很多人在運動過後會覺得身體痠痛，但卻搞不清楚到底是單純的一般痠痛還是已經有肌肉拉傷的情況，也不知道自己能不能繼續動下去。其實這種運動後的痠痛跟拉傷的生理機制非常相似，可以把拉傷想像成痠痛的加強版，但處理上還是有些不同的地方。

痠痛跟拉傷怎麼區分？

如果在運動當下感到痠痛，可能是因為代謝性廢物的堆積，當下立刻休息、喝水、補充蛋白質等營養能自然緩解；但如果是運動的當下覺得負荷量過大、或是沒有暖身，而且疼痛休息超過一星期還沒有緩解，很可能就是肌肉拉傷，而感覺比較偏向發炎那種刺痛、熱痛感，同時也會覺得使不上力。而運動後的真正痠痛多半是延遲性肌肉痠痛（DOMS），會在運動完24小時之後才會發生，例如鐵腿或是是痠痛到抬不起來，而不是感到刺痛或是疼痛到抬不起來，因為這種痠痛主要是肌肉伸展的時候出力所造成，很容易發生在有健身習慣的族群身上。

拉傷與痠痛分別要如何治療？

如果是延遲性肌肉痠痛，可以在運動之後針對剛剛訓練的部分做一些輕微的伸展或是熱敷，讓血液循環變好以及幫助緊繃的肌肉放鬆，血液中的修復因子可以更快到肌肉被破壞的地方，但如果已經出現痠痛，針對痠痛的地方伸展一樣可以有效果，但重點是不要怕會痛。至於拉傷的部分，如果是輕微拉傷，還是可以做一些伸展動作，但伸展到有一點點疼痛時就不要再往下拉，避免受傷更嚴重；然而嚴重的拉傷還是建議去看復健科，不要自己做復健運動，因為疼痛的部位不一定只有肌肉拉傷，還可能有週邊軟組織像是肌腱、韌帶的受傷，自己復健可能會更糟。

無論是延遲性痠痛還是肌肉拉傷，都是在破壞肌肉纖。在練肌肉的原理，就是要讓肌肉在受傷的自我修復過程中，為了對抗下一次的受傷而變得強壯，才會慢慢越來越大，只是破壞的程度大小不同，也決定肌肉修復的時間、程度，這就好像是練習跑短跑的時，一開始就想從100公尺20秒的速度進步到100公尺10秒的速度，身體跟不上就容易受傷，然而肌肉修復的速度趕不上破壞的速度，就會造成拉傷，這樣不只疼痛而已，如果破破壞程度太厲害，或是在長期發炎的情形下，還可能無法長回整齊的肌肉纖維、失去本體覺，導致容易重複受傷。

不過對於冰敷或是熱敷，其實都只有舒緩的效果且沒有太多的療效，但可以讓當下不會那麼痛。冰敷的話建議用在還有紅、腫、熱初期拉傷，可以讓血管收縮、減少紅腫感；如果疼痛已經過了好幾天還沒好，建議用熱敷，可以促進血管擴張，讓修復因子更多，恢復速度更快點。

資料來源／HEHO健康網、MOBIEFIT

責任編輯／妞妞

擁有一雙好鞋，是影響身體姿勢的重要關鍵！復健科醫師提醒，從健康的角度出發，若長時間穿著不合適的鞋子，可能會導致骨盆和脊椎變形，進而引發脊椎側彎等問題。醫師更傳授挑選適合鞋款的該注意「2關鍵」，讓民眾挑對最適合自己的「天選之鞋」，穿得好看、舒適又能兼顧健康。

北市聯醫中興院區復健科主任武俊傑表示，鞋子對於足部非常重要，不合適的鞋會影響站立和走路的姿勢，進而改變整個身體的結構；即使穿著對稱的鞋子，某些人因為腳本身的長度不同（長短腳），而導致步行時有問題。

穿鞋不合腳　易致脊椎側彎

武俊傑指出，「很多脊椎側彎的根源都是在長短腳，這個情況算蠻常見的。」不過，多數人不太會意識到這件事情，台灣人脊椎側側彎的比例約在20：1，在國小、國中學校的健檢，通常會檢查是否有脊椎側彎問題，發現的機率相對高，但越早矯正，回復正常的可能性就越大。

他說明，如果脊椎變化太大，對身體會造成不可逆的影響，所以利用穿著適合的鞋子來矯正脊椎側彎，也是方法之一。他提醒，若長短腳落差在1公分以內者，可使用鞋墊來調整，超過1.5公分以上，就需要特殊的加高調整。

武俊傑進一步解釋，有些人天生有O型腿或S型腿（外八），年紀大了之後會有膝關節問題，導致膝蓋磨損，針對這些情況，他建議，可以選擇特殊的鞋墊或鞋子，來幫助調整腳的形狀，減輕不適。

