有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

疫情宅在家，小心愈坐愈憂鬱！因應新冠肺炎（COVID-19）防疫時期，許多民眾選擇不出門，讓孩子成天在家玩電動或上網。然而今年2月發表於《刺胳針精神病學》期刊的研究指出，在12-16歲時每天增加60分鐘久坐習慣，18歲時憂鬱指數高出近3成！專家建議，讓孩子每隔30分鐘站起來動一動，並每天增加60分鐘散步、做家事等輕度活動，可能讓未來的憂鬱指數減少10％。

該研究由英國倫敦大學學院學者進行，研究對象為《布里斯托大學90年代兒童世代研究》中的4,257名青少年，受訪者於12歲、14歲及16歲時佩戴加速度感測器，在3天內至少追蹤其運動狀況10個小時，並透過加速度感測器評估他們從事輕度活動（走路或從事畫畫、彈奏樂器等興趣）、中度體能活動（跑步、騎單車），或者久坐不動，並以CIS-R及MFQ問卷測量其憂鬱症狀和嚴重程度。

研究結果發現，12-16歲之間的受訪者整體活動量減少、久坐時間增加。如果他們12、14、16歲三個階段都每天增加60分鐘久坐，18歲時測量憂鬱指數將高出28.2％。如果單一年齡時增加60分鐘久坐，到18歲憂鬱指數也會高出8-11.1%。相反地，如果每天增加1小時輕度活動，憂鬱分數則降低。持續出現較長時間久坐者，18歲時測憂鬱分數高出28.2％。

桃園療養院兒童精神科醫師陳質采指出，從公衛角度來看，通常認為增加年輕人的活動主要是為了身體健康，例如提高協調技巧或骨骼強度，卻很少注意到運動對心理健康也有實證的效益。

該研究也提供了青少年憂鬱症防治的具體方向。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明，因為網路及遊戲使用的普及，讓年輕族群久坐時間越來越長，這研究指出久坐與憂鬱症罹患的兩個趨勢有存在的相關性。

葉雅馨提醒，我們通常強調運動對年輕族群的必要，但不要輕忽輕度活動的重要性！輕度活動可近性較高，目的是減少久坐時間上可以多一些強調與執行，例如站著打電腦、設定時間提醒自己站起來喝水或飲料、走一圈或扭腰擺臀3分鐘；甚至與朋友打電玩聊天時，彼此提醒站起來打或移動到不同角落。她指出，環境可能需要一點佈置上的變動，讓它更容易成為生活的方式，才能幫助提升輕度活動量、減少久坐。

資料來源／董氏基金會心理衛生中心、ScienceDaily
責任編輯／Dama

亞洲唯一48小時場地賽「2019臺北超級馬拉松」將在今（15日）下午3時在花博新生公園起跑！賽事吸引包括前世界紀錄保持人稲垣寿美惠等日本、歐美、澳洲、中國等13個國家的超馬好手共襄盛舉。賽事主辦單位表示，期待高手雲集能讓賽事成績順利達標，在金豬年升級成為世界唯一的48小時金牌賽事。

這屆賽事自年2月15日至17日（週五六日），共有5種賽程9個組別，包括超馬賽48小時、24小時、12小時、6小時，還有5小時接力賽，總計近800人參賽。參賽者來自全世界4大洲13個國家／地區，包括日本、中國、香港、馬來西亞、亞塞拜然、印度、新加坡、澳洲、加拿大、美國、匈牙利、英國以及台灣，成為該賽事有史以來參加地區分布最廣、參賽人數最多的一次，76位外籍跑者中更有多位是世界級高手。
 
超馬菁英除了有稲垣寿美惠，還包括來自日本的大滝雅之、沖山健司、梅澤功、堀竜麿，以及來自中國的蘭福生、徐揚、欒開雲等外籍跑者；加上台灣本地超馬好手黃筱純、汪道遠、楊皇蘭、曾哲信等人，實力堅強！
 
目前國內48小時男子紀錄為李芳吉380.801公里，女子紀錄則為黃筱純353.054公里，兩人分別在2016與2018年的該賽事創下個人最佳，並達到國際級成績水準。而24小時男子最佳紀錄為陳俊彥於2003東吳超馬創下的244.835公里，此紀錄已高掛15年；女子紀錄則是周玲君在杭州超馬突破的225.267公里。

臺北超級馬拉松48小時組獲得IAU（國際超馬總會）2018銀標賽事認證；24小時及12小時組獲IAU2018銅標賽事認證。主辦單位中華民國超級馬拉松運動協會表示，賽事舉辦以來提供超馬跑者彼此良性競爭與交流平台，每年都能更在亞洲好手的激勵下提升國內超馬成績紀錄，比賽已連續多年獲得IAU肯定，期待今年參賽者在工作人員、志工、觀眾、特別是漸凍人協會成員的鼓勵下跑出佳績，大會已準備禁藥檢測措施，如果有5位達到國際級成績（男360公里、女330公里），就能順利申請IAU認證，成為世界唯一的48小時金牌賽事。

今年由超馬協會主辦的「2019臺北超級馬拉松」，特別感謝台灣開廣公司提供跑者手拿式小容量環保飛跑杯，讓跑友們重複再使用，以達綠色賽事目標。嘉里大榮提供快速便捷的全台物流作業，將賽事物資送到每位參賽跑者手中。創力發展有限公司提供Ultimate Direction與RAD品牌商品做為賽季活動獎品，有興趣的跑友可在這周六（16日）至賽事會場展示區實際體驗。台灣味之素則提供amino VITAL頂級胺基酸，為跑者補充運動耗損所需的蛋白質營養。Wellcon運動按摩也特派專人到會場服務跑者，讓每位挑戰者能保持最佳狀態在賽道上邁進！

資料來源／中華民國超級馬拉松運動協會  
責任編輯／Dama