生酮飲食是近來最熱門的減重飲食，許多臨床研究發現這種看似極端的飲食方法竟能使降低體重、改善代謝指標。

一直以來，我對生酮飲食的態度都不是無條件的支持或反對，生酮是一種工具，在適合的情況下能幫助人們達成健康上的目標。但工具都有其優缺點，也有適合與不適合的使用時機。

在這篇文章中，我要提出一個不適合使用生酮的例子：血脂肪飆升。

我們為什麼分享這篇文章？
近年來生酮飲食在台灣儼然成為顯學，在國外更從1990年代就開始受到運動界的關注；然而同時，針對生酮飲食的爭議從未間斷。實行生酮飲食者除了方法之外，最想了解的不外乎它會帶給身體什麼影響？師運用自己的專業，深入解釋生酮飲食如何影響血脂。無論正面或負面解答，只要有足夠根據，都是值得參考的論述。

生酮飲食與血脂肪

根據文獻記載，生酮飲食的使用者大部分熱量來源來自脂肪，比例往往高達總熱量70-80%。在如此高脂肪攝取下，血脂肪也很有可能跟著產生劇烈變動。我們現在已經有相當充足的證據顯示，生酮或其他高脂飲食能降低三酸甘油酯（Triglyceride）、升高HDL高密度脂蛋白（High-density lipoprotein），這些都是「好的變化」，但血脂肪指數並不是只有三酸甘油酯與HDL而已。

LDL低密度脂蛋白，傳統上又被稱作是「壞的膽固醇」，在高脂飲食後可能會上升（文獻一、二、三）。如果飆升太厲害，對心血管健康可不是好事。

2014年我曾做過8周的生酮飲食實驗，兩個月間維持極高的脂肪攝取。實驗結束前後，可以發現我的體重與腰圍確實下降了，但低密度膽固醇從96上升到149 mg/dL，其他的血液指標也產生了種種不良變化。

許多人吃了生酮飲食後，健康獲得顯著改善，但也有約1/3的使用者會像我一樣對高脂肪飲食產生不良反應（註1）。因此我強烈建議在生酮前後都要做血脂肪的監控，不要矇著眼睛在懸崖上行走。

註1：1/3數字是來自著名學者Thomas Dayspring與其學術圈同僚討論的結果，非引述自發表文獻。

血脂肪飆升的原理

生酮飲食迫使人體燃燒大量脂肪酸，同時產生「酮體」（Ketone Body）供身體做為燃料。不巧的是，製造酮體的過程會產生名為HMG-CoA的分子，剛好也是合成膽固醇的原料。

厭食症患者、斷食、生酮飲食者的膽固醇合成反而會上升（註2），這是因為他們的身體在製造酮體的過程中，也生產出很多膽固醇。

各種脂肪中，又以飽和脂肪酸對LDL低密度膽固醇的影響最為顯著，這也是為什麼動物脂肪在大眾眼中被視為敵人（註3）。

註2：生酮專家發現低熱量飲食後膽固醇會短暫上升，個人猜測這反映出體內酮體合成速度。
註3：關於飽和脂肪與心血管疾病的關係，文章飽和脂肪爭議總結有更詳盡的討論。

LDL升高，真的沒關係嗎？

生酮造成壞膽固醇飆高的現象並不罕見。但網路上竟有部分「鍵盤醫生」說：生酮後LDL增加是無害的，不須擔心。看到這樣的言論，我感到很憂心！
 論點  1 發炎才是心血管疾病的主要原因，膽固醇只是無辜的旁觀者。
史考特：錯誤！臨床上常看到「沒有」慢性發炎的患者罹患心血管疾病，膽固醇沉積才是心血管疾病的起因。
 論點  2  高脂飲食僅會增加大分子的LDL，因此無害。
史考特：錯誤，研究顯示大分子與小分子的LDL皆會造成血管阻塞，粒子總數增加，風險就會提高。
 論點  3  過去的膽固醇研究是針對普通飲食者所做，不適用於生酮飲食族群。
史考特：沒有證據顯示膽固醇數值到了生酮飲食者身上就變得「沒用」了，別用未經證實的信念，與自己的健康對賭。

結語

生酮飲食造成的血脂問題並不罕見，後果也並不輕微。如果不幸發現異狀，請務必盡速就醫，並依照醫囑停止或調整飲食、服用藥物、並定期追蹤。千萬不要把自己的健康賭在對生酮飲食的「信仰」上。

關於史考特醫師史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動，空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。

韓劇「愛的迫降」已經到了大結局，還好最後仍算圓滿。在最後一集中，38歲的孫藝真配合劇情換上了許多造型以及穿多套衣服秀出她的完美身材，真的讓人好羨慕！但是，怎麼可以凍齡又有好身材呢？當然得要靠飲食控制與運動。不過提到飲食，孫藝真自己的減肥秘訣就是動跟吃！她表示雖然運動重要，這飲食更重要，所以先好好吃吧！

之前韓媒就報導過孫藝真能夠維持好身材，一周至少運動三天，如果時間許可，每天都會花點時間來運動，每次至少40分鐘以上。她曾在節目上表示自己很愛做TRX，不僅學習長達10年，還具有講師資格。不過，如果覺得要學孫藝真每天運動實在太困難的人，可以先從她的飲食習慣開始學起。

