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跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
2020-02-19
有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。
跑者膝「髂脛束症候群」的評估、訓練舒緩與貼紮方式
ITBS 常見成因與位置
髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。
．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。
．常見位置：膝關節外側、大腿外側。
．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。
ITBS 常見位置是括膝關節外側與大腿外側
評估方法與伸展
評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。
諾博氏加壓測試（Noble compression test）
伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。
闊筋膜張肌與髂脛束伸展
② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。
臀中肌訓練
ITBS 的貼紮方式
效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。
STEP1 大腿外側髂脛束支撐
側躺且下方腳彎曲、上方腳伸直準備貼紮，從大腿外側大轉子下緣往下量到脛骨粗隆左右，約 8-9 格。I 型貼紮，錨點放在大轉子的下緣，以中度拉力往脛骨貼紮，即完成。
STEP2 受傷區域痛點支撐
觸診尋找到受傷區域的痛點，剪取兩條貼布，各約 4-5 格。I 型貼紮，上下各一條，錨點放在痛點的中間，以中度拉力往膝部的上下圓弧形支撐貼紮，即完成。
書籍資訊
• 圖文摘自如何出版，蔡忠憲、張高華、黃安華、楊宛青合著《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》一書。
本書特色
四位物理治療師因為運動傷害處理這個共同志趣而結為好友，經常一起參與各種運動賽事，協助場邊的運動傷害防護。2011年起攜手投入中華肌內效協會的培訓課程建置，共同開發出肌內效貼紮認證課程，8年來授課總和超過300場，以教學嚴謹、考核扎實著稱。適合各階層學習，不只醫療人員、運動員，連一般民眾都能輕鬆掌握技巧。
四位治療師亦師亦友，除了在各自領域以自費物理治療形式，藉由徒手治療、運動治療方法為臨床患者服務外，也時常聚在一起討論和分享各式治療法的操作和練習心得，更時常到國內外進修，保持吸收新知的熱忱，並將新技術整合內化成治療患者的利器。行有餘力不忘戮力寫作，讓更多人認識運動傷害處理與防護知識，以致全民都能擁有健康的肌骨與幸福的人生。
• 更多如何出版《提升表現、預防傷害、減緩疼痛，運動肌內效貼紮》資訊 請點此
責任編輯／Dama
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田中馬拉松1萬7千跑者熱情開跑 方文琳成功挑戰初半馬
2018-11-13
廣受跑友好評的台灣米倉田中馬拉松（以下簡稱田中馬拉松）於11日盛大開跑，彰化縣田中鄉景崧文化教育園區湧入超過 17,000名跑者，其中彰化「社頭女兒」藝人方文琳，也將人生初半馬獻給田中馬，並以超乎預期的2:37:25成績順利完賽。
田中馬拉松1萬7千跑者熱情開跑 方文琳成功挑戰初半馬
2018彰化馬拉松季的重頭戲田中馬拉松，賽前多達5萬餘人報名，僅1萬2,000個中籤名額，中籤率不到3成。這屆實際參與人數 1萬7,150人中，更有近 1,000名來自海外18個國家的跑者特地來參賽，可見賽事熱門程度。
藝人方文琳也前來挑戰，將人生初半馬獻給田中馬拉松。談到挑戰半馬的動機，方文琳表示，過去以參加10公里路跑居多，因為受到朋友的激勵，也剛好有工作空檔能專心練習，才決定挑戰半馬。對於初半馬以2:37:25成績完賽，方文琳說：「完賽時間比預期的3小時還快，要歸功於民眾熱情的加油，及賽道上豐富補給，讓她有滿滿動力，跑完全程！」
藝人方文琳首次挑戰半程馬拉松
