你知道肥胖的人罹患高血壓的可能性，比正常體重的人高出二到三倍嗎？這句話絕對不是在嚇大家！一般來說肥胖的人會因為暴飲暴食而過度攝取鹽分！而身體處於肥胖狀態時，還會過度分泌胰島素，此激素會促使腎臟中稱為腎小管的部位重新吸收鈉（再度被體內吸收），讓血液中的鈉濃度增加。因此會出現口渴症狀，導致過度攝取水分，讓血管內的血液量增加，血壓上升。

你們知道在怎麼樣的情況下，會造成身體的肥胖呢？其實，造成肥胖的原因有很多種，但在日常生活中你必須注意的事項有下列這五項。

 1  暴飲暴食

首先是因暴飲暴食而過度攝取熱量。過多的動物性蛋白質及甜食、大吃大喝、在晚上八點後等不規律的時段用餐等，都會使卡路里過量。

 2  基礎代謝下降

維持生命所需的最低限度能量，稱為基礎代謝。指的是為了呼吸、使心臟等運作的能量。成人的基礎代謝為一千兩百卡，即便「臥床不起」的人也會消耗這樣的能量，因為這是維持生命的基本。極端飲食限制與運動不足，甚至是以碳水化合物為主的飲食習慣、不吃早餐、放任身體處於寒冷狀態等，都會使基礎代謝下降。若基礎代謝下降，則相對地熱量就會過多，造成肥胖。

 3  慢性便祕

從口攝取的食物，會在胃與小腸被吸收與消化，多餘的糖及脂肪則會被送到大腸，將水分吸收至體內，並將大便排出體外。若有慢性便祕，則會在大腸留下長時間攝取的物質，而使多餘的糖、脂肪與水分一起被體內再度吸收，成為肥胖的原因。

 4  自律神經與激素變化

在壓力較大的現代社會，一旦自律神經受到影響，就會影響消化吸收機能。除此之外，產後與更年期等性激素變化，也使得熱量更容易被體內吸收，讓人變得愈來愈肥胖。

 5  飲食不均衡

另外，飲食文化的改變也有很大的影響。現代人常以速食與外食作為一餐，因而減少維生素與礦物質等微量營養素的攝取，取代之的是過量的脂肪與糖，並引起肥胖。

然而，即使身材較為肥胖，但收縮壓若在160mmHg以下，其實也不必慌張地尋求治療。只需要注意飲食減量及多運動，讓體重減少四到五公斤，血壓就可以輕鬆地回到正常值。

書籍資訊
◎ 圖文摘自方言文化，  毛利博著作《血壓的科學健康全書：全面揭露心血管奧祕，從測量、預防到控制，遠離生命威脅》一書。

本書特色 
‧特別收錄血液濃稠度檢測、高血壓風險自評表。
‧利用統計資料及專業圖表佐證說明，易讀好懂。

名人推薦 
台安醫院心臟內科醫師 林謂文 專業審訂
台大醫院竹東分院院長 詹鼎正 專業推薦

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圖片、文字提供／方言文化出版
責任編輯／David

55歲范先生罹糖尿病多年，體重曾達120公斤、腎功能異常，因工作忙碌常漏服藥，2018年首次心肌梗塞緊急置入支架，去年再次心肌梗塞，半夜胸痛、喘不過氣送急診。他痛定思痛，開始規律回診與慢性病治療，透過腸泌素藥物治療，成功降至92公斤，降低心血管風險、改善腎功能，使疾病獲得有效控制，生活品質也顯著提升。

世界衛生組織（WHO）指出，全球每年約1,800萬人死於心血管疾病。根據衛福部統計，心臟疾病已長年位居國人10大死因的第2名，每年奪走逾2.3萬條性命，換算約每22分鐘就有1人因心臟疾病而致命。

糖胖症增加心腎疾病風險

台灣心肌梗塞學會理事長、台北醫學大學附設醫院研發副院長黃群耀表示，45～60歲的中年族群，正好是心肌梗塞的好發年齡，高血糖和肥胖都是影響心臟健康的危險因子，台灣約有250萬名糖友，其中有近8成同時合併肥胖，卻僅3成積極減重。

