人生而不平等，脂肪也是！歐洲心臟雜誌最新發表的一項新研究指出，軀幹較有肉的蘋果型身材女性，與心血管疾病發生率明顯相關；而常被笑稱「大象腿」、腿部脂肪較多的西洋梨型身材女性，反而心血管疾病風險較低。下次當妳雙腿塞不進牛仔褲時看這篇研究，可能會讓妳破涕為笑。

這項新研究於6月30日發表於歐洲心臟雜誌（European Heart Journal）。研究者追蹤全美國2,683名身體質量指數（BMI值18.5-25kg/m2）正常的停經後婦女，她們的年齡在50-79之間，參與研究前都不曾有心血管疾病發病過。

研究人員測量了所有女性的全身和各局部脂肪，包括腰部、大腿，並將測量結果從高至低分為4組比較。經過近18年的追蹤，有291名女性有過包含冠心病和中風在內的心血管疾病發病，包括202名先天性心臟病、105名中風（其中16名兩者皆有）。

分析數據，埃爾伯特愛因斯坦醫學院研究員發現，全身脂肪與心血管疾病風險無關；但是，軀幹脂肪高、腿部脂肪低的「蘋果型」女性，心血管疾病風險比軀幹脂肪低、腿部脂肪高的「西洋梨型」女性高超過3倍。即便已將吸菸等已知風險納入分析，脂肪和心臟疾病仍有關聯。

研究者解釋﹕研究結果顯示較高的軀幹脂肪與各種代謝紊亂有關，包括胰島素指數高、全身炎症和膽固醇水平異常。另一方面，腿部脂肪與這些不健康標誌的關聯性卻「通常相反」。

對於這項新研究，德國萊比錫大學Matthias Blüher和Ulrich Laufs博士共同發表一篇評論﹕「之前的研究已表明，較低或較高的體重與動脈粥樣硬化風險增加有關。而這篇研究證實，預測心血管疾病與過早死亡最強而有力的因素是腹部或軀幹脂肪增加，而不是BMI過高；此外，並非所有過胖的人都會發生早發性動脈粥樣硬；即便是BMI正常者，心血管疾病風險也會有很大的差異。」

「值得注意的是，該研究發現腿部脂肪可能對動脈粥樣硬化風險產生正面影響。而這個關聯需要深入研究。相較於內臟，腿部脂肪可能釋放出較低濃度的潛在有害代謝物，且腿部脂肪的「抗炎因子」可能降低罹患心臟病的風險。」該評論如是說。

有關心臟病

心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。其中冠狀動脈心臟病（冠心病）是血管粥狀硬化變性最容易引起的一種疾病，它導致許多西方國家年青人或壯年人的死亡。西方國家近年來冠狀動脈心臟病死亡率有減少的趨勢，但在東方的日本及台灣卻慢慢增加，因此國人應及早重視這個問題。以下是冠心病已確認的危險因子﹕

終身無法改變﹕遺傳基因、種族、年歲增高

可改變﹕高血壓、糖尿病、高脂血症、肥胖症、抽菸、家族有心血管疾病病史及更年期後的女性、情緒受壓、缺乏運動、濫用古柯鹼或安非他命。 

資料來源／CNN, European Heart Journal, 衛生福利部國民健康署
責任編輯／Dama

智慧穿戴裝置品牌Garmin日前發表一項「2021亞洲用戶健康數據報告」，觀察亞洲用戶的「活動消耗卡路里」數據，相較於2020年，台灣平均減少了7.98%，成為全亞洲降幅最大地區，推估與台灣今年疫情相對嚴重、限制出入健身房或進行戶外運動有關。同時也發現，55歲以上台灣女性的「週熱血時間」是全亞洲最低，平均僅15分鐘，而46-55歲女性的壓力指數更是全亞同年齡層最高。

用數據提升代謝力

許多現代人飽受「代謝差」問題所苦，新陳代謝對於維持人體健康扮演重要角色。疫情下生活習慣不如以往，例如恐慌壓力影響睡眠品質、居家上班導致運動量不足，也會使代謝力加速下降，可能造成肥胖、排便不順、落髮等文明病，甚至可能引發三高（高血糖、高血壓、高血脂）等慢性疾病。

