愛曬太陽的人比較容易瘦？最近一項研究指出，常在戶外曬太陽或用補充劑來補充維生素D，可能會增加去脂體重。而去脂體重越高代表肌肉越多，一般進階的減重概念正是需要維持或增加去脂體重。也就是說，多曬太陽吸收維生素D可能有助減肥！

該研究發表於《營養與代謝年鑑》Annals of Nutrition & Metabolism，目的是測試補充維生素D一年，對於健康成年人的身體組成與身體健康水平的影響。來自日本和中國的研究人員招募了95名受試者，一年內給其中一半人每天服用420IU的維生素D3，另一半則服用安慰劑。到了年底，再將受試者的去脂體重和體脂肪，與年初的數據進行比較；同時也使用握力、伸腿力量和心肺功能來評估身體健康狀況。

研究結果發現，服用維生素D補充劑的人去脂體重顯著增加（從體重中減去體脂肪可得），而服用安慰劑組沒有變化。至於兩組在體能指標上均無差異。研究推測，這個結果可能是因為骨骼肌具有維生素D受體，而該受體有助調節肌肉的功能和表現。

即便在這項研究中，維生素D不會使肌力發生變化，但其他研究指出，增加去脂體重可能增強整體肌肉功能。例如2017年發表於《PLOS ONE》期刊上的一項研究指出，低維生素D水平與肌力下降之間有關聯，尤其在老年人上特別顯著。另一份發表於《Bone Reports》期刊的研究指出，維生素D對骨骼健康的益處眾所周知，而其對於肌肉功能的作用，尤其是在肌肉疼痛和無力上，目前越來越多被認可。

美國非營利性醫療保健系統Intermountain Healthcare的流行病學家Heidi May博士表示，儘管在冬季，維生素D補充劑可有效幫助居住高緯度國家的人，但最有效的攝取維生素D方式仍是曬太陽。

此外，Heidi May也指出，我們越來越了解維生素D以及其益處，例如，低維生素D水平與心血管不健康、免疫功能降低都有關聯。因此，出門曬曬太陽、在戶外做些運動，對你將有吸收維生素D和身體活動的雙重好處。

如何補充維生素D？

如果沒有特殊身體問題，只要多曬曬太陽、均衡飲食，冬季如果需要補充一顆維他命就足夠。

曬太陽：於上午 10 點到下午 3 點日照較強時段，每週3-4次將臉部、手臂及手曬10-15分鐘即可。應注意的是，曬太陽時不能擦防曬用品，否則無法達到合成維生素D的功效。
食物攝取：鮭魚、鮪魚、旗魚、秋刀魚等魚類，以及黑木耳、香菇、牛奶、優格、蛋、乳酪、動物內臟。要提醒的是，腸道對維生素D的吸收率沒有很好，單靠食物補充不一定足夠。
維生素D補充劑：無法透過曬太陽合成維生素D、食物補充也不足時再考慮選擇此方式攝取。

資料來源／Runner’s World、馬偕院訊、衛生福利部國民健康署
責任編輯／Dama

「唉，昨天晚上跟我媽大吵一架！她怎麼忽然變得脾氣這麼差，進入更年期了嗎？」

 

「醫生醫生，我最近半夜老是爬起來尿尿，睡也睡不好！白天嘛流汗流個不停，吹個風又冷了，外套穿也不是脫也不是，該不會是更年期吧？」

 

「更年期」，這個名詞大家耳熟能詳，提起來總是既好奇又擔憂。就算自己處於更年期當中，對自己正經歷的症狀也常常一知半解。「更年期」到底是什麼？下面就為大家揭開神秘面紗！

更年期是什麼？

更年期是指停經前後的一段過渡期，這段期間內，女性賀爾蒙逐漸減少分泌，生殖機能也逐漸退化直到完全喪失。此段時間會感受到更年期症狀，平均持續時間約4-5年。台灣女性的平均停經年齡介於45-55歲之間，由此推估，全國約有200萬人口的女性正值更年期。

從什麼時候開始算是更年期呢？

世界衛生組織（WHO,1996）將月經週期改變情形分為三個階段：

• 停經前期：停經前具有生育能力的時期，月經週期仍如同往常月經型態一樣規律。
• 停經中期：在停經之前，內分泌、生理變化及臨床症狀顯示即將停經、月經開始不規則，直到停經後滿一年為止。
• 停經後期：停經持續一年之後的時期。
•  

