背部是人體十分重要的部位之一，但它真的健康嗎？背部的健康狀態會受到很多因素影響，有(或害怕)背痛問題的人，都應該回到自身好好感受自己的身體狀況，因為，背部是一個有感覺的器官，透過下列這個檢測能幫助你更了解自己的背部，並認識相關問題的發生風險。

觀察自我

將1個抱枕放在地上，赤腳站在上面。接著，開始輕鬆地踏步。幾秒鐘以後，你的肩膀會開始放鬆、身體變暖、思緒清晰。現在請開始留意你的感覺，往內心深處感受：你傷心、挫折、緊張嗎？透過這個技巧，你可以像一位好醫師般地觀察自己，幫助你找到真實的答案。

掌握背脊狀態

背部是否健康，並非只是肌肉結構的問題。許多其他因素，例如重量、心理狀態及負面壓力等，都會對背部產生影響。相反地，這也代表著如果我們想要盡可能無痛過一生，可以在許多生活領域變得更積極一些。以下的檢測可以看出你的背痛風險。

年齡

年紀愈大，肌肉、骨骼、韌帶和椎間盤愈沒有彈性。事實上，我們每10年大約會減少10%的靈活度。

性別

男性、女性非但身體構造不同，能承受負荷的程度也不一樣，因此，這也必須列入考量。

體重

體重過重會對脊椎造成負擔。因此，請計算一下你的BMI指數， 公式為BMI＝ 體重（公斤）／身高（公尺）2。

小技巧：網路上可以找到BMI計算器。

活動

你每天身體的活動量及活動內容，是背部能夠維持健康狀態多久的重要標準。

遺傳

你的家族成員容易出現背部或關節問題嗎？你的親人有椎間盤突出的症狀嗎？

壓力

壓力幾乎對身體各部位都有影響，它會刺激神經傳導物質分泌，使血管變窄、肌肉緊繃、血壓升高，背部也會受害。因此，請問自己以下問題：

請注意：若你覺得自己不是A也不是B，那你就（跟很多人一樣）是混合型。這個時候，如果你較偏向A，就給自己2分負分；如果你較偏向B，就給自己4分。

評估

請把表格內的勾選的分數加總起來，你的數字越高代表出現背痛問題的可能性就越高。

書籍資訊

文章摘自健康你好出版， 狄特里‧格內麥爾著作《背脊‧肌筋膜：照護百科解剖書》一書。

本書特色 

◎全彩圖解深入淺出：作者以淺顯易懂的文字，搭配賞心悅目的彩圖，清楚說明背脊保健知識。

◎照護方法實用多元：圖文解說簡易鍛鍊運動，以及疼痛緊急緩解法，多管齊下，有效減輕症狀。

名人推薦

台灣復健醫學會副理事長　周適偉

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責任編輯／David

女性跑者經常會被很多常規問題定期干擾，其中最為常見的就是當我們的跑步碰上生理期，或者經期紊亂、腹痛等問題，所以當經期來臨時，我們究竟該不該繼續跑步下去呢？

經期紊亂決定於熱量補充是否足夠

首先，妳需要去了解月經週期不規則的原因，同時要知道怎麼解決經期紊亂。來自波士頓兒童醫院的女性運動員計劃的醫學主任M.P.H.與體育內分泌學家Kathryn Ackerman博士表示：妳不一定要停止運動。
 
另一位Ackerman博士合作的運動營養師Laura Moretti也表示：因為身體需要一定的熱量來保持基本系統順暢的運作，每跑一英里會燃燒許多卡路里，所以如果妳沒有注意熱量的補充，身體很快就會精疲力盡。
 
這種熱量的缺乏會引發賀爾蒙的不平衡效應，妳的身體會抑制雌激素，缺少此激素時，大腦與生殖器官之間的聯繫就會促使經期停止。妳的組織系統織也會停止產生人體生長激素，此激素會強化肌肉和骨骼，因此出現甲狀腺功能開始失調，新陳代謝變慢等問題。同時，妳的壓力激素皮質醇水平會飆升，破壞肌肉組織。
 
