你一天坐著的時間有多長？現在上班族、學生，早已習慣整天屁股黏在椅子上超過8小時，然而根據一篇刊登於《公共科學圖書館》的研究指出，平日每天久坐時間少於8小時，比久坐時間超過8小時者的憂鬱及焦慮程度低。

該研究為一系統回顧研究，研究者針對42名每週工作30個小時以上的成年人，讓他們佩戴身體活動測量器（activPAL）持續1週。為了減少實驗誤差，以身體活動步數作為共變量，並依參與者每天坐著的平均時間，分為「低於8小時」、「8-10小時」、「10小時以上」 3組；進一步將參與者完成的焦慮和憂鬱量表（HADS）及簡明健康狀況調查表（SF-12），採共變數分析進行檢測。

結果顯示，平日的久坐時間對焦慮和憂鬱以及心理健康和活力有顯著影響，但在週末則無明顯差異。以平日坐著的時間分組比較，「低於8小時」組別成員的焦慮和憂鬱程度低於另外兩組，且心理健康和活力的得分較高，而「8-10小時」與「10小時以上」兩個組別沒有顯著差異。

屏東科技大學休閒運動健康系教授徐錦興表示，上述研究結果與大眾認知相同，坐著的時間越久，情緒低落情形就越明顯。例如上班族工作時久坐，回到家又選擇靜態的看電視，就比較容易有情緒低落和焦慮感；相反地，如果進行一些有氧活動，當活動的時間夠久、強度夠高，會分泌腦內啡、多巴胺等激素，讓人產生愉悅感。

此外，研究中久坐時間在周末與周間的差異不大，徐錦興說明，可能原因是不喜歡動的人假日仍會選擇靜態的生活型態，而久坐對身心健康帶來的危害程度高於每天運動的效果。由此可知，減少久坐的時間比建立運動習慣對身心健康的幫助更大!建議民眾可透過現代化工具，像是手機APP、運動手環、智慧手錶…等，設定一天坐著的時間不超過8小時，提醒自己定時起來走動，可降低久坐對身心健康產生的危害。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，上述研究提醒了我們，無論坐著的時間多長，都該增加身體的活動力。「坐」會影響身體與心理，常見因為坐的時間拉長或是只專注於電腦作業，長期下來容易造成肩頸腰痠痛、減少與他人的互動，焦慮與憂鬱等各種負向情緒無法轉換。

如果現在無法改變久坐時間，可先從調整坐姿著手，坐著時進行一些簡單的活動，例如身體扭動、轉動、伸展擴胸、腳伸直擺動、提肛…等，避免久坐造成身體僵化及專注力下降、加重鬱悶。另外建議計算自己一天起身的次數，發現坐著的時間實在太長就應調整。

而企業端不妨增設每天15-20分鐘的休息時間，鼓勵員工起身活動或搭配音樂做操，增加員工福利的同時也能提升工作效能。

你每天「坐」超過8小時以上嗎？即將邁入新的一年，在迎接2020年的前夕，為自己訂定每天「坐」不超過小時的目標吧！

資料來源／董氏基金會心理衛生中心   
責任編輯／Dama

個案Ｌ先生搖搖晃晃地走進物理治療所，右腳踩地時都把腳尖微微墊起，像極了電影中的小偷躡手躡腳地移動，好似害怕會發出一點聲音。一問之下﹕
「我前幾天打羽球，在跨步時沒踩穩，就扭到腳踝了」
「上一次的扭傷都還沒好啊…」
「這次連踩地都有點困難」

物理治療師請Ｌ先生明確指出疼痛的位置，就在腳背的外側，小趾頭的下方，與典型疼痛的位置有些不一樣，並且在腳掌向內翻時會更加疼痛。

實際腳踝動作測試  原來是骰骨惹禍

接著，物理治療師請L先生在診間外的走廊來回行走，觀察到他除了右腳掌不敢完全著地之外，右腳在推進時也會產生疼痛，導致整個身體重心偏向左側。

實際做腳踝的動作測試發現，不論主動、被動地將腳踝內翻都會引起疼痛，但整體只有在距下關節（subtalar joint，由距骨與跟骨組成，主要負責引導內翻外翻的動作）有明顯受限，肉眼可見腳掌外緣有一個微微隆起，經觸診確定這個隆起物就是「骰骨」 。接著，物理治療師嘗試將骰骨向上「塞回」原本的位置。過程中Ｌ先生伴隨著微微的痠澀感，塞回後再做出腳踝內翻的動作，疼痛感就消失了！

傷害是怎麼形成的？

醫學上，將前述這類狀況歸類為骰骨症候群（cuboid syndrome），常見引起的原因分別有但不限於：
1. 腳踝扭傷
2. 過度操勞（尤其舞者、運動員）
3. 旋前足（功能性扁平足）

