馬拉松賽事的由來，是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯，將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典，在將勝利的消息傳到雅典後不久，這位戰士就死亡了。後世為了紀念他，產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離，經多過次奧運的變革後，變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離，也有所爭議，但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖，所以他的死因可以非常多元，但最有可能的原因是 － 心臟病發。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡，死因多為心臟病。但是根據其他研究發現，馬拉松造成的心臟病沒有這麼高，如果是30-65歲沒有心臟病史的成人，要每80萬小時的跑步時間，才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松（世界六大馬拉松賽事之一）的資料，約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡，風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上，對一個健康的成人來說，每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用，對於多數健康人來說，風險效益評估後，不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

根據事後的分析，多數跑馬拉松而心臟病發的病人，事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史（心絞痛、心肌梗塞）。倫敦馬拉松的病人，有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病，其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人，多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態，但是為了完成長期準備的賽事，並未告知朋友家人，更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行，如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適，可能不易在賽前就診，台灣就醫方便，如果在賽事前有任何不適，應當就醫以避免不幸。

如何避免憾事 心臟檢查？AED？

既然心臟病發是所有運動的最大死因，對於中高齡者是否需要在從事運動前，進行心臟運動測試，來評估身體狀況是否能進行運動呢？運動前的心臟檢查，可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大，而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾，但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚，因此可能在沒達到身體極限時，心電圖就會產生變化，而被錯誤判讀。況且，測試通常會在跑步機上進行，每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者，可能在壓力測試中完全正常，一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此，是否需要做心臟壓力測試？相當值得深思。

Aspirin（編按：阿斯匹靈，止痛劑）可以減少冠狀動脈疾病死亡，馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的，因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題，考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面，可能增加微血管出血的風險，使不少跑者長期有黑指甲問題，Aspirin可能可以減少心臟病發，但是卻會帶來別的問題（胃出血等等，加上馬拉松對身體產生的壓力並不少）。因此，為了比賽而服用Aspirin，基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率，是半程馬拉松的4倍，代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險，相較其他運動（鐵人三項、學生競技運動）發生心臟病的機率仍然低不少，因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高，更被認為是可以保護心臟功能，促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行，參與路跑運動的人口大幅增加，進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關，雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加，但可以明顯發現，男性發生意外的比例遠遠高於女性。

透過生存者的資料發現，這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史，固定有在就醫，而此可知固定就醫，就算有心臟疾病，只要身體狀況許可，仍然可以進行馬拉松比賽。其中，年紀大的跑者反而有較好的存活率，可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病，並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地，年輕跑者多為病理性心肌肥大產生，這些人可以活下來，跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外，發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者，是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事，早期醫護到達現場及AED的救助，是最能幫助到跑者，每晚一分鐘到場救治，就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事，3-5公里一個救護站，並且要有機動團隊配有AED，可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外，發生在最後10公里，這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集，甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動，不管是肌力訓練還是有氧耐力運動，都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群（肥胖、三高）的病人或是癌症病人上，也被認為對疾病控制有益，甚至有心肺疾病的病人，如果身體狀況允許，也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手，但是整體風險並不高，而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動，只要有任何不適，務必停止運動並且就醫，不要熬夜喝酒後運動，增加非必要風險。

大家都知道久坐不動會對健康帶來負面影響，但美國一項新研究發現，問題不在久坐，而在於「不活動時用什麼方式休息」，如果平時常以蹲和跪姿休息，能增進整體健康狀況。換句話說，如果你蹲著看電視或跪著吃飯，能透過輕度肌肉活動幫助減輕肌肉疲勞，同時帶給你更多健康上的好處！

我們都知道，「久坐不動」與許多健康問題有關，包括代謝疾病、心血管疾病、肥胖等等。然而，今年三月發表於《美國國家科學院院刊》的研究顯示，問題可能不僅在久坐，更在於當你不活動處於休息狀態時，如何保持自己的狀態？

該研究追蹤東非坦尚尼亞Hadza狩獵社區裡土著們的運動和健康狀況，以及他們的心臟病和代謝紊亂程度。研究過程中，參與者配戴可測量身體活動度和休息時間的裝置。即便這些Hadza土著擁有非常高的身體活動水平（是美國聯邦健康指南建議值的3倍以上），他們每天也有9-10個小時不活動，與其他已開發國家的人們大致相同。儘管不活動的時間這麼長，他們卻沒有與久坐行為相關的負面健康結果產生關聯。

研究主要作者、美國南加州大學人類與進化生物學教授David Raichlen指出：「研究顯示，對人類健康來說最重要的並不是休息時間長短，而是我們休息的方式。Hadza土著不活動時，經常以下蹲或下跪姿勢休息，而這些姿勢需要肌肉保持輕度活動。」

雖然上述假設需要進一步檢驗，但David Raichlen表示，人類的進化可能包括蹲、跪休息等長時間活動姿勢，就如同那群Hadza土著所證明，這可能是提高整體健康水平的因素之一。

