生酮飲食是近來最熱門的減重飲食，許多臨床研究發現這種看似極端的飲食方法竟能使降低體重、改善代謝指標。

一直以來，我對生酮飲食的態度都不是無條件的支持或反對，生酮是一種工具，在適合的情況下能幫助人們達成健康上的目標。但工具都有其優缺點，也有適合與不適合的使用時機。

在這篇文章中，我要提出一個不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升。

我們為什麼分享這篇文章？
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。

生酮飲食與血脂肪

根據文獻記載，生酮飲食的使用者大部分熱量來源來自脂肪，比例往往高達總熱量70-80%。在如此高脂肪攝取下，血脂肪也很有可能跟著產生劇烈變動。我們現在已經有相當充足的證據顯示，生酮或其他高脂飲食能降低三酸甘油酯（Triglyceride）、升高HDL高密度脂蛋白（High-density lipoprotein），這些都是「好的變化」，但血脂肪指數並不是只有三酸甘油酯與HDL而已。

LDL低密度脂蛋白，傳統上又被稱作是「壞的膽固醇」，在高脂飲食後可能會上升（文獻一、二、三）。如果飆升太厲害，對心血管健康可不是好事。

2014年我曾做過8周的生酮飲食實驗，兩個月間維持極高的脂肪攝取。實驗結束前後，可以發現我的體重與腰圍確實下降了，但低密度膽固醇從96上升到149 mg/dL，其他的血液指標也產生了種種不良變化。

許多人吃了生酮飲食後，健康獲得顯著改善，但也有約1/3的使用者會像我一樣對高脂肪飲食產生不良反應（註1）。因此我強烈建議在生酮前後都要做血脂肪的監控，不要矇著眼睛在懸崖上行走。

註1：1/3數字是來自著名學者Thomas Dayspring與其學術圈同僚討論的結果，非引述自發表文獻。

血脂肪飆升的原理

生酮飲食迫使人體燃燒大量脂肪酸，同時產生「酮體」（Ketone Body）供身體做為燃料。不巧的是，製造酮體的過程會產生名為HMG-CoA的分子，剛好也是合成膽固醇的原料。

厭食症患者、斷食、生酮飲食者的膽固醇合成反而會上升（註2），這是因為他們的身體在製造酮體的過程中，也生產出很多膽固醇。

各種脂肪中，又以飽和脂肪酸對LDL低密度膽固醇的影響最為顯著，這也是為什麼動物脂肪在大眾眼中被視為敵人（註3）。

註2：生酮專家發現低熱量飲食後膽固醇會短暫上升，個人猜測這反映出體內酮體合成速度。
註3：關於飽和脂肪與心血管疾病的關係，文章飽和脂肪爭議總結有更詳盡的討論。

LDL升高，真的沒關係嗎？

生酮造成壞膽固醇飆高的現象並不罕見。但網路上竟有部分「鍵盤醫生」說：生酮後LDL增加是無害的，不須擔心。看到這樣的言論，我感到很憂心！
 論點  1 發炎才是心血管疾病的主要原因，膽固醇只是無辜的旁觀者。
史考特：錯誤！臨床上常看到「沒有」慢性發炎的患者罹患心血管疾病，膽固醇沉積才是心血管疾病的起因。
 論點  2  高脂飲食僅會增加大分子的LDL，因此無害。
史考特：錯誤，研究顯示大分子與小分子的LDL皆會造成血管阻塞，粒子總數增加，風險就會提高。
 論點  3  過去的膽固醇研究是針對普通飲食者所做，不適用於生酮飲食族群。
史考特：沒有證據顯示膽固醇數值到了生酮飲食者身上就變得「沒用」了，別用未經證實的信念，與自己的健康對賭。

結語

生酮飲食造成的血脂問題並不罕見，後果也並不輕微。如果不幸發現異狀，請務必盡速就醫，並依照醫囑停止或調整飲食、服用藥物、並定期追蹤。千萬不要把自己的健康賭在對生酮飲食的「信仰」上。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

