有跑者膝之名的「髂脛束症候群 ITBS」是許多跑者腳上永遠的痛，常見於長距離跑者或自行車選手。不幸遇到這困擾時該如何緩解？且看以下物理治療師解說。

ITBS 常見成因與位置

髂脛束是一條由臀大肌及闊筋膜張肌延伸下來密度較高的筋膜組織，這條筋膜往下連接到脛骨外側，可以幫助膝關節伸展及髖關節做外展的動作，在單腳站立的情況下可輔助臀中肌，提供髖關節與膝關節外側的穩定。而髂脛束症候群 ITBS是因為在過量運動下使得髂脛束的張力過大，造成髂脛束與股骨間富含神經與血管的軟組織受壓迫而產生疼痛。

．成因：
下肢的活動屬於閉鎖鍊運動，因此髂脛束症候群的成因比想像中來得複雜，不論是髖關節、膝關節、踝關節的功能失衡或結構性問題，都可能是造成疼痛的原因，以下僅歸納出較為常見的因素。
① 臀中肌、臀大肌無力或髖關節不穩定，迫使闊筋膜張肌過度活化導致髂脛束張力增加，以維持髖關節與膝關節外側的穩定。
② 膝關節的外翻與內翻。
③ 踝關節的不穩定，尤其是足弓較為塌陷或足外翻的情形。
④ 跑鞋選擇錯誤。
⑤ 跑步姿勢不良。
⑥ 跑步或騎車訓練量突然增加。
⑦ 跑過多的上坡與下坡。

．常見位置：膝關節外側、大腿外側。 

．發生模式：
① 運動的負荷超過平時的訓練量，膝關節外側有明顯的刺痛與壓痛點，少數會往上蔓延至大腿外側。
② 膝關節變換動作由彎曲到伸直時，因為增加了髂脛束的張力，容易感到疼痛。

評估方法與伸展

評估方法
請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。

諾博氏加壓測試（Noble compression test）：測試者一手用手指壓在被測者患側腳的股骨外上髁，另一手將被測者的膝關節從90°彎曲到完全伸直，過程中在彎曲20 ∼ 30°時特別疼痛則測試即為陽性。

伸展與訓練
① 闊筋膜張肌、髂脛束的伸展：站姿，將健側腳跨至患側腳的前方，再將身體側彎至健側來進行伸展。

② 臀中肌的訓練：側躺的姿勢，健側在下，膝關節、髖關節微微彎曲提供穩定。患側在上，膝關節伸直，腳尖朝前，做髖關節外展的動作，過程中髖關節不彎曲。

ITBS 的貼紮方式

效果：組織支撐、痛點減壓。以肌內效貼紮做軟組織的支撐與痛點減壓，使動作功能恢復。

 

 

隨著醫療以及資訊逐漸進步的時代，人類的壽命越來越長，但是，你有想過你的生活品質上升了嗎？當時代在進步的確是一件好事，但很多的人會出現了衰弱、失智的問題，卻沒有有效的方法治療。甚至，許多年輕人也有體力衰退、效率低下的問題！其實，這都是身體「發炎」在作祟。

根據知名營養學專家、中央研究院生科所教授潘文涵表示，其實想要身體強壯，就應該吃得對、吃得好，將正確的食物吃進來，就可以彰顯活力。但是，一般人知道要健康飲食，卻不知道正常應該要怎麼吃。

肌肉量少讓你體力也下降

現代人的活動量比傳統農業社會的人少了非常多，就連年輕人的肌肉量，都有逐漸缺少的問題。甚至「肌少症」已經不只是老年人才有的問題，不少年輕人都會出現這樣的傾向。然而，肌少症主要就是代謝減緩，導致肌肉合成率下降，當身體逐漸虛弱之後，人就更不想要動，此時熱量的消耗就會低，導致沒有食慾、營養不良，因此吃得越少，身體就越沒有辦法合成肌肉，在這樣的惡性循環後，就很難改善。

「發炎」影響肌肉合成效率，你有以下的症狀嗎？

如果想要避免肌少症，很重要的方式就是多運動以及補充蛋白質，這是不二法門。但潘文涵醫師提醒，還有很重要的就是要對抗「身體發炎」。根據2004年2月號《TIME》雜誌就把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），可見它對現代人健康的危害有多大。此雜誌文章其一段內容表示，發炎會影響到身體合成肌肉的效率，進而導致肌少症。然而大部分的人都有發炎的問題，我們可以透過參考以下的症狀，如果你符合3個以上，就可以確定身體已經發炎了，如果超過5項，就建議看醫生檢查了。