賽事現場有個溫馨橋段，當了四年工作人員的林欣怡將於下個月與老公卓家河共諧連理，賽中特別穿結婚禮服領跑，接受全場萬人的祝福。賽後林欣怡表示：「當了田中馬四年籌備人員，熬夜無數個夜晚，從第一年順利完成任務，感動到落淚，到今年能跟老公在萬人見證下起跑，是各位跑者與田中所有夥伴送我最棒的新婚禮物，令我永生難忘！」
田中馬志工林欣怡在賽事中特別穿結婚禮服領跑健跑組，同時與老公接受全場萬人祝福
田中馬最後關門秀，別妨礙我進洞房，準備被關門吧！
成績部分，這屆全馬男子組由來自肯亞的跑者Thomas MatheKa Muli以2:43:07奪冠，國內好手柯世傑以2:44:56居次，賽後柯世傑表示，今天狀況不盡理想，雖然一路緊跟肯亞選手，但在37公里處逐漸被拉開，也是決定比賽勝負的關鍵；第三名則由許進富以2:57:29獲得。全馬女子組部分，則由趙瑞娟（3:39:27） 、施秋茹（3:45:29）、蔡佳覦（3:52:37）分獲前三名。
來自肯亞的THOMAS MATHEKA MULI以2小時43分07秒，獲得2018田中馬拉松全馬男子組冠軍
田中馬舉辦在秋收的季節，具有歡慶收割、邀大家一起來田中作客的意義。賽事最大特色：在地民眾的熱情，成為吸引海內外跑者參賽的最大吸引力，而這份熱情也反映在賽道補給上，每次補給總是豐富到讓跑者驚豔。
賽道途經八堡圳
田中馬拉松創辦人鄭宗政表示：「台灣最美的風景是人，透過馬拉松活動，可以讓我們找到最原始的情感」。田中馬拉松具備了在地人的好客與熱情，拉近了人們彼此間的距離，這也是田中馬舉辦至今，不斷受到跑者肯定的重要原因。
烤滷豬已成為田中馬補給站的基本配備
資料來源／台灣米倉田中馬拉松
責任編輯／Dama
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為守護海洋而跑 台灣跑將陳宇璿、曾廷瑋基隆領跑
2018-06-08
6月8日是世界海洋日，今上午adidas與海洋環保組織Parley for the Oceans聯手，共同舉辦「adidas x Parley 為守護海洋而跑」全球環保路跑活動，台灣由知名跑將陳宇璿與曾廷瑋於基隆濱海大道開跑；並邀請全球跑友7月8日前加入數位路跑，每跑1公里，adidas將捐出1美元，最高捐出100萬美元。
為守護海洋而跑 台灣跑將陳宇璿、曾廷瑋基隆領跑
響應全球「adidas x Parley 為守護海洋而跑」環保行動，台灣於6月8日世界海洋日上午，由奧運國手、長跑健將陳宇璿，與全大運三千公尺障礙金牌曾廷瑋領軍，帶領眾多台灣adidas runners在基隆外木山濱海大道共襄盛舉，搶先完成5公里路跑。
活動大使陳宇璿提及：「從小在基隆長大，海洋對我來說親切又熟悉，看著污染問題越來越嚴重，很開心我今天腳下跨出的每一步，能協助海洋環境的改善，期待更多人加入我們的行列，一起為海洋而跑。」曾廷瑋則表示，一個人的力量或許有限，當集結所有人的步伐時，就能產生巨大的影響，每個人都可以加入跑步，用實際行動一起守護海洋環境。
adidas除了在台灣，將與Parley在全球各大城市如洛杉磯、紐約、巴黎、柏林、倫敦、上海等地，陸續舉辦超過 12 場路跑活動，並串聯世界各地50個adidas runner路跑社群組織，透過運動的力量，以全球性的路跑，喚起世界各地對於海洋塑膠汙染的關注。
adidas將與Parley在全球陸續舉辦路跑活動，喚起世界各地對於海洋塑膠汙染的關注
此外，6月8日至7月8日活動期間，adidas與Parley也邀請全球跑者加入數位路跑。跑者可透過註冊Runtastic數位運動app平台累計里程，累計每一公里，adidas將捐出1美元，目標最高捐出100萬美元，投入Parley海洋學校計劃（Parley Ocean School），教育並引導年輕世代對環保的重視及實踐。
adidas自2015年起與Parley for the Oceans合作，使用海洋回收塑料，結合嶄新技術製成UltraBOOST Parley系列鞋款，其中Primeknit鞋面的95%由Parley for the Oceans™海洋回收塑料製成，每雙鞋約採用11支廢棄寶特瓶。2017年，adidas 已生產並銷售逾100萬雙用海洋回收塑料製成的鞋款，有效阻止1,100萬支寶特瓶在海洋環境中成為汙染。
UltraBOOST Parley系列鞋款，Primeknit鞋面的95%由Parley for the Oceans™海洋回收塑料製成