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跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
2020-02-19
有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。
跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
ITBS 常見成因與位置
髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。
．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。
．常見位置：膝關節外側、大腿外側。
．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。
ITBS 常見位置是括膝關節外側與大腿外側
評估方法與伸展
評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）
伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。
闊筋膜張肌與髂脛束伸展
② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。
臀中肌訓練
ITBS 的貼紮方式
效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。
STEP1 大腿外側髂脛束支撐
側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮，從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右，約 8-9 格。I 型貼紮，錨點放在大轉子的下緣，以中度拉力往脛骨貼紮，即完成。
STEP2 受傷區域痛點支撐
觸診尋找到受傷區域的痛點，剪取兩條貼布，各約 4-5 格。I 型貼紮，上下各一條，錨點放在痛點的中間，以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮，即完成。
書籍資訊
• 圖文摘自如何出版，蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》一書。
本書特色
四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友，經常一起參與各種運動賽事，協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置，共同開發出肌內效貼紮認證課程，8年來授課總和超過300場，以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習，不只醫療人員、運動員，連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。
四位治療師亦師亦友，除了在各自領域以自費物理治療形式，藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外，也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得，更時常到國內外進修，保持吸收新知的熱忱，並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作，讓更多人認識運動傷害處理與防護知識，以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。
• 更多如何出版《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》資訊 請點此
責任編輯／Dama
運動星球
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Garmin Run 亞洲首站台北站 3/7 開跑 雷家三姊妹、Joeman當配速員
2020-11-03
智慧穿戴裝置品牌 Garmin 今年首度舉辦 Garmin Run 亞洲系列賽，首站從台北搶先展開，於 2021 年 3 月 7 日在大佳河濱公園開跑！比賽項目包括 6K 休閒組、11K 健跑組、21K 半程馬拉松挑戰，並邀請知名全方位 Youtuber Joeman、正能量女神雷艾美、雷理莎、雷達達三姊妹，與專業 Garmin Pacer 組成黃金陣容配速團領軍。報名自即日起至 2021 年 1 月 15 日止，歡迎一起 From Zero Hero 跑出傳奇！
Garmin Run 亞洲首站台北站 3/7 開跑 雷家三姊妹、Joeman當配速員
Garmin Run 路跑賽事準備了多項賽事專屬福利給熱愛路跑的報名跑者，報名成功者可參加每月一次限定跑聚活動，以及每周一次跑步訓練營，團練將由專業的 Garmin Coach 及 Garmin Pacer 帶領，並透過 Garmin 獨創的跑步科學，針對不同的賽事距離（6K/11K/21K）提供專屬課表，讓跑者在訓練中得到最完整的科學化數據意見回饋，更清楚有效率的完成制定的目標，循序漸進熟悉賽事準備。
同時，Garmin 也推出線上跑者任務解鎖活動，透過趣味方式，讓跑者更能掌握和運用分析數據，一步一步有系統地完成賽前準備。
Garmin首度舉辦Garmin Run亞洲系列賽
除專屬福利之外，Garmin Run 也準備三項賽事專屬好禮給報名者。首先，報名成功即可使用限定序號至 Garmin 官方商城購買 Forerunner 系列產品，並享有報名費全額折抵一次；報名禮則有賽事專屬跑衣、特製彈力帶及保溫水瓶等精美好禮；完賽者可獲得 Garmin Run 亞洲系列賽專屬設計獎牌。
此外，報名參加線上虛實整合路跑賽的跑者，在賽事當天完成 6K 即可在 Garmin Connect 獲得 Garmin Run 賽事勳章。
報名禮有專屬跑衣、特製彈力帶及保溫水瓶等精美好禮
2021 Garmin Run賽事資訊
賽事日期：2021年3月7日(日) 6:40-11:00
賽事地點：台北大佳河濱公園
賽事組別：6K/11K/21K
報名費用：6K-NTD$790 / 11K-NTD$990 / 21K-NTD$1,190
報名日期：2020年11月2日至2021年1月15日
報名網址：https://www.garmin.com.tw/event/2020/garmin-run/
資料來源／Garmin
責任編輯／Dama
凃俐雯
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足底筋膜炎的肌筋膜運動治療方法
2016-12-07
Dr.Tu的診斷書
發生原因可能是久站．長跑．體重過重或者鞋底太硬等，疼痛的部位在腳跟，特徵是早晨醒來下床第一步腳跟踩到地板，會感到劇烈疼痛。
特別注意
症狀加重的時候，連坐一下站起來的時候也會痛。
症狀加重的時候，連坐一下站起來的時候也會痛。
1 每回1∼2分鐘，左右各2∼5回
將網球放在平坦地面上，光腳踩住網球。
2
前後來回滾動網球，按摩腳底筋膜。
醫師小叮嚀
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。
1 6~8下／組，左右各2∼3組
左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。
2 6~8下／組，左右各2∼3組
雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒
1 8∼12下／組，左右各2∼3組
一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。
2 8∼12下／組，左右各2∼3組
將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。
注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。
CHECK
放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。
書籍資訊
◎本文摘自采實文化出版，凃俐雯 著作《筋膜線按摩伸展全書》一書。沿著6條筋膜線，找出真正疼痛點！84組對症‧部位‧強化的全方位按摩法
膝蓋疼痛要練臀肌、肩頸酸痛要練眼部肌肉！
順著筋膜線的結構原理「頭痛醫腳、腳痛醫頭」，
找出真正的激痛點，才能根治疼痛！
書籍資訊 請點此
/ 關於凃俐雯 /
大學時代因為打網球時發生肩關節脫臼，即使後來陸續發生打排球脫臼．打羽毛球脫臼等等，還是無法放棄熱愛的各種運動，因此決定成為一個專攻運動傷害與復健的醫「孫」，希望能用最健康的方式預防和治療運動傷害，幫助所有熱愛運動的人重返場上。
部落格 堅持鍛鍊
1 每回1∼2分鐘，左右各2∼5回
將網球放在平坦地面上，光腳踩住網球。
2
前後來回滾動網球，按摩腳底筋膜。
醫師小叮嚀
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。
踩網球緩解足底筋膜疼痛時，常遇到患者以為要拼命按壓最疼痛的腳跟部位才會好，其實應該是按壓腳跟痛點的前方，包括足弓與腳掌肌肉，來回滾動。
1 6~8下／組，左右各2∼3組
左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。
2 6~8下／組，左右各2∼3組
雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒
1 8∼12下／組，左右各2∼3組
一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。
2 8∼12下／組，左右各2∼3組
將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。
注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。
CHECK
放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。
書籍資訊
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1 6~8下／組，左右各2∼3組
左膝跪地，右腳和地面垂直，上半身打直。
2 6~8下／組，左右各2∼3組
雙手放在立起的右腳膝蓋上保持平衡，跪坐的後腳跟踮起，讓重心坐在腳跟上。
※停留10∼15秒
1 8∼12下／組，左右各2∼3組
一腳踩著毛巾，彎曲腳趾，用腳趾抓穩毛巾。
2 8∼12下／組，左右各2∼3組
將毛巾用腳趾抓住、腳抬離地面。
注意：平衡感比較差的人可以稍微扶著牆壁或桌沿。
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放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。
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2 8∼12下／組，左右各2∼3組
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放開腳趾後，盡量伸展腳背和每一根腳趾頭。
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