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  • 癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質
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癌症病人運動
癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質
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adidas ADIZERO SL跑鞋全新上陣  承襲破世界紀錄跑鞋科技
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拇指外翻 Hallux Valgus
陳柏長
陳柏長

癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質

2020-03-11
運動部落 跑步 保健 陳柏長醫師 體適能 知識 有氧運動

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現,在傳統醫學治療過後,病人如果有長期規律運動,可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症病人運動
癌症病人運動好處多! 有氧運動降低化療副作用、增加生活品質

重點整理

■ 癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率,但是每個癌症病人狀況不同,需要醫療專業評估。

■ 如果病人在化療期間進行規律的有氧運動,體能測驗表現明顯較好、更能獨立照顧自己、較不會噁心腹瀉,也較不容易產生嗜中性球低下發燒的狀況。

■ 貿然將癌症病人當作健康人操,是很容易產生問題的!

■ 除了開刀、化療放療等常規治療外,運動可提供病患更好的治療與術後生活品質。作者認為運動應該被納入標準治療的一環。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率,但是每個癌症病人有不同狀況,是否除了癌症以外合併其他疾病?是否有其他器官的癌細胞轉移?病人所接受的手術方式為何?都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單,如果進行運動的強度不足,效果就會不好,但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動,但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位,需要醫療專業評估,比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者,在骨頭轉移後仍然自主訓練,長期進行長跑練習,這都有較高的風險性。

馬拉松賽道上選手努力奔跑

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究,針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感,也有研究發現有運動的病人,他們的血管密度較高,化療效果較好,也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷,而調整降低化療的劑量。

化療期間病人,可能因為藥物關係導致造血功能變差,身體免疫能力下降,因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間,如果病人有進行規律的有氧運動,可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好,也更能獨立自主的照顧自己,不需要靠家人幫忙照顧,進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患,使用止吐藥的比例較小,也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是,醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒(Febrile Neutropenia),這些病人如果沒有好好治療,可能會造成死亡,而有在運動的病人,比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

化療期間的病人

許多病人因為白血球低下,而需要調整化療藥物的劑量,甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動(有氧或是重訓效果相類似)的病人,比較不會因為白血球低下而需要調整劑量,如果需要調整化療劑量,需要調整的程度也較小,同時比較不容易因為較低的白血球數量,要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人,可能身體狀況或醫囑順從性較佳,因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療,並且不太需要調整化療劑量,也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率,比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動?

化療期間跑步等耐力運動,可以維持或增強體能,同時能維持較好的生活品質,讓病人能更快速回到職場。同時,運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度,在RPE 5-7/10左右,或是最大心律的70-80%(然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的,PRE 雖然主觀但更實用)。但是還是要事先評估病人是否適合運動,例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動,或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操,是很容易產生問題的。

癌症病人運動

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率,也比較不需要減少給藥劑量,因此對於有運動的化療病人,可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以,治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動,當然有氧運動的入門門檻較低,相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊,化療期間的跑步課表要如何安排?一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況,都要比一般人更為警覺,很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況,課表的強度如何調整?化療前的運動強度是否需要減低?都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱,就不須勉強他們去運動,但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期,更應鼓勵他們在這段期間運動,可以減輕焦慮感,以面對後續的手術、化療等常規治療;同時因為初期打下較好的基礎,較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動,設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處,可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上,在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的,但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外,我們是否能夠提供病患更好的治療?加強現有的治療效果,並且強化病患治療期間與之後的生活品質,讓病患及早回到工作岡位,減少家庭及國家的經濟損失,我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說,讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力,他們刺激出來的免疫細胞或是激素,利用運動也可以產生類似的效果,但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的,我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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運動星球
運動星球

adidas ADIZERO SL跑鞋全新上陣 承襲破世界紀錄跑鞋科技

2023-01-12
鞋子ADIDAS跑步配備館

過去兩年,adidas 最具指標性的競速跑鞋 ADIZERO 系列幫助全球頂尖跑者打破 7 項世界級紀錄,在台灣,ADIZERO Adios Pro 3 也強勢崛起成為 2022 臺北馬的 Top100 最多菁英跑者穿著鞋款,儼然成為新一代冠軍跑鞋。為滿足廣泛跑者需求,adidas 運用 ADIZERO 突破性的跑鞋技術,打造最新家族成員 ADIZERO SL,沿用與世界紀錄同款中底科技 Lightstrike Pro,讓頂級跑鞋的基因延伸到更大眾化的跑鞋選擇。

adidas ADIZERO SL跑鞋全新上陣  承襲破世界紀錄跑鞋科技
adidas ADIZERO SL跑鞋全新上陣 承襲破世界紀錄跑鞋科技

與世界紀錄同款中底科技Lightstrike Pro的輕量訓練跑鞋

競速跑鞋 ADIZERO 系列幫助頂尖跑者打破的世界紀錄包括了:2020 年 Peres Jepchirchir 穿著 ADIZERO Adios Pro 1 創造了新的半馬世界紀錄;2022 年 Tigist Assefa以ADIZERO Adios Pro 2 在柏林馬拉松跑出了史上第三快的成績,打破賽道紀錄近 3 分鐘;Amos Kipruto 同年用 ADIZERO Adios Pro 3 贏得了倫敦馬冠軍。

adidas 全新的 ADIZERO SL 輕量訓練跑鞋搭載與馬拉松冠軍跑鞋 -ADIZERO Adios Pro 3 相同的 Lightstrike Pro 中底科技,搭配 Lightstrike 全掌包覆,加上專為亞洲腳型打造的加寬楦頭,提升舒適度幫助跑者達成訓練目標。若是平時有運動習慣的消費者,不妨趁新年之際跑步計畫,增加耐力與有氧訓練往目標邁近。若是具長跑經驗的跑者,ADIZERO SL 更是日常備戰的訓練鞋,奧運衛冕冠軍和三屆世界紀錄保持者 Peres Jepchirchir 也已穿上訓練,為春夏賽事做準備。

