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銀髮族的隱憂：肌少症 Sarcopenia
2018-09-20
隨著年紀增長，我們身體各項器官生理功能會逐漸下降，其中，肌肉質量也是減少之一，當肌肉強度以及功能的逐漸衰退時，我們就稱為「肌少症」。然而肌少症一直是導致銀髮族受傷的兇手，當肌肉量逐漸減少時，可能造成他們跌倒、生活品質下降，甚至是無法自理生活以及增加死亡風險，這是一項必須被關注的事！
銀髮族的隱憂：肌少症 Sarcopenia
台灣「肌少症」高居亞洲之冠
據台灣骨鬆年會調查，50歲以上罹患肌少症的民眾高達45%，每10名銀髮族就有1人得，是其他亞洲國家的8倍之多，並且高居亞洲之冠，然而許多醫師指出，這些年長者缺乏蛋白質攝取可能是主因，加上運動量不足，便容易導致肌肉較快流失。
大部份的成年人在40歲之後，肌肉質量平均每十年會減少8%，到70歲後，流失速度會加快，每十年減少15%；至於大腿肌肉力量，在40歲之後，每十年下降10-15%，70歲後則為每十年下降25-40%，肌少症不只影響老年人的身體健康、行動能力以及生活品質，還會增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率以及失能及死亡率，然而人口老化是當今先進國家幾乎共同面臨的重要社會變遷，肌少症與其造成的不良健康影響會隨著此老化的現象與速度而更加顯著。在現今還許多女性覺得肌肉線條不美觀，為了想讓身材更玲瓏，在減重時，僅有節食並未搭配運動，常常減掉的是肌肉，而非脂肪，未來可能淪為罹患肌少症的候選人。
然而肌肉是所有動作以及動力的來源，不僅可維持身體姿勢平衡、產生熱量讓人體活動，以及保持體溫，除此之外，擁有許多肌肉，還能支撐骨骼、改善腰酸背痛、膝關節疼痛等，同時還能促進血液循環、提升基礎代謝率，幫助控制體重、減緩老化，也能減少一些疾病，像是心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病發的生機率，由此可見，肌肉量對銀髮族來說相當重要！
肌肉對銀髮族的重要性 ©focus.de
如何發現有肌少症？
當家中長輩有肌少症時，沒有早期發現給予適當得治療，可能會增加跌倒機率，進而影響到日常生活，以下5點徵兆，能幫助我們及早發肌少症：
走路遲緩：平常在室內平地行走路較困難或是非常慢。
握力下降：取物感到困難，拿不動5公斤沙拉油罐或是擰不乾毛巾。
行動吃力：從座椅起身變得困難許多，例如需要撐扶才能起身，爬階樓梯出現困難，例如爬三兩下就需要休息。
反覆跌倒：跌倒機率增加，過去1年來連續跌倒數次。
體重減輕：非刻意減重，6個月內體重減輕5％。例如原本體重60公斤的長者，半年內無緣由地減少3公斤，有此狀況就應該小心。
年長者如何增加肌肉量？
除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議年長者的攝取量可以達每天 1.0 ～ 1.3 g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對銀髮族而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。
可參考：助高齡長者恢復身體活動力的16組超實用肌力訓練
年長者須透過運動來增加肌肉量 ©durhamcollege.ca
若能積極妥善的幫助銀髮族們改善肌少症，相信必能減少之後併發症的產生，而且亦能促進長者的生活品質，達到成功老化的目標。
資料來源／家庭醫學與基層醫療、NCBI
責任編輯／妞妞
運動星球
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改善容易日積月累造成肩關節傷害的13個重訓動作
2022-10-12
人人都知道運動對身體有好處，但在積極追求健康的過程中，千萬不要因為遵守不合時宜的原則或錯誤的想法而受傷。運動健身這個區塊雖然已經有長足的發展，但仍存在著一些積非成是的規則，若心存質疑，似乎又會讓人感到不敬。
改善容易日積月累造成肩關節傷害的13個重訓動作
我們經常被一些名人代言的商業廣告弄得目眩神迷，即使裡面傳達的運動訊息有誤。成功的教練創造了致勝的團隊，但其個人經驗也有可能在口耳相傳中，夾帶著錯誤的神話。通常，訓練的方法被大眾採納，成為主流之後，人們便會認為適用所有人，而不會再用嚴謹的科學角度來審視其正確性。
