多年來，人們一直都將肥胖的罪魁禍首指向脂肪，但這完全是誣賴，犯人其實是醣分！而且許多生活習慣病的產生原因，就在於醣分這點也已逐漸浮現檯面，那到底肥胖是什麼？它又是如何形成的？接下來會簡單說明一下，為什麼攝取醣分會胖，而非攝取脂肪。

首先，請記住並不是吃了脂肪身體裡的脂肪就會增加，吃進人體的東西會在消化、吸收的過程中被分解、合成為新的物質，因此並不是吃進脂肪就直接成為體內的脂肪，而是當你攝取過多醣分讓體內有剩餘的葡萄糖時，才會累積出中性脂肪。

中性脂肪也稱做「三酸甘油酯」，你可以把它想成是「沒用完的能量」，健康檢查都會驗「血液中的中性脂肪值」，而此數值也就是肥胖的指標，肥胖者的這個數值都很高，只不過這是個非常容易變動的數值，會受到檢查前一天飲食的大幅影響；即使被驗出「中性脂肪值很高」也不用太害怕，只要瘦下來一定會降低。

那麼，要怎麼做才會瘦呢？ 關鍵就在於「血糖值」。為了生存，平常在我們的血液中都會存在某個量的葡萄糖，亦即血糖值會維持在一定的標準（七十至一百四十），若沒能維持在此標準內血糖值升得太高或太低的話，就會有生命危險，實際上，也真的有人完全不知道自己的血糖值變化，某天突然就昏倒死亡的。

葡萄糖的來源

醣分也有好幾種，我們常見的飯及麵包、麵條、芋薯類等屬於「多醣類」；砂糖為「雙醣類」，葡萄糖和果糖則為「單醣類」，雙醣類是由兩個葡萄糖或果糖連接成的，多醣類則是由更多葡萄糖連接而成。做為食物經由嘴巴攝取進人體的這些醣分，全都會被消化酶（亦稱消化酵素）分解成一個一個葡萄糖或果糖，無論是飯、麵、麵包還是芋頭、蕃薯，最終都會被分解成葡萄糖，並吸收釋放至血液中。

因此，若攝取很多醣類血液中的葡萄糖便會增加，但這樣下去血糖值會升得太高，胰臟就釋出胰島素來處理多餘的葡萄糖。而處理方式是先由胰島素將多餘的葡萄糖轉變成肝醣，然後儲存至肝臟或肌肉的細胞中；如此一來健康的人，就不致於會血糖值升得過高了。

肥胖的原因

然而，能以肝醣形式儲存在細胞內的量有限，若還有更多多餘的葡萄糖，就只好轉變成中性脂肪並存入脂肪細胞中，這便是肥胖的原因。令許多中年男性煩惱的凸肚中的脂肪，並不是吃了油膩食物導致的結果，而是因醣分攝取過量，造成多餘葡萄糖變身成了中性脂肪的關係。

肥胖賀爾蒙

胰島素是能保護我們免於血糖值上升過多的極重要物質，但卻也因為這種作用，而有「肥胖賀爾蒙」之稱。另外要補充的是，重度的糖尿病若放著不管，即使患者原本是個肥胖者也會逐漸消瘦下去，這是因為隨著糖尿病的惡化胰臟徹底衰弱，一旦胰島素的分泌延遲就會形成高血糖，於是葡萄糖便大量隨著尿液排出。

書籍資訊

◎ 圖文摘自悅知文化，牧田善二 著作，陳亦苓 譯《最高飲食法：給商務人士的教養書，飲食習慣決定了你人生的格差》一書。

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責任編輯／David

全台成人不分男女、每2人就有1人過胖，而兒童更是每3人就有1人！衛福部統計2022年國人十大死因也發現，竟高達8項與肥胖有關，多種趨勢皆顯示肥胖成為「國民慢性病」已是嚴峻議題。兒科醫師更直指，門診觀察兒童很多時候是「被動式肥胖」，多因受到大人不良的飲食習慣連帶影響，導致不想胖也難的窘境⋯

肥胖造成的健康衝擊，遠比你我想像中的更嚴重。依據世界肥胖聯盟估計全球肥胖人口趨勢，目前全球約每7人就有1人肥胖；但到了2035年，全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖，其中則有3.4億為兒童及青少年。

肥胖兒童7成在成年後繼續肥胖

台灣肥胖醫學會理事長、中國醫藥大學附設醫院社區暨家庭醫學部主任林文元表示，國內成年人肥胖比例以每年4.1%幅度攀升，兒童與青少年的增幅更達5%。他說，「小時候胖不是胖」其實是錯誤迷思，在肥胖兒童中，超過7成成年後會繼續肥胖，而發生糖尿病、代謝症候群及血脂異常的風險，更超過健康體重者的3倍，將導致罹癌與死亡風險增加。

台灣兒科醫學會理事長、台大醫學院院長倪衍玄表示，根據國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）發布的最新肥胖研究指出，目前全球超過10億人口患有肥胖症，比1990年增加4倍多；而台灣民眾的肥胖問題更不容小覷，成年人過重及肥胖率為50.3%，換算每2人就有1人過重或肥胖；國、高中生的過重、肥胖率則約27～30%，代表青少年每3人就1人體重超標。

