有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

眩暈問題好困擾，眼振儀幫你揪出原因！43歲的林先生因急性眩暈而就醫，經腦部電腦斷層及核磁共振檢查，顯示正常無梗塞，但眩暈的狀況仍持續；另一位51歲陳女士因為滑倒造成頭部外傷並有反覆眩暈的問題，接受電腦斷層檢查並未發現有外傷性的腦出血，但持續有眩暈情形⋯

眩暈常見「眼振」現象

大千綜合醫院神經內科醫師李亭儀表示，眩暈有一常見的臨床現象就是「眼振」，當前庭或小腦功能突發不平衡時，會影響控制眼球運動的肌肉群，進而導致眼球的震顫。根據統計發現，急性眩暈發作時，大約20～70%的病人會有「眼振」。

「眼振儀」診斷眩暈原因

眩暈要如何診斷呢？李亭儀表示，眩暈的診斷大從腦幹中風或腫瘤，小至睡眠障礙或心理因素都有可能，尤其大多數的眩暈無法從電腦斷層或核磁共振等檢查找出病因，因此診斷上並不容易。然而，透過「眼振儀」的觀察，就可幫助診斷出眩暈的原因。

眼振儀是藉由科技化的頭戴式裝置，可錄影、放大眼球，並增強肉眼看不到的眼振，對於眩暈的診斷及治療有非常大的幫助。但眼振儀的使用上也有限制，較適合使用在首次急性嚴重眩暈或偶發性眩暈的急性惡化情形，且病人檢查中必須能配合指令。以下幾種人較不適合接受眼振儀檢查：

慢性眩暈

偶發性且就醫時沒發作眩暈

眼皮下垂

注意力功能不佳

出現眩暈狀況快就醫

李亭儀表示，上述兩位病人的狀況，林先生雖然急性期已過，無法以肉眼看出眼振，但從眼振儀可發現非常微小且單一方向性的眼振，符合急性前庭神經炎的症狀，在接受藥物治療後順利恢復；陳女士經眼振儀檢查後，發現為姿勢性的眼振，因此診斷為少見的側半規管型耳石脫落，經由一次耳石復位後成功治癒。

李亭儀呼籲，眩暈發生時常影響民眾生活品質，然而眩暈的原因非常多，建議民眾若出現眩暈的狀況，可到醫院眩暈門診就醫，經醫師安排檢查與治療，才能順利改善。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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烏干達名將約書亞·切普特蓋（Joshua Cheptegei）本月 14 日在世界田徑總會鑽石聯賽摩納哥站，以 12 分 35 秒 36 打破高懸 16 年、Kenenisa Bekele 所創的 5000 公尺世界紀錄 12 分 37 秒 35。事實上，Cheptegei 在 2018、2019 年連續創下 15 公里公路賽世界紀錄、世界越野錦標賽冠軍，以及世錦賽一萬公尺冠軍；2020年初，他以 12:51 刷新 5 公里路跑世界紀錄；上週更勢如破竹衝破男子 5000 公尺田徑賽世界紀錄。來看看 Cheptegei 在兩年內創下 5000m、5K、15K 世界紀錄的驚人成績，是怎麼訓練來的？

1. 從小練足球、跳遠

Cheptegei 在烏干達東部高海拔地區 Kapchorwa 的 Kwoti 村長大，他像多數非洲孩子一樣愛踢足球。小學的他有時會嘗試三級跳遠，但仍偏愛團隊運動。一次，教練友人 Benjamin Njia 看到他完美的步態和耐力，鼓勵其投入田徑，於是 Cheptegei 在 2004 年開始認真跑步，並在 2014 年世界青年田徑錦標賽獲得一萬公尺項目冠軍。

