著要先安排他去練什麼，就能讓成績可進步幾％或是40KM的距離他可以縮短幾秒，因為，訓練最根本的事！從來都不是在運動表現上所能看見的東西。

對於運動新手有什麼建議？

運動的項目其實五花八門，我很難講出一個一體式的答案！所以，我給的建議就是，先把養成運動習慣當成你的第一個目標，而先不要去想運動這件事能為你帶來多少的好處。因為，有許多的人在想要開始運動前，在心中就會先帶著一種壓力或一種好像非要達成這樣目標的想法；例如在健身房我最常看見有些人會跟教練說：我想要兩個月內把體脂率再降2~3%，這類數字導向的東西，或是希望我可以練完一個階段後，運動就可帶給我什麼東西。

你不如反過頭去思考，在運動的過程中我還可以做些什麼？因為，運動本身就是一個很值得去參與過程和經驗的累積，如果因為這些的經驗的累積可以帶給你一些好處，那我認為這也是一個不錯的副作用，對於這點我可以接受！ 所以，享受運動的過程為你帶來的「好處」才是一種最正確的心態，也能讓你有辦法維持住運動的熱情度。

專家開講 運動訓練常見的5個問題

廖歆迪教練簡介

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照片提供／廖歆迪

責任編輯／林彥甫