隨著年紀增長，我們身體各項器官生理功能會逐漸下降，其中，肌肉質量也是減少之一，當肌肉強度以及功能的逐漸衰退時，我們就稱為「肌少症」。然而肌少症一直是導致銀髮族受傷的兇手，當肌肉量逐漸減少時，可能造成他們跌倒、生活品質下降，甚至是無法自理生活以及增加死亡風險，這是一項必須被關注的事！

台灣「肌少症」高居亞洲之冠

據台灣骨鬆年會調查，50歲以上罹患肌少症的民眾高達​45%，每10名銀髮族就有1人得，是其他亞洲國家的8倍之多，並且高居亞洲之冠，然而許多醫師指出，這些年長者缺乏蛋白質攝取可能是主因，加上運動量不足，便容易導致肌肉較快流失。

大部份的成年人在40歲之後，肌肉質量平均每十年會減少8%，到70歲後，流失速度會加快，每十年減少15%；至於大腿肌肉力量，在40歲之後，每十年下降10-15%，70歲後則為每十年下降25-40%，肌少症不只影響老年人的身體健康、行動能力以及生活品質，還會增加跌倒風險、認知功能障礙、罹病率以及失能及死亡率，然而人口老化是當今先進國家幾乎共同面臨的重要社會變遷，肌少症與其造成的不良健康影響會隨著此老化的現象與速度而更加顯著。在現今還許多女性覺得肌肉線條不美觀，為了想讓身材更玲瓏，在減重時，僅有節食並未搭配運動，常常減掉的是肌肉，而非脂肪，未來可能淪為罹患肌少症的候選人。

然而肌肉是所有動作以及動力的來源，不僅可維持身體姿勢平衡、產生熱量讓人體活動，以及保持體溫，除此之外，擁有許多肌肉，還能支撐骨骼、改善腰酸背痛、膝關節疼痛等，同時還能促進血液循環、提升基礎代謝率，幫助控制體重、減緩老化，也能減少一些疾病，像是心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病發的生機率，由此可見，肌肉量對銀髮族來說相當重要！

如何發現有肌少症？

當家中長輩有肌少症時，沒有早期發現給予適當得治療，可能會增加跌倒機率，進而影響到日常生活，以下5點徵兆，能幫助我們及早發肌少症：

走路遲緩：平常在室內平地行走路較困難或是非常慢。
握力下降：取物感到困難，拿不動5公斤沙拉油罐或是擰不乾毛巾。
行動吃力：從座椅起身變得困難許多，例如需要撐扶才能起身，爬階樓梯出現困難，例如爬三兩下就需要休息。
反覆跌倒：跌倒機率增加，過去1年來連續跌倒數次。
體重減輕：非刻意減重，6個月內體重減輕5％。例如原本體重60公斤的長者，半年內無緣由地減少3公斤，有此狀況就應該小心。

年長者如何增加肌肉量？

除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議年長者的攝取量可以達每天 1.0 ～ 1.3 g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對銀髮族而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。

可參考：助高齡長者恢復身體活動力的16組超實用肌力訓練

若能積極妥善的幫助銀髮族們改善肌少症，相信必能減少之後併發症的產生，而且亦能促進長者的生活品質，達到成功老化的目標。

資料來源／家庭醫學與基層醫療、NCBI
責任編輯／妞妞

訓練次數越多越有效？重量訓練就是要ㄍㄧㄣ到力竭？「一分鐘健身教室」史考特醫師提醒：多年前的巨巨代表阿諾．史瓦辛格能夠每一組都力竭，不代表我們也該這樣做！不論你的運動目的是什麼，埋頭猛練拼力竭所帶來的好處只有一點點，但疲勞感增加超級多，算起來反而不划算。當出現越運動越疲勞的狀況時，建議該適度調整，讓身體休息一下。

剛開始接觸健身的時候，我聽了阿諾的訪問，他說重量訓練的關鍵就是快力竭的最後那一兩下。有沒有把肌肉所有的力量都用盡，ㄍㄧㄣ出那最後一下，就是冠軍跟亞軍間的差別所在。當時的我很相信阿諾的教導，所以也真的每一組都做到力竭，甚至那時候會請訓練夥伴幫忙，讓我在力竭後也能多擠出幾下離心收縮。但最新的研究指出，訓練不用力竭就很有效了，太常力竭反而不利肌肉生長！

訓練次數越多越好？ 小心效果差又累爆

美國學者卡羅爾（Carroll）等人找來 15 位平均訓練經驗 8 年的年輕小伙子，他們平均體重 86 公斤、BMI 27，肌力水準與職業美式足球員相當，是走在街上會讓你很有壓迫感的壯漢，不是那種隨便練隨便進步的初學者。

接著他們開始為期 10 週、每週 3 天精心設計的週期化訓練，內容包括槓鈴蹲舉、臥推、過肩推，挺舉、背槓跳等肌力和爆發力訓練。壯漢們雖然執行的訓練計畫一樣，但在重量選擇上略有不同。力竭組選擇的重量讓他們在最後一組一定會完全力竭，如果沒有的話，下次訓練就要增加重量，總之一定要讓你練到「升天」就對了。而保留組則是採用相對強度，也就是用最大肌力的 70-90% 訓練。不管是 3 組 10 下，或是 5 組 5 下的課表，保留組都不會練到完全力竭。

