有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

跑馬比賽當天的緊張情緒會使我們的心神不寧，此時，腦神經會不斷地鼓勵我們以不同的方式改變比賽的志向，打壞我們原有的規劃。正所謂，成敗藏在細節，特別是在比賽開始前，以下七個禁忌是跑步教練Jenny Hadfield要提醒跑者們特別注意的，這樣才能夠在場上表現出最好的自己。

 1  嘗試新的食物或飲品

除了自己練跑外，很多跑者們都喜歡參加許多跑步達人的跑步分享會，聽聽他們的經驗談。這時候，假設有一位講者分享自己在賽前因喝了某種飲料而打破個人紀錄時，你是否也想與他一樣在賽前嘗試這個你從未飲用過的食物呢？

如果跑者在賽前吃平時沒吃過或者很少吃的食物或飲品，容易給比賽帶來很大困擾，很可能需要頻繁的上廁所，而影響比賽節奏和最終的成績。

 2  穿新鞋上場

在賽前的博覽會中，你買到一雙物美價廉的鞋子，於是你決定在比賽當天穿上它又酷又帥的跑步。然而，愛情需要磨合，新鞋亦是。若穿新鞋上場，很容易在賽中磨出水泡而影響比賽的狀態。

 3  與跑友談論成績

賽前與跑友們相互鼓勵可以緩解緊張的心情，但若談論起過去比賽的成績，之中卻又發現他們的成績都比你厲害，這樣可能會讓自信心受到打擊，也在這個過程中，懷疑自己是否真的能成功完賽，破PB。

 4  模仿菁英選手熱身

賽前，我們常會看到一些菁英選手早早就在起跑線上熱身，而他們的熱身方式看起來非常厲害，於是你想：「如果我與他們做一樣的熱身動作是否也能跑得更快呢？」每個人的訓練及身體狀況不同，熱身方式也就不同，如果冒然模仿菁英選手熱身，對自己的身體反倒不見得有益處，還可能帶來肌肉拉傷的風險。

 5  選錯配速集團

比賽目標成績應該是一個長期性的計畫，例如你設定4小時完賽，也在訓練過程中以這個時間設定訓練菜單。然而，每位跑者都想爭取好的成績，若在比賽現場看到目標3小時的跑者，此時你也認為與他們站在一起會跑更快是錯誤的想法。

若與他們一起跑，起跑後，你會發現自己越跑越慢，越跑越累，最後很可能在還跑不到一半的情況下而爆掉。真是得不償失啊！

 6  注意保暖工作

雖然你看了前一天晚上的天氣預報，但天氣的變化令人難以掌握，由其實在秋冬轉換之際。為了預防萬一，一定要事先在服裝上做好準備，不要穿太多或太少，這些都會影響到比賽的身體狀況。

 7  別對自己期望過高

跑步跑久了，難免對自己的成績有所要求，但你不是一位職業選手，其實不必要給自己如此大的壓力。衝出起點的那一瞬間告訴自己：我不是跑最好的，增加自信，不去想失敗的可能。

資料來源／Runners World
責任編輯／瀅瀅

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