癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

自今年5月中旬疫情升為3級警戒之後，國內外許多的馬拉松賽事都受到嚴重的波及，對於跑者們來說無不哀鴻遍野。然而，隨著臺灣疫情的趨緩之下，11月開始有許多的賽事也開始恢復舉辦，尤其又以本周日（11/7）於南台灣墾丁所舉辦的「2021日本航空屏東墾丁國際馬拉松」最受到注目。

這次的賽事是由屏東縣政府、屏東縣觀光協會、日本航空、凱撒飯店和LAVA台灣鐵人公司聯手打造，屏東縣府致力於品牌提升並推動國際化，而墾丁素有「東方夏威夷」的美譽，本次活動目標將「屏東墾丁國際馬拉松」打造成為下一個已有50年歷史的「夏威夷檀香山馬拉松」，期許在後疫情時代用運動賽事將恆春半島推向國際舞台。

眾多好手齊聚南台灣

「2021日本航空屏東墾丁國際馬拉松」提供高額獎金更吸引來自各個運動領域的好手競相角逐，吸引近1000位的選手參與。包含台灣半程馬拉松紀錄保持人「黑色閃電」蔣介文（全國紀錄1：03：46）、「越野一哥」周青、2017年世界大學運動會半馬團體組銅牌「玉兔女神」游雅君、2020年台東國際鐵人三項女子冠軍郭家齊、聽障奧運金牌「羽球球后」范榮玉，還有上個月才剛在全國運動會鐵人三項鍍金的女子冠軍張綺文等等，相信這次眾多高手雲集讓今年的墾丁馬拉松更加精彩可期。

賽事分為4個組別

本次賽事分成「全程馬拉松42公里」、「半程馬拉松21公里」、「挑戰組 12 公里」和「休閒組 3 公里」共4個組別。全程馬拉松（42公里）的賽道路線從墾丁大灣草坪出發，一路沿台26線往南奔跑，途中會經過形似帆船的巨大珊瑚石「帆船石」、台灣最南端的「鵝鑾鼻」，再沿東海岸的佳鵝公路北行，經過一片濱臨浩瀚太平洋的廣闊草生地「龍磐公園」，遼闊無際的草原生態景觀「水蛙窟」，北上經過台灣珍貴的風蝕和風積地形景觀「風吹砂」，最後抵達「佳樂水」折返，途經埔頂路接回番仔寮，再沿台26北上返回大灣草坪。

半程馬拉松（21公里）則是同一條路線，在龍磐公園處即折返；挑戰組（12公里）在蕃仔寮埔頂路前折返；休閒組（3公里）在墾丁福華飯店附近折返。路線從海天一線跑進山巒疊翠，保證能讓選手們大呼：「原來南臺灣這麼美！」

補給站充滿小驚喜

豐富的補給站對於跑者來說，總是充滿著另一種的期待性。這次賽事的補給得到屏東縣觀光協會會員的支持協助，包括墾丁福容飯店、墾丁福華渡假飯店、悠克馬場、長鈺溫泉飯店、墾丁凱撒大飯店、墾丁夏都沙灘酒店、小墾丁渡假村、屏東客運，以及冠名贊助商日本航空都認養補給站的工作，準備給選手滿滿的在地熱情。

另外，補給站也準備了一個小驚喜，除了水、運動飲料和餅乾口糧之外，還準備了可果美嚴選高品質契作100%蕃茄汁，經過獨家冷破碎技術處理，讓蕃茄豐富的氨基酸、礦物質與糖類等營養完全釋放，讓跑者運動後飲用更有利於補充流失的水份及電解質，讓你元氣滿滿地往下一站前進！同時，大會也與MIZUNO美津濃合作，提供全馬組和半馬組紀念背心、挑戰組和休閒組紀念T恤，以及全馬和半馬組完賽毛巾。

充滿墾丁元素的完賽獎牌

比賽除了享受過成中的感覺外，最重要的就是完賽獎牌的設計！這次在完賽獎牌部分則是充滿濃濃的墾丁元素，裡頭以墾丁牌樓、沙灘和海洋為設計理念，配上浪花意象的織帶，帶出濃濃的墾丁味。最值得一提的是，獎牌背面特別製作「墾丁」點字，貼心的設計讓視障跑友能透過獎牌上的點字輕鬆分辨賽事名稱。

