無論你跑者或是自行車騎士，當你在跑步或騎車時，膝蓋外側突然刺痛或灼熱痛，痛感甚至傳到大腿、髖關節，這時就要懷疑是否罹患許多跑者心中永遠的痛－髂脛束症候群（ITBS），也可說是外側的「跑者膝」。

髂脛束（ITB）的主要功能

髂脛束是連接股骨外上髁（大腿）和邊脛骨（小腿）之間的韌帶，又長又粗，隨著膝蓋彎曲、伸直的運動被往前、往後拉扯，功能包括：
1.對膝蓋的外部方面提供靜態穩定性。
2.控制內收運動和大腿的減速作用。
慢跑期間，髂脛束完成上述任務需約每分鐘90次，換算4小時的馬拉松賽期間約2萬2000次。

為什麼發生ITBS？

髂脛束症候群（Iliotibial Band Syndrome, 簡稱ITBS）佔與跑步相關的傷害達12％，在單車騎士的過度使用傷害中佔15％；對跑者而言，80-90%膝蓋外側痛的元兇正是ITBS。佔比之高，主因跑步和騎單車時髂脛束受到過大壓力。
 
進一步解釋，每當膝蓋伸直，髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面，而當膝蓋彎曲大於30度， 髂脛束會向後移動至股骨外上髁的後面；當膝蓋反覆運動，髂脛束與股骨外上髁不斷摩擦，發炎而產生疼痛現象，即為ITBS。簡而言之，ITBS是由髂脛束反覆穿過股骨外上髁所產生的傷害。

ITBS常見症狀

1. 承重活動時，特別在膝蓋彎曲30度承重狀況下膝蓋外側會產生疼痛，尤其上樓梯、跑步時疼痛加劇，在股骨外上髁處（膝蓋外側）有痛點形成。
2. 膝關節做彎曲和伸直活動時，股骨外髁常出現摩擦聲或腫脹現象。 
3. 感覺韌帶往上移位，10分鐘內立刻疼痛。

ITBS高危險族群

高危險群包括女性、長跑者、自行車運動員，以及膝外翻（XO型腿）、髖外展肌無力者。內在因素包括骨架結構及臀部肌肉失能，外在因素則與訓練方法有關。

以骨架結構分析﹕女性因為天生骨盆較寬，有較大的股骨脛骨夾角，容易摩擦到股骨外上髁而造成ITBS。同理，XO型腿因為骨頭排列問題，也容易磨擦到脛骨外側的構造而導致ITBS。 
以肌肉能力分析﹕近年越來越多研究發現，臀肌失能對ITBS有著相當大的影響。髖外展肌無力，也就是屁股無力的人，在每次單腳著地時，臀肌穩定的功能要由擴筋膜張肌（也就是常見緊繃的那條）代替，久而久之造成擴筋膜張肌過度緊繃，導致ITBS。
以訓練方法分析﹕當我們知道ITBS因為髂脛束反覆穿過股骨外上髁（膝部反覆伸曲摩擦）而產生，長跑者必然是機率最高的一群，其中初階跑者必須特別小心！因為初跑者身體肌腱韌帶尚未適應訓練，又可能較不懂控制而突然增加跑量或衝太快，成為罹患ITBS比例最高的一群。自行車騎士也易發生，雖然騎自行車不是與地面高衝擊性的運動，但要視自行車的座艙設定（bike fitting）是否有問題。
其他可能的危險因子﹕跑鞋選擇錯誤、爬過多的上下坡、常跑在微微傾斜的路面而不自知，這些不當的外在環境都有可能增加罹患ITBS的風險。

治療與緩解方法

物理治療方式包括儀器治療、徒手治療以及運動治療，需依照各種患者狀態、由物理治療師評估後建議。儀器治療包括超音波、雷射治療、冰敷／熱敷包、紅外線、電療等，可在急性期減緩疼痛、發炎，並促進組織癒合。
 