更年期就是上述提到的「停經中期」這段時間。

更年期有什麼症狀？

心理症狀表現出焦慮或憂鬱，生理症狀呈現身體不適（例如熱潮紅，心跳加快）、性功能問題、泌尿道症狀及血管收縮症狀。在賀爾蒙改變後，三高（血壓、血脂、血糖），以及骨質疏鬆也是很容易產生的問題。根據黃惠美等(2010)針對138名更年期婦女的研究，台灣女性主述表達更年期症狀較常發生的是：
 

1. 泌尿道症狀（例如頻尿、半夜常醒起來上廁所、泌尿道感染）

2. 感覺疲倦缺少活力

3. 關節疼痛

4. 不易入睡

5. 注意力不集中

6. 性慾降低
 

讀到這裡，可以觀察一下自己或身邊的親朋好友是否有上述症狀出現呢？ 如果擔心自己是不是進入了更年期，文後也附加一份更詳細的更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale），進行更年期小測驗，方便評估症狀影響生活的程度。
 

在此也回答了文章最開頭的兩個疑問句：

如果有這些症狀，並且接近平均停經年齡，月經也開始不規則，那確實可能是更年期造成。但如果不是，也不要隨便把「媽媽心情不好」歸罪給賀爾蒙改變，你是真的惹她生氣囉！

更年期常見疑問

疑問1：常常聽說女生到了一定年紀就會有更年期，那男性會不會有啊？
 

男性同樣也會有更年期，起因是男性賀爾蒙－睪固酮(Testosterone)分泌減少，症狀與女性更年期類似，但只有三成男性在更年期時會產生症狀，平均發生時間比女性晚十年左右，女性通常會在1-2年間忽然出現症狀，男性則是在數十年間慢慢發生。

 

疑問2：更年期常常使用的賀爾蒙療法及藥物對身體難免有負擔，難道沒有什麼方法更健康的改善症狀嗎？

有哦！這就連接到下面的單元——

更年期的飲食建議

1. 改善更年期症狀

(1) 植物性賀爾蒙
 

對更年期有幫助的營養素，最知名就是大豆異黃酮(isoflavone)了！它是一種植物雌激素，相對於化學合成的雌激素，更能夠長期安心食用，且對熱潮紅、陰道乾澀、血脂異常等更年期綜合症狀都能改善。(但另外要提醒的是，若已/曾患有乳癌的女性會建議諮詢醫生意見再食用喔！)

每天服用40mg的大豆異黃酮就有改善症狀的效果，症狀較嚴重者可攝取到80mg。

那麼，從哪些黃豆製品可以取得呢？如下表：

 

食品	平均含量(mg/g)
食用大豆粉（全脂）	1.778
納豆	0.589
豆漿	0.096
豆腐	0.292
黃豆	1.283
味噌	0.425
醬油	0.016
黃豆芽	0.407
分離大豆蛋白	0.974

台灣市售豆漿因製作方式不同，成分也略有差異。營養師天團調查了部分常見市售廠牌，發現大豆異黃酮含量約在15mg-25mg/100cc之間。

 

也就是說，平均每天喝400cc的市售豆漿，或者是食用100 g 黃豆芽(相當於一份青菜)就可以達到大豆異黃酮需求量（40mg-100mg間），非常建議各種豆類食物互相搭配食用。 其他含有植物性賀爾蒙的建議食物還有：黑豆、亞麻籽、葵花籽、紅豆、綠豆、燕麥等。

(2)番茄功效多
 

番茄中許多成分對於改善更年期綜合症狀有非常好的效果，尤其是直接飲用蕃茄汁。
(新營養專欄－番茄汁與更年期文章介紹 連結 在此)