與馬拉松冠軍跑鞋 -ADIZERO Adios Pro 3 相同的 Lightstrike Pro 中底科技
與馬拉松冠軍跑鞋 -ADIZERO Adios Pro 3 相同的 Lightstrike Pro 中底科技

■ Lightstrike Pro 中底科技:置入與 adidas 旗艦馬拉松冠軍跑鞋 ADIZERO Adios Pro 3 系列同款的高科技 Lightstrike Pro 中底,以方塊狀夾層巧妙地嵌入前掌,不但提升舒適度,更能幫助跑者在長跑中維持良好表現;全掌使用輕盈的Lightstrike中底,為腳掌落地時帶來絕佳緩衝和保護,讓跑者專注於每一步。

■ Engineered Mesh 工藝式網布:提供跑步時所需的透氣感,搭配 Q 彈的軟墊鞋舌,即使在激烈的全速前進時,也有舒適的貼合感受。

■ 楦頭加寬與輕量設計:專為亞洲腳型打造,寬楦頭設計更適合各種腳型。前掌外側特別仿造 ADIZERO Adios Pro 3 以凹槽切割處理,減輕鞋身重量之外,更可引導跑者向前,幫助前掌落地跑者的步態更趨自然,單腳鞋重為 241g。

在配色上,ADIZERO SL 推出「經典黑」,更有主打的「炫彩白」,以百搭的白色為基底,用鮮明亮眼的藍紫色及粉色交織出漸層鞋側,加上大底一抹清新綠色!另外,更有專為女性跑者打造的「質感銀」配色,點綴妳的跑步運動穿著。

ADIZERO SL 主打「炫彩白」,NT3,490
ADIZERO SL 主打「炫彩白」,NT3,490
ADIZERO SL 專為女性跑者打造的「質感銀」,NT3,490
ADIZERO SL 專為女性跑者打造的「質感銀」,NT3,490
ADIZERO SL「經典黑」,NT 3,490
ADIZERO SL「經典黑」,NT 3,490

ADIZERO Adios Pro 3 最新極光綠新色到貨

專為菁英跑者破 PB 而生的冠軍跑鞋 ADIZERO Adios Pro 3,去年 8 月甫在台上市,陸續推出「競速黑」與「炫彩紫」,其中炫彩紫上市首月即造成全台跑者搶購缺貨,這次推出全新配色「極光綠」作為季節主色,呼應 ADIZERO SL 設計,分別在鞋款點綴藍紫色、粉色等元素,同時還有頂級的 ADIZERO Prime X2 Strung 旗艦概念跑鞋,以及針對中長距離訓練打造的 ADIZERO Boston 11 也同步推出極光綠新色,細緻的配色外型絕對是跑道上最亮眼的競速跑鞋選擇。

ADIZERO Adios Pro 3最新極光綠新色
ADIZERO Adios Pro 3最新極光綠新色

資料來源/adidas
責任編輯/Dama

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運動星球
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拇指外翻 Hallux Valgus

2017-01-13
運動傷害運動生理保健知識庫

過度的足部外翻會增加前足蹠趾關節的壓力,導致拇指往外旋轉變形,也就是所謂的拇指外翻。這樣的問題長期困擾著喜愛或因工作需求,必須長期穿著尖頭鞋、高跟鞋的女性朋友;除此之外,足弓塌陷也會伴隨著母指外翻一起出現,有這個症狀的人,步行時只會用到比目魚肌,與理想的跑步動作不同。如果比目魚肌變得僵硬,從著地期進入站立中期小腿就會變得不容易前傾,使重心一棟的力量累積在前腳掌。

拇指外翻 ©oni.org

症狀

拇指外翻的發展可分為三個時期: 

第一期:
好發於25歲左右的成年人,蹠趾關節微向外突出,日常活動拉扯到時會有疼痛的感覺(例如跪坐)。必須長時間穿著功能性鞋墊避免發展至下一階段。

第二期:
     好發於25~55歲,蹠趾關節外翻的現象已經非常明顯,關節因為長時間受到拉扯壓迫而導致慢性發炎,這個階段病患常抱怨走路所引發的疼痛感已經明顯地影響到生活品質。這個階段物理治療以及功能性鞋墊必須積極地介入。

第三期:
          拇指外翻已經發展到非常嚴重的程度,拇指甚至被擠壓到第二趾骨的下方,病患抱怨連穿著鞋子本身都成為很痛苦的一件事。這個時期往往必須藉由外科手術加以矯治。

©junisa.ru

如何治療

保守療法:對僅有畸形沒有症狀或症狀較輕的患者可行保守治療。穿著較寬鬆的或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其餘足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置客製化鞋墊可以減輕足底疼痛區域的壓力。

肌內效貼布 : 臨床上 教導病患自己使用肌內效貼布貼紮技術 可以在日常生活中不管是行走或休息時 把蹠趾關節固定在較正確的位置 解除壓力以及疼痛 可以尋求專業人士(物理治療師)協助及取得

©runnersconnect.net

參考資料

1.《跑步障礙BOOK》,楓葉社出版 (2015)
2. 力邁物理治療所 

3.  JUNISA HEALTH MANAGMENT

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