口乾、眼乾,皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題!乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病,最常影響淚腺和唾液腺的功能,目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法,若有相關症狀,建議至過敏免疫風濕科門診就醫。
乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」(Sjogren's syndrome),是一種自體免疫疾病,主要是因為外分泌腺體(唾腺和淚腺)受到白血球浸潤後引起發炎,導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀,引起乾燥症的原因尚不清楚,但已知和自體免疫功能失調有關。
乾燥症可以分為原發性與繼發性,比例上約各佔一半:
原發性乾燥症:除了乾燥症之外,沒有合併其他的風濕免疫疾病。
繼發性乾燥症:除了乾燥症之外,同時合併其他的風濕免疫性疾病,例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。
眼乾口乾連肺臟也乾!乾燥症會造成外分泌腺功能下降,除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外,也可能出現多重器官的侵犯,例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統,部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。
口乾:口腔內有黏稠、乾燥的感覺,也可能因乾燥而咳嗽不止。
眼乾:眼睛乾澀、異物感及灼熱感,感覺眼睛容易疲勞。
皮膚乾癢:隨著血液循環到皮膚,可能誘發皮膚乾燥、搔癢,甚至引起皮膚炎。
陰道乾澀:陰道感到乾燥、性交會疼痛。
乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀,需進行多項檢驗和評估,也需要排除其他原因(例如:糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等),診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查:
血液檢驗:血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。
眼睛檢查:淚液分泌測試(Schirmer's test)、角膜結膜染色試驗等。
唾液腺檢查:咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。
針對乾燥症的診斷,目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定,現行的診斷標準為以下:
眼睛乾澀症狀超過3個月以上。 嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。
眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試,結果低於5毫米/5分鐘以內,或是Rose bengal染色法呈現大於4分。
基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升/15分鐘。
嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。
抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)、修格蘭氏抗體( Anti-SSA,Anti-SSB)等其中一項呈陽性反應。
一般來說,符合4項以上條件,其中第5項或第6項條件須為4項條件之一,即可診斷為修格蘭氏症候群,由於該疾病是一種自體免疫疾病,所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。
乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種,病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過,醫師會視病況的程度事前送審通過,才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物,否則需自費。
此外,目前並沒有可以真正根治的方法,但是在接受正確的治療後,多數病患的症狀可以得到改善,有些症狀甚至可以完全消失。
乾燥症的治療以減輕症狀為優先,患者可以透過眼藥水和補充水分,來改善眼睛和口腔乾燥症狀;但部分患者可能需要處方藥物,甚至可能需要手術治療。
以下為乾燥症的常見治療藥物:
非類固醇抗發炎藥物:緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。
膽鹼類促進劑:增加淚腺及唾液腺分泌,緩解不適感。
類固醇:通常使用於較嚴重的情況,例如:肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。