(3)維生素B群、礦物質鎂

這兩者能舒緩情緒問題，維生素B群可穩定神經系統，幫助能量代謝，因此能改善情緒低落及疲勞感，增強活力，而鎂能夠消除煩躁緊張。

富含兩者的食物有：豆類、牛奶、菠菜等深色蔬菜。

(4)蔓越莓產品 

針對預防泌尿道感染，很多人都知道可以吃蔓越莓。但，量要吃多少才有效呢？

a)新鮮蔓越莓35-40g/日。
b)可選用市售的蔓越莓濃縮錠或膠囊作補充，而蔓越莓萃取物的建議食用量為1000mg-1500mg/日。

蔓越莓中的原花青素可酸化尿液，使細菌不易附著在泌尿道上且隨著尿液一起排出，食用一次的維持效果為8小時，所以需要每日持續食用。

若想靠市售的蔓越莓汁喝到有效量，每天至少要喝700c.c. 的原汁，但是在喝的同時會不知不覺攝取過多的糖。因此，若要以蔓越莓汁作為補充來源，建議大家每天喝大約200-300c.c.，搭配紅紫色蔬果(例如：上述提到的新鮮蔓越莓，和紅石榴等)來達到效果。最經濟又方便的就是平時多喝水(至少約2000c.c./天)，是降低泌尿道感染的最根本之道，所以喝到足量的水分也是很重要的哦!

2. 改善三高：更年期以後容易產生血壓、血脂、血糖的異常，在日常飲食上可以牢記這個口訣－「三低一高」： 低油、低糖、低鹽、高纖
 

• 低油：多選擇蒸、煮、燉、烤等油脂用量較少的烹調方式，避免吃入過多油脂。

• 低糖：少吃精緻食品，例如含糖飲料、糕點、爆米花。盡量選擇天然食材與簡單的烹調方式，例如糙米飯、堅果、全麥麵包、香蕉、柳丁。
• 低鹽：減少鹽與味精的用量，以及避免使用不必要的調味料（例如蕃茄醬、沙茶醬等）。可選用特殊風味的食材來增加味道，例如：檸檬與蕃茄的酸味、香菇的鮮味、洋蔥與胡蘿蔔的甜味，這些都能使食物有更多樣化的味道。
• 高纖：未經加工的天然食材，其纖維量通常就高，如上述提到的糙米飯，再加上多吃蔬菜水果，這樣的高纖飲食會增加飽足感，減低熱量攝取，進而達到減重效果。

不單是更年期以後要這樣吃，平常照著這個口訣選擇食物，也能讓自己更健康喔！

3. 針對骨密度下降 ：除了年輕時就要儲存骨本，到了停經以後，骨頭內的鈣會流失得更快速，因此適量補充並留住更多的鈣是很重要的。同時，鈣也有穩定情緒，抒解更年期焦慮的效用哦！

一般成人及老人的每日鈣建議攝取量均為1000mg/天。鈣質含量高的食物有：牛奶、優酪乳、乳酪、小魚乾、豆製品（豆乾、豆腐、干絲等，黃豆製品一舉兩得！）、芝麻醬、杏仁果等。
 

以牛奶為例，1cc鮮奶就大約相當於1mg的鈣。

然而，含咖啡因飲料（可樂、咖啡、茶等）易造成鈣質流失，應減少攝取。多曬太陽能夠促使身體合成維生素D，增加鈣質吸收。

看完了上面的小技巧後，相信大家在面對更年期時，能夠更遊刃有餘。

更年期症狀量表GCS（Greene Climacteric Scale）

量表題目：（量表需在5分鐘以內完成。）
 

1	心跳變快或變明顯	12	覺得頭暈或有快昏倒的感覺
2	覺得緊繃或緊張、神經質	13	頭部或身體覺得緊繃或有壓力
3	睡眠障礙	14	身體有些地方感覺麻木或有刺痛感
4	靜不下心、急躁	15	頭痛
5	恐慌、不安	16	肌肉關節痠痛
6	注意力難以集中	17	手或腳的感覺變得遲鈍
7	覺得疲憊或缺乏元氣	18	呼吸困難
8	對大多數事物失去興趣	19	熱潮紅
9	覺得不快樂或憂鬱	20	夜間流汗
10	容易掉淚或哭泣	21	對性失去興趣
11	易怒

 

         量表計分方式採四分法：
 

0分	1分	2分	3分
沒有（無症狀） Not at all	偶爾（輕度） A little	經常有（中度） Quite a bit	一直都有（重度） Extremely