時常聽到減重時應該少量多餐，但這些說法是針對胃功能較差者的建議。根據美國一項研究顯示，全天經常少量多餐，可以預防飲食過量帶來的胃部負擔外，還能避免肥胖與糖尿病的行程。但是到底一天要吃多少餐比較好？研究專家也給了一個明確的答案。

人體AGRP神經元控制饑餓感，被刺激會引起食慾

根據英國《每日郵報》報導，研究人員發現有一類關鍵的神經元—AGRP神經元，控制著饑餓感。AGRP神經元是人體的下丘腦部位有一組神經元稱作AGRP，作用類似食慾調節器，被刺激時，會引起人體進食慾望，反之則會讓人禁食，甚至厭食。研究人員指出，該神經元活躍背後的生物學機制，證實營養是調控饑餓系統的關鍵。美國科學家們分析腦部掃描，瞭解為什麼當人在餐館看到食物出來會很興奮，而當食物送給別人時卻感到非常失望。研究人員還發現，整天吃多次食物，有可能通過持續抑制饑餓神經元，使大腦避免對食物的視覺和嗅覺活躍，能從而減少飲食、避免肥胖。

避免饑餓神經元活躍，讓身體接受食物的熱量和營養

研究小組之前對老鼠進行的研究發現，當動物饑餓時，這些神經元是非常活躍的，但是這些神經元的活動在動物聞到食物和吃東西時，都會下降或被抑制。研究人員發現，避免這些饑餓神經元活躍的唯一辦法，是讓身體接受食物的熱量和營養。根據賓夕法尼亞大學助理教授尼古拉斯·貝特利（J. Nicholas Betley）表示，餓了會感到不愉快，而這些神經元似乎是調解這一點的。然而在《細胞報導》發表的一項新研究顯示，當小鼠看到食物時，在進食過程中和進食後，大腦活動迅速下降並保持低水準。

研究顯示：每天吃6小餐，可以幫助減肥

根據雅典大學醫學院的研究表明，建議在一天中多次進食較少的食物，可以將神經元抑制在一個不變的水準，從而使身體不會受到饑餓的感覺。然而經常飲食，保持卡路里攝入量不變，可以改善血糖水準，因此每天吃6頓小餐可以更好地減輕體重。此外，定期咀嚼也可以減輕患有糖尿病或有糖尿病風險的肥胖者的饑餓感，血糖降低意味著更好的血糖控制，導致體重減輕。

資料來源／dailymail、healthline

責任編輯／妞妞

許多人都喜歡吃水果卻沒注意到糖分的攝取，此時造成健康亮起紅燈！除了適當攝取外，還要挑對品種才正確！以下8種水果不僅熱量低，且富有大量的維生素、礦物質與膳食纖維，能補充身體需要的營養素且同時幫助身體新陳代謝，經常食用就能輕鬆吸附油脂以及增加飽足感來降低食慾，讓正在控制體重的你能事半功倍。

 1  芭樂

一顆約300公克的芭樂熱量只有126大卡，且富含許多的膳食纖維，同時能增加的飽足感。芭樂可增進腸胃蠕動並且能延緩醣類在腸道吸收，而低升糖指數也能減緩血糖上升的速度，讓身體不易產生肌餓與發胖。同時芭樂還富含蛋白質與脂質，能補充熱量、促進新陳代謝、調理身體機能，以及減少脂肪在體內囤積，不僅多吃不會發胖，還能補充身體的維生素，是許多減重人士的愛好之一。

 2  奇異果

奇異果被讚譽為維生素C之王，許多想變白的人都會每天食用奇異果，而且它含有非常豐富的食用纖維，能夠幫助人體腸胃道消化，並且吸附腸道內的有害物質以及脂肪，對於有便秘困擾的人有顯著成效！根據國外營養學家的研究發現，奇異果裡還含有一種未分離的物質，它可加速消化物的傳送，並且增加新陳代謝的速度，具有消脂、減肥之功用，所以許多愛保養、減重的人都會早晚吃一顆奇異果。