奎寧類及免疫抑制劑:具有調節免疫功能,可減少自體免疫抗體的產生,也是從根本治療的藥物。
乾燥症除了藥物治療外,也可從改變生活習慣及環境來著手,像是避免長期處於乾燥的環境;避免吃太乾、太硬的食物,平常也要適度補充水分。
《優活健康網》整理以下日常照護原則,幫助患者改善症狀:
口乾:時常補充水分保持口腔濕潤,並少喝有咖啡因的飲料,才不會加重口乾症狀。
眼乾:使用人工淚液或代用品,不要等到眼睛乾澀時才用,平常不要處在多風或乾燥的環境中。
皮膚乾癢:塗抹乳液滋潤皮膚,並減少皮膚暴露於乾燥環境中。
陰道乾燥:可以使用水溶性潤滑劑。
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2020 富邦金控 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站於12月05-06日假屏東東港大鵬灣舉辦,今年第七年舉辦的賽事共吸引1,600多名來自23個國家的選手報名參加。清晨選手聚集在大鵬灣帆船基地沙灘處,在立法委員莊瑞雄委員、交通部觀光局大鵬灣國家風景區管理處陳煜川處長、屏東縣政府警察局東港分局林文煜分局長、台灣鐵人公司董事長林澤浩,共同鳴笛下七點準時熱情開賽。
今年「2020 富邦金控 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站」可謂是高手雲集,男子選手有「3屆全運會鐵人三項冠軍」張團畯、「2019 IRONMAN Taiwan 澎湖國際鐵人賽台灣冠軍」謝漢霖、「百鐵教父」賴曉春、「2019 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站男子亞軍」謝育宏、「2018 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站冠軍」錢亮學;女子選手方面有「首位進軍東京奧運測試賽鐵人國手」張綺文、「2019 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站女子冠軍」王千由、「2018 LAVA TRI鐵人賽大鵬灣站女子冠軍」黃于嫣、「台大蛙后」李詹瑩等等,皆是國內鐵人三項運動的一時之選,也都將會在本次賽事中一決雌雄。
除了台灣選手之外,大會也邀請了熱愛台灣的日籍在台選手「日本人歐吉桑」下坂泰生,下坂選手表示:「以日本目前的狀況,根本不可能舉辦類似的運動賽事,我很期待能夠好好享受比賽!」透過不同國籍選手的參賽體驗,發揮以運動推廣國際觀光的最大效益。
首先進行的是鐵人三項標準賽事,競賽距離總長為51.5公里,分別是游泳1.5公里、自行車40公里、跑步10公里;本次亦設有接力組二鐵組,以及新創的賽制50.3公里組 ( 游泳300公尺、自行車40公里、跑步10公里 ),希望藉此鼓勵更多民眾參與鐵人三項這項運動。
經過選手們一番激戰,標鐵51.5公里賽事男子組由「全運會三冠王」張團畯,以1小時51分21秒率先進終點奪冠,張團畯興奮的表示:「騎國道真的太棒了,腳很酸但很爽!這場比賽自己的表現完美無缺!希望未來能在大鵬灣辦113公里的賽事。」標鐵女子組則由黃于嫣以2小時12分57秒奪下后座,繼2018年LAVA大鵬灣站奪下女生冠軍後,再度稱后的她開心的說:「自行車騎上國道可以全力衝刺很棒,跑步跑上鵬灣大橋一路上都有觀賽群眾幫我加油,很感謝大家讓我越跑越有力量!」
這場賽事也是唯一封閉國道三號 (南州—大鵬灣)的鐵人賽事,讓選手能盡情享受狂飆自行車賽道的快感,而去年首創之「自行車賽道破紀錄獎」,更是鼓勵參賽選手們勇於超越自我、挑戰極限!最後由男子組冠軍張團畯以自行車時間53分38秒,成功打破2019年LAVA大鵬灣站由謝育宏創下的自行車賽道紀錄 55分29秒,並獲得市價五萬多元的Profile Design 高級碳纖輪組乙組!除了破紀錄獎之外,「三鐵接力組」部分特別增設了「賽道最速獎」,希望鼓勵「游泳」、「騎車」、「跑步」各單項傑出的運動選手,有一天也能朝著獨立完成鐵人三項賽事邁進!
去年由台灣師範大學姜義村教授帶領的「身心障礙接力組」選手,他們在場上努力不懈奮戰的身影讓人印象深刻,今年姜教授再次帶領身障選手們重返大鵬灣,其中包括「聽障羽球世界球后」范榮玉、「游泳肢體障礙游泳國手」張維捷、「聽覺障礙網球國手」林家文、「台灣首位跑進波士頓馬拉松的視障選手」洪國展、「聽障奧運的自由車國手」莊詠智、「聽奧羽球選手」黃丞逸,以及知名小兒科醫生黃瑽寧,姜教授提到:「這次真的太開心了,大家都平安完賽了!」他希望透過身心障礙選手和一般選手合作以接力方式,分別完成游泳、自行車、路跑三項比賽,鼓勵身心障礙者參與運動活動,並盼使身心障礙者參與運動之議題散佈社會大眾心中,推廣「享受運動不分任何身分」之核心精神。
而台南高工這次在郭秀玲、石欣祥兩位老師的帶隊下,也有兩位輕度智能障礙的學生,以接力賽的方式參加鐵人三項比賽,不斷挑戰自己努力完賽的精神,也讓在場觀眾為之歡呼。
12/5也舉辦「富邦金控LAVAKIDS小鐵人三項」比賽,將近150位迷你鐵人(6-10歲)和小鐵人(11-14歲),以不輸給大人的意志力和精神,努力完成比賽。賽後更有特別為小鐵人舉辦的「賽後派對」,讓家長陪著小鐵人體驗獨木舟,探索大鵬灣潟湖區紅樹林之特殊景觀,並觀賞全台唯一的「大鵬灣開橋秀」,以寓教於樂的方式,在親子之間留下一個美好的回憶!
資料提供/台灣鐵人三項股份有限公司
責任編輯/David