隨處都是含糖飲、炸雞排的台灣，過重和肥胖盛行率不斷攀升。據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」，我國成人過重及肥胖盛行率高達45.4%，相較於20年前調查32.7%、8年前調查43.4%，雖然增加趨勢漸緩，但20年來已從3個成人1個胖，演變為現在近2個成人1個胖！

10個男人5.3個胖  

依據2013-2016年「國民營養健康狀況變遷調查」，我國成人過重及肥胖盛行率為45.4%，尤其男性高達53.4%，女性則為38.3%。放眼國際，依據世界肥胖聯盟（World Obeisty Federation）2016年公布各國過重及肥胖盛行率資料，台灣若與APEC（亞太經合組織）的11個亞洲國家比較，男性過重及肥胖盛行率依序為﹕1.汶萊(61.5%)、2.馬來西亞(46.6%)、3.新加坡(46.6%)、4.台灣(43.7%)；女性依序為1.汶萊(59.8%)、2.馬來西亞(48.9%)、3.泰國(34.3%)、4.香港(34%)、5.新加坡(33.8%)、6.印尼(32.4%)、7.台灣(30.8%)。可見我國成人過重及肥胖盛行率是亞洲的中段班。

不過，相較於1993至1996年調查的32.7%，2005-2008年的43.4%，12年間大幅上升10.7%；近8年調查自43.4%增為45.4%，也就是8年上升2％，顯示成人過重及肥胖盛行率增加趨勢已趨緩。另根據教育部學生體位資料，105學年度國小及國中學童過重及肥胖比率各為28.1%及29.5%，其中國小學童較104學年度下降0.6%，104學年度又較103學年度下降0.3%，顯見小學生中的過重及肥胖比率已下降。上述兩調查也代表台灣推動肥胖防治初見成效。

中年女性壓力大愛吃甜  5成6腰太粗

然而要注意的是，細究40-64歲女性，竟有56.1％腰圍過粗（腰圍≧80公分），44.7％體重過重及肥胖，更有23.5%高血壓。比對2017年調查，這個年齡層的女性有五成五每星期會喝含糖飲料，只有不到三成天天五蔬果。國民健康署提醒，現代女性往往身兼多角色，忙碌和壓力大等因素使得多數女性喜歡吃甜食或消夜療癒心靈。而甜食刺激大腦多巴胺神經元、讓人感到興奮，可能導致對甜食上癮，加上太忙沒時間運動、基礎代謝率降低，一不小心就可能腰圍過粗、體重過重或肥胖，必須特別注意。

胖久了小心慢性病纏身

肥胖主因熱量攝取過多、消耗太少，導致熱量累積以脂肪的形式堆積在體內。除了遺傳外，主要受到致胖環境與生活型態的影響。國民健康署提醒，若20-65歲輕度到中度肥胖者（BMI在27-35之間)，當醫師告知有高血壓、糖尿病、睡眠呼吸中止、心血管疾病、代謝症候群等慢性病時，減重可以達到控制或改善疾病症狀，而減重除了首重飲食調整及運動，必要時可依醫師建議再加套裝減重計畫或藥物輔助治療；但無論選擇哪種方式減重，生活型態調整好才能事半功倍。

揪出各年齡層肥胖因子

肥胖的成因複雜且多元，不同性別與年齡層的肥胖致因也不同。以下分為幼兒、學齡期兒童、青少年與成人的肥胖因子，先找出可能元凶，再調整生活習慣來避免或改善吧！

幼兒﹕幼兒時期的肥胖往往會延續到兒童時期，所以父母不能自我安慰「小時候胖不是胖」，應從這時開始控制。學齡前幼兒過重及肥胖的因素包括母親妊娠糖尿病、母親孕期抽菸、未接受母乳哺育、嬰兒期快速成長、嬰兒期較短的睡眠時間、體能活動較少、過早食用固體食物。

學齡期兒童﹕這時肥胖的相關決定因素分為學校環境與家庭生活的飲食與體能活動。例如學校是否提供足夠的課間與課後體能活動課程、硬體設施讓孩子動一動；家長對孩子飲食與生活型態的正確認知與關心，都是孩子會不會變成胖小孩的重要關鍵。

