你知道肥胖的人罹患高血壓的可能性，比正常體重的人高出二到三倍嗎？這句話絕對不是在嚇大家！一般來說肥胖的人會因為暴飲暴食而過度攝取鹽分！而身體處於肥胖狀態時，還會過度分泌胰島素，此激素會促使腎臟中稱為腎小管的部位重新吸收鈉（再度被體內吸收），讓血液中的鈉濃度增加。因此會出現口渴症狀，導致過度攝取水分，讓血管內的血液量增加，血壓上升。

你們知道在怎麼樣的情況下，會造成身體的肥胖呢？其實，造成肥胖的原因有很多種，但在日常生活中你必須注意的事項有下列這五項。

 1  暴飲暴食

首先是因暴飲暴食而過度攝取熱量。過多的動物性蛋白質及甜食、大吃大喝、在晚上八點後等不規律的時段用餐等，都會使卡路里過量。

 2  基礎代謝下降

維持生命所需的最低限度能量，稱為基礎代謝。指的是為了呼吸、使心臟等運作的能量。成人的基礎代謝為一千兩百卡，即便「臥床不起」的人也會消耗這樣的能量，因為這是維持生命的基本。極端飲食限制與運動不足，甚至是以碳水化合物為主的飲食習慣、不吃早餐、放任身體處於寒冷狀態等，都會使基礎代謝下降。若基礎代謝下降，則相對地熱量就會過多，造成肥胖。

 3  慢性便祕

從口攝取的食物，會在胃與小腸被吸收與消化，多餘的糖及脂肪則會被送到大腸，將水分吸收至體內，並將大便排出體外。若有慢性便祕，則會在大腸留下長時間攝取的物質，而使多餘的糖、脂肪與水分一起被體內再度吸收，成為肥胖的原因。

 4  自律神經與激素變化

在壓力較大的現代社會，一旦自律神經受到影響，就會影響消化吸收機能。除此之外，產後與更年期等性激素變化，也使得熱量更容易被體內吸收，讓人變得愈來愈肥胖。

 5  飲食不均衡

另外，飲食文化的改變也有很大的影響。現代人常以速食與外食作為一餐，因而減少維生素與礦物質等微量營養素的攝取，取代之的是過量的脂肪與糖，並引起肥胖。

然而，即使身材較為肥胖，但收縮壓若在160mmHg以下，其實也不必慌張地尋求治療。只需要注意飲食減量及多運動，讓體重減少四到五公斤，血壓就可以輕鬆地回到正常值。

書籍資訊
◎ 圖文摘自方言文化，  毛利博著作《血壓的科學健康全書：全面揭露心血管奧祕，從測量、預防到控制，遠離生命威脅》一書。

本書特色 
‧特別收錄血液濃稠度檢測、高血壓風險自評表。
‧利用統計資料及專業圖表佐證說明，易讀好懂。

名人推薦 
台安醫院心臟內科醫師 林謂文 專業審訂
台大醫院竹東分院院長 詹鼎正 專業推薦

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圖片、文字提供／方言文化出版
責任編輯／David

入冬小心腦中風，許多中風患者生活無法自理，還要當心中風後肢體痙攣造成失能。鍾先生在33歲時，體重達133公斤，某日上班途中出現嚴重頭暈症狀，說話、走路嘴巴歪斜，左半身中風失去知覺，緊急送醫後診斷為缺血性腦中風，無法自己翻身、上下床，爸媽、妹妹輪流照顧他，讓家人工作、照護兩頭燒。

所幸，經醫療團隊安排，一週6天的密集復健訓練下，3個月後鍾先生已能自行拄著拐杖出院，獨立搭公車回診復健，後續也成功重返職場。然而，中風後引發的肢體痙攣導致左手無法伸直，讓他自嘲是「單手超人」，只能靠右手處理生活事務。直到接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，左手已經能拿起水杯、輔助右手工作。

中風後肢體痙攣為失能主因

台灣腦中風學會理事長、新光醫院中風中心主任連立明表示，根據台灣中風登錄資料，患者中風後1個月內失能比例為61.2%，半年內失能比率達51.72%。其中造成中風後失能的最大主因就是「肢體痙攣」，不僅患者失去生活自理能力，照護者的工作和生活也受到明顯影響。

台灣腦中風病友協會理事長周中興表示，每年台灣至少新增3萬名中風患者，患者中風後有9成會出現肢體痙攣相關症狀，但實際上卻只有約6成8患者確診，這是由於肢體痙攣並非在中風後馬上出現，而是1個月到半年之間都有可能發生，且發生時間、嚴重程度及對患者的生活功能影響程度不一。

台灣腦中風病友協會公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」回收345份有效問卷，結果顯示，僅3成7患者在中風後可自行進食，2成5能自行洗澡及更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者協助；同時，有6成照護者工作、身心及生涯規劃受影響，造成「一人中風，全家發瘋」的負擔極重。

中風後肢體痙攣常見4部位

台大醫院神經部主治醫師蔡欣熹表示，中風患者失能比例高，有4成患者會在中風後6個月內出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。中風後肢體痙攣最常見的部位包括：

