農曆新年將近，你是不是也從耶誕跨年、尾牙，打算一路大吃到新年連假和春酒﹖加上連假期間大魚大肉後通常賴在沙發上滑手機、懶得出門運動，小心「三高」悄悄來跟你拜年！家醫科醫師提醒，預防三高和代謝症候群上身，關鍵是高纖少糖少油鹽、多做身體活動。

多數三高患者「無感」  三高成隱形健康殺手

三高指的是血壓偏高、血糖偏高與血脂肪偏高的情況。在還未達到疾病定義前，稱之為代謝症候群，即是血壓大於等於130/85mmHg或已用藥；三酸甘油脂大於等於150mg/dl；高密度膽固醇男性小於40mg/dl、女性小於50mg/dl；空腹血糖高於100mg/dl或已用藥；腰圍男性大於等於90cm，女性大於80cm者，以上5項指標符合3項以上。
 
無論是三高或是代謝症候群，最讓人擔憂的就是除非疾病已進展到非常嚴重，否則多數病人不會有明顯症狀，也因此很多人已得病卻沒有感覺，實際上心血管疾病、腦血管疾病與腎臟疾病的機率都比一般健康人高。
 
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科醫師顏正中指出，曾在健檢中心遇過來做工作體檢的民眾，因為看到院區宣導成人健檢而來受測，意外發現已是糖尿病患，經過積極用藥搭配飲食調整、規律運動後，病情已逐漸改善中。然而，很多民眾自認為沒有症狀，沒有意識到疾病嚴重性，也不願意接受檢查，甚至檢查出有異狀仍不願意就醫用藥。這樣的情況常導致糖尿病惡化，提高冠狀動脈心臟病、中風、周邊血管疾病與腎臟病等心血管疾病的發生機率。

新年連假如何預防三高上身﹖

年節將近，顏正中提醒，除了把握時間定期接受成人健康檢查與四癌篩檢外，更要注意連假期間的飲食與生活原則。飲食部分，傳統年菜往往是大魚大肉，高油脂與高熱量食物通通不知不覺下肚，除了適量食用，也要注意搭配蔬果，例如先吃蔬果、湯類，三分飽後再吃魚肉與澱粉類，減少熱量過度攝取。三餐以外，與家人團聚閒聊時桌上常擺著糕點或小零嘴，小心一口一口吃掉健康！建議把高甜份高鹽分的零食，替換成高纖無糖的蒟蒻條、無調味堅果，或是含糖量較低的水果如蘋果、芭樂等。
 
連假作息盡量不要跟平時差太多，常見熬夜打牌隔天睡到中午，是很不健康的習慣。久坐看電視或滑手機，也會導致下肢血液不流通，一定要適時起身活動。如果沒有外出，可在家裡進行上下樓梯、清潔打掃、伸展筋骨或是舉寶特瓶水等簡易的活動；出門走春時可選擇登山健走、騎腳踏車等行程，過一個健康不發胖的新春連假。

年前健康小叮嚀
此外，顏正中也提醒過年期間就醫較不便，慢性病患者應事先檢視自己的慢性病用藥是否短缺，如有需求，應提早安排門診追蹤開立藥物。建議在藥局購買一些不需醫師處方的常用成藥，如腸胃藥、感冒藥、簡易外傷用藥等，這樣如果過年期間身體出現輕微症狀，就能先自行在家做簡單處置，不僅避免勞神傷財趕急診，也能避免醫療資源浪費。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

前面帶大家看了睡眠障礙所造成的睡眠不足狀態，會對免疫系統及日常生活帶來什麼樣的影響。只是伴隨著鼻塞的睡眠障礙還有一點應該要知道的，那就是具有中長期侵蝕身體，引發各種併發症的風險。

捏住鼻子，用嘴呼吸時，嘴巴會張開，舌頭往後縮。同時會放鬆喉嚨的肌肉，使喉嚨變窄。當空氣通過變窄的喉嚨，喉嚨的組織就會震動，開始「打呼」。 因此不妨把打呼想成是「捏住鼻子，用嘴呼吸」。

當上述的狀態愈來愈嚴重，導致呼吸道堵住，就會無法呼吸，這就是所謂的「睡眠呼吸中止症」。一旦呼吸困難，就會覺得不舒服，變得淺眠，因此肌肉會繃緊，好讓呼吸道打開，維持呼吸，可是一旦進入熟睡的狀態，肌肉又會放鬆，呼吸道又會堵住，呼吸又會中止─當上述情況一再重複，讓患者整晚都無法熟睡。

若一直處於呼吸中止的狀態，血壓會升高，循環系統就很容易出問題。

大家應該知道，人醒著的時候通常是交感神經較活絡，睡著時則換副交感神經較活絡。在這個前提下，血壓會在早晨上升、睡眠中下降。

然而，如果睡眠中處於呼吸中止的狀態，大腦會難受地醒來，導致交感神經變得活絡，血壓上升。一旦重新開始呼吸又會恢復原狀。一整晚如此反反覆覆，睡眠呼吸中止症的人就寢時血壓會一直變動。從血壓在夜間大幅變動的特徵可以看出來，為什麼睡眠呼吸中止症的併發症之一就是高血壓。整晚劇烈變動的血壓，會對心臟及血管造成非常大的負擔。