青少年﹕同時面臨升學壓力、體能活動與熱量需求迅速增加，青少年肥胖因子包括飲食、體能活動與睡眠。他們的飲食與運動行為容易受同儕影響，所以應特別注意學校的飲食、運動環境與課業安排。

成人﹕成人的肥胖與生活型態和職業型態息息相關，例如醫院中必須常熬夜待命的總醫師，常常被笑稱「腫醫師」，主因就是他們的職業型態讓人無法定時三餐、壓力大又睡得少。飲食方面，不吃早餐、常喝含糖飲和高熱量食物、常常外食，都是致胖兇手；體能活動方面，OL、職業司機等需要久坐工作的人致胖風險較高。另外，成年女性容易因為懷孕時體重增加過多，以及產後無哺育母乳與飲食控制，而成為胖媽媽。

飲食調整與運動建議

飲食控制、增加身體活動是減重的不二法門。以下簡易方式不用辛苦節食，1年約可減重3-5%，以90公斤為例，大約可減3-5公斤。

健康吃：多喝白開水、多吃蔬果、多全穀雜糧、少油、少鹽、少糖。每天減少攝取500大卡熱量，或減少攝食300大卡熱量且增加體能活動多消耗200大卡，就能每週減0.5公斤。但要注意控制體重時，每日攝取熱量不可低於1200大卡。

快樂動：每週累積150分鐘中等強度身體活動，只能維持體位及基本體能；如果要達到減重或提升體能的目標，須300分鐘以上中等強度身體活動，建議加入高強度有氧運動或高低強度間歇運動，更容易達到減重效果。此外，每週至少2天做肌力運動，不但可增加肌肉量，更能增加胰島素敏感度，降低代謝症候群罹病風險。

天天量體重：天天定時量，隨時提醒自己維持體重。

資料來源／國民健康署、肥胖防治白皮書   
責任編輯／Dama

喝水是日常生活的一部分，在馬拉松比賽中更是必需品，你可能不會因為喝水而運動表現變好，但當你在脫水情況下，表現一定會變差甚至造成傷害。既然補水如此重要，那麼該怎麼喝才能恰到好處？以下針對跑步前1小時和跑步途中的補水策略，讓你能精確了解並精準算出聰明的喝水方法。

流失水份是影響運動表現的關鍵

首先，愛跑步的你必須先知道補水為何如此重要，據英國利茲貝克特大學（Leeds Beckett University，前稱為利茲都會大學）運動與肥胖學教授Paul Gately指出，而運動過程中，尤其像全程馬拉松這類高強度運動，水成為左右運動表現的關鍵因子。
 
日常生活中，我們通過皮膚出汗、尿液糞便、以及呼吸頻率而流失水份；其中流汗是讓身體調節體溫、維持核心溫度的重要方法，而這樣的「水合作用」受運動強度、運動時間和天氣影響，例如在溫暖環境下，人體流汗和呼吸頻率都會增加。
 
科學研究顯示，當人在運動前後因為脫水減少2%以上體重，代表著在跑步這類耐力運動上的表現可能下降，馬拉松比賽當然也不例外，常見輕中度脫水症狀包括頭痛、頭暈目眩、口乾及口渴。

建議補水量

以大原則來看，根據國際馬拉松醫學指導協會（IMMDA）建議，馬拉松跑者在比賽間，每小時應喝下400至800毫升（ml）液體。越是在溫暖環境且跑速越快的跑者，液體補充需越多；在越涼爽環境且跑速慢的跑者則越低。
 
若想進一步精算比賽途中每一次該補充多少水，可參考以下維杰．費德醫學博士提出的方式，讓你更清楚比賽時需要的補水量：
 
跑步前
少於1小時且運動強度低，開跑前喝177-237ml水；如果在濕熱環境下跑5-10K，可加入一些運動飲料；若10K以上，跑前1小時喝237-473ml水或運動飲料，開跑前再喝118-237ml。
 
