相信凱格爾運動這的項目許多女性都有聽聞過，但是它除了能幫助生產外，對於我們還有其他效益嗎？然而凱格爾運動，真的對骨盆底肌健康有幫助嗎？多數聽到骨盆底肌失去該有的能力時，都會聯想到「啊～那應該來做做凱格爾運動了！」

凱格爾運動，真的適合每個人做嗎？

當橫隔膜收縮下降時，會對腹腔造成壓力，骨盆底肌必須要有能力去扛住這股由上而下的力量。承接的好，腹內壓良好保護脊椎，核心肌群強健；承接不了，就容易發生漏尿、漏氣、甚至臟器脫垂狀況。想想當你突然打噴嚏或是咳嗽時、跑步跳躍時，一股強大壓力往下衝、或者持續性的震盪，這時候骨盆底肌都應當是能夠適時接招的喔！但是，一旦骨盆底肌失去張力，就可能咳嗽與噴嚏時漏尿，而這不只發生在產婦身上，許多運動頻率高的人，也發生了類似狀況，這時候，如果他們繼續做凱格爾運動，可能骨盆底肌失能狀況會越來越嚴重！（明白說，骨盆底失能不見得需要的是凱格爾運動！）骨盆底肌失去功能，會分成：肌肉過度拉伸導致的無力、過度緊縮導致的無力。針對骨盆底肌過度拉長導致的無力，凱格爾運動才是建議要學習的整體肌肉收縮技巧；針對過度緊縮的骨盆底肌，需要的是先做放鬆練習，並且兩者都必須學習，去增加這深部肌肉的感受度喔！ 骨盆底肌不論放鬆或是收縮運動，都需要技巧、分階段練習，因為骨盆底肌「不是一片肌肉」，而是很多片肌肉構成了骨盆底吊床。基本上，女性骨盆底肌肉，單從肌肉看會分成三層。

最外側、淺層（生殖肌肉）包含了好像底部支撐架的球海綿體肌肉，可以縮緊陰道；坐骨海綿體肌與陰蒂海綿體充血有關；收緊肛門的肛門外括約肌；收緊尿道的尿道括約肌。

中層（泌尿層）會陰淺橫肌與會陰深橫肌結合，穩住骨盆底肌上的器官在該有的位置；這個三角形的泌尿生殖隔膜，讓泌尿生殖呈現閉鎖。會陰深橫肌起點始於恥骨與坐骨支，與會陰淺橫肌一起產生張力支撐骨盆底部。

深層（骨盆肌膈膜，包含提肛肌）

這一層是做凱格爾運動主要控制的部位。包含：提肛肌與尾骨肌，包覆著整個骨盆底，由前方恥骨、後方尾骨、兩邊骨盆壁，都有肌肉附著，所以可以將整個骨盆底往身體內側拉抬。  提肛肌的組成：恥骨直腸肌、恥骨尾骨肌、髂骨尾骨肌  深層骨盆肌膈膜，具有強大的『拉力』，除了提肛肌，還由好幾個肌肉，組成骨盆底的底部及背部（想像一下按摩椅的底與椅背）。分別是：提肛肌、尾骨肌、閉孔內肌、梨狀肌。

凱格爾運動中，要求的不只是肌肉的收縮夾緊，還有進一步將整個骨盆底拉抬，這些肌肉，就促成身體能做出緊縮＋拉抬的動作。 我個人認為，凱格爾運動是每個女性都要學會做的！不只是因為避免產後漏尿而做，而是，骨盆底肌的運動，事實上是整體「核心肌群」能夠善用的基石。 骨盆底肌的功能喪失，包含著「忽略如何去用力」以及「忘記如何去放鬆」。過度緊繃與過度鬆弛的骨盆底肌，可能單獨發生，也可能同時並存，因為女性的骨盆底肌不只一片肌肉，而是由三層肌肉群構成這片能夠支撐臟器與子宮的大吊床。