黃群耀提醒，若罹患高血糖合併肥胖的糖胖症（Diabesity），代表代謝系統已失衡，當血壓升高、血管受損容易栓塞，使心臟與腎臟負荷倍增，發生心衰竭、心肌梗塞等風險會激增5倍，罹患冠心病、心血管疾病的風險更是一般人的2倍；糖胖症患者也有更高的失智、截肢與心理疾病風險。

「血糖及肥胖對健康的威脅遠超過想像。」黃群耀說明，糖胖症除了加重心臟疾病風險，同時也會破壞腎臟血管內壁，損害腎臟功能形成慢性腎臟病，當心臟與腎臟功能的衰退互相影響，並加劇身體的發炎與代謝問題，就會形成惡性循環。

黃群耀提到，美國糖尿病學會（ADA）最新指引將「血糖與體重控制」與「心腎器官保護」列為兩大治療目標，建議臨床醫師開立處方時，需同時考量血糖、體重及心腎風險，並優先採用具多重效益的治療策略。

腸泌素3種藥物一表比較

超夯減肥藥「腸泌素」是什麼？黃群耀進一步解釋，腸泌素藥物俗稱瘦瘦針，這類藥物原本是糖尿病治療用藥，能有效控制血糖，同時具有抑制食慾、減少熱量攝取與促進減重的效果，是目前能兼顧控糖減重的藥物，包括下列3種：

GLP-1腸泌素藥物：除了兼顧血糖控制與減重外，還能降低重大心血管事件風險，包括中風、心肌梗塞及心衰竭，風險可下降近3成；同時也有助於延緩腎功能惡化。

GLP-1／GIP腸泌素藥物：目前關於心血管的臨床實證文獻仍待正式發表，腎臟保護方面鑿未有相關研究。

SGLT2抑制劑：可抑制腎臟葡萄糖再吸收，能同時達到降血糖、減重，並對心臟與腎臟提供保護效果。

「血糖與肥胖會互相影響，皆為傷害心血管、心臟健康的危險因子，但只要能控制體重、就能控制血糖，也能降低傷害器官的風險。」黃群耀補充，減重5%開始就會有健康效益，超過15%甚至有機會逆轉糖尿病與脂肪肝，若能及早介入，選擇合適的藥物，更可降低心血管疾病與死亡風險。

延伸閱讀：

糖尿病「胖VS不胖」死亡風險差7倍！醫揭「糖胖症」3大併發症風險

超夯減肥藥「腸泌素」是什麼？一表看懂「瘦瘦針」4種針劑+1款口服藥

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：他胖到血管全塞，二度心梗險死！醫用超夯減肥藥「腸泌素」逆轉糖胖症

你是否在訓練時，總是一口氣做完一系列動作，中間都沒有小歇片刻？其實，休息有助我們身體狀態更好。根據紐約理工學院運動科學計畫協調員暨合格的肌力與體能專家建議，在訓練時，安排1～2次的休息，有利於你在剩下的訓練裡發揮良好的表現。

休息對身體的重要性

恢復身體的方式不只是喝高蛋白而已，還需要透過滾輪按摩和休息。想要充分發揮肌肉潛力，運動過程中就該讓身體開始恢復。根據紐約理工學院運動科學計畫協調員，同時也是合格的肌力與體能專家 Alex Rothstein 表示：「不妨想想足球賽的中場休息、籃球比賽的暫停時間，或是拳擊賽每一回合間短暫的休息時間，這些都是比賽過程中的休息時間，有助於選手重整身心，又不會打亂比賽的節奏。」 後面這段話所傳達出的訊息是關鍵所在：運動過程中的恢復或休息，並不是要讓你在例行訓練時偷懶或滑手機。這是在適當時機降低強度的好策略，不論是進行恆速有氧運動、肌力訓練，還是高強度間歇訓練（HIIT），都能在你突破自我極限的當下淋漓盡致地發揮表現。