跑步中
基本原則是每15分鐘177-296ml水，如果天氣悶熱、跑時長，水中可加入電解質，目標是維持身體汗水流失量在體重2%以內。有一簡單的流汗率方法能幫助衡量跑步前後的汗水流失量，也有助於了解跑步間需要補充多少水分。

流汗率計算

跑步前後體重差（g）＋ 液體攝入量（g）= 流汗量（g）
流汗量 ÷ 跑步時數（hr）= 每小時需補充的液體量（g）
每小時需補充的液體量 ÷ 4 = 每15分鐘需補充的液體量（g）

e.g. A跑者跑前體重61公斤，跑後60公斤，跑步時攝取680克液體
61,000g - 60,000g + 680g = 總排汗量1,680g
1,680g ÷ 2hr = 每小時應補充840g水或運動飲料
840g ÷ 4 = 每15分鐘（約每次補給）應補充210g水或運動飲料

小提醒

1.注意鈉補充
跑步時大量排汗，而汗液的主要成分是鈉，鈉是人體內重要的電解質，這就是為什麼運動時要頻繁補充電解質和水，否則容易導致肌肉動作遲緩或抽筋。長距離跑步時最好頻繁補充少量水分，而非一次大量攝取，因為液體分量少身體較易吸收；馬拉松比賽中建議每20分鐘喝113-237克運動飲料，並在每個休息站或每1.6公里時交替喝運動飲料和水。
 
值得注意的是，糖尿病患者應該避免補充運動飲料，因為運動飲料醣含量高，不應以運動飲料來補充鈉，建議喝稀釋的生理食鹽水代替。
 
2. 別等渴了再喝
據國內跑步教練陳柏長醫師建議，由於台灣天氣炎熱，台灣賽事更常有水站距離遙遠或不固定距離的問題，最好不要等到渴了才喝，否則可能會有渴了找不到水站的窘境。而國外如歐美很多賽事約1.5公里就有一個水站，加上天氣比台灣冷，事先需要規劃多久補一次、一次水站要補多少水。

註：以上單位依資料原文撰寫，克（g）是質量單位，毫升（ml）與立方公分（cc）是容積單位，視密度不同換算結果稍有差別，若以水計算，1g=1ml=1cc

資料來源／LONDON MARATHON、《完全跑步聖經》、陳柏長醫師的跑步筆記、藥害救濟基金會
責任編輯／Dama

一分鐘健身教室的作者史考特醫生，在部落格裡分享了許多利用科學的角度來探討運動科學和營養學的相關議題，最近更匯集了這些資訊，集結成書《Dr.史考特的一分鐘健瘦身教室》分享給更多人，讓更多人知道這些根據證實的觀念，現在就讓我們來看看史考特醫生他健身的小故事

健身不需靠天分，有練就有分

身材看似健壯的史考特醫生，曾因為小學老師的一句話，使得他對運動一直缺乏著信心。從小討長輩喜愛的他，外婆對他更是疼愛有加，因此當他還是個小嬰兒時，外婆便鮮少讓史考特在地上攀爬，而使得他在運動時，總是比不過同儕間的靈活，小學老師對他的評語也總是：「這孩子四肢不協調。」每每聽到這句話，史考特的內心總相當受傷，他不斷地嘗試各種項目，高中更常是參加籃球隊比賽，為的就是不想放棄突破自己，但最終都是以淘汰收場。
 
雖然在運動方面喪失信心，但喜歡讀書和研究的他，經過許多努力，也順利進入醫學系。到了大五的時候，他看見同學們紛紛到健身房，加入健身的行列引起史考特的興趣，於是他也跟著他們開始加入健身的行列。不到兩年的時間，他不但從健身中找到前未有過的成就感，更讓自己對於自己身體的協調度重新產生信心。史考特說：「遺傳雖有優劣之分，但只要肯健身，都能讓自己變得更好更強。」

