著名的心理學家馬斯洛(Abraham Maslow)曾經針對人類生存的各種需求做出階段性的分類，來顯示各種需求的位階姓；個人認為，將這樣的需求理論套用在體適能訓練上，或許也有其價值。

對於馬斯洛的理論，我們簡單的敘述如下:
 
第一階段 生存需求(Physiological)﹕在各種需求中，屬於最初階、最急迫，對維持生命最基本的需求，如﹕食物、水、空氣等。
 
第二階段 安全需求(Security)﹕對於維持自身能夠生存、安全生存的需求，包括人身安全、生活或是收入穩定以及免遭痛苦、威脅或疾病、身體健康等與自身安全感有關的事情
 
第三階段 社會需求(Social)﹕ 基於人類需要社會性的群體互動關係，而希望與其他人維持一定程度聯繫的需求，如：對友誼、愛情或是同事間關係的需求。
 
第四階段 尊嚴需求(Esteen)﹕前述的幾個需求滿足後，對於自身產生更高階的要求，如：成就、名聲、地位和晉升機會等。尊嚴需求除了自己對於自己達成的成就或自我價值肯定的個人感覺外，也包括來自於他人對自己成就的認可與尊重。
 
第五階段 自我實現需求(Self-actualization)﹕在這個階段，人們希望能夠發揮最大的潛力，盡力達到自己對自己內心最高得期許；這個時候的內心對於自己的成長是一種動態的狀態，不停地讓自己往更高的目標前進。馬斯洛曾表示，一個人達成自我實現時，通常會有一種時間停止、內心充滿喜悅與滿足的狀態。用現代的術語來說，就是達到心流( flow )的狀態。
 
第六階段 自我超越需求(Self-transcendence)﹕是馬斯洛在晚期時，所提出的一個理論。在自我超越的階段中，人們除了滿足於自己的成就之外，更希望能發揮利他、無私服務他人，為群體做出貢獻的目標與精神；這種利他、超脫於利己的服務對象除了人類之外，甚至擴及其他物種、環境、地球等( 例如關心環境、動物權問題。)

由於每個人從事體適能訓練的動機與需求各有不同，如果將這樣的模式應用到了體適能訓練，我們或許可以做出如下的解釋，推論出人們對於訓練需求的位階性，並且從中找出課程設計及規劃的目標與邏輯：
 
第一階段 生存需求 － 維持當下生存狀態，如呼吸、代謝、活動等生命狀態。此時人們單純的要求能夠維持基本的生命狀態。
 
第二階段 安全需求 － 讓身體處於長期穩定存活、健康以及自由活動的狀態。這個階段人們會希望透過體適能訓練，讓身體獲得能夠長久維持健康的狀態，如心肺系統健康運作的功能，或是得以維持自由活動的肌力與體能。
 
第三階段 社會需求 － 在運動或是訓練中，找到、培養和他人溝通、合作或是歸屬感。此階段的需求，希望透過體適能訓練 ~ 無論是透過團體的運動課程、聘請私人教練或是與志同道合的朋友一起做訓練的過程中，建立起人際間的交流或是團體的歸屬感。

第四階段 尊嚴需求 － 透過運動來尋找信心、自我或是他人的認同，比如說鍛鍊出健美的身材、健康的體態或是肌力與體能上的進步，從而建立起自信心，或是受人尊敬的自我尊嚴。

第五階段 自我實現需求 － 透過運動目標的達成、激發未發現的潛力，建立起真正屬於自己的價值。經過長期及自律的訓練後，當發現自己能夠做出自己過去無法想像的動作難度、肌力表現或是透過飲食控制改變身材後，對於個人價值及能力的內在自我肯定。
 
第六階段 自我超越需求 － 在自己優異的運動能力下能夠為他人、社會或是環境做出的貢獻而得到滿足；這個階段下，一個人已經無法再滿足於個人的成就，而是希望利用自身的成就 － 也許是過人的力量，也許是個人健美外型的魅力來對他人或是對社會做出更大的貢獻、成就他人。( 如沙灘淨灘、社區老人服務或是激勵更多人從事運動訓練....等)