‧這份量表主要是評估更年期症狀嚴重性，並無一個確切的診斷分數。

‧但是如果得分在15分以上，可能您的更年期相關身心症狀程度較高，若有需要可洽詢婦產科或身心科醫生。

資料來源：

1、美國農業部USDA-食物中大豆異黃酮的含量
http://www.isoflavones.info/isoflavones-content.php

2、台灣更年期婦女現況-台灣更年期協會(2013)。取自http://www.menopause.org.tw/admin/downloada.php?ServerFilename=20160402115351.pdf&Fs_name=2013-0301-%E5%8F%B0%E7%81%A3%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E5%A9%A6%E5%A5%B3%E7%8F%BE%E6%B3%81_(2)-%E9%84%AD%E7%A2%A7%E8%8F%AF.pdf

3、黃惠美、趙湘台、林寬佳、鄭素月、廖媛美。45－60歲婦女之更年期症狀與生活品質相關因素研究。新臺北護理期刊。2010;12:14。

4、晏傳婌。熟女的煩惱-更年期婦女的營養保健。彰化護理。2015;22:4。

5、許淳森、周輝政、王崇安、吳文惠。植物性雌激素與停經後婦女保健。臺灣營養學會雜誌。2004;29(1);1。

撰文／新營養食代團隊營養師 張靜婷

常常覺得想要減重又找不到方法？答案或許隱藏在你的飲食習慣。根據國外實驗研究發現，下列這15種食物不僅美味，還富含高價值營養，更可以幫助你減去身上多餘的重量。其中柑橘類的水果可以幫助你產生飽足感；蛋白質食物會幫助你消耗更多的熱量。請仔細閱讀下文，看看你最喜愛的食物是否有在榜上。

 1  蘋果與水梨

你是否曾聽過：「一天一顆蘋果，醫生遠離我」？這句話雖然不少人從小聽到大，但是一些研究確實證明這句話是正確的。

蘋果富含鉀和少許鈉，可以降低血壓以及消除水腫，蘋果內的果膠還可以降低膽固醇。蘋果含有非常豐富的抗氧化物，可降低癌症發生的機會，其中的類黃酮可以減少冠心病和心臟病的發生。至於水梨，它含有大量的維生素及膳食纖維，吃下一個富含許多水分的水梨可以增加我們飽足感，有助於降低食慾。

 2  朝鮮薊

​朝鮮薊富含非常多營養且具有醫療價值，被視為神奇而珍貴的蔬菜，在歐洲有「蔬菜之皇」的稱號。朝鮮薊具有多元性的保健功能，尤其在降低血脂、膽固醇、減肥、保護肝臟、預防動脈硬化和幫助腸胃道消化等方面有顯著的功效。在國外，​朝鮮薊深受許多減肥人士的喜愛，是非常熱門的減重食物之一。

 3  莓果

莓果類的食品最為人熟知的就是它有「養顏美容」的效果，女生多吃可以顧氣色跟幫助抗老，是國外營養學家強力推薦的水果，最常見的就是紅莓、黑莓、藍莓和蔓越莓等等。適度攝取含有豐富多酚的莓果類水果，能有效避免體脂肪堆積、促進新陳代謝，幫你剷除甩不掉的肥肉 。

 4  豆類

據美國加州羅馬琳達大學（Loma Linda University）進行的一項研究發現，以高纖維豆類食品作為低碳水化合物飲食的減肥方法非常有效。許多減肥人士提倡低碳水化合物飲食法，因為豆類中碳水化合物含量低，不僅足以適當補充身體所需的碳水化合物，還可以提供高價值的營養。據上述研究指出，攝取豆類可以幫人們降低膽固醇、調節血糖、降低心臟疾病的風險和增加飽足感。

 5  雞蛋

雞蛋中的蛋黃含有卵磷脂，卵磷脂是一種乳化劑，它可使脂肪膽固醇乳化成極小顆粒，從血管排除後為機體所利用。雞蛋還可以使血液中的高密度脂蛋白含量增高，而高密度脂蛋白膽固醇就是一種「好的膽固醇」，可保護血管防止硬化，所以，多吃蛋絕對是有益健康的。