徒手治療是利用治療師的特殊評估或系統性的評估方法，如懸吊治療Redcord, FMS, SFMA等，來找出特定關節活動度障礙、筋膜緊繃、關節半脫位等問題；再以治療師的手法如本體神經伸展術、徒手復位等治療。
 
運動治療方法相當多元，在病人高度配合下效果非常顯著。常見的居家運動如下肢肌群的伸展運動、閉鎖性肌力訓練（如半蹲站、上下階梯）。運動治療的好處是可以訓練核心肌群，往後對預防許多運動傷害都是有益的，這也是一般被動的復健所無法達到的效果。
 
此外，若選擇復健科醫師治療方式，包括增生療法（注射PRP或高濃度葡萄糖來刺激組織加速修復，需多次治療）、震波治療（非侵入性的治療，使用高能量的氣動技術或是壓電效應、電磁感應法，擊出震波，目的是促進血管新生、提高新陳代謝、加強組織再生） 、藥物治療（口服抗發炎藥物，以舒緩症狀為主，適合急性發炎時使用，但ITBS不適合長期服用藥物治療）。

預防方法

要預防ITBS發生，在運動前後都需要適當的熱身與緩和運動；進行跑步或需大量膝關節活動的運動（如騎腳踏車、上下樓梯）時，必須有適當的休息；在運動當下應穿著柔軟舒適，且適合自己足型的運動鞋。 

給重返運動場ITBS患者

1. 返回運動場前，至少要無疼痛達2周以上。
2. 對於重回跑場的跑者，練跑時應先在平地訓練，最好是PU操場。
3. 距離必需循序漸進慢慢增加，不建議做多樣訓練，如跑步合併跑斜坡、游泳、騎單車等。
4. 訓練之間須間隔1天。
5. 若需要穿戴足部或膝部輔具，應正確穿戴。

資料來源／堡醫師的運動傷害診療室、睿閎物理治療所、愛鄰復健科診所 、杏誠復健診所、中正高工健康中心   
責任編輯／Dama

人每天只有睡覺時沒有使用眼睛，隨著手機、平板等3C產品普及生活，現代人的用眼習慣也跟著改變，但過度用眼恐致眼睛調節力下降，加速眼睛老化速度。2025年台灣將步入超高齡化社會，根據最新認知調查指出，老花眼、白內障、黃斑部病變是國人3大常見眼睛老化疾病，且逾6成3民眾自覺有眼睛疲勞乾澀情形，小心可能已是眼疾警訊。

戴眼鏡卻越來越看不清楚，一看久就開始視線模糊、流眼油、眼睛疲勞乾澀？這些都是老年人常遇到的眼睛老化症狀。衛福部國健署婦幼健康組副組長蔡維誼表示，眼睛從年輕就要開始保健，如高度近視者若控制不佳，可能導致中老年以後白內障或黃斑部病變，本身為糖尿病患者，則可能增加白內障提早發生的風險。

近視加速眼睛老化症狀

中華民國眼科醫學會理事長、台大醫院眼科部主任王一中表示，老年眼疾問題相當重要，尤其是近視問題，研究顯示，近視每增加100度，會增加白內障和青光眼的風險20%、黃斑部病變60%、視網膜剝離30%，「不僅需要重視幼年的眼睛狀況，老年眼疾問題也一樣重要。」

王一中提到，眼睛不適症狀非常常見，但民眾卻不見得能認知到這是眼睛老化的疾病警訊，根據最新「國人眼睛老化疾病認知大調查」蒐集1,047份有效問卷，調查發現：

已有眼疾問題的患者僅佔37.5%

63.9%的人有眼睛疲勞乾澀症狀，可能是眼睛老化疾病警訊

30.6%的人有視線模糊不清、夜間視力變差、看近物較吃力等症狀

調查進一步指出，針對國人前3大常見眼睛老化疾病，有92.8%的受訪者瞭解老花眼是常見老年眼疾，90.9%提及白內障、66.2%提及黃斑部病變；不過，糖尿病視網膜病變亦是第4常見的眼疾老化問題，但僅有不到半數的民眾（45.2%）知道這個疾病。

