馬拉松賽事的由來，是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯，將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典，在將勝利的消息傳到雅典後不久，這位戰士就死亡了。後世為了紀念他，產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離，經多過次奧運的變革後，變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離，也有所爭議，但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖，所以他的死因可以非常多元，但最有可能的原因是 － 心臟病發。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡，死因多為心臟病。但是根據其他研究發現，馬拉松造成的心臟病沒有這麼高，如果是30-65歲沒有心臟病史的成人，要每80萬小時的跑步時間，才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松（世界六大馬拉松賽事之一）的資料，約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡，風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上，對一個健康的成人來說，每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用，對於多數健康人來說，風險效益評估後，不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

根據事後的分析，多數跑馬拉松而心臟病發的病人，事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史（心絞痛、心肌梗塞）。倫敦馬拉松的病人，有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病，其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人，多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態，但是為了完成長期準備的賽事，並未告知朋友家人，更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行，如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適，可能不易在賽前就診，台灣就醫方便，如果在賽事前有任何不適，應當就醫以避免不幸。

如何避免憾事 心臟檢查？AED？

既然心臟病發是所有運動的最大死因，對於中高齡者是否需要在從事運動前，進行心臟運動測試，來評估身體狀況是否能進行運動呢？運動前的心臟檢查，可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大，而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾，但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚，因此可能在沒達到身體極限時，心電圖就會產生變化，而被錯誤判讀。況且，測試通常會在跑步機上進行，每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者，可能在壓力測試中完全正常，一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此，是否需要做心臟壓力測試？相當值得深思。

Aspirin（編按：阿斯匹靈，止痛劑）可以減少冠狀動脈疾病死亡，馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的，因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題，考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面，可能增加微血管出血的風險，使不少跑者長期有黑指甲問題，Aspirin可能可以減少心臟病發，但是卻會帶來別的問題（胃出血等等，加上馬拉松對身體產生的壓力並不少）。因此，為了比賽而服用Aspirin，基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率，是半程馬拉松的4倍，代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險，相較其他運動（鐵人三項、學生競技運動）發生心臟病的機率仍然低不少，因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高，更被認為是可以保護心臟功能，促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行，參與路跑運動的人口大幅增加，進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關，雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加，但可以明顯發現，男性發生意外的比例遠遠高於女性。

透過生存者的資料發現，這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史，固定有在就醫，而此可知固定就醫，就算有心臟疾病，只要身體狀況許可，仍然可以進行馬拉松比賽。其中，年紀大的跑者反而有較好的存活率，可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病，並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地，年輕跑者多為病理性心肌肥大產生，這些人可以活下來，跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外，發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者，是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事，早期醫護到達現場及AED的救助，是最能幫助到跑者，每晚一分鐘到場救治，就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事，3-5公里一個救護站，並且要有機動團隊配有AED，可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外，發生在最後10公里，這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集，甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動，不管是肌力訓練還是有氧耐力運動，都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群（肥胖、三高）的病人或是癌症病人上，也被認為對疾病控制有益，甚至有心肺疾病的病人，如果身體狀況允許，也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手，但是整體風險並不高，而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動，只要有任何不適，務必停止運動並且就醫，不要熬夜喝酒後運動，增加非必要風險。

想解決肩頸僵硬導致痠痛等困擾，與其按摩你的肩膀，不如伸展「胸大肌」和「擴背肌」。

X 無效的按摩：即使按摩或敲打肩膀，也無法根本解決，將肩膀前面和後面的肌肉不協調狀態加以調整吧。
O 效果超群的按摩：先伸展胸部前方的「胸大肌」，從身體前面開始調整吧！

肩頸僵硬的原因

這是起因於駝背和圓肩等不良姿勢，在這樣的姿勢之下，「肩胛骨」和脖子後側肌肉被拉往外側，肩膀被往前拉，手臂扭轉到內側。從脖子後側延伸到背部的「斜方肌」也被拉扯，導致血流受阻，就會讓肌肉變僵硬，也拉扯到神經，成為造成肩頸痠痛的真正原因。

緩解對策

將姿勢調回正確的位置，就能確實發揮斜方肌原本該有的伸展與收縮功能，可改善血液循環，也不會壓迫到神經，如此一來就能消除僵硬和緊繃感。

放鬆斜方肌這塊造成肩頸僵硬的元凶

先自行確認從脖子左右兩邊延伸出來的斜方肌的狀態，看看左右哪邊比較緊。實務上的自我保健，要從較硬、較緊的那一邊開始做（可以的話兩邊都做）。

首先，要先確實伸展胸膛上那塊胸大肌。接下來，伸展位於上背部的擴背肌，自覺拉到腋下時就停 10 秒鐘，回到原來的姿勢後，在不傷到肩膀的情況下慢慢把手放下。最後，調整肩膀周圍的斜方肌，因為駝背、圓肩多是起因於肩膀前側和後側的肌肉柔軟度失衡，在執行時請想像讓兩邊的肩胛骨靠近。