前述這名個案是由腳踝扭傷所引起的，腳踝的內翻扭傷使得骰骨向下脫位，剛好他先前扭傷過一次，腓骨肌的部分尚未恢復，無法穩定住骰骨的位置，小腿肌群也相當緊繃，使得骰骨就這麼往「下」掉，形成腳掌下的隆起。而脫位的骰骨讓中足部關節無法正常運作，無法順利傳遞力量，使壓力集中在足部外側而引起疼痛。

如何治療？

首先要放鬆緊繃的小腿肌與腓骨肌，再透過手法將脫離原位的骰骨推回，並將活動受限的距下關節鬆開、破除周邊韌帶的沾黏，再次站立時就沒有疼痛感了。

為了預防復發，應重新訓練、平衡足部內外的肌群，讓腓骨肌重新發揮作用，穩定骰骨的位置，強化腳踝的穩定性後，回去運動才不易再復發。當然也必須確認你的核心、髖關節是否有正常發揮。

迷思：為什麼我的腳踝扭傷一直好不了？

診間常常碰到一種狀況﹕患者因為腳掌痛、腳底痛、膝蓋痛…等問題前來細問之下，很高比率都曾有過反覆的腳踝扭傷、大扭等經驗，也碰過患者單純因為腳踝受傷，復健了很久卻遇到瓶頸。

因為單是腳踝扭傷的事件、角度、強度的不同，影響範圍可大也可小，可能外／內側韌帶損傷、周邊骨頭／關節脫位、肌肉失能…也會因此影響到膝蓋、足部的動作，造成損傷。如果沒有仔細評估找出問題來源，而一直著眼在外側韌帶們（如前距腓韌帶ATFL…），自然會事倍功半，效果不如預期囉！

孩子的天職是遊戲

0~6歲是孩子身體動作發展的關鍵時期，在這個階段之中若能讓孩子有適當的運動，將有助於其奠定良好的身心基礎。現代孩童往往處於都市環境之中，平時運動空間不足，在托兒所或幼兒園往往也沒有機會從事足夠的運動或身體活動，此時，若爸媽能夠在家中打造一個適當的體適能空間，將有助於身心良好發展。

幼兒天生喜歡在環境中探索，尋求各式各樣的外部刺激以發展自己的身體機能。為了讓孩子能夠得到妥善地成長，提供幼兒一個安全且歡樂的環境，讓孩子可以在其中從事一些體能活動，並適當地安排一些活動與遊戲，讓孩子在成長過程中接受多元的感官刺激與學習，是現今每個家長在育兒時所責無旁貸的首要考量。

幼兒身體機能都在發展中，對於一件事物的關注力也比較缺乏耐性，此時，藉由遊戲的方式，能夠吸引幼兒的注意力，從而訓練其對於自己身體的各種機能逐漸適應與熟悉。德國生物學家卡爾·谷魯司曾指出，「遊戲並不是沒有目的的活動，不是與實用生活無關的活勸，而是為將來實際的生活做準備。」遊戲是為了將來面臨生活的一種準備活動，但也不是由父母做強制性的指導，否則孩子會對遊戲失去興趣。遊戲的過程必須是沒有任何壓力的，而且必須是可以自由進行的，如此一來，孩子才能在自主性的反覆玩耍與嘗試、練習的過程中習得經驗，將遊戲的技巧玩到純熟，才能作為未來適應生活時，身體所需機能的重要基礎。

公共空間危機多 兒童意外災害頻傳

今日兒童的意外災害對兒童的威脅遠比其他疾病嚴重。根據靖娟兒童安全文教基金會在2004年的調查研究結果，發現公共場所遊樂設施安全堪慮，調查指出，近三成小朋友在使用遊樂設施時受傷，其中六成以上是發生在公園裡，而最常見的傷害是在玩耍時遭到撞擊，因此兒童在公共空間自行玩耍時，常常是身處在危機四伏的狀態之中。

另外，根據消費者文教基金會2004年一項全國性的調查結果顯示，台灣地區公園的各項遊具安全性不高，若每座公園有十項遊戲設施，就有三成的公園遊具設施不合格率達五成以上，顯示每天在這些公園玩耍的兒童是暴露在極大的危險之中。

因此，在居家環境中營造一個適合孩子、安全無壓力的遊戲空間，便是父母在育兒時所必須考量的一個重要條件。

讓遊戲空間成為孩子的天堂

文學名家魯迅曾說：「遊戲是兒童最正當的行為，玩具是兒童的天使。」因此，提供一些寓教於樂的玩具，便是父母在打造給孩子的遊戲空間所必備的，雖然一般在考量幼兒體適能時，往往會想到一些針對其動作發展所需的器材如球類、平衡木、呼拉圈、學步車等等，不過，一些常見的玩具也是幼兒發展手腦協調的重要器具，例如各種積木、音樂互動玩具、騎乘玩具等等。在遊戲中加入玩具，也可以提高孩子對於活動的興趣和樂趣，幫助孩子發展動作與認知。例如，從堆積木的遊戲中，孩子可以學習到如何用手拿起積木，並一個一個往上堆疊，積木的顏色也可以幫助孩子訓練手眼協調與認知能力，藉由顏色的選擇幫助孩子辨識顏色的不同。

