有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

過去 10 年科技發展迅速，穿戴運動裝置已逐漸普及，備有齊全「跑步動態Running Dynamic」數據的跑步錶十分流行。如果想提升跑力，擁有一隻完善的跑步錶只是開始，下一步是了解所得到數據其背後的意義，從而針對訓練，最終跑得更好。請注意，「好」並不單純地指提高速度。遠離傷患，比跑得快更重要！

現代跑步錶偉大的地方，在於透過跑步動態數據量化各種身體狀況，讓跑者更能掌握自己的優點及缺點，從而確認下一階段的訓練方向。很多網站及書籍都有跑步動態數據的解說，就不在此重複講解了。在文章最後部分，會列出跑步科學術語，如想詳細了解，可自行 google 一下。

個案分析

這次從真實個案和大家實戰一下。以下是兩位跑者的練習數據：跑者 A 跑了 15公里，跑者 B 跑了 12公里。兩位跑者以相同速度（4分52秒／公里），一起完成前 10公里的練習。兩者數據分別如下：

跑者 A 
身高：169公分
心率：160bpm（次／分鐘，平均），180bpm （最高）
步頻：176spm （步／分鐘，平均），183spm （最高）
步距：128公分
垂直振幅：9.5厘米
移動參數：7.3%
觸地時間：252ms

跑者 B
身高：167公分
心率：165bpm（平均），181bpm（最高）
步頻：181spm（平均），194spm（最高）
步距：110公分
垂直振幅：7.3厘米
移動參數：6.4%
觸地時間：231ms

差異性

分辨跑步技術的優劣，往往著眼於步頻、步距及垂直振幅（身體重心垂直移動幅度）。因為高步頻、大步距及低振幅，跑步效率就越高。但以上3個數據都會被人體的差異性所影響。

身材高大的跑者，步頻相對較低。以兩位前女子馬拉松世界紀錄保持者為例，Tegla Loroupe 於1998年以 2:20:43 刷新全馬的世界紀錄，這位肯亞跑者身高156cm，步頻約200spm；而英國跑者Paula Radcliffe 於2003年創下當時最快的全馬時間2:15:25，她身高173cm，步頻約190spm。

為了減低垂直振幅，有些跑者會刻意縮減步距。另外，加速時加大了步距，也是垂直振幅下降不了的原因。由此可見，這 3 個數據並非單純越低越好。真正追求的，應該是每步的垂直振幅很低，同時步距又可以加大。

終極指標
因差異性的影響，移動參數（亦稱垂直比例，Vertical Ratio, VR） 就最具參考性了。這數據的公式是：垂直振幅 / 步距 x 100%，這是成本效益比的概念，其中成本是垂直振幅，而效率是移動的距離。移動參數越低，代表技術越好，越能確保跑者把能量用於向前而非向上。

以上兩位跑者的技術水平都屬於良好，而跑者B的移動參數是6.4%，較跑者A略低，跑步技術較優秀。長跑運動的組成部分，除了技術外還有體能，所以最大攝氧量（Maximal Oxygen Uptake, VO2max）都是一個參考數值。

除了跑步錶能提供全面數據外，市場上也有同類功能的手機apps，有些更是自家研發技術，能夠分析出跑者的跑力。

跑步經濟

從兩者的定義就能了解到，最大攝氧量只是「體能強弱」的指標，數值愈高代表體能愈好。而跑力是跑者「整體實力」的指標，綜合跑者各種動態數據，得出跑力值。若兩者相差越小，代表跑步的經濟性越高。

一般而言，跑者最大攝氧量值較跑力值高，代表體能水平較佳，但技術有改善空間，可助提升跑步的經濟性。如果最大攝氧量比跑力值低，這代表跑者技術水平相對較佳，跑步經濟性極為優異。

當知道「跑步經濟」的水平後，就可以釐定練習重心應注重於「體能」或「技術」上了。

善用科技

香港的跑步文化已非常成熟，也不缺乏有素質的跑者。但為什麼還未像日本及台灣般，跑出一位世界知名的平民跑手呢？同屬亞洲人的體格，究竟香港跑手還欠缺什麼呢？

科學化訓練於歐、美及亞洲很多國家，都經已被廣泛運用。以上所提及的一切並不是嶄新的資訊，網上亦能找到相關的資料。本文希望透過個案分析，展示數據的實際應用，從科學化角度，提供多一個方法，提升跑步水平。