麻州劍橋國際田徑中心的田徑醫學博士Adam Tenforde說：「這基本上是身體提高能量儲備的方法，以便運動員能夠面對眼前的壓力。但長期處於這種狀態可能會破壞整體的健康。」

經期紊亂，影響骨骼健康

經期不規律是女性運動員三大身體功能失調很典型的一項，其他兩項包括營養不良與骨質疏鬆。在許多情況下，失衡的飲食方法佔最大成因，運動員可能根本無法意識到他們需要多少熱量。然而，經期紊亂與三大身體功能失調經常發生在划船者、舞者、體操選手和舉重選手等。辛辛那提兒童醫院醫學中心的內分泌醫師醫學博士Catherine Gordon表示：「雖然統計數字很難取得，但我預計一半以上的女性運動員都曾有過經期紊亂的問題。」
 
以上的問題不僅僅只發生在專業運動員身上，一般訓練強度較高的跑者亦有可能發生此狀況。或許妳曾覺得，月經停止來臨好像蠻不錯的。畢竟，在長跑或比賽中，無論使用衛生棉片或棉條總是一個麻煩。但換句話說，經期規律報到就代表妳的身體基本系統是正常運作的。 Tenforde博士說：「經期規律也可以當成一種警示系統，檢視自己的運動量是否適當。」
 
如果經期不規律，嚴重也會影響到骨頭的健康。女性身體的骨骼發展高峰期於18歲至20歲，但即便如此，身體仍然會持續分解並重建骨骼。 如果經期不規律，便容易缺乏建構骨骼的原料，同時也遺失保護骨骼的雌激素。除了骨質疏鬆的問題之外，免疫系統可能也無法正常運作，容易生病，並增加肌肉拉傷和其他傷害的風險。

不須停止運動，只需尋求有治療運動員經驗的醫生

Carlson博士曾經看過有些運動員的靜止心跳率低至20幾下而已（通常穩定訓練的運動員心率為50至60下，一般運動者的心率為60至100下）。 加上常見營養不良導致的電解質不平衡，讓你處於潛在致命的心律問題和心臟病的風險之中。

此外，也有許多女性朋友會擔心若經期紊亂，是否會導致不孕的問題？Ackerman博士表示，雖然不規律的經期可能會對懷孕造成影響，但是並沒有任何證據顯示，少女時期的異常停經會導致無法受孕。

他說：「有些三大身體功能失調的人，她們不育的原因通常都是沒有改變生活行為。但是我所治療的病患，她們都有個目標，就是要恢復身體健康、經期正常，結果成效都很不錯。」Ackerman博士提醒，這並不表示妳要等到想生育才去解決經期紊亂的問題。 建議早點調整熱量的不足，可以降低骨折、骨質疏鬆等健康併發症的風險。

Tenforde博士建議年輕的女運動員，如果到了15歲還沒來月經，就需要去看醫生。 已經成年的運動員，如果經期一向都很準，但開始發生經期異常停止超過三個月，就需要去做評估。
她建議要尋求有治療運動員經驗的醫生。 如果妳尋求的健康諮詢師告訴妳經期紊亂沒什麼大問題，並鼓勵妳吃避孕藥來控制，或者告訴妳停止運動，卻沒有對妳的飲食和運動習慣做徹底的評估；這個時候就該考慮尋求其他諮詢師的意見了。

停止運動，加重心理壓力

Carlson博士說：「如果病患的健康狀態穩定，像是心率、血壓和其他現象看起來不錯，我不會馬上建議她們停止運動；因為對很多運動員或是重度跑者來說，停止運動是一件大事。」如果這時又讓她們失去動力而加重心理壓力，可能會導致問題更加嚴重。

然而，大多數運動員需要調整飲食才能恢復熱量的平衡。 Moretti表示，在某些案例下只是單純攝取量不足的問題，有些運動員則需要重新調整營養素的比例，通常會增加攝取碳水化合物或健康脂肪（提供營養並幫助身體製造激素）。Moretti說：「正確的比例取決於每位運動員的個人生理、訓練週期的不同，營養師可以依照個人需求來做最佳的調整。」