如何維持甚至提升代謝力，是健康生活的根本關鍵。Garmin透過用戶手錶上的「靜止消耗卡路里」、「活動消耗卡路里」數值即能得知總熱量消耗，輕鬆掌握代謝力變化，並利用各項健康指標時時提醒日常生活的健康習慣。

亞洲最高運動量跌幅、亞洲最低女性「平均週熱血時間」

根據Garmin「2021亞洲用戶健康數據報告」指出，平均週熱血時間越高的區域，無論是活動消耗卡路里或是靜止消耗卡路里數值皆高於其他，可見運動習慣對保持良好代謝力的重要性。而全亞洲男女性的「靜止消耗卡路里」數值在55歲以上年齡區間出現明顯降幅，「週熱血時間」在46-55歲年齡區間明顯增加，可見使用者有感於健康狀況隨年齡增長而下降，進而更重視運動習慣的養成；然而55歲以上有小幅降低，其中台灣女性為亞洲最低，每週「平均週熱血時間」僅15分鐘。

另外，相較2020年，亞洲大部分區域「活動消耗卡路里」皆下降，其中台灣平均減少7.98%，為亞洲降幅最大地區，同時今年「壓力指數」亦提升，其中台灣46-55歲女性數值為同年齡亞洲最高，推估與疫情持續延燒、外出活動受限有關。

此報告蒐集自2021年1-9月的用戶使用數據，以匿名化處理整合，作為長期觀察並歸納出相關健康變化的參考依據。

分析一：55歲人體老化關鍵期 代謝力為關鍵指標

Garmin從2021亞洲用戶「靜止消耗卡路里」數據中發現，平均數值最高的前三名地區為印度（2490卡）、韓國（2451卡）、香港（2402卡），最低的前三名地區為泰國（2207卡）、日本（2232卡）、越南（2287卡），且皆有越年長靜止消耗卡路里越低的現象，亦可從數據趨勢中觀察出55歲以上族群降幅最為明顯，靜止消耗卡路里數值相較前一年齡區間明顯下降。

捷思身心醫學診所身心科醫師李旻珊表示：「代謝力（此指基礎代謝率）是身體燃燒卡路里的速率，無論是想維持良好體態或追求健康人生，代謝力皆為重大關鍵，透過增加運動量或改善生活習慣，有助於提升代謝力，達成理想的健康目標。」

分析二：韓國熟男最熱血、台灣熟女最需動起來

Garmin從2021亞洲用戶「週熱血時間」數據中發現，平均數值最高的前三名地區為香港（53分鐘）、印度（47分鐘）、韓國（46.9分鐘），最低的前三名地區為印尼（33分鐘）、泰國（36分鐘）、台灣（40分鐘），對應「靜止消耗卡路里」與「週熱血時間」兩者數值最高前三名為相同地區，可見規律運動習慣與擁有較好基礎代謝率之相關性。

全亞洲皆有年長者平均週熱血時間較長的現象，可推測使用者有感於健康狀況隨年齡增長而下降，願意投入更多時間在每週規律運動，而大部分地區男性週熱血時間大於女性，平均以46-55歲男性週熱血時間最長，又以55歲以上的韓國男性居冠，每週平均週熱血達60.7分鐘，僅有印尼為女性（29.74分鐘）大於男性（28.66分鐘）；此外，日本與台灣男性平均週熱血時間約為女性2倍，55歲以上的台灣女性則為全亞洲最低，平均週熱血時間僅有15分鐘。

同時觀察「活動消耗卡路里」數據，相較去年亞洲大部分區域數值皆下降，台灣平均減少7.98%，為全亞洲降幅最大地區，推估與台灣今年疫情相對嚴重、限制出入健身房或進行戶外運動有關。

分析三：亞洲整體壓力指數上升 男性壓力高於女性

2021年亞洲用戶「壓力指數」數據顯示，除中國與越南，其他地區的壓力指數均較去年上升，整體男性壓力指數比女性高，以整體區域排名來看，印尼壓力指數居冠，其次依序為菲律賓和馬來西亞，與去年相比印尼壓力指數提升幅度最高，其中26-45歲男性壓力指數亦為亞洲同年齡層中排名最高，推測可能和當地持續升溫的疫情，以及全球聞名的長期嚴重交通壅塞問題有關。

