心臟手術後還能跑馬拉松嗎？27歲的美國物理治療師Erin Menefee做到了！而且她在接受心臟手術的兩年半後，竟以2:43:10的極速成績完成馬拉松（若在台灣此成績可達女子馬拉松歷代第4名），大破她手術前的PB超過8分鐘，並拿下美國2020奧運馬拉松比賽徵選資格，實現了她的夢想。

跑到心痛 發現是肺靜脈回流異常

外型甜美的Erin Menefee是一名美國物理治療師，也是前亞利桑那大學跑步選手。2015年12月，她在一次長跑即將到達終點之前，心臟開始以驚人的速度跳動伴隨著疼痛，甚至幾乎無法呼吸，當下她猜到是心臟病發作，於是設法把自己送到急診室。

檢查發現，Menefee患有部分肺靜脈回流異常，原本應由肺靜脈輸送到左心房的血液，卻輸送到右心房或其他血管，導致她只能從肺部獲得約60％的氧氣。Menefee原本想以定期檢查替代手術，但之後仍發生從椅子站起身時頭昏眼花、手指末梢發紫等情形。於是，2017年7月，當她剛獲得聖地牙哥州立大學物理治療博士學位、並參與執照考試的幾天後，就決定接受外科手術治療。

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It’s been one year since the most life changing day of my life. Can’t believe my little scar is already one year old! This past year has been a crazy one- recovering, getting my first PT jobs, starting an orthopedic residency, moving in with Jacob, and trying to get back to my old self running. The running has by far been the most frustrating part, but a year later finally learning to take it a day at a time

Erin Menefee（@emenefee）分享的貼文 於 PDT 2018 年 7月 月 26 日 下午 7:45 張貼

人生最驕傲的1英里

手術成功的6週後，Menefee就獲得醫師准許重回跑步，1英里配速8:49（相當於1公里配速5:28）。「這也許是我這輩子最驕傲的1英里，因為我不知道是否能夠再跑一次」Menefee當時受訪時坦言。

Menefee的訓練夥伴Angela Moll 也曾在剖腹產手術後恢復跑步，42歲的Moll以過來人身分告訴Menefee，她也從手術中回來，而且比以前更強！當Menefee數週無法練習時，Moll時常去探望她，並提醒她：有一天，她們會回想起這些親身走過的苦難日子，而且這不只是一個「故事」而已。

「我真的想陪在她身旁，我們接受截然不同的手術，但是至少她知道別人也有過類似經歷，而她術後就像角逐冠軍一般經歷了這一切。」Moll說。

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Day 1 Post open heart surgery: walked 200ft with a walker and 9 tubes/lines coming out of me Day 45: RAN ONE MILE in 8 minutes 49 seconds. I have never been more proud of any run in my life. IM BACK!!

Erin Menefee（@emenefee）分享的貼文 於 PDT 2017 年 9月 月 8 日 下午 7:02 張貼

邁向奧運資格sub-2:45

術後康復期，Menefee將跑步的渴望牢記在心，但她知道必須用緩慢而保守的方式開始。數個月來，她持續恢復體能，並往她的最終目標－美國2020奧運徵選資格（簡稱OTQ，馬拉松資格為2:45以下，半馬資格為1:13以下）前進。Menefee表示：「手術後，OTQ成為我想證明自己、並向所有人證明我可以做到這件事。」

手術前5個月，Menefee在2017年洛杉磯馬拉松以2:51:31完賽，這是她的人生初全馬。術後約一年半，她在2018加州國際馬拉松以2:52:37跨過終點線，完成人生第二馬。2019年6月，她在位於美國明尼蘇達州的祖母馬拉松跑出2:51:38，離手術前的PB只有7秒的微小距離。不過，Menefee渴望的是突破性的進步，因此不稱這場為「手術後PB」。

2020奧運女子馬拉松項目資格是sub-2:45，Menefee距離最終目標還有6分鐘，她相信自己透過不斷的訓練、關注補給策略及比賽策略，是有潛力實現的。於是她再度報名了2019加州國際馬拉松，練習補給更多的液體和電解質，並與友相同目標的夥伴Moll一起訓練。

站在加州國際馬拉松起跑線前，Menefee相信自己已有破245的體態，且透過幾輪週期化訓練，擁有更多的經驗和力量，她想像著自己將成為最後一批壓245線過終點的女跑者之一。

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Day 1 Post open heart surgery: walked 200ft with a walker and 9 tubes/lines coming out of me Day 45: RAN ONE MILE in 8 minutes 49 seconds. I have never been more proud of any run in my life. IM BACK!!