倪衍玄說：「成年人的肥胖重於改善，兒童及青少年則應重在預防。」他舉門診觀察指出，常常看到家長帶著小孩來諮詢兒童肥胖問題，但其實從爸媽或祖父母的飲食生活型態就能看出，「兒童的肥胖通常以家庭為單位」，大人習以為常的外食、垃圾食物等不良影響，讓原本沒有肥胖問題的兒童，也可能受到被動性的影響。

十大死因8項與肥胖有關

衛生福利部國民健康署副署長賈淑麗則警告，根據2022年統計國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、新冠肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等8項疾病與肥胖有關，呼籲體重紅字者盡早正視肥胖衝擊，建立良好生活型態，避免陷入更大健康風險。

林文元提醒民眾，「少吃多動」是萬年不敗的正確減重方式，重點在於要吃對食物，少吃是指少吃垃圾食物、戒除消夜，以利控制熱量；同時要搭配運動，減少脂肪增加肌肉，也能穩定維持減重成效不易復胖。若減重成效不佳或已出現疾病徵兆，建議諮詢減重專科醫師，透過藥物及手術制定個人化減重計畫，才能安全有效的減重。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：全台兒童每3人就1人過胖，竟都是爸媽害的？醫警告7成長大後繼續胖

 

「什麼時候可以讓我好好吃一頓自己喜歡吃的？」「好想大吃澱粉！」嘗試過生酮、減醣、低醣等飲食法，但常常憋得心力交瘁最後放棄嗎？《田安石的碳水循環飲食法─寫給因為生酮、減醣、瘦身而心累的你》一書中，擁有幾十年瘦身飲食經驗的高階主管田安石提出「間歇性碳水循環」觀念，能依照自己的生活作息自在搭配，讓你在減肥同時還能吃到超療癒美食。

什麼是碳水循環？

碳水循環飲食法分高碳日與低碳日（碳＝淨碳水，也就是醣類或澱粉與糖），以7天為一個單位，將高碳日與低碳日放入日曆中相互交替循環，這是一種可以為自己特別量身訂作的飲食法。依照每一個人的個體性（身高、體重、年齡、性別、作息、運動、習慣）來決定三大營養素（蛋白質、脂肪、淨碳水）每日攝取的比例，也可以依照慣性與飲食喜好，來決定自己甚麼時候可以吃碳水，並決定吃多吃少和怎麼吃。

只要知道如何執行碳水循環飲食法，無論自己下廚、外食、聚會、過年、過節、出國、吃大餐偶爾過量，都不再困擾自己與身邊的人，而且因為全面的攝取三大營養素，在體重管理的路上可以走得長長久久健健康康。適時的讓胰島素正常運作，才不會因為一吃碳水就糖暈；也不會前一天晚上吃了碳水，隔天馬上重 2 公斤；更不會因為一時克制不住美食的誘惑而自責內疚，滿足美食之欲也同時可以行保健之實。

在碳水循環的飲食法中，一天可以吃三餐、四餐、甚至是五餐，完全由自己決定，無論吃幾餐，因為總攝食量一旦已經確定，不會因為餐數變多而使吃的總量增加，這樣的飲食法可以依照自己的習慣與腸胃道機能來自行調整。

什麼是間歇性碳水循環？

間歇性碳水循環比碳水循環多了一個重要的環節：每日（每24小時）在特定的時間，將一天所需要攝取的食物分量全部吃完。意思是只在這段時間之內攝取有熱量的食物，通常分成兩餐，其他的時間則攝取沒有熱量的食物。

攝食區間（Eating Window）為每日連續8小時，任何連續8小時都可以，以中午12點開始至晚上8點的時間為最佳進食區間，會呈現較佳的減脂效果。當攝食區間結束後，其他時間只攝食黑咖啡、無糖茶或飲用水。

進階者可以設定每日攝食區間為連續7小時或6小時甚至更短，或調整為一天吃一餐加進食區間結束前的點心，其他時間只攝取黑咖啡、無糖茶或飲用水。在攝食區間快要結束之前，為了有效持續長時間的飽足感，可以淋上好油攝取較多的植物粗纖維（綠色蔬菜），再多吃一些蛋白質（堅果或雞蛋）。

．設定時間進食的好處

加拿大外科醫師梅默特．奧茲（Mehmet C. Oz）指出，晚餐和隔天早餐間隔12小時，能顯著降低熱量攝取，達到減脂功效，而且還可以幫助身體消耗體脂肪的時間延長、有效代謝、增加骨質密度、維持肌肉量、修復組織等。

不過，並非每個人都適合一天攝食時間只有8小時，像身體有慢性疾病、愛吃糖或嗜吃精緻碳水如甜麵包、蛋糕的人，執行起來會很辛苦，也很容易感覺到肚子餓，一定要從先了解自身是否有糖上癮的情況開始，對糖與淨碳水的渴求有所自覺，並建立碳水的基本知識，經過一步一步的了解與練習，再 進階為間歇性碳水循環。

初階者可以從睡前2小時不進食，與隔天早上延遲1∼2小時再吃早餐開始練習，加上睡眠時間8小時，這樣可以很輕鬆就達成12小時的空腹目標。