高度近視使白內障提早發生

而白內障是最常見的老年眼疾之一，且高度近視增加了罹患白內障、黃斑部病變等風險。該調查還指出，雖多數人了解白內障需手術置換人工水晶體，但仍有近半數（48.8%）以為靠「眼藥水、保健食品」就能治療白內障，超過半數（58.8%）則擔心手術失敗影響正常生活。

好消息是，調查發現民眾普遍對於白內障手術接受度高，且大多數都願意選擇使用高階人工水晶體，可以一併矯正散光及老花問題。王一中推測，這可能因現代人的多元生活方式及用眼需求有關。

台灣視覺復健專業服務協會理事長、台大醫院眼科部主治醫師侯鈞賀表示，一般認為白內障在55歲以上才可能會發生，但隨著高度近視（超過600度）患者增加、超過所有近視患者的9成，臨床觀察白內障有年輕化趨勢，可能提早7、8年發生。

視力模糊當心白內障併發青光眼

視力模糊不只是用眼過度，更要小心白內障及其他併發症。侯鈞賀強調：「白內障一定要開刀嗎？不少民眾認為自己只是輕微白內障並不會影響生活，放著不管沒關係，卻輕忽同時出現黃斑部病變、青光眼等併發症，嚴重可能導致失明。」只要出現視力模糊，就應該尋求專業眼科醫師檢查，避免眼疾加速惡化。

該如何自我檢測眼睛病變？中國醫藥大學附設醫院主治醫師田彭太提醒：「民眾可以透過阿姆斯勒方格表自我檢查，測試單眼視力是否出現線條扭曲情況，以預防視網膜相關疾病，若是糖尿病患者也應做好血糖控制，每年定期至眼科檢查。」目前常用的治療方式為雷射光凝固治療、光動力療法及眼內藥物注射治療。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：視力模糊不是用眼過度，小心眼睛老化警訊！調查揭6成4民眾恐輕忽

 

你比你老爸更「弱雞」？這恐怕是事實。最近在手部醫療研究期刊 (Journal of Hand Therapy) 的一份報告指出，今日男性比30年前同齡人來說更弱，而且還差很多。

此研究指出，20-34歲的男性在手部的抓握等項目，表現出來的力量值都比30年前的同齡男性要弱上許多。數據顯示，這個年齡層男性的握力值比30年前要大輸12公斤。

除非你是一個腕力大賽選手，握力來說對你可能不是那麼重要，但是它對於你全身的肌肉力量表現來說還是很重要的一環。

2011年在美國肌力與體能研究期刊 (Journal of Strength and Conditioning Research) 的一份報告指出，手部握力的強弱對於受測者在伏地挺身、雙腿伸屈和大腿推蹬等項目的表現有正向相關，也就是說，手部握力強，相對來說受測者在上述測試中的體能表現越佳。

美國溫斯頓-賽勒姆州立大學職業治療教授芬恩博士 (Dr. Elizabeth Fain) 一份對於前代年輕男性的研究指出，較弱的手部握力與一些嚴重的健康問題例如關節炎、心臟病、中風和神經性疾病等等都有關聯。不過，我們並不清楚究竟手部握力強能讓人們更健康，還是健康的人擁有較強的握力。

那麼，到底30年來，年輕男性經歷了怎樣的演變，讓他們變得這麼弱？

芬恩博士說，比起30年前，從事工農業等勞力工作的年輕男性變得非常少了，現在的年輕人多半喜好坐在辦公室吹冷氣，而非在外頭頂烈陽付出勞力的工作。她說，在一個組裝生產線工作，需要重複性的手部動作，如此也能夠有效強化你的手部肌肉。

這種日復一日的枯燥工作，雖然看起來似乎沒有用到太大的力氣，不過就算是每週只做幾次，比起做重量訓練來說，對於手部握力的增強會更有效。芬恩博士說，這種工作比起我們在辦公室打打字或滑手機，能夠更有效活化我們手部的小肌肉群。

不想輸給你老爸？現在就開始離開辦公桌，使用你的上肢去做一些更好的握力訓練或簡單的健身工具訓練吧！