有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

高，除了來自先天基因影響，後天努力也很重要，如果想長高，一定要記得這3大關鍵！父母總是希望自己的孩子發育良好，除了關心小孩體重，當然也會在意小孩身高比其他同學還要矮小。特別是18歲後，長高的機會會越來越小，原因在於生長板。生長板即一種透明的軟骨組織，位在全身骨頭的上下兩邊，如果受到生長激素的刺激，會不斷增生軟骨組織，讓你身高慢慢變高，但生長板閉合後，長高的機會變非常小，因此，把握這三大觀念，孩子長高的機率一定大幅成長。

飲食

飲食一直對人體來說非常重要，相信小時候，一定有聽過轉骨湯與吃中藥來長高，另外補鈣，但最重要的還是要多元攝取，特別是蛋白質。蛋白質是增加骨骼與肌肉的重要來源，因為光只靠補鈣來強化骨骼其實是不夠的，然而蛋白質的食物包含雞蛋、牛奶、豆漿、堅果、雞胸肉、鮭魚等。另外，維生素也不可或缺的營養之一，同時也要適量攝取綠色蔬菜，綠色蔬菜裡面的維生素也有助於長高。

睡眠

睡眠不僅是幫助長高的方法，對於恢復身體受損的機能、免疫力也大有幫助。現在的人都習慣晚睡，而家長熬夜晚睡的習慣，也會連帶影響孩子，像是晚上追劇、上網打遊戲，經常熬夜晚上滑手機等，會造成生長發育變慢。尤其晚上10點到凌晨2點是生長激素的高峰期，若想長高的人，一定要在約晚上10到11點前就要躺平在床上準備入眠，並且至少睡足7～8小時。提醒大家，千萬不要躺在床上滑手機，不僅容易睡不著也對眼睛有害。

運動

小時候還常聽到許多父母要自己的小孩要多跳耀，以及打籃球，因為這樣才會長高，但是這種說法這是真的嗎？其實根據很多專家研究發現，規律運動是有助於長高的，包括跳繩、打籃球等全身性運動，讓骨頭垂直於地面方向的衝擊力，都是能夠刺激骨頭以及生長板，這樣能助長高，如果可以在太陽下運動，也可以補充維生素D促進發育。

資料來源／Healthline

責任編輯／妞妞

有關各類型超馬賽事(多日、定時、定距、越野)，必須具有強韌心志，強悍、沈穩、刻苦、堅毅...等性格與特質、加上足夠的決心和信心，才稱的上是優秀跑者，然而這些是特質是難以用數字量化的。具有這樣特質的人，多半積極、樂觀、進取、眼神與說話語氣堅定、措詞肯定。

各類賽事因應地形、場地、時間、距離、天數......等等現實條件不同，跑者在實際上的準備與調整而有些差異(如要卓越必須不同)。越是長距離，長時間、地形崎嶇多變、心理素質越是甚於身體條件。優秀的跑者通常在賽前即武裝起戰鬥意志，直至到達終點才會卸下，然而賽事期間不論什麼因素，一但造成戰鬥意志潰散，則什麼也不必再談了！

以下僅就多(連)日類型賽事(如穿法、環法、廈門跑北京、2013環台賽......等等)實施探討。這類型賽事最重要的是，要保持每日都能夠在賽道上繼續跑下去，只要其中一天未能完成，就前功盡棄、未竟成功。在如此前提，探討以下相關要點：

平日的訓練與準備

一般而言多(連)日類型賽事每日平均距離，約在60~80公里。所以在平日的練跑質與量，就應增加每月至少1~2次80公里以上的慢速練跑，如此才能輕鬆因應賽程中的距離。另外搭配較短距離15~60公里不等穿插練跑，以保持體能。如此練法，每月累積里程約落在500公里上下(只能說這是基礎量)，奠下1~2年的基礎，也淬鍊出足夠堅韌的心志，去面對賽事可能出現的狀況種種。