台灣整體壓力指數也略為升高，推估今年疫情相對嚴峻，面對疫情的恐慌、生活習慣被迫改變，間接造成心理和生理的壓力負擔，其中台灣46-55歲女性的壓力指數為全亞洲同年齡層最高。

Garmin號召全民一起有「健康意識」過生活

亞洲區行銷與業務資深協理林孟垣表示：「連年疫情影響，大眾健康意識逐漸高漲，2021年Garmin配備有血氧感測等全面健康功能的健康休閒產品線在亞洲市場有近三成的強勁增長。Garmin作為完善的日常健康監測工具，希望能輔助使用者以科學化的方式長期關注自身健康狀況，維持良好代謝力，有計畫的達到健康目標。」

使用者除了可監測與自身代謝力相關的重要數值如：靜止消耗卡路里與活動消耗卡路里等，Garmin手錶搭載極具競爭力的電力，配備各項全天候健康偵測功能包含：心率、血氧飽和濃度、壓力指數、進階睡眠監測、身體能量指數、身體年齡、飲水提示等重要健康功能，幫助用戶長期並持續地關注自身健康趨勢，同時提醒用戶養成增進血氧健康及心肺功能、維持或增加肌肉量、保持良好睡眠等提升代謝力的生活習慣。

現在就透過Garmin多款智慧穿戴：Venu系列GPS智慧腕錶、Vivomove系列指針智慧腕錶、LILY智慧腕錶及Vivosmart 4健康心率手環，精準掌握健康數據與運動紀錄，全面提升代謝力！

資料來源／GARMIN
責任編輯／Dama

人體的運作相當精細與巧妙，我們可以看到東西、聽到聲音、聞到 氣味、嚐到味道、感到撫觸，是因為我們有視覺、聽覺、嗅覺、味覺、 皮膚感覺等感官功能，讓我們可以跟外界接觸與互動。除了上述所提到的感覺功能外，人體有一種非常重要卻令人不悅的感覺——痛覺。

我們如何感覺到疼痛？

疼痛 是因真正或潛在的身體組織損傷所引起之不舒服的知覺和心理感覺，它 是主觀的感受。因為無法用客觀數據來量化，所以大多只能根據病患描 述的強度、種類，以及持續時間來判斷其嚴重性。疼痛的覺察是一連串 複雜而精密的神經系統運作。有害而危險的刺激會被人體感覺接受器接 收，將刺激轉換成電訊號，透過神經纖維傳遞到脊髓再進入到大腦，大 腦會進行分析、區別與判斷，並決定需要採取的反應，將訊息以相反方 向往外傳送到肌肉或其他器官，進而產生行動或是生理反應。對人體來 說，痛覺就像警報器，是種保護機制，當我們感受到疼痛時，即預期人 體遭受到有害刺激，我們便會避免有害刺激持續傷害人體。

疼痛的種類與成因可以簡單地用下列兩種方式來分類：

分類一

傷害刺激性疼痛（Nociceptive）： 大多數疼痛屬於此類，它是人體組織如皮膚、肌肉、關節、肌 腱、骨頭或內臟器官受到傷害而產生的正常反應。又可以分為軀體性（Somatic）與內臟性疼痛（Visceral），前者主要來自肌肉骨骼（關節疼痛、肌筋膜疼痛）與皮膚，疼痛通常容易定位。後者主要來自內臟器官與平滑肌，疼痛通常會轉移。

神經源性疼痛（Neuropathic）： 由於體感覺神經系統的損傷或疾病所產生的疼痛，可能來自周邊神經、脊髓神經與腦部的傷害，因此症狀表現差異性大，從麻木感或過度敏感皆有可能，疼痛性質則多為麻痛、燒灼感、針刺感等。例如糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛、脊髓損傷、腦中風後中樞神經痛、幻肢痛等都屬於此類。