眾所周知，睡眠呼吸中止症也會造成動脈硬化。據說是因為睡眠中一直處於氧氣無法充分傳導到全身的狀態，導致血管發炎、動脈硬化。

動脈硬化會引起各式各樣的疾病。除了心肌梗塞及狹心症等心臟病以外，也容易引發腦中風、腦出血、蜘蛛網膜下腔出血等腦血管疾病、主動脈剝離或慢性腎臟病等等。

另外，即使不到診斷為睡眠呼吸中止症的程度，倘若繼續處於慢性睡眠不足的狀態，還是會增加罹患各種疾病的風險。

根據日本厚生勞動省公布的《促進健康的睡眠指南．二○一四版》（厚生勞動省健康局於平成二六年三月實施）指出，睡眠不足會提高肥胖、高血壓、糖尿病、心血管疾病、代謝症候群等發病的風險，縮短睡眠時間的實驗也證明睡眠不足會產生不安及憂鬱、被害妄想等等，導致認知功能降低，而認知功能在調節情緒及維持有建設性的思考能力、記憶力上至關重要。

無論是短期還是中長期，如欲保持身心健康、充分發揮與生俱來的工作能力，一定要充分地攝取高品質的睡眠。

責任編輯／林彥甫

曾有不少報導和研究指出走路對於身體是相當良好的運動，而近年也相當流行日走10000步的話題，緊接著健身追蹤器與計步器也跟著普及，於是便有許多人開始出現每天到底要走多少步的問題，而專家則表示，其實每天跑步的具體數字取決於兩方面：你的跑步量和你不跑步時的活動度。

走路，多燃燒20%的卡路里？

在60年代，日本的吉城旗野 (Yoshiro Hatano)博士，因對日本的肥胖人口增多的趨勢非常擔憂，於是便著手研究一種能跟蹤卡路里燃燒量的簡單方法，以幫助人們更活躍、減肥並改善健康。
 
他和他的研究團隊發現，如果一個人每天走路的步數從小於5000步到多於10000步，他們將透過運動燃燒大約20%的卡路里攝入量，從而達到減肥的目的。這個概念（和計步器的使用）也漸漸在世界各地日益普及。
 
需要注意的重點是，從跑者的角度來，這個方程式應該要是根據個人的健康程度、體重、健身頻率、目標以及整體生活狀況而有所變化。所以當在考慮步數時，還要加入其他條件一起計算。

以下三種情境，你可依自己的需要作參考：

 情境  1 

如果你是一位正在減肥的跑者，以每天10000步的目標為例；每周跑3次，每次3-5公里，並在其它日子加入交叉訓練，這樣的目標能夠增加你的運動動機，並提高你減肥的卡路里燃燒量。因此，為達到你想要的減肥目標，平均每天10000步，中間並無休息日，是一個很正確的作法。

 情境  2 

如果你是個平均每周跑3-4天，每次6-10公里，並在其它日子加入交叉訓練，且有一份讓你能到處走動的活動性質的工作，那麼你的日平均步數可能就要超過10000步了。由於的整體活動水平較高，即使是某一兩天休息或者進行輕度運動，這樣的運動量也足夠了。

 情境  3 

但是，如果你是一位跑長距離的跑者，而其他時間則需要久坐來工作，即使平均每天能達到日走10000步的標準，對身體也不是的最佳方式。你可能需要走更多步數來抵消你久坐工作生活的風險（如不平衡的姿勢，由於肌肉、關節不平衡所引起的運動傷害，高血壓和心臟病等）。據國外媒體報導，「德州大學西南醫學中心研究小組」發現，單位時間內久坐會讓跑步的益處抵消掉8%。換句話說，如果你早上跑1小時，然後白天坐10小時，那麼早晨跑步所帶來的益處就會被抵消80%左右。

在這種情況下，跑者就需要針對性的在久坐期間加強運動：比如走樓梯、打電話時來回踱步、上廁所走更長的路、安排散步聚會或者只是每小時定時站起來走上幾百步。雖然完整的休息日可以達到最佳狀態恢復，特別是如果你正進行漸進式訓練計劃時，但即使是在休息日，經常運動也是有益的。比如20-30分鐘的跑者瑜伽課程或短距離走路，之後用滾桶和靈活訓練來放鬆，能達到改善肌肉和關節健康的作用，這樣做能在不增加身體壓力的情況下提升肌肉和關節健康。

無論是跑步或是走路的概念，都是為鼓勵大家經常運動以達到減肥、維持體重和保持全面健康的目的。對跑者來說，它可以是個有用的指南，而你可以根據目前訓練情況和日常生活來修改日程安排。