扁平足需要足弓支撐　長短腳可用鞋墊調整

到底該如何挑對適合的鞋子？武俊傑表示，對一般人來說，挑選鞋子時要注意「2關鍵」：鞋子需能適當地調整、考慮足弓形狀。例如扁平足的人可能需要選擇有足弓支撐的鞋子來矯正，高足弓的人可以選稍微高一點的鞋子，支撐感、舒適感都要充足。

另外，不同運動和活動需要不同機能的鞋子，如打籃球需要跳躍，適合有保護腳踝功能的籃球鞋、網球鞋要抓地力夠強、而慢跑鞋及久穿的休閒鞋，則需要有彈性，以減少對腳底的壓力。夾腳拖等潮流鞋款不太符合人體工學，不要長時間穿著，適當讓雙腳休息。

長時間站立選寬楦頭　高跟鞋加放軟墊

對於一些特別的鞋款如高跟鞋，武俊傑提到，可放入使用柔軟且有彈性的鞋墊，並選擇稍大一點的尺寸，減少拇指外翻等足部不適。如果遇到穿跟鞋或特殊鞋款的場合，適當加入鞋墊調整，並在空暇時間換穿其他舒適的鞋子，減輕腳部負擔。

長時間站立的工作，可考慮選擇一些具備特殊設計的鞋子。首先，要選擇前方稍微寬一點的楦頭，避免大拇指外翻，鞋底要足夠軟，但後跟稍微硬一點，避免腳後跟受壓變形。另外，也要選擇適合足弓的鞋墊，以保護足部健康。

武俊傑補充，最重要的是為雙腳選擇一雙適合的鞋子，並在不同情況下選擇合適的鞋墊，長期的舒適穿鞋體驗，才能穩定保護腳部健康。

延伸閱讀：

大腿拉傷怎麼辦？醫師親授「4招」在家也能做的復健法

足底筋膜炎多久才會好？醫揭9成可治癒：做居家復健「5招」解腳底痛

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：穿對鞋，跟脊椎側彎說掰掰！醫點出「2關鍵」杜絕走路痛、拇指外翻

 

在過去，下背痛是身體疼痛原因首位，但現在肩頸酸痛大幅超越下背痛，甚至有些人會嚴重到會睡不著！然而肩頸痠痛這項徵兆已經不是中年、老年人的通病，現今大多數的年輕人都有這項困擾，只要一不注意就會出問題，嚴重時還會罹患肩頸症候群。肩頸症候群常見於低頭族、電腦族，以及壓力大或長期固定同一姿勢的人，然而許多腰酸背痛、失眠、暈眩都跟肩頸僵硬與酸痛有關！以下為5種常見造成肩頸痠痛的原因，當你能預防時，就能遠離這些困擾！

做家務

許多家庭主婦為了要做家務，時常會讓手臂、肩頸過度使用，長期下來，可能會發肩膀緊繃、肌肉發炎，嚴重時還會有五十肩。

睡眠品質不佳

時常早上起床總是感覺脖子和肩膀僵硬疼痛？一覺起來肩頸痠痛的主要原因在於睡眠品質不良。擁有良好睡眠品質的人，在睡眠中副交感神經正常運作，睡眠中身體能保持放鬆，早上醒來時會神清氣爽，而有睡眠困擾的人副交感神經沒有正常運作，活躍的交感神經讓肌肉處於緊張狀態，使得隔天一早醒來就會感到肩膀僵硬。 如果你有睡眠品質的困擾，不妨在睡前泡熱水澡或是做一些緩和的伸展操幫助睡眠，同時不要在晚上飲用任何有咖啡因的食物，以免整晚都失眠！

照顧小孩

許多新手父母都需要常常抱小孩，時間久了，肩頸附近的肌肉會處在緊繃狀態，如沒有適當拉伸，可能會引起肌肉酸痛等現象。

電腦工作者

許多上班族都需要透過電腦工作，當久坐在電腦前，長時間伸長脖子、手抓握滑鼠不停地按或是敲著鍵盤，都會導致眼睛乾澀、疲勞，同時 肩頸還會僵硬、痠痛，有些人嚴重還會罹患媽媽手，並且伴隨腕隧道症候群！為了避免長時間工作引起的肩頸痠痛，除了工作時座椅的選擇相當重要，以及要用正確的姿勢外，同時也要規劃工作時間，在休息時間可以做一些伸展操幫助沾黏的肌肉打開。

長期單肩背重物

當長時間單肩背重物時，會導致局部血液循環不良以及肩膀的活動度下降，同時容易引起肩頸、背部的僵硬以及酸痛，嚴重者會有脊椎、胸椎側彎，當壓迫到胸椎神經時，會出現胸悶、呼吸困難、心悸等症狀，為了遠離這些不適，盡量減少使用單邊肩膀背負重物，並及早改正不良姿勢，才不會對脊椎造成影響，如太嚴重時，後果不堪設想。

資料來源／Penn Medicine
責任編輯／妞妞