生酮飲食是近來最熱門的減重飲食，許多臨床研究發現這種看似極端的飲食方法竟能使降低體重、改善代謝指標。

一直以來，我對生酮飲食的態度都不是無條件的支持或反對，生酮是一種工具，在適合的情況下能幫助人們達成健康上的目標。但工具都有其優缺點，也有適合與不適合的使用時機。

在這篇文章中，我要提出一個不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升。

我們為什麼分享這篇文章？
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。

生酮飲食與血脂肪

根據文獻記載，生酮飲食的使用者大部分熱量來源來自脂肪，比例往往高達總熱量70-80%。在如此高脂肪攝取下，血脂肪也很有可能跟著產生劇烈變動。我們現在已經有相當充足的證據顯示，生酮或其他高脂飲食能降低三酸甘油酯（Triglyceride）、升高HDL高密度脂蛋白（High-density lipoprotein），這些都是「好的變化」，但血脂肪指數並不是只有三酸甘油酯與HDL而已。

LDL低密度脂蛋白，傳統上又被稱作是「壞的膽固醇」，在高脂飲食後可能會上升（文獻一、二、三）。如果飆升太厲害，對心血管健康可不是好事。

2014年我曾做過8周的生酮飲食實驗，兩個月間維持極高的脂肪攝取。實驗結束前後，可以發現我的體重與腰圍確實下降了，但低密度膽固醇從96上升到149 mg/dL，其他的血液指標也產生了種種不良變化。

許多人吃了生酮飲食後，健康獲得顯著改善，但也有約1/3的使用者會像我一樣對高脂肪飲食產生不良反應（註1）。因此我強烈建議在生酮前後都要做血脂肪的監控，不要矇著眼睛在懸崖上行走。

註1：1/3數字是來自著名學者Thomas Dayspring與其學術圈同僚討論的結果，非引述自發表文獻。

血脂肪飆升的原理

生酮飲食迫使人體燃燒大量脂肪酸，同時產生「酮體」（Ketone Body）供身體做為燃料。不巧的是，製造酮體的過程會產生名為HMG-CoA的分子，剛好也是合成膽固醇的原料。

厭食症患者、斷食、生酮飲食者的膽固醇合成反而會上升（註2），這是因為他們的身體在製造酮體的過程中，也生產出很多膽固醇。

各種脂肪中，又以飽和脂肪酸對LDL低密度膽固醇的影響最為顯著，這也是為什麼動物脂肪在大眾眼中被視為敵人（註3）。

註2：生酮專家發現低熱量飲食後膽固醇會短暫上升，個人猜測這反映出體內酮體合成速度。
註3：關於飽和脂肪與心血管疾病的關係，文章飽和脂肪爭議總結有更詳盡的討論。

LDL升高，真的沒關係嗎？

生酮造成壞膽固醇飆高的現象並不罕見。但網路上竟有部分「鍵盤醫生」說：生酮後LDL增加是無害的，不須擔心。看到這樣的言論，我感到很憂心！
 論點  1 發炎才是心血管疾病的主要原因，膽固醇只是無辜的旁觀者。
史考特：錯誤！臨床上常看到「沒有」慢性發炎的患者罹患心血管疾病，膽固醇沉積才是心血管疾病的起因。
 論點  2  高脂飲食僅會增加大分子的LDL，因此無害。
史考特：錯誤，研究顯示大分子與小分子的LDL皆會造成血管阻塞，粒子總數增加，風險就會提高。
 論點  3  過去的膽固醇研究是針對普通飲食者所做，不適用於生酮飲食族群。
史考特：沒有證據顯示膽固醇數值到了生酮飲食者身上就變得「沒用」了，別用未經證實的信念，與自己的健康對賭。

結語

生酮飲食造成的血脂問題並不罕見，後果也並不輕微。如果不幸發現異狀，請務必盡速就醫，並依照醫囑停止或調整飲食、服用藥物、並定期追蹤。千萬不要把自己的健康賭在對生酮飲食的「信仰」上。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

想要常保腦部健康以及思考清晰的人，除了平常要規律運動、充足睡眠外，以下4類食物就要儘量少碰！主要是這些食物中含有大含的反式脂肪以及精緻糖類，如果長期食用不僅腦部會退化，連身體也會越來越肥胖，嚴重時還會引發疾病導致身心不健康。

糖類與反式脂肪很傷身

精緻糖類會讓血糖急速上升，促使身體分泌胰島素來抑制血糖，當血糖下降時，就會產生睡意、注意力渙散等問題；而脂肪、尤其是反式脂肪，都對健康有害，易造成血管發炎，甚至演變成動脈硬化，可能誘發中風。另外，坊間流傳吃椰子油防失智，效果並不如想像，原因是因為它是飽和脂肪酸，容易造成動脈硬化。