家中空間有限，玩具和器材也當然不是越多越好，因此選擇適合幼兒年齡段的玩具和器材，才能讓孩子玩得更聰明。最重要的是，給孩子一個獨立的遊戲空間，這樣孩子才能在樂在其中，把這個空間當作自己的城堡或避風港。

另外，在選擇器材或玩具時，父母必須摒除幾個迷思，例如：

 1  把遊戲當做教學：父母往往習慣將遊戲賦予目的性，可能會強制要求孩子馬上學會自己剛剛教過的玩法，甚至進一步去檢視孩子的學習成效，如此都是在扼殺孩子的學習興趣。在陪孩子遊戲時，只需要給予引導，提供玩具的目的也只在於提供多樣的感官刺激與學習體驗，要能夠讓孩子保持興趣並有意願自行操作，這樣的遊戲才有其真正的功效。

 2  把玩具丟給孩子，他就會自己玩：無論在哪個年齡段，都不是買了新的玩具給他，他就有能力自己去找出玩法。父母應該當「引導者」陪孩子玩幾次，等到孩子知道怎麼玩之後，再讓他自行操作。過程中，父母也應避免批判，免得孩子容易產生反感而拒絕操作。

 3  給他最新最好玩的玩具就好：孩子從遊戲／玩具中所獲得的樂趣不單是來自於器材，更多是來自於和爸媽一起互動的過程，如果孩子小時候得到許多來自於父母的親密互動，那麼長大之後，他遇到任何問題時，自然會比較願意與父母溝通。

分齡規劃 讓孩子玩得更聰明

那麼，幼兒從零歲到進入學校學習，各需要提供怎樣的遊戲環境與器材？這裡提供一個大略性的建議，不過，每個孩子的發展快慢不同，同樣的玩具或遊戲在不同年齡也會有不同的玩法，因此，不必太刻意強制安排其遊戲空間，否則反而對孩子的發展會造成阻礙。

0~1歲 聲形色感官刺激

這個階段的孩子，逐漸學會自己移動，從坐到爬，同時透過自己的眼睛與雙手來探索周遭世界。爸媽在可以準備一些會發出響聲或色彩鮮豔的器材或玩具。會有響聲的玩具，可以刺激孩子的感覺器官，藉由敲擊或打鼓的遊戲，可以讓孩子立即得到聲音的回饋；而色彩鮮豔的玩具，除了可以吸引其注意力，還可以讓他開始學習辨識色彩，有助於其視力的發展。

1~2歲 大肢體動作訓練

這個時期可以多訓練孩子的大肢體動作及其協調性。1歲的孩子最重要的就是學走路，父母可以準備學步車等等訓練其以雙腳站立的器材，或者可以準備一些色彩鮮豔的絨毛玩具，和小孩玩玩具拿高高的遊戲，刺激小孩嘗試站立。1歲之後的孩子大多可以走路，是其發展大肢體動作的階段，此時父母可以準備一些球類玩具，例如輕盈的氣球或海灘球，讓孩子踢、追、打，或與父母玩拋接等等，啟發其運用大肢體的能力，球類的準備注意不要太小，免得1歲多的小孩不容易接到或拿到，會增加其挫折感。

2~3歲 精細動作引導

在這個階段，主要要訓練孩子發展精細動作的靈巧度，可以讓孩子多多動手去操作，並以鼓勵引導的方式激勵其發展。父母可以準備一些彩色積木或拼圖等，訓練其小肌肉的發展。也可以準備皮球，讓孩子玩一腳站立，使用另一腳將球踢出的遊戲，或是可以試著抱接彈地而起的皮球等等。

3~4歲 想像性器材轉移孩子的好奇心

在這個階段中，孩子對於週遭許多事物都充滿好奇心，若爸媽告訴他不要碰，反而會更激發他的好奇，如此會更容易接觸到危險的事物。父母應該準備一些相應的玩具，轉移其注意力。這個時期的孩子有更多想像力，可以與玩伴一起玩扮家家酒的想像型遊戲，他們的肌力和肢體協調能力也更強，可以和爸媽一起玩拋接皮球的遊戲。