蹲、跪等休息姿勢讓肌肉活動度更高；反過來說，這些姿勢需要能量，而能量可能來自細胞內脂肪的分解，如此一來，可減少血液中三酸甘油脂的濃度，同時為肌肉提供動力。

這麼說來，此研究結果是否意味著你可以蹲著看電視或跪著吃飯，來獲得健康益處？或是當你想坐下休息時，改成以深蹲或跪姿休息？Raichlen說，儘管這麼做能帶來好處，但對於大多數從小沒有養成習慣的人來說，這樣的姿勢是困難的。

事實上，如果你花大量時間坐在一般椅子上，你的髖屈肌可能太緊，使雙腳無法平放在地板進行正確的深蹲。當然，如果開始逐步練習深蹲將對你有幫助；但與此同時，Raichlen建議可直接在工作和休息時間中，找到能增加肌肉活動的方法，比方說，以站立或走路來打破久坐時間。

資料來源／Runner's World, PNAS   
責任編輯／Dama

繼四大極地馬拉松後，超馬好手陳彥博獲美國公益組織邀請參加6/4~6/8的秘魯亞馬遜叢林 230 KM 超級馬拉松賽，經過了叢林惡劣環境與氣候考驗，彥博6/12在此次的超馬賽中拿下第三名，頒獎時，他仍不忘拿著國旗，告訴大家「I Come From Taiwan」。

2017 秘魯 亞馬遜叢林 230 KM 超級馬拉松賽

賽期：2017.06.04(日) ~ 06.08(四) 五日分站賽

賽程：230 公里

地區：秘魯庫斯科 Manu National Park.

地形：亞馬遜叢林 Amazon Jungle、雨林 Rain Forest、湍急河流 ManuRiver、高海拔森林 / 海拔落差 3,200 米以上

氣候：濕度達 100%, 高海拔入夜降到攝氏 0°C、低海拔叢林 30°C以上驟降暴雨與 Electrical Storm 雷電風暴

選手：彥博此次受美國公益組織邀請為自閉症(AUTISM AWARENESS)兒童公益募款與推廣，和 Sondre Amdahl(挪威)、Calum Neff(美國)兩位頂尖選手組成國際代表團隊參賽，一同挑戰險峻的亞馬遜叢林。

行程：05.27(六)由台北出發,飛洛杉磯轉祕魯首都利馬，再轉飛昔日印加帝國首都庫斯科(Cusco)報到,與挪威、美國團隊選手集合。

 Day  1 38KM stage1 Cloud 9

2017 年台灣超馬運動員 陳彥博賽事首站「秘魯亞馬遜叢林超級馬拉松賽」,6 月 4 日起在南美祕魯亞馬遜雨林舉行,五天內要完成 5 站賽事,總里程 230公里,自海拔 3,200 公尺到低於海平面之亞馬遜溪流,100%濕度環境,有潛在身體失溫風險與雷電風暴襲擊,是一場相當嚴峻險惡的賽事。

From 9,000ft(2,743m) down to 3,500ft(1,066m) CP1

第一天下降地形為多，須通過暴露的岩石河床和急升峽谷，且主辦單位沒有提供帳篷，每天入夜後，選手須自行於樹上搭建吊床過夜。除了5天的所有食物與強制裝備外，負重也備感吃力，第一天單站以第二名到終點後，頭就開始有點痛又發冷，昏睡了2個小時才恢復。
 

 Day  2 34KM stage2 Amazonia

第二天開始進入叢林的賽道後，濕度100%，不斷地流汗，衣服、褲子、鞋子每天從來沒乾過，更令人不安的是，口渴的程度超乎想像，第一次比賽進水量這麼大，每一小時就需要1公升的水分，但很快就又口渴，喝光所有水瓶後，心想完了，不知道要多久才會到檢查站，
甚至一度看到溪流的水想裝起來喝，但又怕有寄生蟲或是感染…

一度脫水硬撐40分鐘後，彥博才到補給點瘋狂灌水…不安的程度相當高…當時，他和第一名選手差距不大，恰巧山徑又是彥博拿手的地形，於是當他正開始加速時，「刷！」腳打滑騰空飛起撞到地上，還好有抓住樹枝，不然差點摔下山，但手掌也掛彩被割到流血。

叢林裡沒有陽光，全都是爛泥，枯葉覆蓋在上面根本很難察覺到，加上常常會有樹枝、藤蔓、竹子的尾根，很容易就絆倒跌倒，下坡每一步都很難跑、每一步都很膽顫心驚，常常跑停、跑停，根本沒有辦法配速與維持一定的速度前進，此時的彥博心裡開始出現抱怨的聲音，「這怎麼跑…會摔死人吧…」

但一想起和第一名只差3分鐘，他便一直嘗試追趕，但卻不斷打滑、打滑、打滑…在火氣不斷上升後，他決定加速用硬幹的方式跑，一個U字形的下坡急彎，突然又踩到爛泥打滑，整個人騰空飛起，左腳膝蓋撞到了石頭又劃過樹枝，當場鮮血直流，膝蓋也腫起來發炎，「踏馬的！」彥博心中吶喊。
在幾乎快要喪失鬥志中硬完成第二天的賽程，雖然和第一名選手差距變成落後30分鐘，但卻被第三名的德國選手緊追在後，只落後彥博3分鐘，以及四五六名的選手也相當接近，讓他備感壓力。
 
