癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

第七屆新北市鐵道馬拉松接力賽（追火車）即將於明年 4 月 17 日開追！這場堪稱全台最具特色的歡樂接力賽，每年頂著超高品質、超高樂趣、超高人氣的三高規格，報名隊伍數屢破紀錄。 這屆除了有超吸睛的七棒專屬毛巾設計等創意物資；名教練、選手與網紅眾星雲集的隱藏版隊友；更將報名隊伍設定至 1,000 隊的終極目標。新北市長侯友宜今（16日）出席記者會表示，才開放報名不到一個月就有 700 隊報名，之後若達一千隊標準將加開名額讓大家跑得開心。

七棒專屬超吸睛完賽物資

第七屆推出讓追友倍感尊榮、熱烈討論的七棒專屬毛巾，並將棒次名稱如女神棒、海神棒等融入毛巾設計，每人拿到的皆是自己負責棒次的代表款。此外，延續往年組合式獎牌設計，第七屆更將各棒次賽道沿線最具指標的人氣景點，刻印呈現於每一棒的完賽獎牌上，讓新北鐵道沿途美景隨身帶著走，每項完賽物資吸睛度、收藏性再創新高，絕對讓追友們的完賽時刻驚喜不間斷！

隱藏版隊友全新陣容助攻 終點將眾星雲集

延續第六屆大獲好評的隱藏版隊友組，在第七屆力邀了全新陣容重磅登場，包括知名運動Youtuber－梁哲睿Jerry、三重箭歇團總教練－黃崇華、跑界小清新－吳敏、外景女鐵人－段慧琳、萬金石新科亞軍－周庭印、光頭教練－李翰暄、小旋風－鄭瑞竹、運動網紅－李詹瑩、玉兔女神－游雅君、追夢女俠－陳宇璿，以及變裝組代表的貓女姐接Vita等11位隱藏版隊友神助攻，與追友一同共襄盛舉追火車，一起賽後狂歡，明年4月17日的終點將是眾星雲集，看點滿分！

首創幸運星成績獎 幸運名次可獲完賽慶功宴

來青春山海線旅跑

鐵道馬拉松接力賽賽道橫跨雙溪、貢寮二個行政區，除了知名的福隆沙灘外，賽道沿線還會經過舊草嶺隧道、卯澳漁村、牡丹社區、雙溪老街，參與者可以用雙腳慢慢欣賞、細細品味貢寮、雙溪小鎮的人文與靜謐。

這屆主辦單位與注腳雙溪等在地業者合作，推出追火車客製餐點及伴手禮，希望跑友能於賽後派對品味及認識在地小農的佳餚、料理及特產。並賽前規劃兩場旅跑深度體驗活動，包含在地導覽及手作課程，讓追友不僅是參與賽事，還能夠體驗周邊特色景點，2022 鐵道馬將讓所有的參賽者體驗不一樣的運動旅遊！

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資料來源／新北市政府觀光旅遊局
採訪攝影／Dama

跑步配速這件事

從數學觀點來說，Y軸速度、X軸時間，兩者所成面積即是距離，若要畫到最大化的面積，則是以最理想速度^[註1]從頭跑到尾，畢竟人不是機器，但是越趨近這個概念越是趨近面積最大化，換句話說就是將體力最佳化的平均分配。

[註1]最理想速度是從選手多次測試中找到的，過(越)快速度造成體力衰竭、過(越)慢雖可保持體力卻無法有效累積里程，兩者卻都是悖離理想的數學模式越遠、無法將面積最大化。
從這個理想數學模式配速概念，來看2016.12.17~18東京神宮外苑^[註2]所舉辦的24小時賽^[註3]，從賽事成績前三名選手、正巧也是三種不同典型配速策略，來分析歸納其中特性。
[註2]神宮外苑賽道一圈距離為1.325公里(選手每整點晶片感應距離與所跑實際距離可能誤差<1.352KM)。
[註3]日本作為進軍2017年世界盃的選手選拔依據、超馬好手精銳盡出，最終有10位(男子7位、女子3位)選手達到國際標準(男子240以上、女子220以上)，也非常漂亮的成就了金牌賽事(5位達國際標準)。毫無疑問是一場高水準24小時賽事，更展現日本超馬實力的雄厚。

小谷修平(Odani Shuhei)

從1~7小時晶片感應距離83.447KM推算，開賽速度約12+Kph，8~11小時127.158KM，推算維持約11Kph，12~16小時174.842KM維持約10Kph，17~24小時約以 9+Kph推進里程至248.404KM。從這樣逐次掉速現象來看，是不是開賽速度稍快造成，體力衰減而掉速 ? 至於是不是可以將配速調整得更貼近理想數學模式，應該是有值得精進的空間。(楢木十士郎Naraki Toshiro配速與小谷近似，開賽速度略高小谷，在22小時被追越，最終推進至247.994KM略遜小谷，也是一個很有趣的現象。)

