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跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
2020-02-19
有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。
跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
ITBS 常見成因與位置
髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。
．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。
．常見位置：膝關節外側、大腿外側。
．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。
ITBS 常見位置是括膝關節外側與大腿外側
評估方法與伸展
評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）
伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。
闊筋膜張肌與髂脛束伸展
② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。
臀中肌訓練
ITBS 的貼紮方式
效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。
STEP1 大腿外側髂脛束支撐
側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮，從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右，約 8-9 格。I 型貼紮，錨點放在大轉子的下緣，以中度拉力往脛骨貼紮，即完成。
STEP2 受傷區域痛點支撐
觸診尋找到受傷區域的痛點，剪取兩條貼布，各約 4-5 格。I 型貼紮，上下各一條，錨點放在痛點的中間，以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮，即完成。
書籍資訊
• 圖文摘自如何出版，蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》一書。
本書特色
四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友，經常一起參與各種運動賽事，協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置，共同開發出肌內效貼紮認證課程，8年來授課總和超過300場，以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習，不只醫療人員、運動員，連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。
四位治療師亦師亦友，除了在各自領域以自費物理治療形式，藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外，也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得，更時常到國內外進修，保持吸收新知的熱忱，並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作，讓更多人認識運動傷害處理與防護知識，以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。
• 更多如何出版《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》資訊 請點此
責任編輯／Dama
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第二屆馬祖鐵人三項賽事正式啟動 眾多選手蓄勢待發挑戰地獄級賽道
2018-06-05
第二屆馬祖鐵人三項賽 9 月 16日將在南竿福澳水上救生大隊廣場展開，去年首次舉辦引起廣大迴響，除了高水準的賽道獲得選手一致肯定，連江縣政府也盼藉由馬祖三鐵賽事結合馬祖當地風光與戰地景點，提倡全民運動，打造運動島計畫。6/4舉辦賽前記者會，在記者會上邀請到連江縣縣長劉增應、立委陳雪生、議長張永江等長官、本屆賽事代言人「鐵人拔巴-蔡明宏」以及上屆男子組冠亞軍劉耀群與林聖恩選手出席賽事啟動儀式，象徵馬祖三鐵正式展開！
第二屆馬祖鐵人三項賽 9 月 16日將在南竿福澳水上救生大隊廣場展開！
馬祖X馬里亞納 共同推廣三鐵運動
