馬拉松賽事的由來，是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯，將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典，在將勝利的消息傳到雅典後不久，這位戰士就死亡了。後世為了紀念他，產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離，經多過次奧運的變革後，變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離，也有所爭議，但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖，所以他的死因可以非常多元，但最有可能的原因是 － 心臟病發。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡，死因多為心臟病。但是根據其他研究發現，馬拉松造成的心臟病沒有這麼高，如果是30-65歲沒有心臟病史的成人，要每80萬小時的跑步時間，才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松（世界六大馬拉松賽事之一）的資料，約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡，風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上，對一個健康的成人來說，每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用，對於多數健康人來說，風險效益評估後，不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

根據事後的分析，多數跑馬拉松而心臟病發的病人，事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史（心絞痛、心肌梗塞）。倫敦馬拉松的病人，有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病，其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人，多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態，但是為了完成長期準備的賽事，並未告知朋友家人，更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行，如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適，可能不易在賽前就診，台灣就醫方便，如果在賽事前有任何不適，應當就醫以避免不幸。

如何避免憾事 心臟檢查？AED？

既然心臟病發是所有運動的最大死因，對於中高齡者是否需要在從事運動前，進行心臟運動測試，來評估身體狀況是否能進行運動呢？運動前的心臟檢查，可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大，而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾，但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚，因此可能在沒達到身體極限時，心電圖就會產生變化，而被錯誤判讀。況且，測試通常會在跑步機上進行，每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者，可能在壓力測試中完全正常，一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此，是否需要做心臟壓力測試？相當值得深思。

Aspirin（編按：阿斯匹靈，止痛劑）可以減少冠狀動脈疾病死亡，馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的，因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題，考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面，可能增加微血管出血的風險，使不少跑者長期有黑指甲問題，Aspirin可能可以減少心臟病發，但是卻會帶來別的問題（胃出血等等，加上馬拉松對身體產生的壓力並不少）。因此，為了比賽而服用Aspirin，基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率，是半程馬拉松的4倍，代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險，相較其他運動（鐵人三項、學生競技運動）發生心臟病的機率仍然低不少，因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高，更被認為是可以保護心臟功能，促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行，參與路跑運動的人口大幅增加，進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關，雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加，但可以明顯發現，男性發生意外的比例遠遠高於女性。

透過生存者的資料發現，這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史，固定有在就醫，而此可知固定就醫，就算有心臟疾病，只要身體狀況許可，仍然可以進行馬拉松比賽。其中，年紀大的跑者反而有較好的存活率，可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病，並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地，年輕跑者多為病理性心肌肥大產生，這些人可以活下來，跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外，發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者，是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事，早期醫護到達現場及AED的救助，是最能幫助到跑者，每晚一分鐘到場救治，就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事，3-5公里一個救護站，並且要有機動團隊配有AED，可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外，發生在最後10公里，這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集，甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動，不管是肌力訓練還是有氧耐力運動，都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群（肥胖、三高）的病人或是癌症病人上，也被認為對疾病控制有益，甚至有心肺疾病的病人，如果身體狀況允許，也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手，但是整體風險並不高，而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動，只要有任何不適，務必停止運動並且就醫，不要熬夜喝酒後運動，增加非必要風險。

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資料來源／New Balance
責任編輯／Dama

台灣馬拉松界「年度大拜拜」台北馬拉松，15日以台灣第一個獲得國際田徑總會（IAAF）銅標籤認證的市區馬拉松登場，吸引2萬8千名海內、外跑者共襄盛舉。馬拉松組由兩位肯亞選手肯尼斯．姆布魯（Kenneth Mburu Mungara）、安東尼娜（Antonina Kwambai）脫穎而出；「黑色閃電」蔣介文與素人跑者朱盈穎拿下國內冠軍頭銜。半馬男、女子組則分別由日本大橋真彌、台灣好手傅淑萍摘冠。

今年台北馬不同於以往較常見的濕冷天氣，今年在晴朗高溫下開跑。台北市市長柯文哲代表鳴槍，他表示，2019台北馬拉松經過前22屆的努力之後，期望朝終極目標「金標籤認證」邁進，鳴槍後，柯文哲也特地和熊讚一起在景福門前為跑者加油。

台北馬拉松通過銅標籤認證後，人氣更勝以往，今年共有62個國家（地區）的好手報名，賽道上更可見許多香港選手帶著時代革命的標語布條和氣球為香港加油。這屆「田徑雙帥」楊俊瀚、陳傑也特別出席擔任活動大使，與柯文哲一起揭開台北馬拉松序幕。兩位戰功輝煌的國手表示，很開心看見台北馬拉松每年越辦越好，通過銅標籤認證，賽事更 往前邁進一大步。

在兩位活動大使加持下，「黑色閃電」蔣介文與素人名將朱盈穎分別以2小時28分35秒與3小時04分38秒奪下馬拉松組國內男、女子組冠軍。蔣介文賽後透露雖不滿意成績，但為了自己的女兒，能拿到國內冠軍已經是很棒的禮物，期待未來有天能在台北馬寫下新的全國紀錄；而曾在2017年獲得台北馬國內女子冠軍的朱盈穎，比起當年3小時05分33秒，今年成績再躍進，她表示覺得特別開心。

此次馬拉松男女子組冠軍皆由肯亞好手包辦，男子組肯尼斯．姆布魯以2小時14分54秒稱王；女子組安東尼娜2小時31分27秒順利封后。賽後兩人大讚台北馬拉松的周邊服務，即便是首次造訪寶島，都對台灣人情之美留下深刻印象。至於半程馬拉松組中，日本好手大橋真彌1小時07分53秒力壓群雄，女子組則由國內常勝軍傅淑萍以1小時18分08秒完成連霸。

首屆銅標籤升級 精美完賽獎牌打破傳統

這屆參賽物資有別於以往送紀念衣，除了報名即送的賽事專屬紀念戰帽，成功完賽還可獲得特製「可轉動式」獎牌，跑者能依照完賽時間轉出專屬自己的獎牌；全馬組的完賽跑者還可得到限量版完賽風衣，以及專為賽後恢復設計的營養便當。大會也在終點處設置冷腳池等貼心設施，讓跑者舒緩疲勞、放鬆肌肉。

突破以往的還有，2019台北馬拉松首次推出賽事專屬APP，可追蹤選手、查詢成績，並將自拍照片與台北馬拉松意象結合。賽道中還有設置大型高科技LED動態加油看板，以及在市政府廣場前設立萬名選手姓名牆，象徵成就台北馬拉松銅標籤認證的背後，2萬8千名跑者缺一不可。延續去年的環保理念，今年台北馬拉松再次以「Gogoro」作為裁判前導車，並發給每位跑者Coway環保矽膠杯，提倡永續馬拉松的精神。

資料來源／台北市政府 
責任編輯／Dama