有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

雷·馬修斯（Ray Matthews）是英國一位76歲的爺爺，過去的他曾是一位拳擊選手，在退休後就開始透過跑步來做公益並且將這些所得捐給兒童基金會來幫助身心有缺陷的孩子們。他在2016年時做了一件非常偉大的事，就是利用75天的時間跑了75場馬拉松，希望能集資到75000英鎊（約294萬新台幣）為這些孩童更進一份心力。

馬修斯在2016年7月份時，就開始透過跑馬拉松來募資希望能幫助弱勢兒童並且希望能在75歲生日時能完成75場馬拉松任務當作自己的生日禮物。當時他的好友布拉德利（Bradley Hush）在臉書上幫他下了12英鎊（約新台幣470元）的廣告，希望有許多人可以看到並且捐款給馬修斯，但是這則廣告遭臉書拒絕，因此募款速度逐漸下降。

但是到第63場馬拉松時，馬修斯已經幫助特殊兒童學校募集了13000英鎊（約52萬台幣）他希望能將募款提高75000英磅。 

當時已經跑了56場馬拉松的馬修斯。

四年前，馬修斯也為了要募款幫助改善特殊兒童學校的外觀並且希望他們能有更多新設備資源，於是在36小時內跑了150英里（約241公里）。

最後，馬修斯順利的在75天完成了75場馬拉松，當在最後一場馬拉松到終點時，所有人在為他歡呼並且蜂擁而上為他喝采。

雖然沒有順利的募資到當初想要的金額，但是還是籌資約有29,975英鎊（約117萬台幣）。

馬修斯表示，馬拉松是痛苦的，但覺得這痛苦是自己可以承受的，從沒想過完不成這個馬拉松目標，雖然沒有在短時間募集到這麼多資金，但過程是快樂的。

參考資料／BBC
責任編輯／妞妞

波士頓馬拉松開始於1897年4月19日，是全球第一個城市馬拉松，也是全世界最古老的馬拉松比賽，當時只有15位跑者參加。從創辦至今，波士頓馬拉松每年一次，從沒間斷過，每年固定在美國愛國者日登場（四月第三個星期一）。在1986年以前，波士頓馬拉松一直沿用古希臘的方式，對優勝者的獎勵只有頭戴橄欖葉編成的花冠，頒發獎杯，而不是現在的獎金或獎牌。
 
波士頓馬拉松沿襲了其古老的傳統，優美的原野、點對點的快速賽道、空前的現場觀眾，一切都體現著這個古老馬拉松的魅力。但遺憾的是，很多選手都無緣體驗波士頓馬拉松，因為它對參賽資格有著嚴格的限制。但這並沒有阻止人們前去嘗試，正是由於有了這種排他性，才更增加了波士頓馬拉松的吸引力，世界頂尖的運動員都以在這個賽事中奪冠為榮。

波士頓馬的道路起伏很大，所以男子馬拉松目前沒出現過世界最好成績，反而是女子馬拉松於70~80年代(在女子馬拉松賽事還不多的情況下)產生過3次世界最好成績。

2001年4月16日第105屆，由1996年的亞特蘭大奧運馬拉松亞軍韓國的李鳳柱，衝破兩名肯亞選手的圍堵和奧運冠軍博拉的追趕，奪得冠軍(2：09：43)，他中斷了肯亞人10年的壟斷而舉世轟動。李鳳柱回到漢城時，受到英雄凱旋般的歡迎。

比賽從波士頓正西方的霍普金頓州立公園(Hopkinton)出發，穿過7個小鎮，最後在位於波士頓市中心的科普利廣場(Copley Square)結束。整個路線的起伏很大，特別是在跑完半程後進入靠近波士頓學院（Boston College）附近的心碎波 (Heart Break Hill)的地段對運動員的體力是很大的考驗。

0公里-8公里：霍普金頓州立公園 (Hopkinton)→弗雷明翰 (Framingham)

起點是霍普金頓州立公園 (Hopkinton)跑至8公里到弗雷明翰 (Framingham)，也是七小鎮的第一個小鎮。

9公里-20公里：内蒂克 (Natick)→衛斯理學院 (Wellesley College)

