史考特醫師
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不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升
2018-08-28
生酮飲食是近來最熱門的減重飲食，許多臨床研究發現這種看似極端的飲食方法竟能使降低體重、改善代謝指標。
一直以來，我對生酮飲食的態度都不是無條件的支持或反對，生酮是一種工具，在適合的情況下能幫助人們達成健康上的目標。但工具都有其優缺點，也有適合與不適合的使用時機。
在這篇文章中，我要提出一個不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升。
不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升
我們為什麼分享這篇文章？
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。
生酮飲食與血脂肪
根據文獻記載，生酮飲食的使用者大部分熱量來源來自脂肪，比例往往高達總熱量70-80%。在如此高脂肪攝取下，血脂肪也很有可能跟著產生劇烈變動。我們現在已經有相當充足的證據顯示，生酮或其他高脂飲食能降低三酸甘油酯（Triglyceride）、升高HDL高密度脂蛋白（High-density lipoprotein），這些都是「好的變化」，但血脂肪指數並不是只有三酸甘油酯與HDL而已。
LDL低密度脂蛋白，傳統上又被稱作是「壞的膽固醇」，在高脂飲食後可能會上升（文獻一、二、三）。如果飆升太厲害，對心血管健康可不是好事。
2014年我曾做過8周的生酮飲食實驗，兩個月間維持極高的脂肪攝取。實驗結束前後，可以發現我的體重與腰圍確實下降了，但低密度膽固醇從96上升到149 mg/dL，其他的血液指標也產生了種種不良變化。
許多人吃了生酮飲食後，健康獲得顯著改善，但也有約1/3的使用者會像我一樣對高脂肪飲食產生不良反應（註1）。因此我強烈建議在生酮前後都要做血脂肪的監控，不要矇著眼睛在懸崖上行走。
註1：1/3數字是來自著名學者Thomas Dayspring與其學術圈同僚討論的結果，非引述自發表文獻。
LDL升高，真的沒關係嗎？
生酮造成壞膽固醇飆高的現象並不罕見。但網路上竟有部分「鍵盤醫生」說：生酮後LDL增加是無害的，不須擔心。看到這樣的言論，我感到很憂心！
論點 1 發炎才是心血管疾病的主要原因，膽固醇只是無辜的旁觀者。
史考特：錯誤！臨床上常看到「沒有」慢性發炎的患者罹患心血管疾病，膽固醇沉積才是心血管疾病的起因。
論點 2 高脂飲食僅會增加大分子的LDL，因此無害。
史考特：錯誤，研究顯示大分子與小分子的LDL皆會造成血管阻塞，粒子總數增加，風險就會提高。
論點 3 過去的膽固醇研究是針對普通飲食者所做，不適用於生酮飲食族群。
史考特：沒有證據顯示膽固醇數值到了生酮飲食者身上就變得「沒用」了，別用未經證實的信念，與自己的健康對賭。
結語
生酮飲食造成的血脂問題並不罕見，後果也並不輕微。如果不幸發現異狀，請務必盡速就醫，並依照醫囑停止或調整飲食、服用藥物、並定期追蹤。千萬不要把自己的健康賭在對生酮飲食的「信仰」上。
關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。
/ 關於史考特醫師 /
史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。
運動星球
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我們吃到的都是假！你以為特級的初榨橄欖油，真相是…
2020-08-18
2010年，加州大學戴維斯分校的橄欖中心對超市樣品進行了檢測，結果標有「特級初榨」的橄欖油中，超過三分之二的進口橄欖油（約為69%）和10%的加州橄欖油都是假的！