發炎疼痛（Inflammatory）： 是指由於發炎組織釋放出多種傳導物質，使傷害感覺受器疼痛路徑活化與敏感化所產生的疼痛，發炎疼痛包括盲腸炎、類風濕關節炎等。

分類二

急性疼痛：一般伴隨疾病、傷害或手術產生，可以明確知道造成疼痛的原因，且持續時間較短，可於一段可預期的時間之後消失。將其做為疾病或組織傷害的指標具有警示作用，可用來保護身體。

慢性疼痛： 一般沒有明確造成疼痛的原因，通常持續時間超過三個月，疼痛程度不一致，可能反覆間歇性或持續性發作。可能是身體對於疾病的預警，通常只能控制無法治癒。

疼痛的理論

疼痛是每個人一定有過的經歷，更是所有醫療人員從患者身上常常 接收到的訊息，如何減輕甚至消除疼痛，成為最重要也最被關心的課題。傳統的止痛理論，如門閥理論（Gate Control Theory）認為，脊髓後角膠質層細胞與T細胞扮演控制疼痛門閥的角色，利用按摩或振動，可使Aβ纖維興奮並傳遞訊號，讓傳遞疼痛的門閥關閉，使傳導速 度比較慢的C纖維傳遞痛覺訊息受到阻隔，痛覺無法向上傳到大腦，疼痛感因此減輕。常見的傷害刺激性疼痛，特別是肌肉骨骼相關的疼痛，常利用門閥理論的概念來處理。當疼痛發生時，可以使用按摩輕 撫或是振動來減輕痛覺的感受，物理治療所使用的經皮神經電刺激的止痛理論基礎也是根據門閥理論概念開發出來的。

在門閥理論提出之後，有學者提出另一個疼痛理論，稱之為神經矩 陣理論（Neuromatrix Theory），有別於傳統門閥理論強調脊髓與大腦 之間神經傳導的機制，神經矩陣理論的核心概念指出：大腦是負責與疼痛有關的神經衝動之過濾、選擇及調節的主要系統。學者認為，疼痛並不是單一原因造成的，而是與認知、感覺區辨、情感情緒有所關聯。也就是說，疼痛感受是大腦接收到認知、感覺與情感三層面訊息輸入的交互影響，經過整合後產生反應輸出。因此，人體對疼痛的解讀與反應有所不同，疼痛的感受未必跟刺激的強度成比例，個人主觀感受、負面情緒、心理壓力等心理因素都有可能造成疼痛感受的加劇。

從早先發展的門閥理論到較新的神經矩陣理論，我們可以瞭解到，透過特定感覺的輸入，可以進一步改變人體對於疼痛的感受。

肌能系貼紮如何減輕疼痛？

不同於我們熟悉的藥物是以化學性作用來改善疼痛，貼紮是以物理 性的力學作用來影響人體，達到減輕疼痛的效果。貼布以不同的張力貼 紮在人體，可提供各類神經受器不同的感覺刺激，達到減輕疼痛 的目的。例如：自然張力的貼紮提供表皮層及真皮層的觸覺及壓覺等不 同的感覺刺激輸入；中度張力及特定方向的貼紮可以刺激肌肉的高爾基 氏體，調節肌肉的收縮作用；極大張力的貼紮則是可保護彈性相對較不 足的韌帶與肌腱被過度的拉扯，並提供本體覺刺激來穩定關節。

換句話說，當我們了解疼痛的起因是什麼，且運用正確的方式貼紮在目標組織上時，便可以藉由貼紮與身體組織之間發生的力學作用來改善疼痛。舉例來說，當疼痛是因急性發炎而產生的，自然張力的貼布能促進 循環代謝以減輕疼痛；若是因慢性發炎而引起的疼痛，可以藉由自然張力的貼紮減輕皮膚內神經受器的壓力，調節傳導到腦部的神經訊息，另外藉由較大張力的貼紮方式可以影響較深層的組織以間接處理疼痛。若疼痛是因筋膜肌肉過度拉扯，或是過度緊繃所引起的，可以運用中度張力與特定方向的貼紮來引導筋膜肌肉，讓身體產生預期的活動，或運用極大張力的貼紮維持關節之間良好的相對位置，讓人體姿勢或動作趨向避免傷害且正常化的模式。