Ackerman博士表示，儘管大家都會有個迷思，認為瘦的身形才會跑得更快，但其實增加體重來調整經期的運動員反而表現會更好，因為她們擁有更健康的體重、所有身體系統都能正常運作。

也許減少或停止運動可能會加快恢復期，不過持續運動也不會有什麼影響。 在某些情況下，若因為飲食失調而造成生命威脅時，當然有停止運動的絕對必要。不過有許多運動員在調整經期過程中，仍可持續進行喜愛的運動，這是沒有問題的。

雖然有時候這種問題很難啟齒，但勇於將問題提出，不再以羞愧的態度來面對問題。這樣才能幫助到妳往後的運動生涯更加順利，跑得更長久。

曾有人問我，他今年51歲，所有中年男性該有的生理問題都有了。跑步對於解決這些問題會有幫助嗎？

有！讓我們逐一地檢視跑步對中年男子帶來的直接好處（見中年男子跑步受益示意圖）。跑步運動從腹部開始往下的所有器官都帶來直接的好處，首先你看跑步的人很少是挺著啤酒肚的吧？因為跑步能消耗脂肪，一段時間之後，小腹會漸漸變平，外型恢復年輕時體型。腹腔內部的器官也都受益，減輕脂肪肝，肝膽消化器官恢復生氣，消化吸收正常。

接著是消化與排泄器官部分。跑步能促進胃腸蠕動，能解決便祕問題，痔瘡因為運動身體循環增強也會逐漸縮小。一般中年男子泌尿系統會因為肌力減弱而產生輕微尿失禁，可能忍不住尿意而尿濕褲子，解小便時也不像年輕時強而有力，小便滴滴答答，排不乾淨還弄濕了褲襠，很是尷尬！跑步時泌尿系統附近的肌群會不斷的收縮放鬆，鍛鍊肌力的結果，幾週之後尿失禁和小便的困擾就會明顯改善或解決。

在讓人在意的性能力問題方面，中年男子絕大多數會有勃起問題，不像年輕時那麼容易勃起或者堅硬，這是正常的生理退化現象。但是因為跑步運動循環系統增強，陰莖的充血能力也會增加，加上會鍛鍊到泌尿系統的肌群，跑步一段時間之後，性功能會有顯著改善，是跑步令人驚喜的收穫！

再往下到大腿部分，由於跑步可以鍛鍊大腿肌肉，尤其是股四頭肌，它能分攤膝蓋的受力，減輕或免除中老年人膝蓋退化無力的現象。臀部部分由於跑步能鍛鍊到大臀肌，屁股明顯的贅肉會消失，臀型變明顯，穿衣服也會變得有型美觀。腰臀有力，站起來不駝背，恢復年輕人「玉樹臨風」之姿。最後是小腿變得強健有力，走路時步頻高，看起來就年輕有勁。

人難免隨年紀增長而生理退化，但是跑步可以直接鍛鍊腹部以下肌肉群，讓生理退化程度變緩，維持我們的生活品質，再加上對於血壓、血醣、膽固醇有明顯的控制能力，跑步真正在是追求健康與生活品質者的佳音！

書籍資訊
◎圖文摘自遠流出版，郭豐州著作《郭老師的跑步課 》——從入門到進階，300個正確的跑步要訣

開辦慢跑課10多年的郭老師，許多入門和進階的跑者抓住他丟出一個又一個問號，他總是不厭其煩為跑者們尋找答案與解決方法，就是希望大家能跑得安心、跑得健康、跑出健美的身材、跑出好成績！

超過300個問題與要訣，郭老師依據「跑者程度」分門別類，再細分為「基本知識篇」「配備篇」、「訓練篇」、「體能與修復篇」、「疑難雜症與賽事篇」，知識與概念部分以文字、照片與圖解為你解惑，訓練部分配合靜態與動態示範要你一目瞭然，郭老師就是你家中的跑步教練！

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