我們吃到的都是假！你以為特級的初榨橄欖油，真相是…（圖為示意） ©Jessica Lewis on Unsplash
「這些不合格的樣品具有腐臭和黴味等劣質氣味。化學檢測表明，這些樣品並不符合特級初榨標準，有因高溫、光照和擺放過久而造成氧化，或以便宜的人為加工橄欖油摻偽，也有用腐敗和過熟的橄欖製成的劣質油，還有加工缺陷和儲存方式不佳所導致的不良品質等等」。但我們可吃得津津有味。
隨後，橄欖中心對食品服務業使用的橄欖油進行測試，並且也得到了類似的結果，甚至還發現，餐廳中使用的「特級初榨」橄欖油中，過半數被非法摻入了人為加工油，多半是便宜的低等級油品，透過溶劑來提取，以高溫除臭並加以漂白。我們大概不必再去想自己在外用餐時是否會吃到假橄欖油了，因為八九不離十，我們吃到的都會是假的。
餐廳中使用的「特級初榨」橄欖油中，過半數被非法摻入了人為加工油（圖為示意） ©Roberta Sorge on Unsplash
接下來在 2011 年，他們又針對超市進行了一項後續測試，為了提高結果真實性，他們也增加了檢測的樣本數，結果發現，美國5個最暢銷的進口「特級初榨」橄欖油品牌，全部未達到基本法律標準，測試通過率只有 27%。
幾乎每間超市都可以找到這些未通過測試的產品，並且每個品牌的通過率只落在 6%-44% 之間。其中，寇拉維塔（Colavita）的通過率最高的，接近 50%；龐貝安（Pompeian）的通過率則最低，幾乎從未達標。這項研究運用了一種最新的高科技測試方法，可以更精準檢測出摻偽，一共做了兩種測試，結果有一半以上的樣本兩項都沒有通過，或只通過了一項。
根據規定，所有「初榨」橄欖油只能以碾碎或去籽等物理加工方式來萃取，不能使用化學加工或加熱。在國際橄欖油委員會及美國農業部的標準中，初榨橄欖油分為三個等級：特級初榨橄欖油、初榨橄欖油和最低等級的「燈油」（lampante），燈油在更進一步精製之前，並不適合拿來食用。因此，理論上，你可以購買前兩種初榨橄欖油，也就是初榨橄欖油和特級初榨橄欖油。
初榨橄欖油分為三個等級：特級初榨橄欖油、初榨橄欖油和最低等級的「燈油」 ©John Cameron on Unsplash
初榨的製作方法與特級初榨完全相同，只是沒有通過特級初榨的測試。你可以把特級初榨油想成是 A 級，初榨油則是 B 級，至於燈油就是 F 級了。
在歐洲，初榨橄欖油仍然算是常見，就是一些常用於烹飪中的低價、低品質的橄欖油，但在美國，市場上幾乎已經找不到初榨油，並不是因為製造商不再生產這種油，而是因為這些業者商常常非法將初榨油貼上「特級初榨」的標籤來販售。這是赤裸裸的詐欺，但由於美國長期以來很少真的去應用橄欖油法規，使這類詐欺一直存在著，產業中多數人都知道這種詐欺根本不會被抓。
資訊
• 本文摘自高寶書版《你吃的食物是真的嗎？：起司、油、牛肉、海鮮、酒的真相現形記》一書。
本書特色
純天然？100%？高品質？
閱讀本書之前，請勿再吃下任何一口東西！
◣ 享譽全球的美食記者賴瑞．奧姆斯特經典著作！ ◥
如果你喜歡美食、重視健康、在乎食品安全，那一定要讀這本書！
食品產業是高利潤的世界但卻處處充滿騙局。你吃的起司可能是木屑、壽司裡的生魚片來源不明、初榨橄欖油其實是冒充的、牛肉、蔬果、五穀雜糧都混有假貨！
該怎麼判別、選購真食物？真食物的美味又是什麼？
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《你吃的食物是真的嗎？》
責任編輯／Dama
運動星球
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10種對身體有好處的油脂
2016-10-26
一提到脂肪，大家都唯恐避之不及，尤其是對減重的人來說。其實，並不是避開油脂就能達到理想的體重或是健康的身體。根據國外最新研究發現，不是所有的脂肪油都會導致體重攀升或是引發心血管疾病。一些好的脂肪油能讓我們對抗衰老以及一些發炎症狀。以下為大家整理了10種好脂肪的食物，讓我們在食用時，也能達到身心的健康。
