無論是年長者、運動咖，或是必須久站工作的人，「膝蓋痛」的惱人問題總是時不時突然出現。尤其對年長者來說，因膝蓋痛而長期臥床、把自己關在家裡的大有人在，過低的活動量更可能降低免疫力、導致其他疾病。想解決膝蓋痛困擾，你得先知道膝蓋痛不只因為「退化性關節炎」，揪出真正的疼痛元凶才是關鍵！下文以骨科醫師觀點教你如何一步步接近敵人、揪出凶手，並找到對的治療／緩解方法。

膝蓋自我檢查

膝蓋痛有許多原因，先有正確的診斷，才能正確治療。如果已經感覺到膝蓋痛先看看哪個部位感受到什麼樣的疼痛？疼痛到什麼程度？你有過以下膝蓋疼痛情況嗎？檢視一下自己如果有，可能是關節軟骨磨損所導致。
1. 從椅子上起身時膝蓋會痛
2. 持續走路較長距離時膝蓋會痛
3. 走路之後膝蓋會痛
4. 上下階梯會很辛苦
5. 久坐時膝蓋會痛
6. 從座位上站起來會很辛苦
7. 膝蓋屈伸時會發出聲音
8. 無法使用蹲式馬桶
9. 無法跪坐
10. 膝蓋腫大

膝蓋痛，快就醫檢查！

只靠口服止痛藥、電療、玻尿酸關節注射等招術對付膝蓋問題嗎？日本膝痛權威醫師黑澤尚指出這是不可行的！建議先到醫療院所掛號診斷，再依診斷結果選擇治療方法。以下流程﹕
Step1問診﹕先接受骨科的問診和檢查，就發生時期、疼痛狀況、有無受傷等告知醫師。
Step2視診﹕給醫師檢查膝蓋狀態、形狀、腫脹情況。
Step3觸診﹕調查膝蓋的可動域及膝蓋的積水、灼熱感等。
Step4 X光檢查﹕檢查膝蓋骨與骨之間的空隙、症狀的進展狀況等。
Step5 如果有必要做進一步檢查﹕血液檢查判斷發炎程度，檢查是否有風濕疾病、痛風的可能性／MRI核磁共振成像，檢查橫向、縱向、斜向的剖面圖／關節鏡檢查（僅內視鏡手術時才施行）

膝蓋構造分為大腿骨、膝蓋骨、脛骨、腓骨、半月板等，關節骨頭表面包覆著軟骨，周圍則有股四頭肌（大腿前側）、肌腱、膕繩肌（大腿後側）、韌帶、小腿三頭肌等組織，才能做出膝蓋屈伸等複雜動作。就醫檢查後，才能清楚究竟是膝蓋構造上的哪個部位引發疼痛。而疼痛主因多出自關節軟骨的磨損變形，以下是發生機轉﹕
軟骨磨損→產生磨耗物質→免疫細胞過度反應→引起發炎疼痛

常見的膝蓋痛病因

診斷後，你可能知道自己罹患了什麼疾病，醫師將會提供對症下治療建議，或是請你轉診到其他科別。以下是常見引發膝蓋痛的疾病與對應症狀。
退化性關節炎﹕輕則僵硬有些微疼痛，重則長期疼痛且上下階梯很辛苦，甚至變成O型腿。
股骨頭壞死﹕初期症狀是疼痛，尤其在髖關節附近，走動越多就會產生悶悶的疼痛，但休息一下就可恢復，常被誤認為扭傷；也有部份人的症狀是腰痛，常被誤認為退化性腰椎病變。嚴重時每走一步路就感到疼痛，跛行到更嚴重時使髖關節活動度嚴重受限，無法把腳打開。
類風濕性關節炎﹕除了膝蓋，手指、手腕、手肘、髖關節、膝蓋等全身關節會發生左右對稱的疼痛，發炎反應比退化性關節炎還嚴重，帶來劇烈疼痛，且隨著關節變形的情況惡化，手腳趾頭的關節也會遭到破壞，導致脫臼或變形。
半月板損傷﹕膝蓋腫大、積水，活動時膝蓋會痛，膝蓋一動就發出聲響，有時突然像被卡住無法伸直。
痛風、假性痛風﹕膝關節突然劇痛，腳趾的趾根關節處也可能發生。

資料來源／順天堂大學醫學院骨科學特任教授暨附設高齡醫療中心醫師黑澤尚、台大醫院骨科部  
責任編輯／Dama

飲食的重要性站人體的70%，因此當飲食不正常時，會立刻反應在身體上，像是蛀牙、肥胖、皮膚過敏、體力變差，腸胃消化變慢等，嚴重還會導致免疫力下降，進而讓身體生病！因此，我們應該避免這些問題產生，以免罹患可怕的疾病。

