有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

做為全球六大馬拉松之一的倫敦馬拉松創辦於1981年，舉行的時間為每年的4月下旬，當年是受了紐約馬拉松的啟發而籌辦。然而，倫敦馬拉松絕對是每一個跑者的節日，不論是寬闊的場地、景色優美的路線、熱情的觀眾、排山倒海般的歡呼聲，再加上快速的路線和幾乎完美無瑕的流程，這一切無疑的深深吸引那些愛好馬拉松的資深跑者。不同於其他的賽事，倫敦馬拉松是一個慈善馬拉松，大約三分之二的跑者都是以慈善捐款的方式獲得參賽資格。
 
倫敦馬拉松曾經是歷史上產生男女世界最佳成績最多的城市，尤其在早期，直到20世紀80年代後期，受到幾個具備高額獎金的美國賽事挑戰，倫敦馬拉松協會急中生智，在比賽中增加了化妝隊伍，使比賽別開生面，賽道上常有新娘身穿婚紗和穿著西裝的新郎攜手跑完42.195公里的距離。

前文提到倫敦馬拉松是一個慈善馬拉松，參加的跑者們發揮了創意，角色扮演的奇景層出不窮。當然他們的奇裝異服可不僅僅是為了自娛自樂，作為全球最大的慈善派對，有至少三分之二的人為慈善而跑，吸睛的奇葩造型，大部分是用來吸引公益慈善募集籌款。有數據顯示，早在2002 年的倫敦馬，就有超過75% 的選手是為了籌集善款而跑的，而且那一年他們共籌集了3 千兩百萬英鎊，之後的善款總額更是逐年攀升。
 
為了豐富比賽體驗和增加善款，主委會自2007 年起與金氏世界紀錄聯合推出了Cosplay造型比賽；選手們可以將自己的造型及預計成績提前向金氏世界紀錄進行備案，比賽時，身著審核通過的Cosplay造型參加比賽，如果你能在預計時間內完賽，就可以獲得這個Cosplay造型的金氏世界紀錄啦！

1-10公里：布萊克希斯 (Blackheath)

比賽從位於倫敦西南的布萊克希斯格林威治公園出發，經過倫敦鐵橋，抵達靠近詹姆士公園的終點，沿途可以欣賞到倫敦許多著名的歷史名勝。雖然路線曲折、迂迴，甚至某些地方可以說狹窄，但因為沒有山坡，再加上倫敦的海洋性氣候溫和，因此容易創造出好成績！

11-35公里：倫敦塔(The Tower)、道格斯島(The Isle of Dogs)

倫敦塔是位於倫敦市中心的一座宮殿和城堡，其官方名稱是「女王陛下的宮殿與城堡，倫敦塔」，因此雖然將其作為宮殿居住的最後一位統治者已是幾世紀前的詹姆士一世（1566年至1625年），但在名義上它至今仍是英國王室宮殿。

道格斯島（Isle of Dogs）是倫敦東區的一個地區，也是泰晤士河泥沙堆積形成的最大半島之一。

36-42公里：聖詹姆士公園 (St James's Park)

聖詹姆士公園（St. James's Park）位於倫敦西敏聖詹姆士區的南緣，占地23公頃（合58英畝），在倫敦御苑中歷史最為悠久。

 報名  
 

一般報名：採網路報名抽籤制，但須先繳35英鎊才能參加抽籤（約台幣1,800元），約10月可確認是否入選，2016年參賽規模約39,000人，海外中籤率不到10%，是世界六大馬中籤率最低的一場。
 
優異成績者：若你是英國居民，比不了手氣、口袋也別氣餒，你還能比實力！以2015年倫敦馬的資格為例，只要全馬成績在以下時間內，你也有機會參加這場馬拉松盛會。（成績須為2013年1月1日後的記錄、限英國居民）

為慈善而跑：沒抽中又想參加的跑者，透過慈善募款也能擠進倫敦馬的窄門，募款金額每個單位不同，以2011年為例約為2,000英鎊左右，相當於台幣10萬元左右，不過既然號稱募款金額最高的慈善活動，參與人數眾多可想而知，因此慈善單位也有跑者的選擇權，以捐款理由與實際募款金額為評選基準。
 
因受傷或生病延期：除非你是慈善名額的跑者，如在當年因遇受傷或生病狀況獲得延遲報名的資格，隔年即可直接擁有參賽名額。

 路線 

布萊克希斯 (Blackheath) →伍利奇 (Woolwich)→格林威治 (Greenwich)→倫敦塔 (The Tower)→道格斯島 (The Isle of Dogs)→倫敦鐵橋 (London Bridge)→購物中心 (The Mall)

©victa.org.uk

以下是倫敦馬賽前參考的注意事項：

1. 好好恢復休息：經歷了備戰期間緊鑼密鼓的訓練，在接近賽事的一個月前須開始逐漸減少訓練量，每晚睡八小時以上，努力從之前高強度的訓練裡恢復過來，這樣才能讓你以最好的狀態踏上倫敦馬的旅途。

2. 多喝水，補衝電解質：在倫敦馬前夕，最好每天喝2到3升的水，或者可以來點電解質發泡片，免得在流汗時損耗過多電解質，導致抽筋或脫水。

3. 注意營養，好好吃飯：很多跑者都會在跑馬前夕吃高品質的碳水化合物，如全麥食品、燕麥、蔬菜、水果或糙米等，並且少量多餐，把一天三頓改成一天六頓，以更充分地吸收食物的營養。

4. 行前規劃很重要：建議提前規劃比賽當天前後的計畫，尤其是打算坐公車或地鐵的跑友們，想想怎麼安排時間和路線，才能讓你至少提前45分鐘到達賽道起點。

5. 注意別掉裝備：雖然到了起點會相當興奮，但還是要記得檢查你的裝備是否帶齊，尤其是像號碼布和別針這類較小型的物件。

6. 簡化早餐，輕鬆上陣：在開賽前兩個小時，建議吃點簡單的早餐墊墊肚子就好，如果中途擔心會餓，就在包包裡放點小餅乾或補給的食物，以備不時之需。

2017倫敦馬拉松相關資訊

date 2017.4.23（日）
start time/place 馬拉松：9:20（英國標準時間）｜格林威治公園

course
全程馬拉松：布萊克希斯 (Blackheath) →伍利奇 (Woolwich)→格林威治 (Greenwich)→倫敦塔 (The Tower)→道格斯島 (The Isle of Dogs)→倫敦鐵橋 (London Bridge)→購物中心 (The Mall)

fee/closing time
全程馬拉松：80歐元｜限時6小時

倫敦馬EXPO  2017.04.20~04.23

其他相關資訊請上官網查詢：https://www.virginmoneylondonmarathon.com/en-gb/