攝取健康油脂 ©emgn.com
1 松子
松子，它是常見的堅果之一，它有長壽果以及養人寶之美譽。松子經過提煉後變成松子油食用後，可以幫助我們身體排毒、增強免疫系統、消除疲勞，還可以用來減肥。松子具有消炎作用，所以使用在痛風、風濕、關節炎這些症狀上，都可以有效舒緩。
松子 ©agmrc.org
2 橄欖
橄欖油是由橄欖萃取而得的油脂，它是營養素保存最為完整的油脂。橄欖油中含單不飽和脂肪酸高達80％以上，比其他任何植物油都要高，橄欖油還含有對心血管健康有益的角鯊烯、谷固醇及豐富的維生素A、D、E、K和胡蘿蔔素等脂溶性維生素及抗氧化物，可為人體提供多種常量元素、微量元素和維生素。
橄欖 ©wixstatic.com
3 花生
花生油中還含有多種抗衰老成分，有延緩腦功能衰老的作用，還具有健脾潤肺、驅蟲的功效。花生油中有3種延年益壽的成分，對於心腦血管相當有幫助，像是：白藜蘆醇、單不飽和脂肪酸和β-谷固醇，這幾種物質是腫瘤類疾病的化學預防劑，也是降低血小板聚集、防治動脈硬化及腦血管疾病的預防劑。
花生 ©newvision.co.ug
4 酪梨
很多人聽到酪梨這個名字，都馬上聯想到高脂肪和高卡路里，覺得吃了會發胖。事實上，酪梨所含的脂肪屬於好的好脂肪。酪梨的營養價值非常高，不僅有養顏美容、抗衰老的功效還能降低膽固醇、血脂並保護心血管、肝臟、子宮和子宮頸，更可以改善許多現代人的過敏體質。
酪梨 ©authoritynutrition.com
5 榛果
榛果油是由榛果樹的果實中萃取而得的油脂，它含有維生素A、B1、B2、D、E、卵磷脂和蛋白質，對於用在皮膚上，它具有非常好的擴散力以及滲透力，而且不會在皮膚表面留下油跡，是評價很高的基底油。榛果油具有軟化滋潤的作用，有助肌膚的再生、有效防止老化，並擁有優異持久的保濕力，也具有刺激循環系統的功效。
榛果 ©ohnuts.com
6 亞麻籽
亞麻籽油是由亞麻種子所萃取得油脂，它含有60%ALA（omega-3的一種），當亞麻籽油進入人體後能轉換成抗發炎的前列腺素，能協助人體對抗疾病。亞麻籽油還能降低高血壓發生、減緩年長者腦袋退化、預防憂鬱症發生以及降低膽固醇，還可以幫助女性減緩經痛。
亞麻籽 ©onegreenplanet.org
7 可可豆
可可豆中的可可脂除了常被添加在護膚用品裡之外，還可添加在食譜中。可可脂可以減緩皮膚發炎和濕疹的症狀，長期食用可改善過度使用肌力的痠痛、減緩疲勞、預防心臟病。可可脂本身還富含大量的抗氧化物、維生素、礦物質和有益脂肪。
可可豆 ©confectionerynews.com
8 葵花籽
葵花籽是從大型的葵花的籽裡提煉出來的油脂，葵花籽油含有甾醇、維生素、亞油酸等多種對人類有益的物質，其中維生素E含量在所有主要的植物油中含量最高，內含的亞油酸含量可達70%左右。葵花籽油能降低血清中膽固醇水平，還能降低甘油三酯水平、血壓。葵花子油中還含有較多的維生素B3，對治療神經衰弱有明顯的療效，它還含有蛋白質及鉀、磷、鐵、鎂等元素，對治療糖尿病、貧血的人也有相當大的益處。
葵花籽 ©ndtv.com
9 芝麻
芝麻在全世界的亞熱帶國家都可以看到它的蹤跡。芝麻的外殼含有豐富的鈣，芝麻裡面的仁含有豐富的高蛋白，芝麻提煉成油後，其中含有豐富的Omega-3，具有能通血路及調節心血管疾病的功能。
芝麻油在印度國家中被稱為「油中之冠」，因為芝麻油含有亞麻油仁酸、維他命E跟微量的礦物質，可以幫助身體抗衰老、抗發炎、消滅病菌以滋養皮膚。
芝麻 ©cookydaddy.com
10 杏仁
杏仁油由眾多杏仁提煉而成，顏色微黃透明，味道清香，可作為食用油和高級潤滑油。杏仁油富含蛋白質、礦物質、維他命A、B1、B2、D、E、配糖物及脂肪酸等，對於調理痘痘肌、滋潤及軟化肌膚、舒緩皮膚紅腫與乾燥都有幫助。
杏仁 ©ladyhealthnet.com