這一篇要來討論爭議性大的運動，這些運動做一次、兩次，並不會馬上造成嚴重的傷害。傷害是隨著時間的累積而逐漸顯現出來的。人體能夠自動修復，但如果不斷的誤用或是過度操練，運動不當的負面影響就會在幾年後慢慢暴露出來。
專家指出，至少有九成的運動項目都存著有害的練習方法，而這些錯誤的練習方法其實都有其正面價值。我們可以衡量其利與弊的比例，來決定這些練習方法是否適合自己。若是害處比益處多，那能不能改用更安全、更有效的方法來達到預期結果呢？讓我們來看看傳統的仰臥起坐、捲腹、深蹲與弓箭步便能理解。
專家指出，至少有九成的運動項目都存著有害的練習方法。
在進行健身計劃時，可以問問自己以下幾個問題：
• 為什麼做這項訓練？
• 這項訓練的效益為何？
• 這項訓練的風險為何？
• 做這項訓練的感覺為何？
• 做完這項訓練後有什麼感覺？
• 做其他訓練可以得到同樣的效益嗎？
假如以上這些問題的答案是否定的，請尋求其他訓練。若是教練沒有注意到上述事項，那麼最好找其他教練。同樣地，如果你遇到觀念落後的教練（堅持舊觀念），更甚者還說出「沒有痛苦，就沒有收獲」，那趕緊跑！這樣的觀念極為瘋狂。你要了解自己身體的感受，留意它帶給你的訊息。
在進行健身訓練的過程中，你是否也有想過自己訓練的目標為何？
不要對訓練產生自滿的心態，尤其是在身體有傷的情況之下。在你訓練時，維持正確的人體力學並且留意身體的變化，這點至關重要。訓練時不要聽音樂，你需要專注在當下的訓練，以及這樣的訓練是如何影響你的身體，邊聽音樂就容易忽視身體的姿勢。等到正確的姿勢已經形塑在肌肉記憶中，便可以邊聽音樂邊運動了。然而還是要留意是否一直維持正確的運動姿勢，唯有完美的訓練才能創造完美的成果！
要把正確姿勢時時謹記在腦海。不要只是埋頭苦練，聰明的訓練才是預防運動傷害的關鍵，也才能在常規訓練中得到最大的收獲。
在選擇訓練項目、活動或是器材時，也要同樣小心。可以透過下列問題來自我檢視：
• 安全嗎？
• 這項運動有訓練到目標肌肉嗎？
• 效益有超過風險嗎？
• 這項運動的人體力學正確嗎？
• 這項運動和其他訓練有相關連嗎？
• 給你的感覺如何？
• 會傷害到關節嗎？
• 會耗費過多時間嗎？
• 能達到你想要實現的目標嗎？
在選擇訓練動作與器材之前，建議先想過為何要這樣做！
肩關節注意事項
骨科醫生觀察到運動者有越來越關心肩部撞擊的趨勢。對於運動者來說，所有需要肩部參與的運動都需要在有意識的控制之中。如果手臂舉起超過肩關節的高度，手應要後旋（掌心向上），這樣能留給關節內部更多的空間。手臂若是完全伸直，再加上手的重量，可能會加重肩部問題，並且讓手肘出現症狀。人們在訓練手臂時，經常會無意識的聳肩，將肩膀上提拉近耳朵。因此要提醒自己，在訓練手臂時需放鬆肩膀，並且將肩胛骨收回中間。
13個弊大於利的訓練動作
任何不正確的訓練都可能會產生問題，然而一些常規訓練也有可能帶來強大的風險，下面列舉十三項訓練，若是有以下狀況出現，便是「弊大於利」：
1.滑輪下拉：把桿拉到頸後，或是動作太快，並且拉到低於下巴的位置。
2.槓鈴肩推：在頭、頸後做。
3.啞鈴飛鳥和反向飛鳥：完成時手臂極度分開，來到黃色或紅色區域。
4.臥推：將槓鈴或是啞鈴推得太寬，或是手肘過度下拉，離凳子下方或後方太遠。最好是將是掌心儘量相對，採對握（neutral grip）的方式，可以減少施加在肩膀的壓力。
5.側平舉和前舉：速度太快或是舉起時高於肩線。
6.槓鈴直立上提：拉桿過高。
7.聳肩：槓鈴握的位置寬度不當（太寬或太窄），或是在肩膀往前時下降速度過快。在使用舒適的重量下做聳肩是可行的。
8.二頭肌彎舉：使用直槓做二頭肌彎舉的訓練。使用啞鈴可以掌心對握是比較好的替代方式。
9.三頭肌彎舉：使用機器訓練三頭肌，或是選擇不適合的姿勢，像是法式彎舉。
10.引體向上：寬握引體向上和頭後引體向上。
11.水中訓練：在水中使用不當的訓練器材或動作來進行重訓。雖然水中運動大多數很好，對身體的衝擊也較小，但因為人體力學較差時，若是再加上教練專業度不夠，學員受傷的機率相對會拉高許多。在水中有三個情況會增加阻力：器材的尺寸、形狀與運動的速度。
12.伏地挺身：雙手距離太寬或是完成的方式會拉傷肩膀。「正中位置」最適合做伏地挺身。
13.雙槓撐體：身體下降得太低或是速度過快。 在進行以上這十三種訓練時，要留意自己進行的方式，以避免肩頸、上背出現問題。