心態的調整

畢竟是不同領域，不應以一般馬拉松、超馬賽事思維來看待。放鬆身心、保持愉快與穩定的心情。忌諱競心過重、節奏不夠穩定，易造成諸多意想不到的傷害。

身體現象

各種症狀的傷痛是避免不了的，如水泡、手腳水腫(補充電解質或排尿、或放鬆鞋帶、賽前準備厚薄不一襪子及稍大尺寸跑鞋)、肌肉韌帶僵硬疼痛(每日按摩因應)、尿液顏色變化(起初會呈現接近冬瓜茶，約10~14天後會回歸如平日近似透明顏色)、破嘴(需要每日早晚高單位B群補充)、體重的消失(大部分跑者都有此現象，可在賽前增重因應，當然也有極少數跑者例外)。另外須補充大量蛋白質避免膝蓋、腳踝等腫脹......。還有些就是碰到了才會知道，就只能從平日的淬鍊出的經驗應對了。

心理現象

倦怠、沮喪、煩躁、遷怒......，此時跑者最需要的是被理解、包容與鼓勵，盡量避免與之說理。另外，親友過多的關心、意見與指導，會造成跑者分心，都可能帶給跑者負面影響，甚至壓垮跑者。

10日指標與3日指標

從2013環台賽、2015環法賽中觀察，能夠完成前10日賽程的選手，在往後賽程中，除了碰上非常大的狀況，通常離開賽道的跑者少之又少。倘若在10日指標之後遇上大狀況，如果還能夠通過3天的洗禮，大致上也能夠繼續完成後續的所有賽程(環法時，經驗豐富的主辦人這麼告訴瑞龍，事實也驗證了3日指標的可靠性)。

身體體能變化曲線

最初幾日節奏及強度尚未適應，應保守應對。渡過10日指標後，約在賽程達到2~3週時候，體能狀況會提升，反而會比初期有更好的表現。簡言之，身體適應了這樣的強度與節奏了，也可以說身體在每天的鍛練下強化了。

配速與跑走策略

保持穩定節奏與保守速度是非常重要的事，過快的速度容易累積過多疲勞、恢復不易，因為隔日還要跑，所以在速度上的配置上，保持完成馬拉松配速的70~75%為宜 (2015年環法賽冠軍日本選手瀨浘敬濟也是這個比例)；跑走是在賽事期間做的即時調整，避免累積過多的疲勞，建議的比例以9:1或8:2 (瑞龍在廈門跑北京後段，實驗出跑900走100公尺，非常好與穩定的效率)。

關於跑姿

在歐洲享譽盛名的瑞士跑者Christian Fatton，曾完成2009和2012縱越歐洲各4千餘公里、也完成環法的2800公里的超級馬拉松賽事。他的跑姿奇怪無比，不認識他的人，看他跑步的姿勢，會認為不用幾天就無法繼續跑下去了，但是總是出人意料順利完成艱難賽事。所以關於跑姿關鍵的兩個原則：
1.下腳要輕(請在每一次跑步時候細細領略)。
2.腳底不可在地面拖行。

以上現象的探討，是從經驗中觀察而來，不是絕對的數據、觀點與看法，僅供參考。真正的本領要在實幹中才能得到，書上學來的，還要看天地萬物變化，隨時而轉，隨機應變，才有用啊！

更重要的是必須具有強韌心志，強悍、沈穩、刻苦、堅毅...等性格與特質，才是完成艱難賽事最可靠的基石。

關於陳瑞龍台灣超馬勇者。2013年參加中華民國超馬協會舉辦的環台超級馬拉松，雖因公無法全程參與，卻開啟連日長距離超級馬拉松之路。2014年自己規劃20天跑步環島、2015年完成43天跑步環法2800公里、2016年完成自己規劃和好友一行三人，38天從廈門跑到北京2300公里壯舉。