 6  魚類和海鮮

根據國外研究發現，鮭魚、鯖魚等魚類富含Omega-3脂肪酸，可以把人體內的壞脂肪轉變成好脂肪，燃燒更多卡路里，幫助減重人士輕鬆減重。多數海鮮的脂肪含量與熱量，皆低於雞鴨牛羊等肉類，可說是非常好的蛋白質攝取來源。海鮮含有非常豐富的營養成分以及微量元素，許多減肥人士也都會藉由以海鮮類為主的飲食模式來甩去過多的贅肉。

 7  葡萄柚

吃葡萄柚減肥這的話題，很早就開始廣為盛傳。根據加州大學柏克萊分校的 Joseph Napoli 教授的研究指出，葡萄柚對於習慣高脂飲食的人，能發揮控制體重以及降血糖的作用。葡萄柚含有豐富的檸檬酸以及鉀元素，這些可以促進我們新陳代謝以及有效燃脂，更可以排除體內多餘水分，幫助我們消除水腫。

 8  燕麥

燕麥的纖維含量非常豐富，能增加飽足感、預防便祕，還可以控制血糖，是能健康減重的好幫手。許多上班族也時常在早餐時食用燕麥，既可以填滿肚子還可以減肥，是非常一舉兩得的減重食物。但是，建議食用燕麥時不要添加過多的糖，因為攝取過多的糖分會導致體重更往上攀升，造成反效果。

 9  橄欖油

橄欖油有很多神奇的功效，對女性來說更能帶來養顏美容以及瘦身等各種好處。三磷腺苷是一個將食物轉換成高能量磷酸鹽的分子，這種高能量分子越多，就會使人肥胖起來。據科學家發現，橄欖油中有ω-3脂肪酸，當ω-3脂肪酸進入人體後，會阻止三磷腺苷的合成，並將攝入人體的熱量在線粒體中燃燒掉。所以長期適當攝入橄欖油之後，能減少身體中的高能量分子，人也會隨之瘦下來。

 10  開心果

開心果是含纖維素最多的堅果之一，不僅能控制每日正餐外的食慾，還有利於控制體重。每次吃一盎司（28克）的開心果就含3克的纖維，比起許多其他堅果、水果更富有許多纖維。纖維有助於控制血糖，讓你有飽足感。據國外研究指出，攝入富含高纖維素的食物才有助於減肥。

 11  辣椒

辣椒是許多料理不可或缺的食材，除了增加餐點的色香味，還能幫助減重。根據英國《每日郵報》報導，澳洲阿德萊德大學(University of Adelaide)所進行的研究指出，辣椒當中的辣椒素(capsaicin)可以促進人體的新陳代謝，幫助減重者可以達到理想體重，辣椒中的維他命C還可以補充人體所需的能量。

 12  生菜沙拉

從營養觀點來看，蔬果是許多維生素、礦物質的主要來源。其中蔬菜的熱量更是6大類營養素中最低的，加上有大量的膳食纖維，能幫助腸道蠕動，是減低熱量攝取、幫助腸道做體內環保的減肥常見食物。但是，在食用生菜沙拉食盡量避免加上過多的沙拉醬，以免增加過多熱量的攝取導致體重往上攀升。

 13  清湯

清湯有助於清理腸胃、滋潤肌膚，而且飯前喝ㄧ碗湯還可以先填飽肚子並減低食量。清湯的特色是不加油、鹽、糖，讓減重者可以避免攝取過多的調味料。如果想要更豐富的營養，可以煮上一碗蔬菜湯，因為蔬菜湯含有大量礦物質和維他命，可以讓減重者在進行減肥時也可以補充許多營養。

 14  茶

無糖綠茶、烏龍茶都可以讓體內油脂不易堆積，加速脂肪燃燒。綠茶含有一種多酚抗氧化劑，幫助我們對抗自由基，遠離癌症。綠茶中的兒茶素還能溶解脂肪、去油膩以及防止脂肪積滯體內，茶裡面的維他命B1、C和咖啡因能促進胃液分泌，有助於消化以及消脂。

 15  優格

優格可預防骨質疏鬆症，因為經由乳酸菌的作用轉化為乳酸鈣，更容易為人體所吸收。此外，食用優格能加快胃的蠕動，促進消化吸收，清除血液中的毒素還有美化肌膚的效果。如果是在飯前吃可以增加食慾，在飯後吃可以清除腸胃油脂，燃燒脂肪。