疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

2011年富邦台北馬拉松是我的初馬，那一天，我以4小時41分的成績完賽。那時候的眼界不夠寬，只知道富邦台北馬、高雄馬跟金門，不久後才知道原來台灣這麼盛行馬拉松賽事。於是我就連續報了好幾場賽事，盡情享受賽事的樂趣。

一直到2013年，我才從玩樂賽事的心境，轉到了訓練挑戰的心態，但2013年台北馬調整失敗，跑出近五小時的成績。2014年跑了好多超馬，準備8月的環島長跑。2015年足底筋膜炎受傷、加上兒子才出生，工作轉換跑道，所以休息了好長一段時間。2016年則是幾乎所有時間都涉獵在越野跑上頭。

簡單地說，我的臺北馬賽事場地記錄就停留在2011年。因為那是我的初馬賽事，所以心情上無論如何都希望能跑出像樣的成績。刷場地記錄！

有一兩年，我只跑半程馬拉松賽，當作一種體力上的刺激，也感受一下與跑者們相濡以沫的情感。但靈魂知道，他還在等我。

2016年的五月多，我跟深井、易霖聊起『要不要以台北馬拉松為目標進行團體訓練』的話題，於是『破三小』就成立了，目標是馬拉松突『破三小』時。課表的訓練安排交給大哥深井亨，因為他熟悉長跑大國日本許多訓練的法則，時不時也會提出意見跟我們分享。

6月初的五千公尺計時跑，我只跑了22分20秒。之後陸續有許多更新課表，YASSO 800、400公尺間歇跑、10000公尺TT等等，深井說跑課表一點都不難，難的是要緊抓秒數與完成率。雖然不是頂好的跑者，但我們三個人常常是在田徑場邊喘著氣，彼此砥礪著堅持完成。

勤能補拙，易霖很愛用的tag。易霖是我們三個人之中，跑量最高的人，每個週末都看著他登上哪個大山、作了哪一段長程的訓練。雖然總是帶著很輕鬆的語氣，但易霖是默默用功的那種跑者，很值得學習。
我們的團練常常會配上不同的人，包含Willie來跟我們跑一回間歇、有空就來一塊練習的珍珠跟蘇憶雲，到後期的宥銓。我們也會亂入Willie的河濱Runivore 5公里賽，深井還因此拿獎....XD。

2016年開始越野跑之後，我週末有空檔就會去承天禪寺練爬坡，三公里一個loop的繞圈至少跑個4~5圈，或是早上去大同山跑跑。除了週二土城團團練外，週四破三小團練外，週末我只有維持健康程度的跑步，沒有作長距離訓練(敗筆)，但確實有落實混合式健身的課表。

團練的要緊事，就是彼此會逼彼此去完成。鬆懈從來不是錯事，但練習時鬆懈，一旦轉換到比賽時，就變成很容易放棄的藉口。所以除非是爆掉了，否則我們盡量都會逼迫自己到底。

深井說：「比賽時有點怕怕的很好。」有一次賽前，我告訴他很緊張時，他這麼回應我。那一次，我在越野賽站上凸台。練習時有點怕怕的、有點焦慮很好，比賽時有點怕怕的、有點焦慮很好，因為那代表你正嘗試跨越自己的極限、跳出舒適圈外。待在舒適圈裡，我們才不會害怕。

賽前最後十天，我們去到師大附中練跑最後的Build up 15公里跑。那天我完成15公里的練跑後，深井問我有沒有守住目標值，我回答他有。於是他告訴我，你應該沒問題了。

台北馬拉松前兩天，我去了馬拉松運動博覽會，買了Adidas Adizero Adios 3。我對自己說，這是330完賽的禮物(先喊)。

台北馬比賽當天，我站在B區起跑點的柵欄外頭，天氣沒有帶寒，可以想像天亮之後就會開始熱起來。起跑前我對自己喊話：「不要擔心，你該做的都做了，接著就是驗收自己的成果。」上一次跑馬拉松甚麼時候，我回想了想，好像是2014年吧。

起跑的第一公里在人群中穿梭，只跑出5分半的速度，後頭就一路連著四分多的速度前進。2016年都在跑越野，我從跑越野賽中得到一個啟示，當你一直努力地前進時，不管速度快慢，都會覺得時間過得很快。
我曾經跟土城團猴妹說過：「跑步不是只有你一個人在跑，你的後頭有我們。」身為跑者的我們或多或少都背負著別人的期待、還有來自他人的鼓勵與祝福。跑起來很辛苦，但一點也不寂寞。