手肘彎曲

手腕緊繃

腳踝

肩膀內收

蔡欣熹說明，當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，會出現肩膀內收、手肘屈曲等情況，常見拳頭緊握的姿勢猶如「小叮噹手」，通常中風時間拉長，發生肢體痙攣的比例會升高，但其中僅不到4成患者持續復健超過半年。

中風後1年內為復健關鍵期

蔡欣熹說：「中風後6個月至1年是治療關鍵期，這段期間內運動能力恢復最快，建議患者盡快實行高強度的密集復健。」但患者及照護者常誤以為在復健過程中，所產生的肢體疼痛、緊繃症狀是痙攣加重情形，進而降低持續復健的意願，事實上，停止復健可能造成永久性關節攣縮，形成永久失能。

蔡欣熹提醒，規律復健運動至關重要，完整的復健計畫及藥物治療應並行，目前已有口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，若治療效果不佳，也可選擇近年新興的肉毒桿菌素治療，能抑制神經傳導物質釋放，達到抑制肌肉收縮的效果。

肉毒桿菌治療有條件給付

蔡欣熹解釋，醫師會評估患者各部位張力及關節活動度，調整所需的肉毒桿菌劑量，每3～4個月局部注射1次，可對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果、避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，再搭配積極復健訓練，有助於減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力，也能較恢復正常肢體外觀。

蔡欣熹補充，肉毒桿菌治療目前健保有條件給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。肉毒桿菌治療也成為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議的優先治療方式。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：天冷小心腦中風，半年內5成失能！台大醫揭後遺症：恐成「小叮噹手」

 

哪位女性不想要水蛇腰、修長雙腿，以及蜜桃臀？只要你願意改變，就能達成！英國一位180磅（約90公斤）棉花糖女孩梅根（Megan Margo），為了健康下定決心改變生活。在經過4年的時間裡，她狠甩30公斤，並將10項瘦身密技分享在自己的社交平台上，鼓勵正在朝減肥之路邁進的女孩們，希望能幫助大家擺脫當前困境，和她一樣順利瘦下來。

保持喝水習慣

明知道氣泡飲料含糖量高，但以前的梅根就是喜歡每天喝，後來採用「逐漸降低飲用量」的方式戒掉，到後來甚至連果汁都不喝，開始讓自己大量喝水，並且保持每天出門都會帶一罐水的習慣，真的很想喝飲料時，只喝綠茶來解膩。

選擇健康澱粉

容易發胖的人都有共同的一點就是，喜歡吃精製麵粉，像是麵包、蛋糕、麵條等，然而麵包、蛋糕不僅是再製麵粉，其中糖分以及油量也高。之後梅根真的很想吃這些東西時，都會吃五穀麵包或是地瓜來滿足自己，真的很餓時，會食用適量的澱粉增強飽足感。

放慢進食速度

許多人都會狼吞虎嚥，以及邊吃飯邊看電視以及玩手機，其實這樣更容易發胖！曾有研究指出，進食後要等到15分鐘大腦才會接收到飽的訊息，所以梅根在吃東西的時候會放慢速度，多咀嚼食物來增強飽足感，同時也能避免因為一時飢餓吃下太多熱量，造成身體負擔。

適量攝取辣的食物

梅根表示，辣椒裡面有辣椒素，能促進新陳代謝以及加強燃脂作用，是減肥的好夥伴，不過辣度真的適量就好，千萬不能多，不然很容易帶給身體其它傷害。

裝食物用小盤子

梅根表示，自己除了放慢進食速度避免吃過量以外，還會特地找小盤子盛裝食物，這時候就算東西裝滿滿，看起來豐盛實際量卻少，吃得滿足也不怕胖。

用手機拍照記錄

就算每天站在鏡子前觀察身體，也很難察覺到細微的變化。梅根表示自己會脫光所有衣服來照相，透過照片來紀錄自己的身型，並且鼓勵自己持續瘦下去。

不要在家放垃圾食物

梅根：「既然不能抗拒垃圾食物的誘惑，那就不要買回家！」對她來說，戒掉零食的方法就是不看也不買，就算在家餓了也只能煮健康的蔬菜或吃水果代替。

去健身房鍛練肌肉

許多女性都很怕練出肌肉會看起來更胖，其實不會！梅根告訴所有女性們，不要害怕到健身房練肌肉，因為它能加速你的新陳代謝，還能讓你的體態更美，而且適量運動還能紓解壓力，對減肥來說都是相當正向的發展。

多看明星照片

梅根會多看許多的照片，除了可以從他們的經驗修正自己的減肥方法以外，還能讓自己努力成為和他們一樣的人！梅根：「建議INSTAGRAM可以多追蹤火辣女星，她們會讓你更有動力往前進。」

一週量一次體重

雖然不要迷失在體重機上的數字，但量體重還是能監督自己！或許有的人習慣天天量體重，但是梅根表示，一天下來的體重變化幅度不大，此時反而會給自己帶來壓力和挫折，所以她建議一週量一次就好，在紀錄同時也能明顯地看到自己的努力成果。

資料來源／YOUTUBE、Step up 4 Fitness
責任編輯／妞妞