癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

「2022台北馬拉松」將於12月18日上午6時30分於台北市政府前廣場盛大開跑，29日舉辦記者會，正式宣告自8月29日中午12點起開放馬拉松組一般跑者報名、8月30日上午10點起開放半程馬拉松組一般跑者報名，並於9月28日下午5點截止報名。今年參賽名額採額滿提早截止報名方式，非以抽籤方式，成績達標保障名額跑者則於8月30日前開放上傳成績證明及報名登記。

跑動臺北 非你參加不可

2021台北馬拉松以棋盤格漸層色塊，代表著每個清晨練跑者所迎接的日出天光，今年進一步昇華為單一漸層色條，將焦點回歸到個人身上，再次聚焦的自我視角，開啟每一次起跑的無限可能。2022台北馬拉松號召跑友們面對新的機會與挑戰，勇於突破自我，奔向終點，「RUN THE CITY – WE ARE POSSIBLE」跑動台北 非我莫屬。

今年的官方商品以賽會主視覺作創意延伸，將台北城市意象透過不同形體的幾何線條，廣泛應用在產品的底紋與印花中。再加上設計團隊在解析馬拉松比賽畫面時，發現以鳥瞰視角捕捉到密集的跑者群，透過這種群體前進的速度感將輪廓及剪影轉化成獨特的「群跑迷彩」，強化了馬拉松賽事的創意聯想，並且彰顯「台北馬拉松」的生命力與希望。在這座城市裡，只要你願意，沒有不可能！

肢障選手首度獲邀參與 友善賽事輪動台北城

台北馬拉松過去都有視障跑者參賽，台北市政府體育局為鼓勵多元族群參與並以實踐友善賽事為目標，今年首度邀請肢障輪椅選手參與半程馬拉松的示範賽，發揮「愛運動，動無礙」的精神。其中呂豐和、郭文生與温吉成當年為宣傳台灣首度推向1992年帕運會，從墾丁一路推向台北中正紀念堂，時隔30年參與國際認證的菁英標籤賽事台北馬拉松，意義非凡。

呂豐和表示，「當初為了參加巴賽隆納帕運會天天練習爭取好成績，這次獲邀參加台北馬拉松，最主要是鼓勵身心障礙者勇敢走出來，希望更多的主辦單位提供身障朋友參賽的機會。」台北市體育局李再立局長也提到：「希望能夠推廣運動平權，讓想運動的朋友都能夠在運動場域內，找到一個自在的空間來運動。」

「網球一哥」盧彥勳首次參賽跑半馬

台灣「網球一哥」盧彥勳去年在半馬終點線迎接哥哥盧威儒，看到相伴20年職業生涯的威儒突破半馬PB後，也喊話要跟進，今天領到人生第一面「台北馬拉松」號碼布時打趣道，「比參加大滿貫賽還緊張，因為不是熟悉的領域，沒有經歷過，很多事情沒辦法想像，所以對我來講跑馬拉松就是學習，這21公里的速度我會去追求，但更重要的還是整個過程，很感謝大會的邀請。」

響應淨零碳排 不領賽衣adidas優惠500元

2021台北馬拉松獲英國標準協會(BSI)頒發全球第一張馬拉松碳足跡盤查證書，今年鼓勵跑者從自身做起，只要報名2022台北馬拉松時勾選不需要領取賽衣，運動品牌adidas將提供消費滿1,500元以上可折抵500元的優惠，藉以感謝台北馬拉松跑者們響應賽事減碳的行動。

台北馬拉松由台北市政府、中華民國田徑協會及中華民國路跑協會共同主辦，頂級贊助富邦金控「Run For Green」倡議計畫即將邁入1週年，身為唯一贊助台灣四大馬拉松賽事之金融業，一年來已串聯近4萬名跑者，於全台7縣市種下6萬棵樹，未來也將持續攜手馬拉松賽事主辦單位，共同朝向綠色賽事轉型！

除延續過去環保紙杯、再生石材原料獎座、電子秩序冊及完賽證書等，今年的完賽T恤以永續理念為出發、淨零碳排為目標，攜手運動品牌adidas重新詮釋「沒有不可能」的品牌精神。除了對環境友善的染劑與製程外，更採用約15%的環保再生紗線製作，希望以行動號召跑者對於環境永續的重視。

今年賽事新增的減碳作為包含：終點發放給跑者的口罩為3層紡粘層的材質可直接回收絞碎，不需再特別處理；完賽獎牌的織帶採用再生聚酯（RPET）材質製作；跑者物資減少外包裝塑膠封膜或改以紙質或其他環保材質等，主辦單位將與所有跑者一起守護台灣、與環境共好！

政府部門、民間企業攜手跑者持續進化

揮別疫情，2022台北馬拉松持續感謝企業一同成為選手們的最佳夢想推手及投入賽事贊助，包含長年支持台北馬拉松賽事的富邦金控、運動品牌adidas、美商賀寶芙台灣分公司、CITIZEN、PaMi曾拌麵、台灣大哥大、富邦產險、馬拉松運動博覽會、JAGUAR TAIWAN、SHOKZ、AROMASE艾瑪絲、健喬信元醫藥生技股份有限公司、長榮航空、萬泰集團銀領科技股份有限公司、All Sports、博威運動科技、毛寶股份有限公司、久光製藥、舒跑、台灣雀巢股份有限公司、cama、淨極勁、跑步不要聽、悟饕池上飯包、沛服科技股份有限公司、領袖人整合行銷有限公司等各領域的知名企業，也都紛紛投入這項指標性的馬拉松賽事，讓選手們充分享受到更充沛的資源！