真正的凱格爾運動中，要求的不只是骨盆底肌肉收縮夾緊，還有進一步將整個骨盆底拉抬，這些肌肉，就促成身體能做出緊縮＋拉抬的動作。 一個健康的深部核心肌群，骨盆底肌為關鍵的底部，倘若無法有意識地去控制「收縮」「放鬆」「保持張力」等感受，相對的核心肌群就無法達成完美的腹內壓狀態。失去功能的核心肌群，任何有強度的運動執行下來都可能受傷或是運動表現不佳，這也是為什麼，即便是我教導女性做比基尼健美訓練，也會不斷強調，骨盆底肌訓練的重要性。 真的要做凱格爾運動，不是只有『憋尿』的用力方式而已，那樣只有使用到泌尿層的肌肉，並沒有真正訓練到骨盆底的張力與抗壓功能！凱格爾運動主要訓練目的，希望達到能讓骨盆底肌有效率「收縮」、並且「上抬」，與單純的憋尿感是不同的。

日前參加一個婦產科醫學研討會時，與會的醫生說到：「我們男醫生自己其實也不能確切了解骨盆底肌用力的感覺，所以，最好的用力方式，就是把手洗乾淨後，手指放入陰道去感受用力的感覺。」；也有許多先進的婦產科醫師，現在推薦女性可以使用凱格爾訓練器來自我鍛鍊骨盆底肌肉。

我們在體適能訓練時，會教導學生，想像自己的陰道是吸管，要把珍珠從外面吸進來的感覺；但是這實在很抽象，不是所有同學都可以如實地達成。拜現在科技所賜，有專門的凱格爾訓練器，加上輔助的App，可以有憑有據的掌握自己的骨盆底肌訓練，並且，比單純的「意會感受」來的有效率多了！

假設你即將計劃參加一個5公里的路跑賽，為了在過程中表現的更強更快，你需要建立肌肉的彈性，這也叫做反應力量。反應力量是指肌肉在由離心式拉長到向心式收縮時，利用彈性能量在肌肉中的儲存與再釋放，以及神經反射性調節所爆發出的力量。
 
來自愛爾蘭利默里克的健身教練Kris Beattie (克里斯·貝蒂)博士說：「當你的腳接觸地面時，如果你的肌肉彈性很好，那麼你便能在不消耗任何能量的情況下脫穎而出。」在一項新的研究中，他讓運動員從事為期40週的反應力量訓練計劃。結果不但提高了跑步經濟性，並有效利用有氧效益，使跑者跑得更快。

反應力量訓練也能防止受傷，但需要持續的維護，研究控制組在過程中只進行跑步訓練，卻在同一時間失去了反應強度。不過，你不需要同時做又彈又跳的動作。Beattie說：「相反的，跑者可以從其中最有效的兩個簡單的動作，隨著時間的進展，結合加強和穩定的運動。」

以下是一個12周的計畫，在5K的訓練期間，建議一周固定練習兩次，每次最好在同一天的或是長期鍛鍊。

 1  波哥跳

每隔幾周調整這些動作以建立彈性。

1-3週：雙腳與髖關節打開，與肩同寬，盡70%的力量跳躍。回到起始位置休息10秒，再重複跳，做3-8組。
4-6週：重複上述動作，但每次跳躍時，身體向前傾斜幾英尺。
7-9週：回到1-3周時的穩定跳躍，但加快速度，做3-8組。
8-12週：跳躍時，身體向前傾斜幾英尺，並盡量跳到最高、最快，做3-8組。

 2  單腳跳躍

在跳躍之中恢復兩到三分鐘，你的小腿會開始有感覺。

1-3週：右腿保持打直，左腿彎曲，以右腿的力量向上跳，左右重複替換，做3-8組。
4-6週：重複上述動作，但每次跳躍時，皆身體向前傾，並向前跳躍幾應尺。
7-9週：回到1-3周時的穩定跳躍，但加快速度並盡量跳高，做3-8組。
8-12週：跳躍時，身體向前傾斜幾英尺，並盡量跳到最高、最快，做3-5組。

 3  橋式

建立力量：做了上述動作，已連續的方式做三次。

1-3週 ：雙腳與肩同寬，接著雙腿屈膝，雙腳踩地，雙手平放於身體兩側，臀部夾緊，慢慢將下背及骨盆離開地面，抬起身體後，保持肩關節、髖關節、膝關節呈現一直線，維持20秒，再回到平躺姿勢，做3-5組。
4-6週： 加10秒，維持30秒。
7-9週：加10秒，維持40秒，並嘗試將其中一腿離開的面，變成單腳橋式。
8-12週： 維持45秒，並嘗試將其中一腿離開的面，變成單腳橋式。