在記者會現場，連江縣政府－劉增應縣長表示：「近年來馬祖推動運動島計畫，馬祖更與馬里亞納合作，打造「兩馬交流」，希望藉此能推廣三鐵運動，也讓更多人看見馬祖的美景、美食以及美酒。」。第二次參賽的鐵人拔巴更在會上大方透露賽事小技巧，表示自行車路段是每位選手不可大意的重點之一，上屆有高達四成的選手在自行車項目棄賽，首屆參賽的選手們要提高自行車訓練強度，不可大意。去年冠亞軍劉耀群與林聖恩也表示，上次以為可以拿到三小時內完賽的「三鐵包」，但自行車項目真的太硬，今年一定要拿到沒拿到的「三鐵包」。
第二次參賽的鐵人拔巴表示自行車路段是每位選手不可大意的重點之一。
送你去XTERRA越野鐵人三項賽事
而為提倡鐵人三項運動，本屆男女總排名第一名，大會提供馬里亞納-塞班島機加酒行程送你去參加塞班XTERRA越野鐵人三項賽事，男女總排名二則提供首次於台灣舉辦的越野鐵人三項賽事 XTERRA 臺灣站參賽資格！機會十分難得，想要想挑戰自我的選手歡迎來挑戰！本屆馬祖鐵人分成菁英組、個人組以及接力組，個人組與接力組歡迎大家一同共襄盛舉，此外，為提升運動風氣，大會特別設立「單項挑戰組」，讓有興趣但擔心無法完賽的民眾能從游泳、自行車、跑步中任選單一項目報名參加，一同感受馬祖鐵人的魅力！
資料來源／連江縣政府
責任編輯／David
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10個越野跑者必知的專業用語
2017-04-17
只要是跑者的我們都知道，跑步雖是個人行為，但長久之下，我們開始到各個地方參加比賽，或與其他團體一起練習，都有所謂跑者的專業術語，當懂得這些專業術語後，無論在世界的哪個角落跑步，便會不自覺得與其他跑友有了共同語言。
越野跑雖通稱跑步的進階版，但更精確的說法應當是因為不同的環境而需使用不同的方式來學習該如何勝任這些項目，更何況越野跑又長期處於山林之中，其有些專業的術語也是我們必須了解的。
10個越野跑者必知的專業用語
以下有10個越野跑者必知道的專業術語，了解之後，可助你在山林之中，每一步更順利的向前進。
1 棄跑
訓練和比賽的過程之中，可能發生意外，越野跑者可能途中因身體不適而得被迫放棄行程，所以在跑越野跑之前，除了比賽的路線外，建議可以多準備幾條棄跑路線，讓自己有後路可以選擇。
2 徒手攀登（三點固定攀登法）
即利用崖壁的凸凹部位，以三點固定一點移動的方法攀上崖壁。攀登時，身體俯貼於崖壁，採用兩手一腳固定，一腳移動或兩腳一手固定，一手移動的姿勢，利用手摳、拉、撐和腳蹬等力量，使身體向上移動。
3 脫水症狀
脫水的症狀包括極度口渴、唇舌乾燥、皮膚乾燥起皺、心率增加、體溫升高、及頭昏眼花等。持續的嘔吐、腹瀉和出汗過多都是常見的誘因。在太陽下過度曝曬或過熱，也會引起一個人脫水。
它是越野跑者必須注意的一大症狀，預防勝於治療，建議在過程中定時補充水分以防止脫水的發生。
4 總爬升高度/累積海拔落差
累計海拔落差就是總計的登高高度，比方說賽程中上坡200公尺，下坡200公尺，又上坡200公尺，累積海拔落差如下：200m (第一次上坡)+ 200m (第二次上坡)=400m (累積海拔落差)
累積海拔落差與距離關係：用賽程距離與累積海拔落差所算出的百分比越高，難度就越高。
初學者：0-4%
中級跑者：4-7%
高級跑者：7%以上
- 20公里賽程，累積海拔落差1400公尺，難度比就是1400m除以20000m=0.07(7%)
©github.com
5 最大心率法
所謂最大心率法，就是質皆已最大心率的百分比來區分個強度的心率，例如強度1區的心率(E心率)是介於最大心率的65%~79%。如果某位A跑者的最大心率是200BPM，那他的E心率是130-158BPM。
運動時心跳數上限值，通常定義為「220-年齡」。
6 急救包
急救包裝的品項必須是自己懂得使用的東西，如果不懂得或是不確定如何使用。那麼，越大的急救包甚至急救箱對你而言，反而是越大的負擔。
事實上，在野外急救的領域中，正確判斷患者症狀的輕重緩急反而是更重要的技能，而這樣的能力則必須透過野外急救課程達成，所以接受野外急救訓練是戶外活動者從事活動時的最佳保障。至於參與野外急救課程的程度，就要視參與野外活動的程度而定。
越野跑可能會受各種傷。所以急救裝備是必要裝備，裡面要有：繃帶、排毒水、排毒器、防寒毯、預備糧，裝入防水的袋子或是盒子中。因為在野外受傷可不比在城市，往往只能自救，所以隨時準備好急救裝備是相當重要的。
©gritstoneadventures.co.uk
7 起伏跑
在高低起伏的路面上跑步，剛開始不覺得累，但跑完後會很疲倦。
8 多層次穿搭
越野跑必須應付氣溫驟變，要多準備幾件衣服，最基本的就是裡面一件內衣，若氣溫驟降就依序套上外衣與外套。為了保險起見，建議上山前先調查當地氣溫，才能知道該如何準備。
9 身體調適
中暑、低血糖、失溫、脫水、高山症都是在山林之中經常發生的情況，在最壞的情況下，甚至有可能喪失生命。所以只要發生徵兆就要儘快處理。越野跑與路跑最大的不同是即使棄賽了，通常得靠自己的雙腳走回終點，所以必須要保留一些走路的體力。
10 補給站
比賽主辦單位所設置的臨時設施，可以提供急救援助或飲食，尤其時越野跑者，更要把握補給站的機會，確保自己將水與食物補充齊全。
