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  • 癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質
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癌症病人運動
癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質
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Ryan Sandes挑戰在喜馬拉雅山跑步
超馬跑者挑戰挑戰喜馬拉雅山24天跑千公里 Sandes:感受自己的渺小
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英雄超馬跑者跳河救溺水女 救急後繼續跑
陳柏長
陳柏長

癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質

2020-03-11
運動部落 跑步 保健 陳柏長醫師 體適能 知識 有氧運動

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現,在傳統醫學治療過後,病人如果有長期規律運動,可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症病人運動
癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質

重點整理

■ 癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率,但是每個癌症病人狀況不同,需要醫療專業評估。

■ 如果病人在化療期間進行規律的有氧運動,體能測驗表現明顯較好、更能獨立照顧自己、較不會噁心腹瀉,也較不容易產生嗜中性球低下發燒的狀況。

■ 貿然將癌症病人當作健康人操,是很容易產生問題的!

■ 除了開刀、化療放療等常規治療外,運動可提供病患更好的治療與術後生活品質。作者認為運動應該被納入標準治療的一環。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率,但是每個癌症病人有不同狀況,是否除了癌症以外合併其他疾病?是否有其他器官的癌細胞轉移?病人所接受的手術方式為何?都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單,如果進行運動的強度不足,效果就會不好,但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動,但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位,需要醫療專業評估,比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者,在骨頭轉移後仍然自主訓練,長期進行長跑練習,這都有較高的風險性。

馬拉松賽道上選手努力奔跑

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究,針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感,也有研究發現有運動的病人,他們的血管密度較高,化療效果較好,也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷,而調整降低化療的劑量。

化療期間病人,可能因為藥物關係導致造血功能變差,身體免疫能力下降,因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間,如果病人有進行規律的有氧運動,可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好,也更能獨立自主的照顧自己,不需要靠家人幫忙照顧,進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患,使用止吐藥的比例較小,也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是,醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒(Febrile Neutropenia),這些病人如果沒有好好治療,可能會造成死亡,而有在運動的病人,比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

化療期間的病人

許多病人因為白血球低下,而需要調整化療藥物的劑量,甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動(有氧或是重訓效果相類似)的病人,比較不會因為白血球低下而需要調整劑量,如果需要調整化療劑量,需要調整的程度也較小,同時比較不容易因為較低的白血球數量,要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人,可能身體狀況或醫囑順從性較佳,因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療,並且不太需要調整化療劑量,也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率,比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動?

化療期間跑步等耐力運動,可以維持或增強體能,同時能維持較好的生活品質,讓病人能更快速回到職場。同時,運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度,在RPE 5-7/10左右,或是最大心律的70-80%(然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的,PRE 雖然主觀但更實用)。但是還是要事先評估病人是否適合運動,例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動,或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操,是很容易產生問題的。

癌症病人運動

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率,也比較不需要減少給藥劑量,因此對於有運動的化療病人,可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以,治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動,當然有氧運動的入門門檻較低,相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊,化療期間的跑步課表要如何安排?一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況,都要比一般人更為警覺,很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況,課表的強度如何調整?化療前的運動強度是否需要減低?都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱,就不須勉強他們去運動,但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期,更應鼓勵他們在這段期間運動,可以減輕焦慮感,以面對後續的手術、化療等常規治療;同時因為初期打下較好的基礎,較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動,設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處,可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上,在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的,但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外,我們是否能夠提供病患更好的治療?加強現有的治療效果,並且強化病患治療期間與之後的生活品質,讓病患及早回到工作岡位,減少家庭及國家的經濟損失,我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說,讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力,他們刺激出來的免疫細胞或是激素,利用運動也可以產生類似的效果,但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的,我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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運動星球
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超馬跑者挑戰挑戰喜馬拉雅山24天跑千公里 Sandes:感受自己的渺小

2020-04-16
跑步話題故事越野跑超馬

來自南非的超馬跑者Ryan Sandes挑戰在喜馬拉雅山地區連續24天跑步,累積里程高達1,406公里。在這如同被隔離、孤立的環境中,Sandes體悟道:「當你佇立山中,感受自己的渺小,你會得到不同的看法。」

Ryan Sandes挑戰在喜馬拉雅山跑步
超馬跑者挑戰挑戰喜馬拉雅山24天跑千公里 Sandes:感受自己的渺小 ©Dean Leslie / Red Bull Content Pool

早在2018年3月,Sandes和同為南非的越野跑選手Ryno Griesel一起挑戰在喜馬拉雅山的小徑上,花24天3小時24分鐘完成跑步1,504公里的紀錄,將原本紀錄縮短了整整3天。毫無疑問,這是他做過的最瘋狂的旅程。