到了20公里的衛斯理學院，路旁會有許多女孩為跑者們加油，一飽男跑者的眼福，已經開始累的身體，立即又恢復了過來。

33.6公里-42.195公里：波士頓學院 (Boston College)→科普利廣場 (Copley Square)

終點為科普利廣場，該廣場聚集了許多數量和種類的重要的建築作品，其中許多是正式的地標建築，包括：老南教堂 (1873)、三一堂（1877）、波士頓公共圖書館麥金樓（1895）、費爾蒙科普利廣場酒店（1912年）、約翰漢考克大廈（1976）等。

 報名  
 

然而，每個跑者的心中，都有一個波士頓，而每一個想跑波士頓馬的人心中，都有一個衝破BQ的信念。BQ的完整名稱是Boston Qualification，指的是波士頓馬拉松的參賽成績門檻，達到一定的成績才能夠報名波士頓馬拉松，當然，不是達到BQ就一定能報名成功，在波士頓馬拉松這個唯快不破的聖殿裡，永遠都在拼配速和手速。自2012年起，改以成績的快慢做為參賽名單的決定排序後，難度更甚以往。
 
所以若想報名波士頓馬拉松，首先得檢查你的全馬參賽成績，是否達到參賽門檻，即達到BQ（Boston Qualification），這對於業餘跑者而言就像是馬拉松的殿堂級賽事。

波士頓馬拉松的參賽門檻 ©baa.org

2. 全馬成績須在2015年9月19日以後產生至註冊日截止。
3. 成績符合 AIMS認證賽事或美國田徑協會認證賽事，當前國內符合這一要求的比賽如下：
4. 慈善名額：需要參加BAA官方認證的慈善組織的籌款項目，項目完成後，才有機會參加比賽。

日期	賽事名稱
2015年11月	宜蘭國道馬拉松
2015年12月	台北馬拉松
2016年1月	渣打馬拉松、台南古都馬拉松
2016年2月	高雄國際馬拉松、金門馬拉松
2016年3月	新北市萬金石馬拉松
2016年5月	陽明山越野馬拉松

除了符合上述的門檻外，還需要通過最後一關，也就是輪番式（rolling registration）的報名機制，也就是在相同年齡組中，成績越快的越容易中籤。

以2017年的賽事來說，首波開放優先報名的跑者，需超過成績門檻至少20分鐘，若名額未滿，主辦單位才會再重啟報名系統，並逐步放寬10分鐘、5分鐘以及符合低標資格的跑者，直到名額全滿。

 路線 

霍普金頓州立公園(Hopkinton)→亞什蘭集團 (Ashland) →弗雷明翰 (Framingham)→内蒂克 (Natick) →衛斯理學院 (Wellesley College)→ 牛頓消防隊 (Newton Fire Station) →牛頓街 (Newton) →心碎坡 (Heartbreak Hill)→波士頓學院 (Boston College)→布萊頓 (Brighton) →布魯克林 (Brookline) →布魯克萊恩 (Coolidge Corner) →科普利廣場 (Copley Square)

看完以上的介紹，是否感受到波士頓馬的神聖了呢？如果一生能有一次機會來到此殿堂，真是至高的榮耀呀！所以跑者們加油，若想為自己的跑步人生訂一個長遠的目標，這場高難度的賽事是再適合不過了，加油，也歡迎你們與我們分享好消息！

©azcentral.com

2017波士頓馬拉松相關資訊

date 2017.4.17（一）
start time/place 馬拉松：9:20（美國標準時間）｜霍普金頓州立公園

course
全程馬拉松：霍普金頓州立公園(Hopkinton)→亞什蘭集團 (Ashland) →弗雷明翰 (Framingham)→内蒂克 (Natick) →衛斯理學院 (Wellesley College)→ 牛頓消防隊 (Newton Fire Station) →牛頓街 (Newton) →心碎坡 (Heartbreak Hill)→波士頓學院 (Boston College)→布萊頓 (Brighton) →布魯克林 (Brookline) →布魯克萊恩 (Coolidge Corner) →科普利廣場 (Copley Square)
fee/closing time
全程馬拉松：250美元 (約8,000台幣)｜限時6小時

波士頓馬EXPO  2017.04.14~04.16

其他相關資訊請上官網查詢：https://www.baa.org/