癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

每當Sarah Bishop從比賽回到家中後，她的7歲、5歲以及4歲的雙胞胎小女兒總會問她：「媽媽，你贏了嗎？」沒錯！來自美國的Sarah Bishop以2:45:06在第45屆海軍陸戰隊馬拉松摘下后冠，於是她給女兒們的答案當然是Yes！

從短距選手轉到馬拉松好手

35歲的Sarah Bishop在大學時期是800公尺的校隊選手，也因此，當時的她只專注於短距賽程，從未嘗試過長距離的挑戰。直到2014年時，她才開始嘗試參加半馬的比賽，從中也無意間發現自己有這樣的才能。
 
受訪時表示在她生了四個孩子之後，她發現跑步變得容易。她說：「在大學裡，我覺得長跑很難是因為還沒有經歷更痛苦的訓練，尤其是每天外出訓練時，你必須全心投入里程。而當我有了孩子後，我發現自己能做到這一點，這是一種心理上的轉變。」

工作、家庭與跑步之間的平衡

然而，在這些鍛鍊中，也代表著在她必須在緊湊的家庭生活與工作中平衡。身為建築公司的業務發展主管、母親、妻子與跑者的她，平時是這麼安排的：清晨 5~6 點是她練跑時間，跑完了準備女兒們的早餐，然後跟先生分頭在七點左右把孩子送往學校跟托兒所。
 
她的丈夫Brian是一名空軍少校和工程師，他負責帶年紀比較大的孩子上學。大約到了下午五點半，Brian負責煮晚飯與購買家中的日用品，Bishop則負責洗衣和清潔工作。他們訓練孩子晚上21:00就熄燈上床睡覺，除了養成好習慣之外，他們認為，睡飽了，隔天才有精神上班、上課和訓練。
 
即使來到周末，她也會在上午6點前開始跑步，不僅如此，她的女兒們和丈夫也都熱愛運動，女兒們除了上學之餘，還有學習足球、體操和游泳，Brian則騎他最愛的自行車。她說：「時間管理也是一種鍛鍊，需要靠一家人一起努力。」
 
Bishop平時最喜歡和女兒們一起玩扮家家酒，每當女兒扮演媽媽，Bishop扮演女兒時，女兒總會說：「好吧！我要去上班了」，這時Bishop也會跟他女兒說：「好吧！我要去跑步囉！」她要讓女兒們感受這不單只是一種遊戲，而是會發生在現實生活之中，就是那麼歡樂與美好。

未達目標不氣餒 不放棄才是戰士

其實，當Bishop要報名海軍陸戰隊馬拉松時，已經超過了報名時間了。於是她連忙打電話跟主辦單位解釋說自己去年時，獲得第四名的佳績，並請求參賽。
 
美國時間10/22上午，Bishop以2小時45分6秒的成績獲得女子組的總一。她的目標是參加2020東京奧運馬拉松選拔賽，可惜的是仍多出了五秒的時間。她受訪時表示：「對於成績如此接近卻仍無法達到目標我有些傷心，但事實上，我仍然感到充實，就像我奔向自己的潛能一樣，覺得做的每件事都是對的。為了做到這一點，我知道我現在能做到。」

她最好的半馬成績是1:22:29，所以她計劃在年底的加州國際馬拉松賽(CIM)上再次挑戰，打破紀錄。
 
她的教練James McKirdy則認為，Bishop的成績甚至可以在快上五分鐘。所以目前，教練專注於Bishop的恢復之中，以確保她在CIM之中能做出最好的表現。不管接下來的訓練強度為何， McKirdy也不擔心她無法適應。他認為，Bishop就像一個戰士，她可以均勻的分配時間以完成自己手上所有的工作和訓練。

Bishop說：「大學之後的好多年，我常常跟自己說沒有時間跑步，現在回想起來，這真的是最爛的謊言。」當一件事情真的非常重要時，我們一定會想辦法找到解決的方式。所以，當Bishop開始優先為跑步騰出時間的時候，她自然也就找到了一種適合跑步的方法。現在的她，不僅是一個更快樂的人，還是一個更好的母親。她表示：「當我跑步時，我是我自己最好的範本。」
 
Bishop說：「我們總是聽到女人不能擁有一切的話語，每次當我聽到這個消息時，都會有點心煩。當一個人說自己沒有時間時，大家都能夠理解，但其實你只是在傷害自己。我認為忙碌的母親和婦女為自己騰出時間是非常重要的，如果男人可以，那麼，女人也一樣可以擁有一切。」

資料來源／Runners World、Stars and Stripes
責任編輯／瀅瀅

出生於美國芝加哥的Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲，今年53歲，體重44公斤。前凸後翹的身材，令人難以想像四年前的他曾是一位體重近150公斤的胖媽咪。擁有兩個孩子她，對於自己的體重與身材，並非滿意…正好她的堂妹要報名一場5k的路跑賽，在堂妹及兒女的鼓勵之下，為了這5公里，4年前她開始在家裡附近的摩根公園進行慢跑訓練。

由於受到身材上的限制，剛開始起跑時，對Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲來說相當痛苦…她幾乎沒有辦法跑起來，只能以快走的方式讓身體大量流汗後，在逼自己小跑一些距離，不僅如此，她甚至購買了一台跑步機擺在家裡的地下室，阿爾卡拉絲說：「除了夜晚的戶外練習，其他時間我看著牆上的課表運行，也能增強我的意志力。」

下一場：芝加哥馬拉松

很快地來到5k的比賽，看見現場這麼多熱血又厲害的跑者，Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲感到非常尷尬與害怕，堂妹感受到她的恐懼，握著Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲的手說：「你走路我就走路，你跑步我就跑步。」Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲感動不已，決定無論這場5k的結果如何，她只知道當這結束後，要全心全意來準備下一場正式的比賽「芝加哥馬拉松」。

除了自我訓練之外，身為黑人的她也被邀請加入黑人女孩的跑步社團，裡面有許多與她一樣喜愛跑步的黑人，大家一起切磋、練習，就這樣日以漸進的練習之下，2013年，Gaylon Alcaraz阿爾卡拉絲已從150公斤減至92公斤了。
 

將悲傷轉化為跑步的力量

計畫趕不上變化，正當她努力練習著，為下一場馬拉松做準備時，從小陪伴他長大最親愛的外婆，卻離開了人世…傷心之餘，她反而更努力的練習，將所有的傷痛寄託於跑步之上。
 
加上飲食的控制，2014年，阿爾卡拉絲已經減重至70公斤，每當她與社員們一起練習時，她總會驕傲地說：我的兒子和女兒看著以前的照片，常跟我說：「這是誰？我怎麼不記得媽媽有那麼胖過？」每當阿爾卡拉絲聽到這些話時，她都認為自己擁有更多能力做更多事。

2016年9月25日，她參加芝加哥半程馬拉松，並輕鬆且開心的玩賽，拿著獎牌她開心的笑著說：我又重新活過來了。