攝取過量高油食物

油脂一直是許多人為恐避之的東西，尤其是對於減重的人來說。當時常吃上高油脂的食品時，免疫力不但會下降，同時還要注意一項疾病，就是脂肪肝（FLD）。脂肪肝又稱為肝積脂病或肝性肥胖症，是由大甘油三酸酯脂肪液胞通過脂肪變性所積累在肝細胞。脂肪肝形成原因有很多種，像是長期酗酒、濫服藥物、營養過剩、營養不良、疾病引發的有糖尿病、肝炎、甲狀腺機能亢進、重度貧血、高血脂症等，但普遍發生機率最高的就是從飲食。攝取過多醣類，例如：餅乾、蛋糕、麵包，及含果糖飲料，以及脂肪攝取過度，像是鹹酥雞、油炸食物等食物，這些熱量消耗不完就會被轉化為三酸甘油酯，存放於脂肪細胞，然而營養過剩也是引起脂肪肝的主因，脂肪代謝異常會促使游離脂肪酸大量進入肝臟裡。

飲食添加過量的鹽分與碘

是否時常在晚餐時，吃得太鹹太油，直到隔天早上起床時，你的眼睛也可能會出現腫脹的情形。這是因為眼部區域的淋巴液流動變慢，滯留在眼睛附近，因此造成腫脹。而如果鈉的攝取量過多，也很容易造成身體蓬鬆，並且阻礙身體循環，長時間下來，人不僅循環代謝會變慢，同時也降低免疫系統，皮膚也會越來越差。此外，含碘量高的食物也是痘痘族要小心的地雷食物，因為飲食中的礦物碘會使毛孔腫脹，導致人們臉上的痘痘大爆發，而吃太多重鹹食物、或是例如海菜等含碘量高的食物，也會加重內分泌失調，導致皮脂出現代謝障礙，長出更多痘痘及粉刺。

食用過量的乳製品

臨床研究顯示，奶製品對於那些體質與膚質敏感的人來說，很容易降低免疫系統，對外在來說，會引發青春痘以及黑頭粉刺。因為牛奶含有天然荷爾蒙，也因此成為讓皮膚易出油、堵塞毛孔的成因，特別是經過加工而成的脫脂、低脂牛奶。根據美國哈佛大學曾經進行研究結果顯示，牛奶中的天然荷爾蒙會造成皮膚易出油、堵塞毛孔，使滋生青春痘機率提升44%。此外，像是乳酪、優格、冰淇淋等奶製品，一旦食用過量，也都會增加臉上長痘痘的機率。 

取過量的高糖食物

糖分一直是許多疾病引起的根源，同時它帶來的壞處實在太多了。像是蛀牙、肥胖、記憶力衰退、皮膚變差、免疫系統下降等。跟美國斯隆凱特琳紀念癌症中心的腫瘤研究員胡安（Juan Manuel Schvartzman）表示，在活體當中，每個由癌症細胞組成的腫瘤並非總是相同，有些會汲取大量的糖，然而有些不會，但仍然成長。但是，能避免攝取過多的糖分仍是一件好事。此外，精緻碳水化合物和糖分的食物，例如麵包，巧克力，精緻麵食、珍珠奶茶和果汁，這些含糖量高、升糖指數高的食物或飲料會讓人體的血糖突然增高，釋放荷爾蒙，然後刺激油脂分泌堵塞皮膚的毛細孔。也有研究顯示，高糖飲食容易增加皮膚的細紋（特別是臉部），摧毀保證皮膚緊繃柔軟膠原蛋白和彈性蛋白等結締組織，導致皮膚暗沈與早衰，甚至引發痤瘡。

資料來源／Healthline、HEHO健康網

責任編輯／妞妞

睡眠被剝奪的運動員受傷機率是正常睡眠運動員的近兩倍！長庚體系運動醫學總召集人林瀛洲博士指出，運動傷害與疲勞和過度訓練息息相關，其中擁有好品質的睡眠能避免運動傷害，更能幫助運動表現提升。為協助台灣頂尖選手備戰印尼雅加達亞運，UNDER ARMOUR準備完整齊全的運動裝備，其中最讓國手們眼睛為之一亮的當屬「TB12運動恢復」系列，這款業界唯一的恢復裝備擁有獨特陶瓷印花，能促進身體恢復並提升睡眠質量，今年更推長程旅途可穿著的外套與長褲款式，助努力不懈的台灣健兒們能夠以更有效率的方式進行24小時全天候恢復，即使出國比賽也能隨時保持最佳狀態！

睡眠能避免運動傷害及提升運動表現

素有運動國手醫療守護神的長庚體系運動醫學總召集人林瀛洲博士指出，運動傷害與疲勞和過度訓練息息相關，其中睡眠對於生理(身體)的跟心理(中樞)的疲勞恢復扮演至關重要角色。研究指出，睡眠不足的運動員受傷機率是正常運動員的近兩倍，睡眠不好絕對會影響新陳代謝與專注力，因此，對於運動員來說，睡眠是一個非常重要的修復機制。
 
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資料來源／星裕國際
責任編輯／David