「2022台北馬拉松」資訊詳見活動網站、台北馬拉松粉絲專頁。

資料來源／台北馬拉松
責任編輯／Dama

又到了跑馬的好季節。您是跑馬新手或是不常跑全馬的跑者嗎？建議您來試試這個實用的「肝醣超補法」：

馬拉松賽前的「肝醣超補法」

在全馬賽開始時讓你的肝醣儲備量達到最大，這一點相當關鍵。這是因為在跑馬拉松過程中，你從體內的肝醣儲備中所取得的肝醣量其實可能會不足以拿來完賽。所以在跑馬拉松時，身體解決部分不足的方法就是動用脂肪作為燃料的來源（對精英跑者來說，供應量約占能量需求的百分之十；對跑比較慢的跑者來說，則升高至將近百分之五十），然後有一部分就是用你攝取食物而來的肝醣供應量（如下說明）。

在賽前增加碳水化合物的儲備量，就是所謂的「肝醣超補法」。雖然講到「肝醣超補法」通常會讓人聯想到在馬拉松賽的前一天晚上吃義大利麵的傳統餐會，但這項流程應該在比賽的前三天開始進行。如果你的比賽是在星期天，那麼在星期五和星期六的午餐與晚餐就應該食用碳水化合物含量豐富的餐點。重點應該在於有正向幫助的碳水化合物食物，但千萬別把自己吃到很撐，或者過量到要比賽了還覺得肚子很脹。進行肝醣超補法時，你應該也需要飲用足量的水分。少了水分，人體的肝醣存量就無法充足。

賽前的飲食

留意比賽之前──或者更確切的說法是在特別艱苦的鍛鍊之前的飲食很重要。在比賽當中強力的使勁，再加上伴隨競爭情勢而來的精神緊張，都會讓胃很不舒服。現在大部分的路跑賽，像是全馬賽幾乎都是在早上舉行，這一點會讓跑步前的飲食計畫來得容易一些：假設你在比賽的前一晚吃了一頓不錯的晚餐，那麼比賽當天的早上就不需要吃太多。你在賽前吃的早餐其實並不會對你的運動表現有幫助，但同樣必須看重的是不能空腹去比賽。我通常會簡單吃一點，像是喝一杯果汁，再吃兩片淋了蜂蜜的土司，配一杯茶。不過必須在比賽的前三小時食用完畢。如果當天很熱，賽前的前一天飲用足夠的水就相當重要（或許差不多要到 2～3 公升），比賽當天早上還要再補充一次。到最後不太會有喝太多水的問題，如果真的喝太多，頂多就是排泄掉而已。

比賽中的飲水

你從馬拉松開跑時就隨身帶著的小包裡，應該要有一份碳水化合物的運動飲料。在全馬賽開跑的前兩個小時，一直到前三十分鐘之間，我習慣會喝幾小口這類的飲料（在開賽前半個鐘頭就不喝，是讓自己有時間可以排泄掉多餘的水分）。然後通常在開始的前五鐘再做最後一次的補給，分量大概是 50 毫升左右。透過這樣的方式，確保我的碳水化合物和水分的儲備量在開跑時是充足的。

跑馬拉松的過程中，在路線沿途各個能量站定時補充水分，這一點很重要。我在整個比賽中會以每 5 公里補充 100 毫升至 150 毫升的水分為目標。為了達到這樣的目標，我喝的碳水化合物飲料是以每 100 毫升約 10 克的比例去調配出來的。但不管你是喝水，還是市售的某種運動飲料，都要切記一項原則：「少量多次」。別等到口渴了才補充水分，而且如果真的到口渴的地步，這也是你已經嚴重脫水的前兆。此外，如果你參加的馬拉松賽是在相對比較低溫的天氣下舉行，也別被天氣騙了。當然，這種天氣需要補充的水分不需要像在大熱天那麼多，可是跑這麼遠的路還是會流失掉很多水分。在跑步當中補充水分，是保證讓你有更多機會撐到最後的一種方法。

✸作者註：少部分的精英馬拉松跑者已經不會在比賽前使用肝醣超補法了。他們有的人是從開始到比賽前一直吃很多，已經在貯備肝醣了；或者有的人在定期的艱苦訓練過程中，已經學會如何在耗盡肝醣存量之後適時的補給能量，所以對自己信心十足。不過，肝醣超補法的練習（也就是我在這裡所建議的）在第一次跑馬拉松的人和非精英跑者圈當中仍然很普遍。

書籍資訊
◎本文摘自臉譜出版，理察‧內魯卡著作：《馬拉松，該怎麼練：從新手到頂尖跑者，傳奇名將為所有人打造的馬拉松訓練全書》一書。馬拉松不只是跑步，更是一門挑戰自我身心極限的藝術。或許和你一起比賽的有三萬人，但真正的競逐是在自己和距離之間。就讓英國知名田徑、馬拉松名將理察‧內魯卡（Richard Nerurkar）帶領你進入充滿挑戰的馬拉松世界吧！

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