骨質疏鬆症是許多銀髮族面臨的隱形危機,被稱為「沉默的疾病」,患者平常難以察覺狀況,但只要輕微碰撞,就可能造成骨折。雖然較常發生在年長者身上,但「骨質流失」其實從40歲開始就已悄悄開始。醫師表示,日常飲食營養補給、維持固定運動與攝取足量鈣質都有助於防範骨質疏鬆,維持骨骼健康。
骨質疏鬆是一種全身性疾病,如果沒有及時挽救,長期下來骨頭變得脆弱,即使是輕微的跌倒或撞擊也可能引起骨折,尤其是脊椎、髖關節、橈骨與肱骨等部位最常見,其中,最明顯的症狀就是「脊椎壓迫性骨折」,它會引起背部酸痛、身高變矮及駝背。
不少長輩外觀身形出現變化時,常被誤以為是正常老化現象。不過,亞東醫院骨科部醫師王偉庭警告,民眾若有跌倒經驗、駝背或身高變矮等情況,應及早接受骨密度檢測與治療,並改善居家環境、穿防滑鞋降低跌倒風險。
亞東醫院婦產部醫師吳文毅則指出,女性在停經後骨質流失速度會加快,屬於高風險族群,建議40歲以上女性定期檢測骨密度,必要時諮詢醫師補充營養或考慮荷爾蒙治療,及早守護骨本。
例如,73歲的盧阿姨參加亞東醫院的骨密度篩檢時發現有骨鬆情況,原以為只是年紀大,才會行動力退化。在經過1年的治療與規律運動,行動力有明顯回升;71歲的賴阿姨則是路過參加檢測,足踝檢測發現骨密度值為-3.9,後續檢查骨質密度低至-4.2。因平時完全沒有任何症狀,無法事先察覺骨骼已經出現狀況。
骨質疏鬆要怎麼改善?亞東醫院復健科醫師蘇怡恬指出,「運動是最好的骨鬆藥。」平時透過負重運動與核心肌群訓練,可刺激骨骼生成、強化肌力和平衡感,再搭配適度日曬,促進維生素D生成,有助骨骼健康。
亞東醫院新陳代謝科醫師羅融融則提醒,維持骨密度除了運動,營養補給同樣不可或缺,建議每日應攝取足量鈣質、維生素D及蛋白質,並要避免過量咖啡因、含糖飲料與菸酒;長期服用類固醇或患有慢性疾病者更需留意。
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一般來說,素食者都比較不容易長肌肉嗎?其實這個說法是正確的,如果對所有肉類都不吃的嚴格素食主來說,的確會比較難長肌肉,肌肉如果想要增長,作為肌肉原料的蛋白質就需要有相當程度的必要性才行。
以攝取蛋白質來說,許多增肌者都會多人認為植物性的蛋白質不如動物蛋性的,其實,蛋白質不是素食者增肌的主要問題,植物性蛋白質消化利用率不如動物蛋白高,但是它可以透過不同種類和數量來彌補,想是攝取多種植物性蛋白職來搭配著吃,每次吃的量以及時間都較多次,所以,如果是以氨基酸本身來說,植物性來源和動物性來源,是沒有區分的。
植物性蛋白的缺點就是利用率不高,因為有些重要的氨基酸比例太小,像是穀類的蛋白主要是仰賴氨酸,它的含量非常低,所以營養學家從蛋白質的研究發現出,這些蛋白質應該要一起混合搭配食用,這樣利用率會大幅提高,最典型的食譜例子就是印度主食,他們都將米飯配上豆子,理論來說,比例合適的話,植物蛋白的利用率也可以達到像動物蛋白質的水平一樣,舉一個一般的飲食計畫案例,像是麵粉、小米、大豆、雞肉,如果按照比例:40%、12%、22%、26%的分配混合食用,蛋白質的利用率就比單獨攝取雞肉還要高,所以在素食者增肌的食譜中,食用越多種類的植物性蛋白並且每一餐攝取時,都一起食用,對增肌計畫越有幫助。
根據素食者增肌需求,整理出7種適合素食健身者增肌的優質食物,都可以加入增肌食譜的計畫內。
但是,純素食者很容易缺乏一些維生素營養,像是鈣、鋅、鐵、維生素B12、維生素D和肌酸等。
肌酸是人體可以合成但又合成能力有限的東西,如果需要更多的肌酸,就必須靠攝取肉類來達到目的,一般來說,素食者肌肉內所含的肌酸量,都會比正常飲食者來得低,也會比偏肉食者低更多,所以,如果想獲得完美的訓練效果,素食健身者應該多補充肌酸,包括吃蛋奶製品卻不吃肉類的半素食者,而素食者基礎的肌酸水平比較低,所以在補充肌酸時,效果會更顯著。
如果純素食者不吃肉以及乳製品,很可能容易攝入不足夠的鈣元素,因為很多植物性食物裡的鈣都不容易吸收,但像是花椰菜、甘藍這類蔬菜就不會存在這個問題,另外素食者也應該多吃豆腐、大豆之類的食物,它們都是含鈣的來源,除此之外,也可以考慮攝取鈣片。維生素鋅的攝取來源,主要是從肉類來攝取,而且紅肉比白肉含量來的更高,根據研究發現,嚴格的素食者鋅攝入量多數較低,可能只有正常飲食者的一半,這不光是因為食物中鋅含量較少,還有一個原因是植物性食物含有大量鋅抑制劑,像是植酸和草酸,這些對鈣來說,也是一樣有抑制的作用。
對於素食健身者來說,補充高蛋白也是增肌的一項來源,市面上所銷售的高蛋白,都是以大豆或乳製品做為原料製造,因此與肌肉本身會有點不同,不過,乳清的組成就會與肌肉結構類似。總而言之,有良好計畫增肌的純素食者,也完全可以獲得正常的增肌效果,只是要下更多功夫才行。