如何使肌能系貼紮發揮最佳作用？

執行貼紮前、中、後若能留意以下幾件事，可以讓貼紮作用發揮到最大喔！

1. 使用肌能系貼布前應先清潔皮膚，可以用水清潔或用酒精消毒，確認皮膚乾淨無水分後再進行貼紮，能減少皮膚過敏的發生，也有助於貼布對皮膚的附著性。

2.將肌能系貼布兩端的直角修剪成圓角，有助於延長貼布停留在皮膚的時間，避免因為摩擦而掀起。

3.肌能系貼布上的膠屬感溫膠，貼紮後用掌心摩擦或按壓貼布，能幫助膠的黏著性更好。

4.如要進行劇烈運動，例如游泳、球賽，建議至少於運動前三十分鐘 完成貼紮，以讓貼布在身上的適應性及黏著性穩定。

5.撕除貼布時，從較靠近軀幹的一端開始往遠端肢體的方向將貼布撕除。可以一手抓握貼布一端，另一手輕壓皮膚或按壓在貼布上移除貼布。

6. 貼紮後若感到任何不適，或是皮膚有搔癢的感覺，須立即用正確方式撕除貼布。

7. 貼布的固定端與末端不拉張力，張力主要施予在目標區域。

8.若一條貼布必須重疊貼在另一條貼布上，上層的貼布會較容易脫落，因此進行貼紮時，應盡可能讓貼布固定端及末端直接黏著於皮膚上。

9.貼紮時應盡可能伸展貼紮區域的局部皮膚，貼布與皮膚愈密合，貼紮效果愈佳！

10.貼在身上的貼布若因洗澡、游泳或是淋雨而浸濕，可使用乾毛巾或紙巾按壓吸乾水分，不可以使用吹風機的熱風吹乾，避免造成皮膚燙傷。

11.懷孕或是特殊疾病患者，例如心臟病、糖尿病、腎臟疾病、呼吸系 統問題等，如有貼紮的需求，必須先徵詢醫師建議。

12. 皮膚有開放性傷口、蜂窩性組織炎等感染現象，勿進行貼紮。

書籍資訊

◎ 圖文摘自臉譜出版社，侯雅娟、洪千婷 著作。

本書特色

對症舒緩，輕鬆應付30種「你一定遇過」的日常不適

提前預防，根據生活情境量身設計預防性貼紮

調整姿勢，輔助維持健康良好的體態

全彩圖解，初學者也能輕鬆上手

安全有效，醫師與物治師專業解說，無藥免手術

落枕、閃到腰、脹氣、便祕、吃蘿蔔乾、骨盆前／後傾……，面對日常的小病小痛，你通常都怎麼解決？是放任不管？還是拿罐藥膏塗一塗就了事？其實你可以從現在就開始學習肌能系貼紮，從此擺脫難忍的疼痛！不論是因長期累積，或是突然發生的意外，日常的病痛都大大影響我們的生活品質。由日本加瀨建造博士發明的肌能系貼紮利用皮膚與貼布之間的交互作用，帶動皮下筋膜移動、促進循環代謝，因此不用藥物就可以安全地達到放鬆肌肉或促進肌肉收縮、緩解疼痛、穩定關節等效果，進而解決日常病痛的困擾。例如，當腹部脹氣時，將貼布以自然張力貼上，可以提供皮膚觸覺與壓覺，減輕腹脹感；腳踝扭傷時，貼上貼布可調節肌肉收縮與減輕局部壓力來穩定受傷的腳踝；另外，如退化性膝關節炎等不穩定的關節也可用貼布來支持保護。

本書由復健科主治醫師與物理治療師集結十多年的臨床經驗撰寫而成，收錄了30多種可解決現代人常見疼痛與不適的貼紮，與20個改善、調整身形與預防傷害的預防性貼紮法，不但能讓你重拾無疼痛的健康生活，更能進一步在傷害發生之前事先預防與自我保護，是每個努力為生活奔波忙碌的你／妳一定要擁有的疼痛自救指南。現在就請快打開本書，一起來體驗肌能系貼紮的神奇之處吧！

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