Sandes坦言:「原本以為那將是一次終極的冒險,但卻比我預想的更加狂野得多。我從來沒有做過這麼久的事情,連續24天跑步確實是一個很大的挑戰。如果進行100公里的跑步,則可將其分為10公里,但在喜馬拉雅山上這是不可能的。每天,我們面臨著從未想過的眾多挑戰,不能只是專注在跑步上,而必須單獨面對問題,例如吃頓像樣的一餐。」

Ryan Sandes和Ryno Griesel一起挑戰在喜馬拉雅山跑步1504公里
Ryan Sandes和Ryno Griesel一起挑戰在喜馬拉雅山跑步1,504公里的紀錄 ©Wandering Fever / Red Bull Content Pool
Ryan Sandes 在刷牙
2018年挑戰喜馬拉雅山脈途中,Ryan Sandes 在尼泊爾Manaslu 河谷刷牙 ©Dean Leslie / Red Bull Content Pool

「我知道我是和Ryno一起挑戰,但專注跑步的當下,感受孤立自己,有時會給你一點點額外的時間來思考自己的想法。從喜馬拉雅山脈的挑戰中,相對隔離的環境讓我學到很多東西,例如開始欣賞生活中較小的事物。贏得比賽或登上領獎台是一種成就達成的感受,但我開始意識到珍惜成功並享受旅途更加重要。」

另外,Sandes也了解了慷慨和友善、以及好好對待每個人的重要性。如果沒有喜馬拉雅人民的慷慨解囊,Sandes和Ryno將無法完成挑戰,甚至難以生存。一起挑戰的過程中,兩人之間也產生的強大的關係連結。「他是我認識最堅強的人,他永遠不會放棄,即使他凍傷得很厲害,直到真的不行了才願意停下來!」Sandes說。

Ryan Sandes 和Ryno Griesel一起挑戰喜馬拉雅山脈 ©Dean Leslie / Red Bull Content Pool

「這項挑戰讓我們付出和犧牲了許多,我們花了許久時間才真正理解挑戰的意義,並且花了許多時間在事後的身體和心靈上恢復。我記得自己只想盡最大努力,我認為專注於不同事物儘管會面臨負面因素,但只要專注於正面能量,這就是你所能擁有的美好!」

資料來源/Red Bull 
責任編輯/Dama

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英雄超馬跑者跳河救溺水女 救急後繼續跑

2017-07-27
新聞跑步話題

某天下午,來自英國蘇格蘭的男子Craig Calderwood (克雷格·卡爾德伍德) 在練跑的途中,突遇一名溺水的婦女,他將這位婦女救起,並移動到安全的地方,確認對方無礙後,繼續向前奔跑。

©Runners World/CRAIG

36歲的Craig Calderwood是一名超馬運動員,當時他正用完午餐,要準備進行他的5英里課表,當他經過英王喬治五世大橋時,發現疑似有人掉進了水里,但因距離稍微遙遠,為了看清楚到底是怎麼一回事,他便走進人群中,發現有一位女子真的掉進了水裡。

Craig Calderwood說:「當我到了欄杆旁,看到一名看起來不會游泳的年輕女子在水上掙扎,雖然水中有2個救生圈,但是她太緊張,也抓不到救生圈,幾乎已經快要不行了。」同時,Craig Calderwood表示自己內心的驚恐,他當時心想,如果再繼續這樣下去,真的會發生意外,因為這條河的水並不清澈。
 
而後Craig Calderwood卻不假思索的脫掉帽子和鞋子,直接跳進河裡,先是游過女子身旁,將泳圈遞給他,並將這名女子救起。
 

Craig Calderwood從英王喬治五世大橋將溺水女子救起 ©UGC MSN

Craig Calderwood在其他兩名男性的幫助下將該名女子救起後,試圖讓她坐在長凳上平靜下來,並為了確保她沒事,還不時地與她開玩笑,直到女子笑出來為止。待救護車趕到後,再把她帶到了救護車的裡面,同時也校警察和消防隊說明女子之狀況。事後,這名女子說:「她當時只是想要過橋,卻不甚摔進了水裡。」

在確認她得到適當的醫療後,Craig Calderwood戴上帽子,穿回鞋子,繼續完成他的跑步訓練,彷彿甚麼事也沒有發生,而現場的旁觀者都讚揚Craig Calderwood是一位謙卑的好人。

當時的急救現場 ©glasgowlive.co.uk

而後他也收到了該名女子的感謝信件,表示自己經過療養已經好多了,這時,Craig Calderwood也放下了心中的大石頭。

資料來源/Runners World、glasgowlive
責任編輯/瀅瀅

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