Erin Menefee（@emenefee）分享的貼文 於 PDT 2017 年 9月 月 8 日 下午 7:02 張貼

賽道上的OTQ集團

開賽之前，Menefee和Moll一起熱身，但在鳴槍前她們已分開，因為Moll被分在精英組，Menefee則是下一個出發梯次，她計畫在中途點跟Moll會合。

Moll的配速約每公里3:53，曾兩次與奧運資格目標擦身而過，2019祖母馬拉松2:45:23、以及2018加州國際馬拉松2:45:16。在開賽起初幾英里，另一位也有同樣目標的跑者與Moll同跑，很快地，又有幾名女跑者加入成為OTQ集團。

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@runsra_cim you have been so good to me. From my first sub-2:50 race following baby #2, to the time you showed me my biggest dream might actually be possible, to yesterday when that dream was realized among all my friends, teammates, husband and coach...you will forever be one of my favorite races! I am so grateful for my whole @pradoracingteam (PRT) family—I literally could not have done this without all of you. I’m so proud of the accomplishments you’ve achieved—you guys inspire me every day! A extra special thanks to my girl @emenefee who shared every step of the last 16 miles with me—it made the day better than I could have ever dreamed! I’m so thankful for my sweet husband who has tolerated my sometimes pathological focus on training and has supported me even when it meant putting his needs aside. And of course, the talented, dedicated, extraordinary @mariofraioli who I am lucky enough to call Coach and friend—he is the man waving the wand and making all of the magic happen! I have him to thank for getting me to this place! Last but not least, a big thanks to everyone else who has been there to help and support me: my @lululemon family, @piercefjonathan for the expert body tuning, @dkathletics for the much needed glute strength, @fern71 for the expert nutrition help, @coachdelavega for the torture sessions, @nonajoan for being my biggest cheerleader, and @lpgongju for being there to cheer, celebrate and lend advice over the past (almost) 3 years!

mollange（@mollange）分享的貼文 於 PST 2019 年 12月 月 9 日 下午 7:20 張貼

至於Menefee，鳴槍後她感覺自己狀況良好、在配速中跑得舒服，並在10英里處加入了Moll的集團。不像大多數比賽，頂尖跑者們專注於互相擊敗，在這個集團中，每位跑者互相鼓勵彼此。「你不會想嘗試擊敗周圍的人，取而代之的是團隊合作持」Menefee說。

約32公里處，Menefee和Moll受到他們家人的歡呼，便知道目標即將實現，並互相擊掌以示鼓勵。最後，Menefee在2:43:10越過終點線，並轉身擁抱2:43:18完賽的Moll。而在賽後，OTQ集團姊妹們的友情持續，並一起慶功。

Menefee大破手術前PB八分鐘多，也實現了她的夢想。她在受《跑者世界》專訪時表示：「沒有『手術後PB』這種定義，而我終於回到了我從前的樣子。」

今年2月29日，Menefee和Moll即將在亞特蘭大同場角逐參加2020東京奧運的資格。Moll信心預言她們會脫穎而出；而Menefee表示「我做了一件很酷的事，就如同我兩年半前為疾病感到沮喪一樣，一切都是值得的。」 

資料來源／Runner’s World, 馬偕紀念醫院兒童心臟科衛教資訊   
責任編輯／Dama

跑步機50公里世界紀錄一個月兩度被刷新！德國超馬選手Florian Neuschwander以2小時57分25秒在跑步機上跑完50公里，不僅打破美國超馬選手Mario Mendoza剛在一個半月前創下的世界紀錄，更將時間大幅推進1分鐘38秒！

2月27日上午，現年38歲的Neuschwander於奧地利Red Bull運動員訓練中心，在室內跑步機上進行50公里耐力跑，他為自己設定了每公里3分33秒的配速，最終以2:57:25寫下新世界紀錄。原室內耐力跑世界紀錄是在今年1月14日，由美國跑者Mario Mendoza在美國奧勒岡州馬德拉斯高中創下的2:59:03，而Neuschwander這次比原紀錄快了1分38秒。

Neuschwander在創紀錄後表示：「非常開心成功打破50公里跑步機的紀錄，雖然最後幾公里肌肉出現問題，但我堅持依目標時間完成挑戰、不斷提高自己的配速。我知道最後幾公里會相當艱難，但我堅持不懈地跑下去。」他也特別提到家人在身邊支持、Red Bull運動員訓練中心盡力提供協助，是他堅持不懈的動力。

2018奧運跳台滑雪冠軍Andreas Wellinger也現身激勵Neuschwander，在一旁跑步機並肩跑了幾公里，24歲的Wellinger表示：「對於Florian的表現，我致上最高的敬佩。為了打破紀錄，他真的付出非常大的努力。非常恭喜他！他的意志力令人印象深刻，實在是所有運動員的榜樣。」

不僅在跑步機上獲得成功，Neuschwander在戶外跑領域更有豐富經歷，他曾贏得舉辦於美國加利福尼亞州馬里布市的2018 Sean O’Brien 100K超馬賽、於夏威夷舉行的2015 XTERRA越野跑世界錦標賽獲得第四，並在同年贏得科羅拉多州舉辦的TransRockies 120英里賽冠軍。Neuschwander曾在自傳中表示：「對我來說，距離、地形或其他都是無關緊要的，重點是跑步！」

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Thanks to all of you who watched live, wrote me and supported me next to the treadmill. You are awesome! I did it! 50 km World Record on the treadmill in 2h 57:25 minutes. Now a bit recovery... But I feel good and look forward to my next running adventures! ???????? THANKS and goood Night ! ????????

Florian Neuschwander（@runwiththeflow）分享的貼文 於 PST 2020 年 2月 月 27 日 上午 11:37 張貼

Neuschwander 將於5月3日參加 Wings for Life World Run，他說：「我曾在2015德國的達姆斯塔特及2016年慕尼黑贏得全國冠軍，以及2019年全球第3名。如果今年有機會拿下Wings for Life World Run全球冠軍，那就太好了！」

資料來源／Red Bull, Runningmagazine.ca    
責任編輯／Dama

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
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