 3  水梨

水梨是公認熱量低且高營養的水果，豐富的纖維可以幫助腸胃減少對脂肪的吸收，而具有減肥的作用。根據國外研究發現，在飯前吃上一個水梨，容易産生飽足感，此時能夠控制飯量並減少脂肪的攝入；如果飯後再食用，則有利於體內致癌物的排出，此外，根據中醫師的建議，將水梨以及木耳、百合等燉煮，最後再加入蜂蜜，對於保護支氣管相當有用！但是水梨最好一天一顆為限，如果大量食用後加上飲用開水，很容易造成腹瀉情況發生。

 4  葡萄柚

葡萄柚中的酶能影響人體利用和吸收糖分的方式，使糖分不會輕易轉化為脂肪儲存！而新鮮的葡萄柚汁含有大量的維他命C，具有抗氧化劑作用，能防止血液凝塊及對抗病毒，其中葡萄柚的果肉含有獨特的果膠，可降低膽固醇兼同時具有抗癌的作用，尤其對預防胃癌、胰臟癌特別有效。吃葡萄柚的最佳食用時間是在晚餐後約30分鐘之後，能幫助脂肪不易吸收且同時加速體內脂肪分解。

 5  鳳梨

鳳梨富含為維生素B1，能促進新陳代謝、溶解脂肪、消除疲勞，裡面豐富的膳食纖維，更能讓腸胃消化順暢。由於膳食纖維體積較大，吸附性極佳，能帶走腸道內多餘的脂肪及有害物質，然而鳳梨最重要的是含有豐富的鳳梨蛋白酶，又稱鳳梨酵素，能抗發炎、保護心臟，有助於標示癌症細胞死亡且減少癌症腫瘤的數量。在吃鳳梨時，不要將鳳梨心去除，因為大部份的鳳梨酵素都在裡面，連鳳梨心一起吃最營養！同時鳳梨要在飯後吃，它有助於蛋白質分解來減少胃脹不適。

 6  蘋果

蘋果是熱量偏低的水果，一顆蘋果熱量才約50大卡，它除了能幫助減重外，還能降火排毒！。根據中醫師表示，吃蘋果可以降肝火、胃火、大腸火，此外，蘋果中的半乳糖荃酸非常有助於身體排泄兼排毒，則果膠則能避免食物在腸道內腐化。吃蘋果除了能增加飽足感外，還可代謝體內熱量來防止下半身肥胖，對於水梨型身材的人來說，蘋果非常適合食用。

 7  水蜜桃

一顆水蜜桃的熱量為41大卡，同時它內含的葡萄糖與果糖分別為0.6與0.7，是含糖量非常低的水果，很適合減重人士！其中它富含的礦物質鐵在水果中偏高，對於有貧血困擾的女性來說，可以每天早晚吃一顆！此外，水蜜桃中還含有大量的維生素B和維生素C，能促進血液循環使膚色健康、紅潤，以及預防皺紋產生。國外專家研究發現，水蜜桃裡的萃取物對乳癌細胞具有抗氧化作用，能減緩癌細胞生長以及凋亡！所以水蜜桃對女性來說真的是不可或缺的食物。

 8  草莓

被票選最不易囤積脂肪的水果為草莓！根據美國愛荷華大學研究團隊發現，草莓內含有豐富的熊果素，它可以增加肌肉以及棕色脂肪量，而棕色脂肪會分泌受體素來促進新陳代謝，且促使身體燃燒白色脂肪以達到減重效果，對於想減重的人來說非常適合！此外，每100克草莓中就含有60毫克的維生素C，具有高強度的抗氧化能，內還含有豐富的膳食纖維和果膠還可以幫助腸胃道消化，在減重的過程同時可以變美，真是一舉兩得！

資料來源／ Health x Wellness
責任編輯／妞妞