偏頭痛是現代人常見的健康困擾,全台約有200萬人受影響,長期使用電腦、壓力大、作息不規律都是誘因。不少患者幾乎天天靠止痛藥止痛卻無效,就醫也常被認為是體質問題。台北榮總最新研究發現,只需一滴血,即可透過微核醣核酸(microRNA)生物標記檢測偏頭痛,不僅能確診,甚至可預測高風險族群,為治療帶來新希望。
台北榮總聯手國立陽明交通大學、中央研究院與國家衛生研究院,由國內4大頂尖學術機構組成研究團隊,歷時5年完成此項突破性研究,利用檢測血液中的microRNA生物標記,可精準診斷偏頭痛。最新研究成果已在2025年6月發表於著名神經科學期刊《大腦》(Brain)。
研究主持人、台北榮總副院長王署君表示,台灣每年約有200萬人出現頭痛困擾,女性盛行率更為男性3倍。頭痛症狀雖不致命,卻嚴重影響生活品質,尤其是每月超過15天發作的慢性偏頭痛,更是讓許多患者四處求醫卻找不出背後病因,僅能歸咎於體質,甚至被誤認為是心理問題。
參與計劃的台北榮總醫學研究部轉譯研究科主任陳世彬表示,全球有10億人罹患偏頭痛,成為導致15~49歲青壯年人口失能的慢性疾病第2名。過去無法透過明確腦影像監測出異常生物指標,只能依賴患者主觀的症狀敘述來診斷,但偏頭痛症狀表現多樣,且常不定期發作,許多人即使就醫也無法確診,僅能靠止痛藥度日,被認為是「看不見的疾病」。
陳世彬說明,台灣慢性偏頭痛的盛行率約為1.7%,推估約30~40萬人,生活品質大受影響。此次研究共招募120位受試者,包含偏頭痛發作期、非發作期、慢性偏頭痛及正常對照組,透過次世代定序(NGS)分析血液檢查中的微核醣核酸表現,發現特定微核糖核酸,如miR-183、miR-1307-5p等6種,在偏頭痛患者腦中能看出明顯差異,可作為區分是否有疾病訊號的預測模型。
陳世彬解釋,部分微核醣核酸的表現,僅在偏頭痛發作期才會顯著變動,未發作時幾乎與一般人無異,屬於能反映病情變化的「疾病活性」訊號,首次證明偏頭痛的異常訊號,可透過抽血檢測來確認。研究團隊進一步分析發現,這些分子與雌激素、泌乳素等荷爾蒙的訊息傳遞路徑有關,證實女性對雌激素濃度變化較敏感者,更易誘發偏頭痛。
陳世彬指出,利用生物標記作為訊號,結合先天基因風險分數,就可有效分辨是否為偏頭痛患者,準確度高達9成,有助患者及早用藥,「這項發現,可說是用『1滴血』就能看見是否罹患偏頭痛、是否正在發作期,可為未來發展偏頭痛藥物、預測偏頭痛發作方法帶來幫助。」
陳世彬補充,此次研究成果也開啟「液態切片」(liquid biopsy)的新篇章,即利用相對非侵入式的抽血檢查,檢驗血液中的生物標記,來反應腦中病生理變化,間接做到如同直接於腦部切片分析病兆的檢測能力,未來可望應用於其它神經疾病診斷。
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你曾經在使用手機或電腦時,感到一陣頭痛嗎?你的頸部會疼痛嗎?你的手指在平時或睡覺時會麻木和刺痛嗎?正因為人們使用手機和電腦的時間越來越多,前述的這些症狀已經悄悄的找上身了,如果你也己經有這些現象,廣泛的說你身上也有“科技脖子”。
醫學研究表示,人類的頭顱平均是5公斤,當頭部與身體成一直線,直視前方時,脖子上的重量大約就是5公斤。當你的頭向前彎曲15度,它的重量便可以從5公斤增加到13公斤。彎曲至45度,你的頭將發揮約25公斤的力道,到了 60度,30 公斤,等同在你的脖子上掛著一個八歲左右的孩子!
平時頸部的肌肉、骨骼和韌帶佷容易地應變任何狀況將頸部的結構保持在對的位置。當你壓低你的下巴看著你的手機,脖子即越來越向前彎曲,並施以頸部更多的重量。如果你是將手機放在你下巴靠近胸部的位置,頭部彎曲的力量就可重達30公斤了。
喜愛的健身的朋友可能更有感,想像你的手正拿著一個5公斤重的物品持續一個小時,現在把重量換成30公斤的啞鈴,大多數的人頂多持續了幾分鐘,但是我們卻要求我們的頸部肌肉維持好幾個小時。據國外的一些醫學報導指出,這些對頸部超成壓力的動作會導致提早磨損你的脊椎和脊椎早期退變。當你反復拉和伸展這個部位,它可能會隨著時間的推移發炎,這可能會導致肌肉拉傷、神經沾粘、椎間盤突出,並導致脖子的弧度突出。
經常使用這些科技產品的人,或多或少都能感覺到脖子有些疼痛或僵硬等等的微妙跡象。然而大部分的現象是,大家都會忽略或不願重視這個問題,直到跡象變成了更大的問題。甚至於能聽到 :「我認為這是正常的」,或「我越來越老了,所以我可以理解我的脖子會有些疼。」但是,如果你科技脖子每天都有點疼痛,經常的頭痛,或者是手指有些麻木或刺痛,這些都是不應該被忽視的徵兆,因為這些症狀遲早將減損你的手指或手的力量。如果你己經自覺為科技脖子所苦,要怎麼做?首先,做一些自我按摩可以幫助減減輕症狀。不過,糾正姿態和限制低頭量是很重要的。確保當你使用手機時,是將手機拿到一個只需要調整你的眼睛視線的範圍,而不是改變你的脖子的位置。不管是在辦公室、家裡、學校或任何場合,盡量不要久坐,間歇性活動一下對健康有很大的幫助。以下的九個伸展操,是為上班族緩和頸、肩壓力及舒展全身僵硬的肌肉而設計,請不必等到疼痛才行動,這也是您看電視時可以輕鬆做的運動 :
如果你的高科技脖子每天都在煩惱你,請你就一定要尋求醫師的專業治療。這種類型的病情是很難自己解決的,尤其生活及工作習慣的干擾反而會變得更糟。不幸的是,現在沒有藥物能糾正高科技脖子,它必須介入物理治療,以便校正已經發生的肌肉拉傷,這段復原的時間就相當漫長了。愛運動的朋友要積極主動的提醒身邊的親友照料好脖子,它在運動時擔任平衡的任務,而在好脖子變糟之前,最大限度地減少傷害時間,伸展運動可以大家一起來做。