才第二天，疲憊、摔傷、撞到膝蓋、腳踝扭到，不該發生的發生了，叢林裡沒有風景、沒有天空，什麼看不到，只有惡劣的環境，和以前的賽事絕然不同，心情一天比一天還要受挫、低潮的彥博，那時的他快要受夠了這叢林，想要趕快結束比賽…
 

 Day  3 30KM stage3 Logging

開始跨越 Manu River, 湍急的溪流無法徒步橫越,須藉由流籠渡河,團隊互助非常重要,入夜宿點周邊有溪流,百分之百的濕度揮之不去。

第三天的路段幾乎都在橫越極端溪流，彥博雙腳浸泡在滿是牛糞混和一堆動物排泄物的爛泥，深及膝蓋，數百隻蒼蠅與蚊子圍繞在裏頭，一個踩不穩全身就會撲倒在泥巴裡，每一步踩下去的聲音真的很受不了，跑到真的有一股噁吐感…
 
繼續叢林山徑的路段，一直要加速追趕第一名的選手，「碰！」一聲，彥博的大拇趾突然踢到樹根，刺痛感直逼大腦，他表示：「腳趾頭痛到要炸掉，每踢到、撞到一次，就像有人拿榔頭用力打你的腳趾一樣。」就算小心仔細的看，也很難不避開，樹根、石頭、竹子都藏在腐葉或是泥濘裡，此時他的精神狀態接近歇斯底里，幾乎快要承受不了…
 
一次次的踢到，彥博的腳趾已經痛到快沒有知覺…眼眶一直泛著淚…直到到終點後追回一些時間，但此時也已經痛到快沒辦法走路、也沒力氣搭吊床，一天比一天餓，加上蚊蟲一直無預警的吸腳上的血，這環境已經快達到彥博爆炸的邊緣，但他仍然必須壓抑撐完比賽…
 
晚上叢林的天空閃過幾道雷電，他知道可能會有暴雨來襲，試趕緊下床調整吊床的天幕，以及把吊床用力往上拉緊，
躺回吊床上，先是颳起大風，隔沒多久，果然沒錯，突然間天空下起大暴雨....
 
隨著氣溫瞬間下降，天幕也突然被厚重的暴雨往下塌，幾分鐘後，其他選手開始開頭燈，檢查自己的吊床是否有塌陷或是漏水，
接著就開始聽到我隔壁床一連串的英文三字經咒罵聲，「NO！NO！NO！what the fxxx@#$% ~~」果真，他的吊床真的淹水了，而且所有裝備、衣服、睡袋也全都濕掉。無奈...此時的彥博只能在暴雨中衝出去找遮蔽物，這晚真的很煎熬，他們所有東西都受潮了，吊床、睡袋都是…直到早上起床，所有人都是濕的，相當不好受，身上的味道也一天比一天有大地味...

 Day  4 30KM stage4 The Lull

極度泥濘、滑溜的驚險陡坡路段,須經過分支更寬廣的河流,須以木筏渡河,多數時間都身陷泥沼中。

第四天雖是短賽程，但也是最難的一段，在叢林裡需要攀爬，以及陡峭危險的泥濘山徑。這天狀況很差，加上不斷跌倒，彥博已經開始被後方選手追上，橫越攀爬樹木時，他的手突然被電到，痛到他大叫了一聲，原來是「超級無敵大隻的螞蟻」爬到腳上與手上咬他，「吼啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊！！！」而且這疼痛感會一直持續陣痛，渾身都發癢，接著他再也不敢碰觸其他樹木與石頭了…
 
加上腳趾頭仍繼續踢到石頭、樹根…一直打滑又跌倒，膝蓋腳踝扭來扭去，逼迫彥博幾乎快要放棄這比賽…眼看被德國選手追過，成績變成第三名…彥博已經開始對自己求饒，快要跑不下去，最後一天70km的賽程，他心想：「如果繼續是這樣的叢林，我真的會瘋掉…」

 Day  5 70~92KM stage5 The Long One

最後一天 Long Day 須完成 70~90 公里,視雨勢滂沱程度決定最終比賽里程。要跨越共 50 條溪流,460 米的高度落差地形和長 20 公里的濃密叢林;選手須要徒步涉溪,湍急的強大溪水力量和崎嶇難行的河床路面,讓此賽段相當辛苦。

最後一天，凌晨3:30起床，5:00起跑，這天的考驗，要橫越50條河流、急流，甚至需要游泳過溪，木船、橡皮筏、所有工具都用上，真的不知道如何形容這難度，彥博很佩服住在這亞馬遜叢林裡的居民，他們要如何生活，並克服這些險惡的環境呢？
 
最後賽段是極攀陡峭的山壁，以及垂直下降打滑的山坡，彥博連滾帶爬帶摔的下山，一個不小心，樹枝插到手掌裡，一拔出來，瞬間血流著整隻手都是…9個多小時的煎熬，終於抵達終點，以第三名完賽。