油炸物

現代人喜愛吃油炸食物，酥脆口感總讓人欲罷不能，每個人都知道油炸的東西熱量高、容易導致肥胖，其實還有很多相當不利健康的風險。根據美國醫學節目The Doctors報導，如果吃油炸食物一個月，就會引起肝臟的明顯變化。醫生在節目中表示，油炸食品引起人體內酶的變化類似肝炎，最終會導致肝功能衰。此外，食物在油炸時會破壞其中的必須脂肪酸，人吃了油炸物後，會破壞保護機體的營養物質，使血液中的轉氨酶水平提高，這種變化類似人體肝細胞發生炎症、壞死、中毒等所遭受的肝細胞損害。

甜食類

據英國《每日郵報》報導，一項發表在2014年美國心臟協會科學年會上的研究指出，餅乾、蛋糕和加工食品中普遍添加的反式脂肪酸，會縮短記憶保存期限，不論年輕人或長者，都會受到影響。加州大學聖地亞哥醫學院的碧翠斯·戈洛姆（Beatrice Golomb）博士帶領的研究，針對1000名年齡在45歲以下的健康男性進行調查，以問卷方式評估每人反式脂肪酸的攝入量。隨後，研究人員再展示104張寫有單詞的卡片，並要求受試者在過程中指出卡片上的單詞是第一次出現，還是重複出現，結果發現，飲食中攝取最高量反式脂肪酸的人，在單詞記憶測試方面成績最差，所有受試者正確回憶的單詞數量平均為86個，但攝入反式脂肪酸最多的人，平均比攝入最少量的人少記住11個單詞，記憶力下降的機率超過10%。

精緻澱粉

根據《抗阿茲海默症處方》作者佛坦尼斯（Vincent Fortanasce）博士表示：如果你想遠離阿茲海默症，那最好現在開始少吃精製的碳水化合物，精製碳水化合物對腦的危害，就如同香菸對肺的危害。因為精製加工食品，像是冰淇淋、飲料、點心、零食、糖果等這類食物，通常在加工過程中營養流失，並加入大量精製的糖，會影響身體的代謝及頭腦運作，大量地食用精製的碳水化合物，不但高脂高熱量，增加肥胖、心血管疾病風險，還會使血糖坐上雲霄飛車，快速升降，導致情緒不穩、注意力不集中，影響學習效果。

過鹹食物

現代人很多口味都偏重鹹，而三餐老是在外的外食族更是想吃不鹹的清淡飲食都很難。過鹹食物除了人們所熟知的易導致高血壓外，常吃過鹹食物會損傷動脈血管，影響腦組織的血液供應，使腦細胞長期處於缺血、缺氧狀態，從而導致記憶力下降讓大腦過早老化。另外吃過鹹的食物也會讓年紀大時腦袋容易變的不太靈光，認知能力也會逐漸變差。

含糖飲品

含糖飲料多喝無益，它的糖份熱量不只導致肥胖，還會大量消耗體內維生素B使人容易疲倦。根據喬治亞理工學院精神病學專家針對糖類對大腦的影響做了一項老鼠實驗，此實驗結果發現，當果糖提供的能量超過每天飲食所提供能量的百分之六十時，就會造成記憶力明顯下降，因為糖分會刺激胰島素作用，進而影響主管學習和記憶的大腦海馬體功能，然而含糖飲料經常添加的果葡糖漿，同時含有葡萄糖和果糖成份，是對人體健康最大的危害因素。

然而許多人並不了解飲食對學習與記憶的重要性，以為吃歸吃、學歸學，是毫不相干的兩件事情，但是根據許多實驗研究證明，現代人必需要調整自己飲食習慣，才能促進大腦的思考力，以及避免發胖的危機。

資料來源／痞客邦、Healthline

責任編輯／妞妞

不同競賽的屬性，對選手身體組成的要求也有所不同，可以分為非體重分級的項目與體重分級。

非體重分級項目著重在選手的體脂肪百分比，適當的體脂肪百分比有助於選手運動表現；太高有礙運動表現，太低對健康則會造成負面的影響。

由於選手賽前期間的體能訓練分量會較高，如果在此時期進行積極的減重計畫，則容易造成選手體力不堪負荷。

而選手要面臨的第二個挑戰是在過磅後與正式比賽前，該如何在這段期間進行營養補充，讓自己在參賽前的能量、體力與精神各方面達到最佳備戰狀態。

幫助選手了解吃什麼食物可達到營養均衡，以及如何選擇自己所需且合適的食物與份量和飲養，這樣的概念與技巧對於選手出國比賽尤其重要，此概念與技巧可以讓選手面對不同地區、不同國家的飲食，仍能做出正確的選擇。
 