每個人對於體適能訓練的動機與需求各有不同，作者希望透過馬斯洛需求理論原理上的基礎，結合心理學及運動科學，讓人們對體適能訓練各個階段的變化及不同的內容有一個學理上的解釋，同時對於自己訓練的目的及目標有一個規劃的方向及參考。

口乾、眼乾，皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題！乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能，目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法，若有相關症狀，建議至過敏免疫風濕科門診就醫。

乾燥症是什麼？

乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」（Sjogren's syndrome），是一種自體免疫疾病，主要是因為外分泌腺體（唾腺和淚腺）受到白血球浸潤後引起發炎，導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀，引起乾燥症的原因尚不清楚，但已知和自體免疫功能失調有關。

乾燥症可以分為原發性與繼發性，比例上約各佔一半：

原發性乾燥症：除了乾燥症之外，沒有合併其他的風濕免疫疾病。

繼發性乾燥症：除了乾燥症之外，同時合併其他的風濕免疫性疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。

乾燥症有哪些症狀？

眼乾口乾連肺臟也乾！乾燥症會造成外分泌腺功能下降，除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外，也可能出現多重器官的侵犯，例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統，部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。

乾燥症常見症狀：

口乾：口腔內有黏稠、乾燥的感覺，也可能因乾燥而咳嗽不止。

眼乾：眼睛乾澀、異物感及灼熱感，感覺眼睛容易疲勞。

皮膚乾癢：隨著血液循環到皮膚，可能誘發皮膚乾燥、搔癢，甚至引起皮膚炎。

陰道乾澀：陰道感到乾燥、性交會疼痛。

乾燥症診斷標準？

乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀，需進行多項檢驗和評估，也需要排除其他原因（例如：糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等），診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查：

血液檢驗：血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。

眼睛檢查：淚液分泌測試（Schirmer's test）、角膜結膜染色試驗等。

唾液腺檢查：咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。

針對乾燥症的診斷，目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定，現行的診斷標準為以下：

眼睛乾澀症狀超過3個月以上。 嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。

眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試，結果低於5毫米／5分鐘以內，或是Rose bengal染色法呈現大於4分。

基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升／15分鐘。

嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。

抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、修格蘭氏抗體( Anti-SSA，Anti-SSB）等其中一項呈陽性反應。

一般來說，符合4項以上條件，其中第5項或第6項條件須為4項條件之一，即可診斷為修格蘭氏症候群，由於該疾病是一種自體免疫疾病，所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。

 

乾燥症可以申請重大傷病嗎？

乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種，病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過，醫師會視病況的程度事前送審通過，才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物，否則需自費。

此外，目前並沒有可以真正根治的方法，但是在接受正確的治療後，多數病患的症狀可以得到改善，有些症狀甚至可以完全消失。

乾燥症如何治療？

乾燥症的治療以減輕症狀為優先，患者可以透過眼藥水和補充水分，來改善眼睛和口腔乾燥症狀；但部分患者可能需要處方藥物，甚至可能需要手術治療。

以下為乾燥症的常見治療藥物：

非類固醇抗發炎藥物：緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。

膽鹼類促進劑：增加淚腺及唾液腺分泌，緩解不適感。

類固醇：通常使用於較嚴重的情況，例如：肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。

奎寧類及免疫抑制劑：具有調節免疫功能，可減少自體免疫抗體的產生，也是從根本治療的藥物。

 

乾燥症如何改善？

乾燥症除了藥物治療外，也可從改變生活習慣及環境來著手，像是避免長期處於乾燥的環境；避免吃太乾、太硬的食物，平常也要適度補充水分。

《優活健康網》整理以下日常照護原則，幫助患者改善症狀：

口乾：時常補充水分保持口腔濕潤，並少喝有咖啡因的飲料，才不會加重口乾症狀。

眼乾：使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛乾澀時才用，平常不要處在多風或乾燥的環境中。

皮膚乾癢：塗抹乳液滋潤皮膚，並減少皮膚暴露於乾燥環境中。

陰道乾燥：可以使用水溶性潤滑劑。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：乾燥症是什麼？有哪些症狀？解析原因、症狀、治療方式：是重大傷病

 

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資料來源／New Balance 
責任編輯／Dama