利用研究，得到比別人更多的優勢

喜好研究的他，對於任何一件事情絕不會單單只有執行，能夠有機會去研究其中含意對他來說才是做一件事情的意義。在健身的過程之中，他也認識到許多同好，有的目的是減肥、有的則是增長肌肉讓自己看起來更帥更美，但總和起來，就是想要更健康美麗。不過令他更好奇的是難道減肥，真的只要一直運動就可以成功嗎？是否有什麼樣的根據和研究，造成這些結果呢？

於是他便利用課餘時間，運用自己的專長開始研究健身和瘦身間的關係。他查找了許多文獻資料和科學研究的背書，對照網路上所流傳各式各樣關於瘦身的文章，寫下一篇篇關於瘦身迷思的研究。也在當兵時期，將這些研究集聚成文章，在一分鐘健身教室中分享給大家。
 
史考特認為，飲食運動和科學有著很深的關係，例如：到底是先進食再進行有氧運動，還是先進行有氧運動在進食，哪個燃脂較快？。大部分的人或許會覺得，若不進食就開始運動，容易有低血糖的情況產生。「目前的醫學研究認為，一個人即使一整天不吃飯也不會有低血糖的問題。若沒有使用糖尿病藥物，發生低血糖的機率是微乎其微的。」飯前或飯後運動其實對於減脂的效果差異不大，對於順序的選擇完全取決於個人的偏好即可。

讓運動與科學成為知識的橋樑

但研究規研究，無論再好的科學想法，難免有反對的聲音。

雖然許多人因為史考特的分享而受益良多，也為自己的生活改變了不少。但也有另一派的人認為自己一直以來的練法並未造成不好的後果，所以對於他的理論也出現過不少反對的聲音…但史考特並未被這些聲音所打倒，他說：「要研究一個新觀念，皆必須透過實作。」這些關於運動飲食的科學研究，也都是科學家們找了運動員或適合的人選來實體操作而得出的結論，所以一切皆是有根據的說法。「我只希望將這些東西，把最新、最好的科學拉攏，做為知識的橋樑。」史考特說。

預防勝於治療

憑著打破傳統迷思和有用的科學知識，史考特的一分鐘健康教室短短時間便在業界廣為流傳，在當兵期間認識了一位復健科醫師前輩，剛好也是史考特一分鐘健身教室的讀者，這位前輩給予史考特許多的鼓勵，也建議尚未選擇專科的他來考慮加入成為復健醫學的一份子，因為這不僅與自己所研究的東西相結合，還能幫助到更多的人。

復健科的角色主要是幫助患者重回社會或其工作崗位，也因著這個選擇，讓史考特看到了更多可惜的案例。預防勝於治療，每每看到這些病人他也會開始思考；有沒有一開始就不要讓這些人中風、身體衰弱的方法？若我們都能照著運動科學和營養學的角度去做，會不會就能達到預防勝於治療的效果呢？

這也是他一直以來想要做的事，所以只要一有機會，他也會建議病人配合營養和運動來改善自身許多不舒服的地方，雖然目前所做的有限，但他也期許自己未來能在醫療上做不同的突破，除了寫作之外，也能讓自己的興趣結合醫學，幫助大家改善身體健康，擁有更好的生活品質。

挑戰，就是不斷向上的感覺

除健身外，未來他也想嘗試滑雪這個刺激的項目。滑雪是一個從開始到末了恐懼永遠都會在的運動，即便已有了許久的經驗，但若在沒有專業人員指導的情況下，仍然伴隨著一定的危險性。因著它的刺激性和危險性，會讓人有一種不斷往上、挑戰自我的感覺，相對來說，所得到的成就感，遠比其他運動來要來的多。
 
「健身除了訓練肌力外，其實是教你正確的發力和動作。」史考特說。而這些運動、營養和科學更是密不可分的。假設你有三高的問題，除了運動，飲食的控制也是很重要的，市面上的養生食譜百百種，但實際操作其實有某種程度上的困難，所以他也建議大家，若想照著食譜製作自己的食物，可以尋找真正有在煮菜的作者或分享者參考，因為會煮飯才懂得真正的料理，會運動才明白其中的難度，這樣才能解決你真正的需要。

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