如果只有被動治療就能讓痠痛症狀好起來，那當然是物理治療師所樂見的，因為對物理治療師來說，這樣還比較輕鬆，為什麼？
1. 不用花時間教個案自我運動
2. 不用督促他回去有沒有做
3. 不用隨個案的進步去調運動治療的等級和強度
4. 不用因為個案不遵從醫囑沒做運動而來來回回卡關

然而，物理治療師指出，大部分的人都需要運動治療！

那我還需要徒手治療嗎？

有時候，徒手治療是為了運動治療作「準備」。協助個案解開僵硬的筋膜、關節，恢復身體平衡，再執行運動治療會更有效率。但有些個案其實是不需要徒手治療的，光是透過動作控制訓練，就能讓他的症狀消失一半以上！ 當然有些個案確實是徒手治療就可以痊癒，但這部分是少數，我們這次先不討論這部分的族群，因為大部分的人真的都需要運動治療。

如何透過運動治療走上痊癒之路？

運動治療要多久才有效？

基本上，時間的長短當然是看患者本身的嚴重程度、所處的環境、想要達到的目標而定。患者有認真執行運動的話，每次都會有進步，痊癒的時間和患者本身的目標有關。

「自身的能力要能夠超越環境給的壓力」這句話是什麼意思呢？簡單舉例：
． 一個運動員如果膝蓋受傷，想回到場上打球，那他所需要的能力就是有能夠打完一場球賽的下肢肌力、耐力、控制、平衡、爆發力……等。
． 一個上班族想要久坐不會腰痛，那他就要有良好的下意識核心控制、良好的工作檯高度以及正確的坐姿和換姿勢的頻率。因為再好的姿勢，都會對局部的關節或軟組織造成一定的壓力和傷害。

聽到慢性疼痛復原速度的數據，是不是嚇到了？

其實仔細想一下，你的身體有多長的時間處在疼痛的狀態，而不去管它。在這未來的 8-18 個月還是會一樣程度地痛下去，甚至更痛並且「有可能」對組織造成不可逆的傷害。不過今天你可以有不一樣的選擇，選擇訓練你的大腦、或是訓練骨骼肌肉本身的條件，來找回身體的主權、不再被疼痛控制，跟疼痛完全說再見！

祝大家都能面對疼痛、突破自我！

跑步習慣的養成幾乎成了全民運動，26歲小潔成為上班族後，忙於工作的累讓她開始想透過跑步養成運動習慣，但沒想到才跑沒多久，就開始覺得膝蓋怪怪的，就醫後才知道原來自己有「髕骨外翻」症狀，復健醫學科醫師建議可用「2招」復健運動改善。

小潔指出，剛開始跑步沒多久，就發現跑步時，膝蓋總覺得卡卡的，近期還有一些疼痛感，就醫後，才發現有髕骨外翻的症狀。原是為了身體健康想養成運動習慣，才在生活中加入跑步的練習，卻沒想到遇到這樣的事。

髕骨外翻是什麼？

羅東博愛醫院醫學副院長、復健醫學科主治醫師鄧復旦表示，髕骨外翻屬於髕骨疼痛症候群的一種，正常情況下，膝關節中的髕骨要落在股骨之間平衡滑動，如果髕骨傾斜、外翻，髕骨的軟骨與股骨的軟骨就會對磨，此時病人就會有蹲下去、站不起來的症狀，或是爬樓梯時，膝蓋會有卡卡的聲音，甚至膝蓋出現腫脹的狀況。

髕骨的左右兩側各有一條股內側肌和股外側肌，當股外側肌肌力強於股內側肌時，就會造成髕骨外翻，此時透過肉毒桿菌素注射治療，放鬆股外側肌，使髕骨回歸平衡的位置，就不會造成摩擦疼痛。通常病人大約在治療後6週，不適症狀就消失，不會再有疼痛卡卡的問題。

髕骨外翻治療及復健2招

以上述個案的狀況來說，肉毒桿菌素的注射治療，可以幫助放鬆髕骨兩側過於緊繃的股外側肌，治療效果大約可維持6個月。在這段期間，病人可以透過鍛鍊大腿骨內側肌，來強化股內側肌，使股內側肌和股外側肌的肌力盡可能達成平衡，以避免6個月後復發疼痛。

鄧復旦建議，以下簡單居家運動2招：

1.每天靠牆半蹲

2.膝蓋微內夾：膝蓋角度維持45～60度

他進一步解釋，有髖骨外翻困擾的民眾，在家可多做這2種動作，一次動作僅需維持10秒鐘、每日練習30～60回即可。

鄧復旦提醒，髕骨外翻若持續未治療，除了因疼痛造成不便行走外，還可能會因為持續的軟骨磨損造成髕骨軟化症。使用肉毒桿菌素治療髕骨外翻，不僅能免開刀消除病人急性疼痛，也延長了膝關節使用年限，提升生活品質。呼籲民眾有症狀別忽視，應至復健醫學科檢查，採取適當治療方式維護關節健康。

延伸閱讀：

我的大腿拉傷了嗎？復健醫師教你「1分鐘」快速判斷法

大腿拉傷怎麼辦？醫師親授「4招」在家也能做的復健法

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：跑步膝蓋卡卡恐「1部位」軟骨磨光！醫教「2招」做10秒就能防疼痛

 

當你在沒有急事時走在路上，是輕快地往前邁進，還是慢得像烏龜爬行﹖近期一項新研究發現﹕走路速度快或慢可能影響你的壽命。無論身材胖瘦，走路輕快的人能活得比較久，輕快步行的女性比緩慢步行的女性能多享受15年預期壽命，男性的差距更多達20年。

根據2019年6月份發表於美國醫學期刊－梅奧診所學報（Mayo Clinic Proceedings）的新研究，研究人員對47萬4919名參與者進行近7年調查，參與者的年齡中位數為58.2歲、身體質量指數為（BMI）26.7；在7年研究期間，約有1萬2823人死亡。研究採用自陳式的測量工具，分析其步行速度、手掌握力這兩項身體健康的簡易指標，與不同BMI和預期壽命的相關程度。

研究人員運用前述數據來估計參與者的壽命，在手掌握力上沒有觀察到明顯差異，但在步行速度上有著顯著差別。研究將步行速度分為時速超過4英里（約6.44公里）為輕快步行、時速不到3英里（約4.83公里）為緩慢步行，結果發現無論BMI多少，輕快步行者的預期壽命都遠比緩慢步行者長！輕快步行的女性預期壽命為87-88歲，緩慢步行女性僅72-85歲，兩者相差15年；而輕快步行男性預期壽命落在85-87歲，緩慢步行男性只有65-81歲，相差高達20年。

該研究作者、英國萊斯特糖尿病治療中心臨床流行病學家Francesco Zaccardi博士分析，步行速度是心肺健康與一般健康的極佳指標，「有氧能力增加」可以解釋為什麼輕快步行者比緩慢步行者有更長的預期壽命。之前在美國醫學會雜誌（JAMA）發表的一項研究也支持了這個論點，該研究發現﹕你的身體越強健，過早死亡的風險就越低。

雖然這項觀察性研究無法證實步行速度和長壽之間的因果關係，但研究人員發現輕快步行可能在長壽中扮演著重要關鍵。因此，無論你是上班趕打卡、外出遛狗或是逛街，請確保每分鐘至少走100步（之前的研究已證實，每分鐘100-129步為中等強度的運動）。Zaccardi表示﹕「這些數據告訴我們，步行速度是延長壽命的一個非常大的標誌。」

資料來源／MAYO CLINIC PROCEEDINGS, Runner’s World    
責任編輯／Dama