癌因性疲憊症 (cancer-related fatigue, CRF) 是癌症病人在接受放射治療後開始的副作用，同時也是最常面臨的症狀以及困擾之一，這些往往對於生活品質造成很大的衝擊。在放射線治療的過程中，可能出現憂鬱、食慾不振、沒有體力以及生心理不適的症狀，且可能持續數個月至數年，為了改善這些症狀，醫學開始研製出許多藥物，但往往有一定的風險存在。根據專家研究發現，重視呼吸、冥想以及肢體伸展的瑜伽有助改善因癌症治療導致的副作用，比藥物的效果更好。

瑜伽改善癌因性疲憊症

根據美國羅徹斯特大學醫學中心做了一項透過瑜伽改善癌因性疲憊的實驗，其中一名瑪斯遜（Karen Mustian）教授為這次實驗的發起者，他招募了321名因癌因性疲憊以及睡眠不好的人進行實驗，實驗內容則是每週做2次約75分鐘的哈達瑜伽與修復瑜伽，其中包含呼吸、動作和冥想，觀察連續4周後這些實驗者的反應。過了一個月後，這些癌症病人的疲憊感大幅改善許多，連睡眠品質也往上提升，瑪斯遜教授還發現，有 22% 的效果是因為瑜伽讓整體睡眠品質改善所提升的結果，其中又以改善日間功能障礙的作用最為明顯，除此之外，有 37% 的疲勞改善是因病人日間功能增強，並且減少了午睡的需求所提升，在實驗後發現，瑜伽能讓癌症病人的生、心理不適都能得到緩解效果，且效果比藥物治療更為有效。

美國德州大學安德森癌症中心的凯瑟琳·米爾伯里（Kathrin Milbury）博士也曾做過一項實驗，他請了26組晚期肺癌病患以及他們照顧者一起練習呼吸、做瑜伽，這些參與實驗的病患平均年齡都在70歲，而照護者年齡平均是62歲，他將這26組的病患及照護者加以分析，練習過了一段時間後，96%的病患及照護者都認為瑜伽能夠調適呼吸，以及讓心理能夠健康，並且減少放射後帶來的副作用、不良反應，而且在活動力上也比沒有接受瑜伽課程的病患來的好，那些沒有接受瑜伽課程者在化療及放療後的健康狀態反而越來越差，根據實驗得知，這些病患以及照護者在治療中接受瑜伽課程，可以增加生理及心理、改善生活品質，尤其是對於老年人及照護者。

同時也有其他報告顯示，瑜伽對於乳癌、攝護腺病患，在接受放射以及荷爾蒙治療後的不適也有許多幫助。

運動對改善癌因性疲憊的結論毋庸置疑，美國運動醫學會建議癌症病人能運動就要動起來，雖然很多病人會自認體力不濟，無法應付運動所需，但研究已經證實，癌因性疲憊不會因為多休息就緩解，只要持續運動，就能提升肌力以及體力，當身體強健時，就更能有助緩解疲憊。

不過，瑜伽的種類很多，不同癌症的病人身體狀況也會不同，適合自己的運動處方都必須量身打造，並非各種瑜伽都適合，需要諮詢專業人士。

資料來源／台灣防治癌症中心、NCBI、Heathly Woman
責任編輯／妞妞

65歲的林女士本身慣用右手，因工作常需搬抬重物，且患有糖尿病多年，目前正接受藥物控制中。近幾個月右肩越來越疼痛，經過數星期休養及復健後仍未改善，活動度受限，手臂向後轉時也碰不到背部，造成穿脫貼身衣物極不方便。此外，肩膀的不舒服在夜晚特別明顯，睡覺時無法面朝右邊側睡，半夜更被痛醒，就醫後確診為右肩「旋轉肌袖破裂」。

新竹台大分院骨科部醫師謝文統進一步為林女士安排核磁共振檢查，並經過詳細討論後，建議她接受微創關節鏡旋轉肌修補手術，術後經過數個月的復健治療，原本受限的右肩活動度幾乎回到正常角度，日常生活及工作均可自理，更重要的是，林女士睡眠品質大幅改善。

旋轉肌袖破裂　降低肩膀活動度

謝文統表示，旋轉肌是肩膀肌群中的重要組成部分，包含4條肌肉，包括：棘上肌、棘下肌、肩胛下肌及小圓肌，在平衡、姿勢和運動控制中扮演關鍵角色。旋轉肌袖破裂的症狀，則為肩膀關節各個方向的活動度均下降。

旋轉肌袖破裂的主要影響為主動（自行抬高）的動作，並通常會有三角肌、頸部疼痛及夜間影響睡眠品質之情形，被動（輔助之下的抬高）的動作則較不會受到影響。謝文統提到，由於現代生活方式和習慣，越來越多的人開始面臨旋轉肌問題，如僵硬、疼痛和功能障礙，不能輕忽此問題。

謝文統解釋，對於輕微的旋轉肌撕裂傷或微小破裂，專業的復健及物理治療師扮演了關鍵的角色，可透過詳細的評估和個人化的治療計劃，指導病人進行有效的運動和伸展，減輕旋轉肌的緊張感，同時提升其力量和穩定性。

但他提醒，復健過程的關鍵在於漸進性和耐心，病人要通過一系列的運動和伸展來強化旋轉肌，同時學習正確的姿勢和身體機械運作方式，並需要病人的主動參與，在生活中建立良好的運動習慣。對於復健效果不佳，或者是達到中度亦或是重度的斷裂，則需要通過手術來修復或重建。