高橋伸幸(Takahashi Nobuyuki)

從1~10小時晶片感應距離100.667KM，推算開賽速度約以10+Kph維持了10小時，11~21小時晶片感應推進至214.579KM，推算約10.5Kph維持了11小時，22~23小時237.096KM，推算此間加速至12Kph，最後時刻加速推進至249.804KM。從這樣逐次加速現象來看，高橋到了賽事末段體力仍然充沛十足，至於是不是可以將配速調整得更貼近理想數學模式，應該是有值得精進的空間。

石川佳彥(Ishikawa Yoshihiko)

從第1及2小時晶片時間推算開賽速度約為11.5Kph，整個24小時賽事隨著時間推進，從每小時晶片感應距離推算，速度大致維持在11+至11-(不快過11.5、也不慢過10.5Kph)，在配速策略執行上，可以說幾乎是一個速度從頭跑到尾，時間來到最後的24小時將里程推進至263.127KM(幾乎吻合11x24=264、只有0.003%差；或許在石川心中仍會有一點點的不滿意)。在配速上表現既傑出又穩定，真是無懈可擊。只有27歲的石川，初登24小時超馬賽場即展現無比意志、一鳴驚人，真是英雄出少年、令人讚嘆呀！

假設賽前目標設定為264KM，這11Kph無疑是無懈可擊的最佳速度，也是理想數學模式配速的最佳示範。由此觀之，可以窺見其個人性格，必然蘊含著高度聰明、冷靜、沉穩、睿智、刻苦、堅毅與自律…...，內在的精神品行以無懈可擊的配速模式展現，真是令人尊敬呀！

至於11Kph是不是石川發揮極致的最佳速度 ? 仍不可知。倘若以此配速模式嘗試將成績向上提升，配速每增加0.1公里，里程增加2.4公里、能增加到甚麼程度 ? 或是開賽速度增加到哪個速度，在哪個小時會發生掉速現象、速度掉多少、會呈現甚麼樣的曲線變化，最後可以推進到多少里程。相對和這次11Kph、263.127總里程相比，才可以得知石川發揮極致最佳速度是多少。會不會是繼關家良一之後，成為引領日本超馬界數年、甚至打破原良和2014在東吳大學所創285KM紀錄的當代頂尖跑者、真是令人引頸期盼、深深期待呀！

從上述三種不同典型配速模式中比較，以石川11Kph為基準，高橋與小谷以上下各約1Kph的差異速度開賽，不論高橋後段加速、小谷後段掉速，其最終結果與石川的263.127KM相比(高橋249.804、小谷248.404KM)，仍都有一段不小距離的差距，隨著選手速度震幅越大(與平均速度相比)相對越不穩定，也離理想數學模式越遠。也給踏入這領域的跑者一個無懈可擊準備方向的示範，才能夠在賽道上有更好的表現。或許許多跑者心中存在著許多實際執行層面的疑問。但是，石川佳彥做到了！還需要多作解釋嗎？

未來也期待著石川佳彥能夠來到東吳大學24小時賽場大放光芒，是不是能夠與中國單盈博士，攜手展現高度內在精神品行、發揮極致，以數字方式呈現將紀錄向上推升。掀起另一段有如過去關家良一與工藤真實時代旋風。用“江山代有才人出、各領風騷數十年”形容，真是令人引頸期盼、深深期待呀！

*除配速策略直接影響成績表現之外，當然也更包含其他許多重要的必要條件，此處就不另作陳述。
*以上不是絕對的模式、數據、觀點與看法，僅供參考。
*資料擷取自主辦單位網路連結公布之每小時成績。
*石川佳彥曾於2016來台，參加南橫100KM賽(高度爬升約2200M)以 7:12奪冠；並將於2017再次來台尋求衛冕，參與該場賽事的跑者有福能在賽道上一睹風采。
*此次神宮外苑達到國際標準選手 : 楢木十士郎247.994、古北隆久242.215、大河原齊揚241.926、吉田隆太241.133、青谷瑞紀230.609、松本ゆり(Yuri)228.609、岡さゆり(Sayuri)222.760KM。
*從GOOLE氣相資料中得取12/17、18日賽事期間東京溫度約介於2~9度C之間。
*感謝葉東哲博士、傅祺育理事長協助提供相關內容資料。

關於陳瑞龍台灣超馬勇者。2013年參加中華民國超馬協會舉辦的環台超級馬拉松，雖因公無法全程參與，卻開啟連日長距離超級馬拉松之路。2014年自己規劃20天跑步環島、2015年完成43天跑步環法2800公里、2016年完成自己規劃和好友一行三人，38天從廈門跑到北京2300公里壯舉。