有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛,常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解?且看以下物理治療師解說。
髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織,這條筋膜往下連接到脛骨外側,可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作,在單腳站立的情況下可輔助臀中肌,提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大,造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。
.成因:
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動,因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜,不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題,都可能是造成疼痛的原因,以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定,迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加,以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定,尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。
.常見位置:膝關節外側、大腿外側。
.發生模式:
① 運動的負荷超過平時的訓練量,膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點,少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時,因為增加了髂脛束的張力,容易感到疼痛。
評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試(STTT)進行詳細評估,也可進行以下的特定性檢查。
諾博氏加壓測試(Noble compression test):測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁,另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直,過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。
伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展:站姿,將健側腳跨至患側腳的前方,再將身體側彎至健側來進行伸展。
② 臀中肌的訓練:側躺的姿勢,健側在下,膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上,膝關節伸直,腳尖朝前,做髖關節外展的動作,過程中髖關節不彎曲。
效果:組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓,使動作功能恢復。
STEP1 大腿外側髂脛束支撐
側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮,從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右,約 8-9 格。I 型貼紮,錨點放在大轉子的下緣,以中度拉力往脛骨貼紮,即完成。
STEP2 受傷區域痛點支撐
觸診尋找到受傷區域的痛點,剪取兩條貼布,各約 4-5 格。I 型貼紮,上下各一條,錨點放在痛點的中間,以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮,即完成。
• 圖文摘自如何出版,蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛,運動肌內效貼紮》一書。
本書特色
四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友,經常一起參與各種運動賽事,協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置,共同開發出肌內效貼紮認證課程,8年來授課總和超過300場,以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習,不只醫療人員、運動員,連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。
四位治療師亦師亦友,除了在各自領域以自費物理治療形式,藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外,也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得,更時常到國內外進修,保持吸收新知的熱忱,並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作,讓更多人認識運動傷害處理與防護知識,以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。
• 更多如何出版《提升表現、預防傷害、減緩疼痛,運動肌內效貼紮》資訊 請點此
責任編輯/Dama
以UA HOVR旗艦中底技術為核心發展的「UA HOVR跑鞋家族」,針對菁英、穩健訓練及初心跑者量身調校機能設計,升級再推出放膽競速款「HOVR Machina 2」、穩定暢跑款「HOVR Infinite 3」以及靈活輕快款「HOVR Sonic 4」,並於跑鞋中底搭載智能晶片與UA MapMyRun APP連結,讓跑者透過手機即可隨時掌握步幅、步頻、配速、距離等跑步關鍵數據,更獨家提供觸地角度分析功能,讓科技跑鞋儼然成為隨身智能教練,不僅滿足各類型跑者對緩震和反應性的細緻需求,更有助進行高效訓練,跑得更加出色!
對於分秒必爭,追求突破自我的菁英專業跑者來說, HOVR Machina 2絕對是速度感與舒適性完美融合的選擇,提供出色能量回饋外,以田徑釘鞋為設計靈感的Pebax推進板,讓腳步轉換獲得更多回彈與推進力量,幫助跑者即使在競賽後半程肌肉疲勞時仍感受良好支持。HOVR Machina 2鞋面採用獨特輕盈、透氣的網眼布搭配新型鞋舌結構設計使整體更輕量快乾,並於重點部位提供所需的彈性與支撐;大底碳黑橡膠提供高衝擊區域絕佳抓地力及耐磨性;此外,3D壓模鞋墊悉心設計提供舒適腳感,幫助跑者在面對龐大的訓練量依然保持優秀運動表現,放膽全速向前!
專為長距離訓練而生的HOVR Infinite 3,旨在提供全程舒適且俐落輕盈的腳感,相較於前兩代,HOVR Infinite 3 透過加30%HOVR緩衝層,從而給予出色緩震與能量回彈,每一步都精力充沛,讓你快速準備好下一步的推進。堅硬TPU後腳跟固定器強化支撐導正著地姿勢、預防過度內旋,為跑者帶來零干擾的暢跑體驗,而貼合腳掌自然形狀的EVA鞋墊,減少足部滑動也因此增加穩定性與舒適度。
HOVR Sonic 4專為希望輕鬆上腳且能完全專注的跑者量身打造,採用Microthread波浪紋路針織鞋面,並置入中足透氣孔,強化快乾及透氣性能,給予輕盈舒適的零重力腳感,使足部排除悶熱不適,輕量透氣特性融合UA HOVR高效緩衝,減輕足部負擔。HOVR Sonic 4同時採用Ortho Lite防菌鞋墊貼合腳掌,大大增加足底舒適度,帶領跑者放心邁步,專注奔馳。HOVR Sonic 4適合喜歡輕鬆跑、間歇跑練習以及正起步訓練的運動愛好者!
利用虛擬智能教練進行自主訓練真的可以幫助跑者進步嗎?專業運動品牌致力於研究各類跑者型態及透過跑步應用程式「UA MapMyRun」用戶數據,發現跑者基於身高、體重與其不同步態及訓練節奏確實存在關鍵性的差異,若能明確制定個人化訓練技巧來優化跑步方式,更能減少身體與地面接觸時受到的衝擊,有效提升跑步運動表現。
UA HOVR跑鞋家族中底置入智能感應晶片,不須充電且能離線使用,連接跑步應用程式「UA MapMyRun」,便能獲取即時的個人訓練數據,跑步過程中可聽取語音教練給予的調整提醒,依照個人目標和習慣指導,還可規劃長期訓練挑戰,讓你的每一次訓練都更了解自己的狀態與改變, 獨家「觸地角度」數據功能,改善跑步姿勢與習慣,大幅降低受傷風險!
資料提供/星裕國際
責任編輯/David