定時定量

孫藝真很遵守定時定量的吃飯方式，她讓每餐時間都固定且份量也固定，不要有一餐狂吃，另一餐就不吃，這樣會把身體搞混狀況，反而會比較不好。 至於飲食禁忌，其實孫藝真與一般女生一樣，像是少油、清淡，肉類以海鮮為主，搭配高蛋白的食物。但是澱粉攝取還是很重要，因此孫藝真仍會吃入少量澱粉。

一定要吃早餐

孫藝真一定會吃早餐，絕對不會讓自己空腹，因為這樣減肥與控制身材不會成功。孫藝真的早餐也很輕盈，以新鮮果汁為主，搭配水煮蛋、果汁或是穀物等，也可以改喝綠拿鐵。

偶爾間歇性斷食

間歇性斷食一直非常流行，許多好萊烏的藝人也會這樣做，這同時也是孫藝真常常使用的方法。可以一個月間選個8～10天，每天進行「18：6」的間歇性斷食，也就是18小時空腹，6小時進食，可以選在下午時段或早上時段，6小時內可以進食，但以蔬菜、高蛋白肉類、堅果等為主，可以少量多餐進行。

開開心心吃

其實飲食禁忌大家都知道，譬如少刺激與辛辣，少油，少吃甜食與高熱量食物等，但難免有時會想犒賞自己一下，或是禁不住誘惑，孫藝真就曾經說過，吃飯就是開心吃！如果真的很想吃某些食物，那麼吃的時候心情要開心，不要一直想說吃了會胖讓自己超有罪惡感，這樣心情不好，身體也會反應，倒不如好好享受開心吃，之後再另外控制。此外，斷食可以讓身體好好休息，也能讓身體淨空，維持良好的身體體態。

看完這幾點是不是覺得孫藝真的做法沒有這麼難呢？各位想減重變美的女性，千萬要好好把握這幾點！此外，粉絲們也希望孫藝真能再推出許多新戲，好讓大家能一直追劇。

資料來源／edaily.co.kr、元氣網

責任編輯／妞妞

維生素D能促進鈣質的吸收，並且可以調節血中鈣和磷的比例，以確保骨骼、牙齒健康，還能調節神經系統和骨骼肌肉的發育、肌肉的收縮，對於運動員得爆發力和速度都有重大關係。如果缺乏維生素D時，可能發生疲勞性骨折的機率比較高，也較容易經攣、肌肉無力症狀，而且在運動中的表現也會較不佳以及不持久，甚或增加受傷機率。如果是一般人缺乏維生素D，不僅會有骨質疏鬆、心血管疾病，嚴重時，也會增加罹患癌症的風險！

維生素D與運動員關係

根據美國一項研究指出發現，如果給予身體維生素D濃度低的人口服補充，可以增加他們的肌肉力量，這可能是因為快肌的肌肉纖維大小增加的關係，還有另一項研究發現，讓運動員每天補充5000IU的維生素D，時間為八周，結果發現他們的十公尺衝刺與垂直跳躍能力有顯著的進步，此外，也有研究發現維生素D濃度如果降低，與耐力型選手的發炎指數上昇有顯著的關係，這也表示維生素D或許與某些運動傷害有關。

然而我們都以為曬太陽，就能增加維生素D在身體的濃度，但其實是錯誤的觀念！即使是在戶外跑步的運動員中，也有42%的人血液中所含的維生素D濃度不足，其餘11%的人血液維生素D濃度缺乏。從其他研究中也顯示，如果以室內運動為主的運動員，血液中的維生素D濃度不足的比例可能比戶外運動來的更高。根據美國內分泌學會目前的建議，若維生素D濃度小於20ng/ml，則定義為維生素D不足，若介於21-29ng/ml，則定義為維生素D缺乏，如為30ng/ml以上，則定義為維生素D充足。

一般成人攝取量建議為：每日維生素D的攝取量建議每天200IU至600IU。但對於只是輕度缺乏想要改善血液中維生素D濃度不足的人，可先從富含維他命D的食物來源多補充，以下3種食物均含有豐富的維生素D，不僅天然，對身體也較為健康。

 1  鮭魚

天然在湖水裡的每一百公克的鮭魚約含有八百IU（國際單位）的維生素D，但在市場買到的鮭魚，因為人工飼養長大，所以含量每一百公克只剩下一百國際單位，但對許多食物種類來說，鮭魚也算是含維生素D較高的食物來源。

 2  牛奶

如想要從較天然的食物中攝取維生素D，牛奶非常適合。一杯牛奶約含125IU的維生素D，同時也是每個人鈣質、蛋白質的良好來源。

 3  雞蛋

一顆雞蛋中的蛋黃約含有40IU的維生素D，所以吃兩個雞蛋可以為每日攝入量提供80IU，此時也能提供優質的蛋白質、又有飽足感且肉量低，對於減重的人來說也相當適合。

總而言之，對於疲勞性骨折或是筋肉損傷的案例，不只是高強度的競技型運動員才會發生，即是是跑者也會發生疲勞性骨折。如想要成為更傑出的運動員，如何預防疲勞性骨折是基本課題，可從調整自己的運動營養並追蹤檢測血液維生素D濃度來下手補充。

資料來源／Fitness Magazine、joiiup
責任編輯／妞妞