要成為奧運選手，時時刻刻的苦訓練是不夠的！想要獲得金牌，選手需要特別加強營養攝入。

你是否好奇這些奧運精英運動員們是靠吃什麽來保持巔峰狀態的呢？
美國克里·格拉斯曼（Keri Glassman）是膳食營養生活組織的創始人和註冊營養學家，她在“早安美國”（Good Morning America）節目中讓大家了解到奧運選手如何膳食，他們的一些飲食可能會令你非常驚訝。

瘋狂的卡路里

格拉斯曼說，奧運選手們會吃很多的食物，他們的分量甚至大於普通人處於極度饑餓狀態的食量。

像是最近拿下第23金的飛魚麥可·菲爾普斯（ Michael Phelps）在2008年北京奧運會驚艷表現的秘訣之一就是，他每天都會消耗高達12000大卡的熱量。他的食譜幾乎和他在泳池中的表現一樣令人驚愕，他每次坐下來談論金牌的時候幾乎都要攝入4000大卡的熱量，運動員高強度的運動量使得他們如此飲食卻不會增加體重。

根據格拉斯曼的說法，菲爾普斯每天的訓練會消耗4000到6000大卡的熱量，而這些消耗掉的熱量必須補回來，以應對第二天的訓練，為了這次在里約奧運復出，他比其他選手更努力訓練。
 
菲爾普斯的早餐，包含有麥片粥一碗、3顆雞蛋、生洋蔥、生菜、番茄、牛油和法國麵包，以及5顆雞蛋煎成的蛋餅，3片蛋黃醬土司，外加3個巧克力煎餅與2杯咖啡，到了中餐菲爾普斯要吃下約500公克的肉醬義大利麵，以及2個裡面夾有牛肉、蛋和醬料的大號總匯三明治，並要喝下4瓶能量飲料。即便他曾表示自己討厭義大利麵，但為了營養還是硬著頭皮嗑完。

連美國奧運游泳選手瑞安·洛捷迪（Ryan Lochte）一天也要攝取8000大卡的食物。
洛捷迪每天早餐都會吃5-6顆蛋，一份菠菜、一份番茄、一份火腿、一份鬆餅和煎餅跟一碗燕麥跟一份水果等再配上一杯香草拿鐵。

他晚餐每天都吃下了許多碳水化合物的食物補充能量，肉醬義大利麵是洛捷迪的最愛。

100公尺的世界冠軍亞買加選手約翰·布雷克（Yohan Blake）曾在奧運上的預賽搶去世界短跑冠軍的尤塞恩·柏特（Usain Bolt）的風頭。

格拉斯曼說，當問到布雷克的怎麼攝取飲食並發揮在比賽上時，布萊克回答說他每天都會吃掉16個香蕉，這樣可以提高訓練的能量，但有時候會偷吃炸雞，因為我最愛的食物就是炸雞了。

美國馬拉松選手阿恩斯坦（Michael Arnstein）是素食主義者，只吃沒有煮過和未加工的水果和蔬菜。阿恩斯坦每天要吃掉13公斤的水果，那相當於30顆柳丁、五顆哈密瓜、一顆西瓜、一份沙拉和2.2公斤的蕃茄。 

阿恩斯坦說，我的體脂肪只有3%，而且速度極佳，我可以連跑24小時都不停，我從沒感冒過，我是超人！

但是有些運動員就會吃一些他們宣稱能提高身體能量的食品。

像是美國體操隊隊員喬納森·霍頓（Jonathan Horton）就有血糖有問題，而他解決這問題的答案是蜂蜜。格拉斯曼說，當霍頓在訓練館感到疲累和身體發抖時，就會喝幾口蜂蜜來補充能量。

霍頓說，這樣她的血糖很快就升上去了，在接下來的幾個小時內身體都會感覺很非常棒。

英國舉重運動員傑克·奧利弗（Jack Oliver）每天早上堅持喝牛初乳，而且指定要乳牛懷孕後期產下的牛奶，他說光是這味道就足以讓很多人覺得噁心。

賽後康復的飲食

在激烈的比賽過後，什麽樣的飲食才能幫助身體迅速恢覆正常狀態？

對美國奧運遊泳選手瑞安·洛捷迪（Ryan Lochte）而言，比賽完能迅速恢復體力的飲食方法是就吃烤雞胸肉和全麥的義大利麵和一杯檸檬汁。

格拉斯曼：「洛捷迪的體力恢復餐中包括了所有恢覆身體狀態所必需的重要常量營養元素，然而賽後需要多吃碳水化合物，也可以喝含有大量檸檬酸的葡萄柚汁或檸檬汁，促進肝醣的合成。」