 4  平板式平衡訓練

1-3週：雙手打開與肩同寬撐在地上，繃緊腹肌並收緊臀肌，使肩膀至雙腿形成一直線，維持20秒。
4-6週：加10秒，維持30秒。
7-9週：加10秒，維持40秒，並嘗試右手左腳抬起，右腳腳趾仍點於地面，停留10秒。
8-12週：維持45秒，並加入7-9週的動作。

 5  星星側棒式

1-3週：左側臥，並用前臂和腳部支撐重量，雙腿交疊伸直，停留20秒。
4-6週：加10秒，維持30秒。
7-9週： 加10秒，維持40秒，並嘗試將臀部抬離地面，至頭部和脊椎成一直線，保持呼吸，將右腳向上延伸，停留10秒。
8-12週 ：維持45秒，並加入7-9週的動作。

 6  反向弓箭步

1-3週：上身挺直縮背，雙腳與肩同寬。腳步向後跨的距離約莫可以讓自已大腿與小腿呈現90度的直角即可，做3-5組。
4-6週： 重複上述動作，但加快雙腿交替的動作。
7-9週： 重複上述動作，並嘗試以跳躍方式進行。
8-12週 ：加快跳躍速度，做3-8組。

責任編輯／瀅瀅

25歲的Drew教練，不僅是私人教練，還是知名品牌的心率教練以及多位國家級選手的體能教練，擁有超過20張國際訓練證照的他到底是如何在短時間內讓自己的不斷的成長或進步呢？

尋找訓練的真諦

從小就喜歡運動的Drew，凡舉棒球、田徑、游泳…等各樣運動項目，無一逃出他的手掌心，在校期間，也跟校隊互動頻繁、一起練習。不僅自己運動，Drew更喜歡觀看球賽以及追蹤球員們在比賽之外的訓練生活。每當看著這些球員們的訓練影片時，看著他們從奮力到汗如雨下甚至是受傷的影片，每一幕每個細節，一次次的讓他對於訓練這兩字產生了濃厚的興趣。
在決定要往運動這條道路邁進之前，Drew曾夢想自己要成為一位醫生來幫助更多人，但或許上天早有安排，成績不錯的他無論怎麼努力始終考不到理想的科系，最終他決定轉換方向，選擇第二興趣運動治療，也剛好與他喜歡的訓練相對應。
 
很有規劃的Drew已經很明確的知道自己未來想要從事的志向，他把握機會接觸選手，參與他們的訓練、了解他們的生活，也在大學期間開始找一對一的資深教練幫他做各種不同項目訓練。一般學員健身的目的大多是身體健康或是增長肌肉，但Drew卻要求教練幫他安排球員們的菜單當作參考訓練，為的是能夠讓自己更了解訓練的真諦，同時也能從接觸之中，更明白自己未來要如何幫助受傷的學員恢復到他原有的專長和生活。

從生活尋找訓練的軌跡

期間，他除了自己訓練學習外，也努力爭取機會，增加自己的經歷。認真的人會被看見，在學期間，他便得到了第一個與田徑選手合作的機會。在幫助他們訓練體能的過程之中，Drew看見地不僅是選手的訓練狀況，更多的是跑步的方法。跑步存在於多數的運動項目中，所以很多時候擅長跑步的人擁有更好的基礎，但因為跑步動作不好而受傷的人更是為數不少，所以從這次的合作經驗，加上與教練的學習之下，如何幫助別人跑得更好、用訓練的方式來幫助人成為他的終生職志。Drew開心地說：「我喜歡跑步，更喜歡讓人跑得更好！」

他甚至將此運用到生活之中，走在路上、搭捷運時一不小心就開始分析路人的動作、思考應該用怎樣的訓練來幫助他，跟朋友一起看球賽轉播時，經常分析哪個球員因為什麼運動傷害造成動作的改變，也因為這樣，他創造了更多的人脈，不只別人與他學習，他也能不斷地吸收新知識。
 
在這樣不斷精進的過程之中，認真地他在大學畢業前，已經考取超過20張的國際證照，這些證照中不僅有健身相關證照，還包括了筋膜放鬆、皮拉提斯等各式各樣運動領域相關的認證，可說是相當地努力。