跑步科學術語

活動層級 Activity Class, AC
疲勞指數 Fatigue Index
步頻 Cadence, Cad
運動後過耗氧量 Excess Postexercise Oxygen Consumption, EPOC
體能指數 Fitness Index
觸地時間 Ground Contact Time, GCT
雙腳觸地平衡 Ground Contact Balance, GCB
心率 Heart Rate, HR
心率變異 Heart Rate Variability, HRV
最大心率 Max Heart Rate, MHR
安靜心率 Rest Heart Rate, RHR
儲備心率 Heart Rate Reserve, HRR
心率區間 Heart Rate Zone, HR Zone
乳酸閾值 Lactic Threshold, LT
閾值心率 Threshold Heart Rate, THR
配速 Running Pace, Pace
恢復時間 Recovery Time
呼吸交換率 Respiratory Exchange Ratio, RER
訓練量 Training Load, TL
訓練效果 Training Effect, TE
最大攝氧量 Maximal Oxygen Uptake, VO2max
垂直振幅 Vertical Oscilation, VO
移動參數（垂直比例）Vertical Ratio, VR

參考來源／UESCA Running Certification、跑者都應該懂的跑步關鍵數據
撰文／家保

 *文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01體育」

亞洲第一、最大型的新加坡知名國際夜間馬拉松大賽sundown marathon尚道日落國際馬拉松大賽，首次跨出新加坡、選定台灣。銜著十周年的光芒，該賽事即將於2017年1月14日傍晚在台北大佳河濱公園熱情開跑。

賽前記者會邀請到台灣人氣少女天團Popu Lady作為活動代言人出席，將親自響應所有熱愛挑戰自我極限的跑者們踴躍參與，享受活力充沛、揮灑汗水的跨夜跑體驗。會中更加碼宣布與跑者共同挑戰馬拉松大賽，榮幸邀請亞洲十項運動鐵人-李福恩擔任賽事總顧問將指導Popu Lady馬拉松訣竅，期望見證台灣首場國際型跨夜運動體育盛典，號召世界各地的跑者好手共襄盛舉。

國際級運動顧問團隊  亞洲十項運動鐵人李福恩領軍

亞洲十項運動鐵人金牌國手-國家級田徑教練李福恩，曾在運動場上叱吒風雲，全盛時期兩度獲得亞洲田徑賽十項全能運動金牌，更獲選為「1990年全國十大傑出青年」。在卸下運動員身份後，從體壇轉職杏壇，現任國立高雄大學副教授，長年致力於推廣台灣全民運動風氣。他受邀擔任OSIM sundown marathon TAIPEI 2017總顧問，現身記者會現場指導傳授運動專業知識，希望引領全民運動風潮、挑戰自我，讓這場國際賽事更別具意義。近期才在世界六大馬拉松-柏林馬拉松突破個人最佳紀錄的女子馬拉松百傑-美女律師邱靖貽也蒞臨現場分享馬拉松訣竅及自我訓練方式，有高規格國際馬拉松運動團隊參與，將讓世界見證台灣高水準國際賽事。同樣致力於提供更好生活環境的亞洲第一健康生活品牌OSIM，為共同推廣台灣觀光及全民健康新生活之理念，也於記者會當日宣布冠名贊助OSIM sundown marathon TAIPEI 2017，盼藉由持續贊助運動相關賽事，與跑者創構更美好的運動氛圍。

台灣人氣少女天團Popu Lady代言 號召全民揮灑青春汗水

近期台灣人氣少女天團Popu Lady勇敢突破，推出性感寫真書，宣告由少女蛻變成女人，於記者會當日正式宣布擔任OSIM sundown marathon TAIPEI 2017活動代言人，並由華研國際音樂為賽事打造的專屬主題曲「SLEEP CAN WAIT」，小幸運作曲者JerryC譜出充滿律動的旋律、搭配振奮人心的歌詞，將讓活動當天整晚熱潮不間斷。記者會上Popu Lady宣布參加比賽，並接受總顧問李福恩一系列的指導和訓練，將於2017年1月14日，與所有響應挑戰自我極限的跑者們，一同乘著大直河畔的晚風，賞著橋畔的夜景，透過夜跑進行一場與自我心靈的對話，盡情揮灑汗水，現場由陽光活力女孩組成拉拉隊「sundown girls」，屆時也將為全世界跑者加油打氣。Popu Lady不僅宣布參賽，本次更與兒福聯盟合作，不只是為勇敢而跑，更為愛而跑!讓弱勢孩童點燃黑暗中的光芒，幫助孩童迎接美好的陽光，讓國際馬拉松賽事中也充滿暖暖的溫情。

競賽組別／費用：

OSIM Sundown Marathon TAIPEI 2017｜2017 OSIM尚道日落台北國際馬拉松大賽

time  2017/1/14(六) PM 15:00 ~ 1/15(日) AM 09:00

place  台北市大佳河濱公園

報名
KKTIX http://sundowntaiwan.kktix.cc/events/sundown-efd1a8
伊貝特報名網  https://bao-ming.com/eb/www/reg.php?activitysn=1816