伸展胸部和背部後，放鬆斜方肌的 3 步驟

確認斜方肌的僵硬程度：
1. 頭分別往左右傾斜。頭部較難傾斜的一側，就表示那側的斜方肌僵硬。
2. 臉分別往左右轉。若有單側較難轉，就表示與臉相反側的斜方肌僵硬。

Step1 伸展胸大肌

1. 面朝牆壁，將左手往斜上方伸出去，小指一側貼牆面。
2. 手貼著牆面，身體轉向後方。
3. 擴胸，感受到疼痛的舒爽感時，停 10 秒。
4. 同樣地，把另一隻手往上舉，身體往後轉，停 10 秒。可將頭轉向相反的方向。
做完後，身體轉回正面，在不傷到肩膀的情況下，慢慢把手放下！

Step2 伸展闊背肌

1. 左手往上方伸出去，小指貼著牆面
2. 和 STEP 1「伸展胸大肌」一樣，面朝牆壁。
3. 確實伸展腋下，感受到疼痛的舒爽感時，停 10 秒。
4. 身體慢慢下沉，並稍微向前傾。
5. 同樣地，換另一隻手往上方伸出去，身體慢慢下沉，停 10 秒。

Step3 訓練肩膀周圍的肌肉

1. 雙手手心朝上，腋下夾緊。
2. 手肘彎曲，下手臂稍微往下，使上手臂和下手臂超過 90 度角。
3. 想像肩胛骨確實往中間靠近，雙臂從前往旁邊移動，做 10 次。動作同時縮下巴。

世界六大馬拉松賽事之一倫敦馬拉松剛於22日落幕，活動中最吸睛的金氏世界紀錄Cosplay造型比賽詳細介紹請點此）在「史上最熱倫敦馬」艱困天氣下，仍有34名選手順利抱回金氏世界紀錄獎狀。其中有位大家都熟悉的電影人物身影，雖然造型不起眼，但以2:36:28接近菁英選手的速度，成為世界上裝扮成電影角色跑最快的馬拉松男性選手，也是今年成功破金氏紀錄者中最快的一位。他就是化身《阿甘正傳》主角阿甘的Rob Pope，而他本人的事故更有如真實版阿甘。

Rob Pope現年39歲，來自英國第四大城市利物浦（Liverpool），在週日賽道上，他以阿甘（Forrest Gump）一般飛快的速度，一舉破金氏世界紀錄「世界上裝扮成電影角色跑最快的馬拉松男性選手」項目，也一夕成名，成為一位非典型英雄。而他參加倫敦馬其實是為了幫助世界野生動物基金會（World Wildlife Fund，WWF）與和平指路（Peace Direct暫譯）籌募資金。截至目前，他已為兩個慈善團體募得超過42,000美元。
 
阿甘是Pope最喜愛的電影角色，在他抵達倫敦馬終點站之前的18個月，也就是從2016年開始，Pope不僅完成了82場比賽，也復刻電影裡的阿甘，完成橫越美國各州壯舉。然而起初他並不那麼積極，他表示：「就像所有不好的態度一樣，我曾坐在家裡想：我能做什麼讓自己保持忙碌？」想著想著，他認為跑步橫越美國的約有300人，但沒有人打扮像阿甘，因此他想「這件事可行嗎？讓我來試試。」
 
於是2016年9月起，從美國阿拉巴馬州的海港城市莫比爾開始，Pope已經橫越美國4次，累績里程數15,400英里（約24,784公里），平均每天跑37英里（約59.5公里）。因為在英國的女友上個月生下他們第一個女兒，Pope必須常常回英國，跑步任務也分為多次完成。

也許你會懷疑他為何如此瘋狂？那該歸因於Pope在天國的母親，當她臨走前特別囑咐Pope「做一件能夠改變世界的事」，於是當Pope在下決定時，他對自己說：為何不跑？
 
在這整個任務中，女友扮演著非常重要的協助角色，她幫助Pope完成了好幾次旅程。今天（24日），Pope已飛回美國亞利桑那州繼續完成任務，女友和寶貝女兒也加入其中，因為這是任務中的最後一座城市－弗拉格斯塔夫，他預計在5天內跑完200英里。Pope表示，希望女友和女兒能在終點站等他，因為如果獨自完成這項任務，意義就沒那麼重大。
 
除了兩位摯愛的等待，在Pope最後一段冒險旅程更像是《阿甘正傳》翻版，有個人成績達2:27:13的一群當地跑步愛好者會加入他，陪著他完成最後幾天任務。最後，讓Pope最感謝的依舊是他的母親，「她是啟發我開始跑步的人，我知道如果她有參與我的任務，她一定會在全程大聲為我歡呼。」

旅程即將結束，Pope被問及任務結束後如何回到現實生活？他表示將重拾工作，並努力地做一個像阿甘一樣好的社會成員。「如果我們都多向阿甘學習一點，世界將會變得更加美好。」Pope說道。

資料來源／Runner's World、London Marathon    
責任編輯／Dama