細水長流，才不會突然力竭

在進行均速跑或騎自行車等耐力運動時，過程中的恢復可以抵銷、平衡所謂的心血管循環轉變現象 （指的是即使不提高運動強度，心率也會逐漸增加）。密西根州大急流城的運動生理學家 Todd Buckingham 博士指出：「會引起這樣的現象，主要是因為從事這類型的運動比較容易缺水。」他表示，如果沒有適當地補水，每一次心跳所能送出的血液就會比較少，因此心臟得更頻繁地跳動，才能將足夠的血液和氧氣送往肌肉。這會讓你在活動時所感受到的強度比實際強度還高。他指出，在長跑或騎乘時，稍事休息（例如在進行超過一小時的運動時，每隔八或九分鐘讓自己有一到兩分鐘的休息時間，基本上就足夠），可以減緩心率，也能因此減少體感的賣力程度。如此一來，就能讓自己跑得更遠或維持更快的配速。

想在跑步過程中進行恢復，最簡單的方式就是放慢速度，改為走路。《Journal of Science and Medicine in Sport》上所發表的研究結果指出，在跑步時穿插進行一分鐘走路的馬拉松新手，和那些一口氣跑完、中間完全沒有停下來的跑者相比，在跑步後比較少出現肌肉疼痛或疲勞，而且跑完全程所花的時間也差不多。

Rothstein 表示，不論休息方式如何，基本上來說，進行快速重整最合理的時間點就是運動到一半或是稍微超過一半之後，這是因為運動時間越久，疲勞感只會增加，表現也會因此變差。此外，若能補充一些水分就更好了。

休息時搭配靜態伸展，能更快速排除身體廢物

Rothstein 表示，運動時，身體會消耗三磷酸腺苷和葡萄糖來產生能量。他解釋說，在進行重量訓練時，這兩者會因為對能量需求的增加而耗盡，而小憩片刻能讓身體獲得必要的休息，藉此恢復能量的供應。 此外，如果能善用這樣的休息時間，Rothstein 表示：「就能讓肌肉代謝一些廢棄物，主要像是二氧化碳和乳酸，讓肌肉準備好進入下一輪運動。」他指出，不妨在展開訓練最具挑戰性的環節，或是在最後奮力一搏前，花五分鐘做些舒適的動態伸展。

他建議，可以把重點放在全活動幅度的溫和運動上，盡可能用到你所鍛鍊的所有肌群，例如伸展下半身的高提膝運動 （挺直站立，同時將一側腿部彎曲提起貼近胸部，或者伸展上半身的手臂轉圈運動。你也可以就只是在每一組運動之間稍微走一走，研究顯示，和坐在板凳或躺在板凳上比起來，這麼做能更快速地排除廢棄物。Buckingham 表示：「和休息時間只是靜靜坐著比起來，這麼做能讓你完成更多下的動作或進行更強的重量訓練，也能把姿勢做得更標準。」運動結束後，應該也就能擁有更好的狀態讓自己更快地恢復。

HIIT 的真諦：堅持下去

高強度間歇訓練會交替進行奮力衝刺和休息階段，在形式設計上直接就涵蓋了運動過程中的恢復。安排休息時間是為了降低心率，藉此讓心率的峰值上下起伏波動，進而改善心肺健康。然而，一如重量訓練，Buckingham 表示：「這些休息的間歇時段也能清除體內廢棄物，避免各種廢棄物累積過快，導致無法持續出力運動下去。」 很顯然，每個 HIIT 運動計畫各不相同。

舉例來說，在跑道上進行的 HIIT 可能會是三組各四次的 400 公尺衝刺跑，間歇搭配一分鐘的休息時間，而傳統的 Tabata 自身體重訓練則是做 20 秒、休息 10 秒，如此重複八回合。不論是進行哪種訓練，Rothstein 表示，休息時間的長度應該要能讓你喘過氣來，可以聊天說話，但又不會讓肌肉緩和冷卻下來，以便再次投入，全力以赴展開下一輪鍛鍊。想要讓休息時間發揮最大效果，不妨站著將雙手放在膝蓋上；西華盛頓大學的研究指出，這個姿勢能讓呼吸更順暢，有利於你在間歇交替運動時更快地再次全力投入。

不論如何安排運動過程中的恢復休息時間，都別忘了這麼做的目的是為了充分休息，讓自己能在適當的時刻充分發揮。如果發現休息過後卻有點難再次進入狀況，可以適著調節休息時間的長度，直到感覺對了為止。越能充分投入運動的每一個環節（即使是暫停時間也一樣），就越能從中得到身心上的收穫。

資料來源／NIKE

責任編輯／妞妞