癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

曾經三度搶到70.3世錦賽門票，竟然只過其門而不入！回首來時路，6日將參加全運會鐵人三項競賽的「鐵人暖男」楊志祥期勉自己：「面對挑戰，可以更勇敢一點！」同時強調：「再讓我拼到世錦賽資格，我絕不再躊躇！」

106年全國運動會鐵人賽將於10月6日、7日在宜蘭梅花湖登場，八月剛服完兵役退伍的楊志祥，之前在標準鐵人賽最佳名次是第六名，混合接力賽則在上屆拿到第三，本屆將以拼進標準賽前五名、混合接力前三名為目標。

1992年3月13日出生的彰化溪湖囝仔楊志祥，是愛在戶外趴趴著的陽光男孩，國中被教練相中網羅進田徑隊，後來進入虎尾高中體育班。「比賽得名是種肯定，但運動真正讓我著迷的，不是名利，而是樂觀的態度和正能量。」
 
每場比賽都有冠軍，不同世代自有不同王者引領風騷，楊志祥說：「比起奪冠，我更珍惜為賽事作準備，以及比賽時和對手切磋的感動，這比單純為了拿冠軍而比賽，讓人更踏實。」
 
英雄最怕傷來磨，高中有一次比接力賽時，楊志祥右後大腿嚴重拉傷，整整六周無法正常訓練，一直到現在，身體有時還是會受到不平衡的影響，但他告訴自己：「既然喜歡這項運動，就該『樂觀面對，享受痛苦』。」

楊志祥原本主攻跑步，因緣際會又接觸自由車和游泳，愛上了三合一的鐵人三項運動。「游泳、跑步加上自由車，進行這三種不同項目運動時，身體的感受完全不同，我覺得這個轉換的過程，是鐵人三項最迷人的地方。」
 
進入台北市立大學水上運動學系後，楊志祥鐵人生涯攀上顛峰。2010年和2011年，三度艱辛取得IRONMAN 70.3世錦賽門票，但令人意外的是，他竟然連一次也沒去參加。
 
「當時有經費問題和身體上的顧慮，再者自己有點膽怯，畢竟隻身一個人出國比賽這件事，對當時的我來說太巨大，顧慮太多又不夠勇敢，就這樣，雖然我三次取得70.3世錦賽資格，但最後一次也沒去比。」

回頭看看以前走過的路，楊志祥想法已大不同。「面對挑戰時，其實可以再勇敢一點，踏出去一步算一步。現在的我，仍朝著這個目標前進，希望能夠通過，那個七年前無法進入的終點拱門。」
 
楊志祥生涯印象最深刻的比賽，是2013年全大運鐵人賽，完成游泳和自由車兩項排在第十、落後三分鐘的他，當時只想用最快的方式跑完每一步，結果在跑步項目後來居上拿到第三名，也因為這個成績，讓他取得鐵人三項專任教練資格。

台北市立大學體育研究所畢業後，楊志祥於去年八月入伍，因為當兵時不能自由運用時間，壓縮到訓練和休息，一度很不適應，體會到鐵人選手訓練也會侷限於身份，讓他有感而發在網誌寫下：「臨時演員也是演員，分齡選手也是選手。」
 
今年八月退伍出社會後，楊志祥更深刻感受到，職場如戰場，除了要善於規畫自己的時間和人生外，也必須有所取捨，「什麼都想要，結果可能什麼都做不好。」
 
對楊志祥來說，「學會做好自己」是鐵人生涯最大的收穫。「比賽很現實，認真地準備，才有機會得到對等的成績，如果以僥倖的心態作準備，就會很誠實地表現在成績上，一點也僥倖不得。」
 
自承有輸過、但沒怕過的楊志祥，甫受邀加入720團隊，藉由品牌資源的挹注，希望接下來的每一天，自己能夠「無懼則強，勇敢面對每個挑戰！」

資訊、圖片提供／720 armour 運動墨鏡
責任編輯／Oliver Wu

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雄獅旅遊
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