旋轉肌袖破裂2大手術選擇

隨著醫學技術的不斷發展，微創關節鏡旋轉肌修補手術已經成為一個重要方向，這種技術透過小切口和微小攝像頭，醫生可以在手術中，精確地修復受損的組織，能夠最小程度地侵入病人的身體，減少手術後的疼痛和康復時間，且關節鏡手術伴隨著大量沖水，大幅的降低了感染的機會，尤其對於糖尿病患者更是福音。

謝文統進一步指出，對於嚴重破裂，或者是因年紀大、旋轉肌品質不佳的病人，現還有反式人工肩關節置換手術可選擇，能有效治療肩部的嚴重損傷或功能障礙。反式人工關節手術通過將損壞的關節組織替換為人工植入物，重建了旋轉肌的正常功能，這種手術可以極大地減少疼痛，提高病人的生活質量。

謝文統提醒，平時需保持肩膀的活動性，適度做肩部伸展運動，避免同一個姿勢維持過久，不宜反覆拿抬過重之物，造成肩關節慢性傷害。旋轉肌的復健、關節鏡修補手術和反式人工關節手術，可有效改善病人的生活品質。肩膀是人體活動度最大的關節，擁有良好健康的肩關節，才能有好的生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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現代女性活躍於職場，因此難以脫離「戰鬥模式」，深受身體不適所擾的女性屢見不鮮。除了頭痛、肩膀痠痛、眼睛疲勞，因為工作壓力而過度攝取咖啡因或酒精，導致交感神經長時間處於亢奮狀態的話，就會出現便秘或腸胃不適，心悸、暈眩、不安、焦躁、恐慌症等精神症狀也因應而來。長此以往，還可能引發睡眠障礙、月經不順、無排卵月經、更年期障礙等荷爾蒙失調症狀。下文依據《48手瑜伽：江戶花魁不外傳的性愛保養法》一書，提供躺在床上也能做，能調節自律神經、紓壓、保養淋巴，進而的活化荷爾蒙的瑜伽招式，晚上睡前試試吧！

鬆弛緊繃的神經，使身心好好放鬆下來，才是調節自律神經、促進內臟運作、活化女性荷爾蒙的捷徑，有助於改善各式各樣的荷爾蒙失調症狀。

以下姿勢在進行時都必須用腹式呼吸法做深呼吸。尤其推薦給不懂得如何好好放鬆、會出現神經疲勞或精神症狀的人作參考，請大家利用賦閒在家時，做一做這幾手瑜伽放鬆身心，提升能量。

第1手　柵

功效：調節自律神經、抒發壓力、療癒情緒、提升能量，被視為用來全身放鬆，以及調節能量循環最強的姿勢。

作法： 
① 仰躺下來，全身放鬆，將眉間打開，輕輕閉上眼睛。
② 將注意力依序放在腳尖、膝蓋、臀部、腹部、胸部、肩膀、頭部上，使各部位慢慢放鬆下來，讓全身體重落在地板上。
③ 採腹式呼吸，從鼻子慢慢吸氣，從嘴巴慢慢將氣吐盡。花4 秒鐘吸氣、花6 秒鐘吐氣。反覆呼吸直到放鬆為止。

Point 放鬆是讓身心鬆弛下來最基本的一環。可參考一般瑜伽的「攤屍式大休息」動作。 眉間不能用力。被稱作第三隻眼的第六脈輪就存在於眉間，與頭痛、眼睛、耳朵、壓力息息相關，據說還會影響荷爾蒙等內分泌系統與神經的運作。 

第2手　鶯谷渡

功效：促進上半身的淋巴循環、消除水腫、抒發壓力。除了能提胸之外，側腹還存在肝的經絡，因此也推薦大家做這個動作來消除疲勞、緩解脹痛感及水腫現象，改善憂鬱症狀。

作法： 
① 從第1 手柵的姿勢，將單手伸直。
② 直另一隻手緊貼在腋下，慢慢撫摸至側腹、腋下、手肘處，連同胸部周圍也要慢慢撫摸使之溫熱起來。
③ 從腋下開始動作，以畫圓的方式按摩胸部下方、兩胸之間、鎖骨下方。
④ 另一隻手臂也以相同方式重覆動作。進行3-5 分鐘。

Point 從腋下至胸部周圍、側腹，都要用手溫柔地撫摸，加以溫熱。淋巴的循環非常緩慢，因此須留意撫摸的動作不能太快。

第4手　窗之月

功效：透過扭轉軀幹，活化內臟、調節自律神經、排毒、打造腰部曲線。這個姿勢能運動到腹部，因此可活化腎臟及腸道，還能排毒、消除便秘，緊實腹部的效果可期。和另一半一起進行時，能有效消除不安情緒。

作法：
① 仰躺下來，右膝立起，再用左手抓住。
② 直接用左手將膝蓋拉至身體左側，同時扭轉身體。
③ 避免右肩離地，並維持臉部有如看向右側窗外月亮的姿勢，做6 次腹式呼吸（1 分鐘）。
④ 另一側也以相同方式重覆動作。

Point 確實扭轉身體，以培養身體的柔軟度。十分類似一般瑜伽的「腹部扭轉式」。 瞬間扭轉會導致腰痛，因此扭轉時須放慢速度。