各種關節痛、肌肉痠痛、偏頭痛、下背痛、經常性腹部絞痛、經常性腹瀉、肥胖、BMI過高、異位性皮膚炎、氣喘、經常感冒、鼻過敏或是鼻竇炎、工作環境接觸化工原料、有機溶劑、二手菸、嚴重打呼或是中重度睡眠呼吸中止症、糖尿病、肝炎、腎臟炎、心臟病、慢性疲勞、長期熬夜、吸菸、喝酒（1週>3次）、胃食道逆流、不明原因全身性水腫、陰道白帶、慢性泌尿系統感染、久坐或是很少運動（1週<3次）等。

當身體發炎時，請停止再吃這些食物

除了以上的發炎原因，脂肪也是一大發炎原因。如果你有以上症狀，除了針對症狀調整作息，例如常熬夜的人改變作息，適度運動，對於超重的人來說，減重也是不讓身體再發言的關鍵。另外，包括糖、精緻碳水化合物、酒精、高溫燒烤的食物，或是反式脂肪的飲食，都是讓身體發炎的食物，應該要戒除。其實有很大一群人意識到要健康飲食，卻不知道正確的方法，甚至用吃素、吃水煮的方式，就以為是吃得健康，這樣反而導致營養不良，身體毛病也越多。如果想要打造不發炎的體質，最主要的就是要多攝取蔬果、全穀類、核桃等植物性飲食，把體質改善，身體的機能才會轉好。另外，富含Omage-3多元不飽和脂肪酸的食物，像是深海魚、亞麻仁籽、海藻、堅果（不過大型深海魚因含重金屬機率高，不宜過度攝食）；另外，好的油類，像是橄欖油、苦茶油或是茶籽油，因為含有較多的單元不飽和脂肪酸（如油酸），也具有抗發炎的效果。

資料來源／HEHO健康網

責任編輯／妞妞

四次奧運冠軍、八次世界冠軍Michael Johnson被公認為是史上最出色的短跑運動員之一。他穿著Tobie Hatfield設計的黃金釘鞋，在亞特蘭大奧運會上獲得男子200公尺與400公尺金牌，並一舉創造了19秒32的男子200公尺世界紀錄，這一紀錄在12年之後才被打破。此外，Michael Johnson還投入栽培年青一代運動員的事業，在德克薩斯州的麥金尼投資建立了Michael Johnson運動中心。接下來，他將為我們講解短跑比賽中的戰術，並回顧20年前穿著黃金釘鞋飛奔的感受。

談到短跑

“你可能從未想過短跑也有比賽戰術。許多人覺得，如果一名短跑運動員非常出色，那一定是因為他天賦異稟。但其實短跑與其他項目一樣，不斷累積經驗也是推動短跑運動員進步的重要因素。經驗能讓你在比賽中更加完美地執行戰術。短跑比賽中時時刻刻都有對應的戰術。不論是100公尺、200公尺還是400公尺，運動員在比賽中的時時刻刻都要思考、作出調整並執行戰術。”

“人們總以為短跑很簡單：鳴槍、起跑、全力衝刺。但是技巧與戰術勢必不可少的。那些名留青史的偉大籃球運動員之所以偉大，就是因為他們懂得做出調整。田徑運動員也是一樣，你過去沒認識到這一點只是因為其他運動的複雜性更顯而易見罷了。”

談到他的黄金釘鞋

“1996年的黃金釘鞋是針對我的跑步習慣及需求逐漸成型的：我希望我的跑鞋無比輕盈、極其穩定，並且在200公尺與400公尺比賽中，不論是過彎還是直道時都能讓雙腳和跑道完美配合。而且，我希望它能讓人過目不忘。為了達到這些要求，我們花了一年半的時間來研發。然後我問Tobie Hatfield：‘你能把它做成金色的嗎？’他說：‘當然可以。’我覺得他們可能認為我是在開玩笑。但後來他們慢慢發現，我是真的打算穿著黃金釘鞋上場比賽的。”

資訊、圖片提供：Nike