「深井不知道有沒有跑好？」「易霖在谷關沒事吧？」「沒看到宥銓，他還好嗎？」不知道為什麼，我突然想起他們。

當我還在想這些時，就看到Willie一個人獨自出現在街道上大喊加油。我只能伸手回應他的鼓勵。Willie前陣子在冬山河馬拉松也突破了個人的PB，雖然他的身型看起來比較像個拳擊手，很壯，但他其實是馬拉松315的好手。

我一直專注在前進的步伐上，沒能好好注意其他人的加油。面對來自旁邊友人的呼喊聲，我也只能鬼吼兩句回應。經過Q爸李國憲一把打造的淇譽啦啦隊，滿街口的ShowGirl啦啦隊，我也只能多看兩眼，深怕多看一眼就會被聶小倩吸走一樣。看到大佳路跑團許多好友柏宇、嘉文、群子，以及位於各地的熟人如冠汝等人都是台北馬拉松的補給人員兼加油志工，心底覺得非常感動，真心地感謝他們。

跑了好久之後，我遠方瞄見了N大跟智群的330Pacer氣球。下一秒就看見穿著『我生日而且我當兔子』背心的宥銓，我大概遲疑了三秒才叫他。兩人一同跑了一陣，但其實都喘到沒法好好講話。

不久後竟然看到智群從身邊走過，他大概是去上廁所所以稍微落後。我輕聲喚了他。馬拉松好手跟馬拉松弱腳的差別就是，他可以很輕鬆地跟我對話，還問我要不要能量包。但我只能用單字回應他：「不用，謝謝，你加油。」然後就默默地被海放了。智群是個很棒、很熱情的人，之前的一次講座活動向他學習了很多東西。我原本懷疑他根本就是外星人，直到看見他手把手寫下的訓練日誌跟課表規劃，才知道他真的是地球人XD。

2016年都在跑越野，我從跑越野賽中得到一個啟示，當你一直努力地前進時，不管速度快慢，都會覺得時間過得很快。

ㄟ....這段好像說過了耶。

上頭的這段話，如果用在35公里之後將會是另一個層面的顯示：當你一直努力地前進時，不管速度快慢，都會覺得時間過得很慢。35公里之後，我的配速從四分多掉到五分多，甚至幾次出現想走路的念頭。我知道我跑得完，也知道我跑得下去。

但長距離練跑不只是練脂肪代謝跟微血管、或是耐力而已，有一者的層面是練習『不動心』。不因為疲勞而產生放棄的念頭、不因為肌肉痠痛而產生走路的念頭，維持著旺盛的鬥志堅持到底。

最後的三公里上到全馬半馬的匯流處，如果有學過李連杰的乾坤大挪移該有多好...(明明就是張無忌)，我不停地左竄右拐，儘管工作人員大喊：「半馬靠左，讓全馬的選手靠右通過。」我甚至看到有人在隧道裡突然停下腳步、拿起手機自拍，那一幕我笑了出來(隧道內自拍是哪招？就算有閃光燈也...)。

最後的一公里，我告訴自己，我不是一個人在跑。

身後有著彼此勉勵、鼓舞鬥志的好友，身後有著支持我運動的家人，身後有許多熟識的朋友無私地為我們加油打氣。我不是一個人。

拱門前，我看見智群跟鄒宏傑在門口伸手要跟330的選手們擊掌。我伸出手指對他們示意感謝，拍過他們的手。下一秒，我開始捨不得臺北馬拉松就這麼結束了。

大會時間3小時29分34秒，最差也保得住的成績。

回到終點，我回頭向拱門鞠躬致敬。這一場賽事結束了，但人生路還很漫長呢。永遠都有說不盡的感動，還有說不完的謝謝。

照慣例，比賽完一定要分享一下美食與肌肉痠痛。要感謝建宏JOE開了這個聚餐活動，把大夥都聚在一起。但我還是不會把鬍子帥哥的名號讓給你的XDDD

關於鄭匡寓因為減肥而開始運動，從此就戀上跑步。
透過呼吸、心跳與疲勞的雙腿體驗真實存在的美好。
多年研究運動科學及跑步技術，每天都在追求更進步的自己。
同時是個患有癲癇的運動員，所以深深期望推廣健康運動給每一個人。