細節的注意才是Trainer最有價值的地方

畢業後的他也繼續朝著Trainer的方向全心投入運動事業，與大學時期比起，接觸到的學員和選手也比過去更廣，所以對Drew來說也是一種新的挑戰。但人生總有高低起伏，即便你在擅長、熟悉某一項事務之際，難免會有失誤之時。關於訓練這一塊，除了讀書、累積經驗之外，細節其實是連結著所有你可能會遇到的問題，每一堂課、每一張證照，老師最重視的往往不是你有多少經驗，而是細節是否注意到。
 
在某次參加FISAF的體適能指導員培訓時，由於不是第一次參加類似的證照考試，再加上當時忙於工作，因此在沒有全力以赴的情況下便參加重要的術科考試，結果抽到的考官是認識的資深前輩、同時也是歷屆參與培訓的教練們認定的殺手級考官，結果原本以為能順利通過的他，意外需要補考…這個對於過去考試總是充滿自信的Drew來說是相當大的打擊，原本滿滿的信心，卻在看知道需要補考的這一刻瞬間瓦解…求好心切的他經過了反省與冷靜，決定鼓起勇氣去詢問老師自己需要改正的地方，老師跟他說：「我要的不是你會練，而是要你知道為什麼練。」即便你已經是一位擁有20年經驗的教練，但是細節永遠是你的新課題，同一種訓練，每個人的狀況不同，若想成為一名好的訓練教練，細節的注意才是我們最有價值的地方。這些建議重重地打醒了Drew，同時他也開始重新思考了基礎知識的重要，原來因為自己已有了些訓練經驗，而忽略了基本的守則和概念，所以即使同個動作教過N次，也沒有人有資格忽略某個動作或口令。於是在往後的日子，他也更加謹慎，謹記教練的教誨，嚴厲規範自己的每一個細節。

重點是為什麼而練

一位好的訓練教練該懂得將體適能做簡單的分類：般大眾的健康體適能、給運動員的競技體適能，其中最大的差異在於教練應不應該讓客戶嘗試挑戰未知的強度以及給職業棒球員的課表絕對不會給我的上班族、媽媽學員操作，但是這位學員的訓練內容或可以調整給選手做，視選手處在的時期而定。千萬不要看到很新鮮有挑戰性的訓練動作就給客戶做，這樣往往會忽略了適不適合、符不符合目標這件事，重點是「為了什麼而練」。
 
帶著這些經驗，Drew幫助的人可說是越來越多，另他印象最深刻的是一位外國單車愛好者，因為一場車禍不但造成他的體重急速增加，就連肌力也大量流失，Drew說：「他第一次來找我的時候，連上去跑步機，都需要攙扶的情況。」但經過了他的客製化訓練菜單以及細節的調整，這位單車愛好者竟在3個月之後可一次來回騎乘400公里。對Drew來說這不僅僅是幫助一位學員恢復肌力，更多的是幫助他重回自己熱愛的興趣，這就是他想成為一位好的訓練教練的最大目的。
 
「對於訓練，建立明確目標是最困難的事」Drew表示。對於剛開始想要加入健身行列的朋友他建議，如果找不到目標，可以先從建立運動習慣開始。團體課或是一對一教學，沒有哪一項選擇較好，主要看自己想要建立哪種目標，若想建立運動習慣可從團體課開始，一對一教學則能直接切入細節，往目標邁進。

簡單是細膩的極致

談到未來，Drew並不要求自己要朝某項運動精進，反倒想繼續琢磨現有的專業，讓專業變得更純粹。他說：「當我發現走出訓練中心時，我就是個空有技術卻無法幫助別人的一般人。」所以他會把參加過的幾場培訓內容分享給同事們，提供教練們擁有更多技術去訓練他們的學員，是Ddrew能夠在同一時間內幫助更多人的方法。
 
Move Well, Live Better，動的巧活更好是Drew不管在擔任學生、教練、講師時會不時提醒自己的話，無論處於什麼角色，皆與訓練的真諦環環相扣，既然要學習，那麼就要知道自己為何學習，既然要教，就要知道自己為何而教，既然要練，那就要知道自己為了什麼而練。

場地提供：Force Fitness

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