4~5歲 綜合性遊戲器材

4、5歲的孩子多半已進入幼兒園學習，其注意力更持久，也較能遵守遊戲規則。在這個時期，父母可以準備皮球、玩具車或是小絨毛玩具來進行一些需要道具的遊戲，例如躲避球、火車過山洞、折返跑木頭人等等。另外，也可以進行一些較為進階的遊戲，例如人體籃框、或是以網球大小的皮球玩拋接球遊戲。這個年紀的小孩肢體發展已經有一定基礎，父母可以準備滑步車、四輪車等等，訓練其控制車輛前進的能力。

選購安全商品才能玩得開心

目前國內管理玩具商品的主管機關為經濟部標準檢驗局，其網站即開宗明義指出，凡適用於14歲以下兒童玩耍遊戲的物體，包括玩偶、積木、兒童車、各種玩具等等，均應通過國家玩具安全標準CNS 4797（除國家兒童自行車的標準為CNS 14976），並貼上「玩具商品檢驗標識」，父母可以此作為挑選安全玩具的首要條件。若不確定商品是否符合標準，可以上經濟部標準檢驗局商品安全資訊網，隨時查閱違反商品檢驗規定的玩具，以確保其使用的安全性。

該局網站也提醒，除了應購買有貼上商品檢驗標識的玩具之外，還應注意是否有詳細清楚的中文標示，包括適用年齡、使用方法或注意事項、廠商資訊等等，勿選購品質低劣、標示不完全的商品。

玩具或器材買來之後，父母應該先檢查一遍是否有尖銳的邊角、零件是否組合牢固等等，確保孩子在使用時安全無虞，並注意不要讓孩子將玩具放入口中啃咬，以免吃進塑化劑等有害物質，危害孩童健康。

 1  從哪裡開始

一般來說，台灣的家長比較不會讓學齡前的幼童單獨睡一個房間，若家裡已經有準備兒童房，不妨以這個房間為主來規劃幼兒的遊戲空間；若沒有獨立的房間，可以依照家中環境，規劃一個獨立的區域出來。

 2  家裡有什麼現成物品可以改造

適合幼兒的體適能器材，通常需要另行採購，若您是一個極富巧思創意的家長，家中又有一些舊傢俱可以進行改造，那麼不妨自己動手，給孩子一個獨一無二的遊戲空間。

利用原木條、棉繩、木棍等等組裝出來的兒童體能訓練架。 ©pinterest.com

 3  基本採購建議

看了以上許多理想兒童體適能空間規劃構想之後，若您還是沒有頭緒，不妨參考一些基本配備如下：

巧拼墊
巧拼墊是最基本且最易購得的配備，可以防止小孩在跑跳翻滾之間跌倒直接碰撞地面受傷，也可以緩震吸音，降低噪音。大型巧拼墊還可以組裝成立方體等，變成孩子的玩具。選購時需注意避免有刺鼻異味者，以免含有妨礙健康的毒物。

巧拼墊是家有幼兒必備物品。 ©特力屋

體操墊
體操墊是材質較厚的大型軟墊，對於翻滾等動作的衝擊吸收性較佳，若要讓孩子在家中進行一些動作較大的翻滾，最好準備一些這種體操墊為宜。

©Weplay

體適能道具小物：小皮球、彈力帶、呼拉圈⋯⋯等等
家長可依照需求，選購一些體適能道具小物，例如皮球、彈力帶、呼拉圈等等。選購時也應注意是否為無毒材質，以免幼兒誤觸口鼻造成健康問題。

各種可用的玩具或體適能小物。拍攝提供：貝恩親子教室 運動星球／Oliver Wu攝影

溜滑梯
若家中空間允許，可以購置一套溜滑梯，可訓練孩子的動作協調能力與大肌肉，材質一般有木片或塑膠兩種，通常以木材構造者較為耐用。

塑膠溜滑梯。拍攝提供：貝恩親子教室 運動星球／Oliver Wu攝影

多功能爬梯
多功能爬梯可以訓練孩子的肌力、穩定度與膽量，若不想自行製作，市面上有一些現成的套組可以採購，買回來組裝即可。選購時需注意其組裝的穩定度與材質，以免孩子在攀爬時整組滑倒翻覆。下方也需安置厚材質的體操墊，萬一孩子不慎摔落可以給予緩衝。

多功能爬梯，兼具吊環功能。 ©Kirshenin Sport und Mobilitaet

體適能器材種類繁多，家長可依照自己需求與預算，另行尋求、添購其他器材來搭配。孩童成長迅速，大型器材若要添購安裝在家中，建議可以耐久性與適用性為優先考量，或者可以購買二手器材來使用，等孩子長大再贈送、轉賣給其他家庭使用。雖然這些器材較占空間且會需要花費一筆費用，但是對於孩子的體格發展卻是非常有幫助的。以上建議提供給您參考，家長可以酌情選擇運用。

參考資料

1. 《婦幼用品採購年鑑》：2016年版
2.《育兒生活》：2015年9月號

責任編輯／Oliver Wu