伏地挺身有很多變化招式，是造成肩關節傷害的元兇。
留意易受傷的部位
訓練時除了肩膀是高風險區，膝蓋、頸部、腰臀和足踝都是需要多加留心保護的部位。
資訊
• 文章摘自和平國際， 卡爾．克諾夫著《給肩痛者的全方位修復指南》一書。
◎ 伸展、訓練、按摩，100個緩解肩部不適的居家運動方案
本書除了教大家預防肩痛的方法，並針對肩痛發生時，該如何自我修復，立即緩解不適。
本書特色
1、 真人示範：超過300張圖片，圖解訓練法。
2、 居家訓練：只要利用家中桌椅、牆壁即能進行。
3、 全面實用：久坐上班族、常做家事的主婦、大量使用手部動作的運動愛好者，提供修復解方。
4、 詳實解說：解說肩部構造，並提供解決方式，理論與實用兼具。
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給肩痛者的全方位修復指南
責任編輯／David
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核心訓練的基礎──棒式
2017-03-31
核心肌群是所有運動的基礎，能增加我們上半身以及下半身的活動性，直接啟動肢體的效能，穩定人體脊柱、胸廓和骨盆，以對抗這些運動所產生的壓力或加諸在表面的外界張力，在所有日常活動都需要核心的參與，因此，建造並維持良好的核心力量也相對顯得非常重要。而棒式 (plank) 便是核心肌群最基礎的訓練之一，能夠訓練到深層核心肌群，可說是最受歡迎的核心訓練之一。
在進行基本棒式動作時，肚子要保持收緊，身體呈一直線，不可拱背或凹腰。熟練基本動作後，便可做一些變化來增強核心的力量，並訓練到身體更多肌群。
基礎核心訓練──棒式與變化
1 棒式
步驟1：俯臥姿，雙手肘撐地，雙腳與肩同寬放置地面預備。
棒式(1)
步驟2：用肚子和腿部的肌肉將身體從地面撐起，用雙手肘和腳趾支撐身體重量並保持呼吸，維持30秒。
棒式(2)
將棒式做好做熟，就可以來進行下面的變化式：
2 肘撐腳尖點地
肘撐腳尖點地 (Hip Plank)是一個腹部核心的訓練。利用左右腳內外點地來增強核心的力量。在執行途中，肚子要保持收緊，身體呈一直線，不可拱背或凹腰。初次嘗試者保持在原地即可。
步驟1：雙手肘撐，肚子收緊，雙膝呈跪姿打開，與肩同寬預備。
肘撐腳尖點地(1)
步驟2：吐氣時將雙腳往後伸直，肚子收緊，保持身體穩定。
肘撐腳尖點地(2)
步驟3：右腳腳尖上下點地，接著換左腳腳尖上下點地，左右輪替，做1分鐘。
肘撐腳尖點地(3)
3 棒式抬腿
棒式抬腿 (Single Leg Plank) 是一個腹部核心的訓練。利用左右腳上下抬離地面來增強核心的力量。在執行途中，肚子要保持收緊，身體呈一直線，不可拱背或凹腰。初次嘗試者保持在原地即可。
步驟1：雙手打開與肩同寬，雙腳伸直，肚子收緊，身體呈平行預備。
棒式抬腿(1)
步驟2：左右腳交替，向上抬舉，約30秒。
棒式抬腿(2)
4 肘撐上下推臀
肘撐上下推臀 (Hip Raise And Lower)是一個全身性的訓練。利用腹部的放下和升起加上四肢的支撐力量來加強核心和手臂、雙腳的力量，在執行此動作時，速度請放慢，讓四肢徹底伸展到。
步驟1：雙手肘撐，雙腳打開與肩同寬，肚子收緊預備。
肘撐上下推臀(1)
步驟2：腰部慢慢向下沉至地面，停留5秒。
肘撐上下推臀(2)
步驟3：腰部拱起，使身體呈三角形，停留5秒，重複動作，做1分鐘。
肘撐上下推臀(3)
做完這些基礎的棒式動作之後，我們就可以來挑戰一些較為複雜的連續動作囉：
5 進階棒式變化
進階棒式變化 (Plank Series)是一個全身性的訓練，也是平板式中較高難度的動作，結合腳尖點地、登山式及旋轉式來增強身體核心的力量。
步驟1：雙手掌撐，雙腳打開與肩同寬，肚子收緊預備。
進階棒式變化(1)
步驟2：肚子收緊，左腳、右腳互相交替，上下點地，相互交替，做10下。
進階棒式變化(2)
步驟3：肚子收緊，左腳彎曲，觸碰左手手肘，右腳彎曲，觸碰右手手肘，相互交替，做30秒。
進階棒式變化(3)
步驟4：回到雙手雙腳打開與肩同寬，肚子保持收緊。
進階棒式變化(4)
步驟5：左手彎曲抬起，身體向左側旋轉，停留10秒。
進階棒式變化(5)
步驟6：右手彎曲抬起，身體向右側旋轉，停留10秒，左右交替，做1分鐘。
進階棒式變化(6)
以上教學示範僅供參考，實際訓練狀況請依個人身體狀況自行斟酌。