課表經過精心設計，最終兩組人完成的訓練量幾乎一樣，但有趣的是，力竭組的各方面表現都比較差。保留組的肌肉厚度增加更多，爆發力、最大肌力進步幅度更多，而且主觀的疲勞程度也較低。換句話說，力竭幾乎沒有任何好處，反而只會讓你更疲累！

可是為什麼會這樣呢？史考特猜測與疲勞度有關。理論上訓練量越高，肌肥大的效果也會越好，但隨著訓練次數累積越多，每一次所提供的效益也越低，這跟經濟學上所說的邊際效益遞減法則（The lawof diminishing marginal utility）是一樣的概念。問題是，每多推一下所帶來的疲勞是越來越大，尤其是每一組的最後一兩下，造成的疲勞遠大於第一二下。

練到力竭太疲勞 反效果比好處多

有訓練經驗的人應該都知道，如果 100 公斤可以蹲 10 下，那麼前 5 下大概可以輕鬆完成沒問題，可是到了第六第七下，感覺越來越沉重，到了第八第九下，起來的速度會明顯下降，到了最後那一下感覺命都要沒了。

簡單來說，去拼力竭的最後一下帶來的好處只有一點點，但疲勞感增加超級多，算起來練到力竭反而不划算。另外一篇近期的研究也同意這個看法，練到力竭會使得兩天內體能下降，反而影響到後續的訓練品質。

所以說，不管你是「健美掛」追求肌肥大、還是「健力掛」追求最大肌力，甚至你是籃球員壓重量為了跳更高，不要每一組都練到力竭，應該是適合每一個人的大原則。至於為什麼阿諾在 40 年前會那樣建議呢？我認為是那個時代運動科學尚未發達，許多健美的原則都是健身房裡的壯漢摸索出來口耳相傳的，畢竟還是不能跟當代嚴謹的 科學研究相比。

而且，使用體能增強藥物的人，恢復能力比一般人要好得太多了，不管是多麼地獄的訓練法，他們都能像金剛狼一樣迅速恢復，繼續鍛鍊。適合用藥者的訓練法，未必適合自然健身者。阿諾能夠每一組都力竭，不代表我們也該這樣做。

責任編輯／Dama 

在美國，有一位腦性麻痺患者，名叫史蒂夫·亞力克西（Steve Alexy），他從前幾年就開始參加許多健美運動的競賽，目前為止已經獲得6個獎項，雖然先天上身體有缺陷，但卻沒因為這樣放棄人生，並透過健身將自己的人生過的更精彩，他的座右銘就是：「我是身障，但我不是殘廢。」

天生就患有腦性麻痺的亞力克西，在小時候就被醫生判定他可能這輩子將無法行走以及活動，但是個性不服輸的他，不想與現實面妥協。

亞力克西：「醫生們告訴我的父母說，我應該讓待在家裡不可以到處亂跑，因為我因為我生的病可能會導致我受傷，但是，我一點都不想被醫生判定我這一輩子什麼都無法做，但是在父母的支持下，我開始接觸運動，會開始教處運動是因為我在網路上以及書本上看到運動有許多好處，於是我開始想嘗試，我開始每天踏入健身房鍛鍊，我希望能夠透過運動能讓我的身體更充滿活力，不被病魔打敗。」

從2011年開始，亞力克西就開始積極的健身，但是對患有腦性麻痺的他來說，要常常做一些重量訓練是一件非常困難的事情，因為不僅要控制身體額外的重量，還要平衡肌肉的不協調，對他來說，身心都是一項非常巨大的挑戰。

亞力克西：「剛開始決定踏入健身這項領域時，其實非常辛苦，我時常無法克制我的手腳，他們會不停抽蓄以及顫抖，導致我無法好好使這些健身器材，但是，我不想被醫生判定我這輩子真的無法活動，於是我要證明給大家看，也謝謝我教練非常有耐心的指導我，並時常鼓勵我，雖然我是殘障人士，但我不是殘廢，我跟一般的人真的沒有什麼不同，而我的夢想就是成為健美運動員。」

在2016年9月時，亞力克西參加了一場健美比賽，當他一上台登場時，台下的眾人以及評審為他拍手叫好，有觀看者表示，一開始他出場登上台，覺得這人的肌肉不像許多健美人士一樣結實又碩大，但當知道他是一名腦性麻痺患者時，覺得非常不可思議，因為這是一個會造成全身上下不協調的疾病，但是眼前這位男士居然克服了這個身體的殘缺並勇敢站在舞台上，並努力地克服每一個困難的動作，實在太令人敬佩！他成了許多人的的動力來源，偉大的艾力克西，上帝會保佑他的。

亞力克西勵志的故事在網路上盛傳開來，許多人因為將他的努力以及信念轉換成自己的動力來讓自己變得更好，而現在的艾力克西不僅非常受歡迎，還成了一位著名的健身教練。

亞力克西：「我希望更多殘障人士可以一起踏入健身這行業，並讓自己更加強大，當你變強大，你就什麼都可以克服了。」