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Such an incredible night again in monaco Special thanks to the organisers @diamondleaguemonaco for having me. The Historic 5000m World record from a great legend @kenenisabekele_42 is broken. I am forever honoured to say that he forever remains my role model and idol, Respect to you champ @kenenisabekele_42 . Special appreciations to my pacers @m.ramsden @royhoornweg and @kissastephen for the wonderful job done. Sincere appreciation to my family, coach @addyruiter manager @jurrievdvelden @globalsportscommunication and all my training partners for the great team work. Lastly, to the government of Uganda for accepting to support with our travel out of the country, such a great leadership from HE. The president @yoweri_k_museveni Viva Uganda ???????????????? Viva E Africa To my fans, I couldn't offer you anything short of this Stellar performance. Much love to you all over the world Let's stay safe Better days ahead

Joshua Cheptegei kiprui????????????????????????（@joshuacheptegei）分享的貼文 於 PDT 2020 年 8月 月 14 日 下午 5:46 張貼

2. 週跑量 160K + 跑坡 35K

現年 24 歲的 Cheptegei 不僅在 5000m、5K、10K、15K 項目都有驚人表現，也參加半程馬拉松比賽。以往在進行田徑比賽訓練時，Cheptegei 週跑量通常為 120-140K 之間，而他在今年初開始準備原本於 3 月舉辦的波蘭格地尼亞世錦賽半馬項目，雖然賽事因新冠肺炎疫情延期，但 Cheptegei 已因應半馬距離，將週跑量提高到 160K，而每週訓練的重頭戲，是在海拔 1800 公尺的連綿起伏丘陵地長跑 30-35K。

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Hello everyone Have a look of Special session before @maratonvalencia #Valencia world record performance 2x4km First serie in 2:45/km rest 5mins then Last serie in 2:40/km with last km in 2:35/km I can't forget the support of my training mates,thank you guys Wishing you all a happy Christmas holidays

Joshua Cheptegei kiprui????????????????????????（@joshuacheptegei）分享的貼文 於 PST 2019 年 12月 月 19 日 下午 9:45 張貼

3. 三年前越野賽失敗 助他連兩年狠刷世界紀錄

2017 年世界越野錦標賽時，Cheptegei 是最有機會代表國家贏得金牌的選手，他的主場優勢和以往在 10K 比賽的優異成績，讓粉絲們都抱有相當大的期待。然而他在比賽開始後不斷掉速，身體逐漸衰弱，最後好不容易「跌」進終點，只得到第 30 名令人失望的成績。

Cheptegei 賽後花了好幾個星期足不出戶調整心情，而這次失敗對他未來的勝利產生巨大作用。不到半年後，他在 2017 年倫敦世錦賽一萬公尺項目獲得銀牌；2018 年，他在澳洲黃金海岸馬拉松一舉摘下 5K 和 10K 雙金，並將 15K 路跑世界紀錄提高了 8 秒；2019 年，他贏得首座世界越野錦標賽冠軍，也在杜哈世錦賽 10000 公尺賽跑男子決賽中奪金；2020年初，他以 12 分 51 秒刷新 5 公里路跑世界紀錄；更在上週締造出 12 分 35 秒 36 的 5000 公尺世界紀錄。

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What a season opener with an amazing 5Km world record time of 12:51 Thank you @monacorun for having me Big thanks to my #family @eng.carol manager and coach @jurrievdvelden @addyruiter and to my training partners for the support This victory is for you my fans Love you all ???? @etiennefiacre

Joshua Cheptegei kiprui????????????????????????（@joshuacheptegei）分享的貼文 於 PST 2020 年 2月 月 16 日 上午 7:00 張貼

4. 熱愛文學

Cheptegei 就讀烏干達的布格瑪大學，在入學兩年後，他退掉教育學士課程，主修語言和文學。他對文學的熱愛顯而易見，會趁空暇時間讀很多書，也成為朋友口中「聰明、懂社交，知識橫跨各領域」的人。雖然文學和跑步沒有實質關聯，但對於文學的學習能力，也自然而然增強了他在「學習技能」上的能力。

資料來源／CANADIAN Running, Olympic Channel, NN runningteam 
責任編輯／Dama