賽後完賽禮的部分也是滿滿誠意，完賽的選手們將獲得一份「瑯嶠米」，以恆春古地名「瑯嶠」命名的瑯嶠米，雖因長年受到颱風及東北季風侵襲，但仍能成長茁壯，彷若恆春當地先人不屈不撓的「瑯嶠精神」，也呼應著選手們永不放棄的「馬拉松精神」。

透過濃濃墾丁味的完賽獎牌和完賽禮「瑯嶠米」，加上墾丁四季如春的好天氣與旖旎風光，希望帶給選手的是充滿陽光、並飽含熱情的南國故事，以及能夠細細品味一輩子的美麗回憶。本週日讓我們戰勝疫情，用自己的雙腳奔Fun，一起來感受國境之南的魅力吧！

資料提供／LAVA台灣鐵人公司

責任編輯／林彥甫

睡眠是健康之本，它影響著免疫系統、新陳代謝與荷爾蒙平衡等生理健康因子，更掌控了認知學習、記憶、情緒和心理健康等身心狀況，但其實睡不好還有個少人關注的重大影響－讓你肥胖。一項 2019 年 11 月發表於《 Medicine 醫學》期刊的研究，發現睡眠不足會增加肥胖、超重風險，包括食量增加、身體活動減少、生長激素分泌減少及糖尿病等慢性病風險提高。更有甚者，睡眠時間是 BMI 的重要預測指標，睡得夠才能維持正常體重！

該研究邀請 199 名受試者，包含 71 名 29-65 歲成人（29名男性和42名女性）與 128 名 10-13 歲兒童（73名男孩和55名女孩），測量他們 1 年間的身高、體重和身體質量指數（BMI），並將這些受試者分成體重不足、正常體重、超重與肥胖組別。接著，進一步對受試者做幾份問卷調查，以評估他們的睡眠時數和質量、飲食習慣和攝食量，問卷特別關注總體睡眠時間、入睡方式和睡眠質量。

統計分析顯示，無論成人或兒童，睡眠時間對男女性的 BMI 都呈現明顯負相關，也就是睡眠時間越少 BMI 越高、睡眠時間越多 BMI 越低。另一方面，受試者的各種健康臨床狀況（食量增加、身體活動減少、生長激素分泌減少、慢性病風險提高）明顯影響 BMI，因此，睡眠時間可說是 BMI 的重要預測指標。

總體來看，質量充足的睡眠是影響體重的一大原因，睡眠較少的成年人和兒童，因為出現飲食失調、身體活動減少、新陳代謝變化等問題，肥胖和超重風險也跟著增加。

睡眠與肥胖關聯性的研究不少，另一項研究追蹤美國 6 萬 8000 名中年婦女長達 16 年，發現與每晚睡 7 小時的婦女相比，每晚睡 5 小時甚至更少的婦女在研究過程中，變胖的機會增加 15％。

對上述刊登於《 Medicine》期刊的研究，台北市立大學運動科學研究所副教授侯建文提醒，除了睡眠時間要充足之外，何時睡跟睡眠品質也都非常重要！建議晚上10點就能上床睡覺。他坦言，對於生活在現代科技（手機上網佔最嚴重因素）與都市環境，想要 10 點睡覺非常困難，不過還是建議盡可能早點睡覺。

如果睡眠品質不佳，侯建文建議，可以改善腸胃道菌相及補充幫助好眠的食物，如溫牛奶、葡萄乾、香蕉、蜂蜜、杏仁、雞蛋、全麥麵包、綠色蔬菜；避免睡前 3 小時進食咖啡、茶飲、酒精、奶油、辛辣等刺激性及影響睡眠的食物；另外，全黑的睡眠空間（不開夜燈搭配遮光良好窗簾）也可助眠。

資料來源／《Medicine》、侯建文 運動營養學博士 FB 粉絲頁, Harvard College
責任編輯／Dama