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馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆
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美國研究:靜坐可以改善內分泌失調、增加免疫細胞
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ASICS METARIDE AMU全臺限定36雙
ASICS向東奧致敬推出METARIDE AMU限量款跑鞋 全臺限量36雙2/7開賣
陳柏長
陳柏長

馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

2020-05-20
運動部落 跑步 保健 馬拉松 陳柏長醫師

馬拉松賽事的由來,是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯,將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典,在將勝利的消息傳到雅典後不久,這位戰士就死亡了。後世為了紀念他,產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離,經多過次奧運的變革後,變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離,也有所爭議,但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖,所以他的死因可以非常多元,但最有可能的原因是 - 心臟病發。

馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

重點整理

■ 壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

■ 多數心臟病發的跑者在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫。建議有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,應在專業醫護人員的指導下進行運動。

■ 雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。

■ 想減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,最能幫助跑者。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡,死因多為心臟病。但是根據其他研究發現,馬拉松造成的心臟病沒有這麼高,如果是30-65歲沒有心臟病史的成人,要每80萬小時的跑步時間,才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松(世界六大馬拉松賽事之一)的資料,約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡,風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上,對一個健康的成人來說,每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用,對於多數健康人來說,風險效益評估後,不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

心臟
30-65歲沒有心臟病史的成人,每80萬小時的跑步時間才會造成一人死亡

根據事後的分析,多數跑馬拉松而心臟病發的病人,事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史(心絞痛、心肌梗塞)。倫敦馬拉松的病人,有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病,其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人,多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態,但是為了完成長期準備的賽事,並未告知朋友家人,更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行,如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適,可能不易在賽前就診,台灣就醫方便,如果在賽事前有任何不適,應當就醫以避免不幸。

AED
AED

如何避免憾事 心臟檢查?AED?

既然心臟病發是所有運動的最大死因,對於中高齡者是否需要在從事運動前,進行心臟運動測試,來評估身體狀況是否能進行運動呢?運動前的心臟檢查,可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大,而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾,但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚,因此可能在沒達到身體極限時,心電圖就會產生變化,而被錯誤判讀。況且,測試通常會在跑步機上進行,每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者,可能在壓力測試中完全正常,一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此,是否需要做心臟壓力測試?相當值得深思。

Aspirin(編按:阿斯匹靈,止痛劑)可以減少冠狀動脈疾病死亡,馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的,因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題,考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面,可能增加微血管出血的風險,使不少跑者長期有黑指甲問題,Aspirin可能可以減少心臟病發,但是卻會帶來別的問題(胃出血等等,加上馬拉松對身體產生的壓力並不少)。因此,為了比賽而服用Aspirin,基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率,是半程馬拉松的4倍,代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險,相較其他運動(鐵人三項、學生競技運動)發生心臟病的機率仍然低不少,因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高,更被認為是可以保護心臟功能,促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行,參與路跑運動的人口大幅增加,進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關,雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加,但可以明顯發現,男性發生意外的比例遠遠高於女性。

路跑運動
參與路跑運動的人口大幅增加,使比賽中心臟病發的人數增加

透過生存者的資料發現,這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫,而此可知固定就醫,就算有心臟疾病,只要身體狀況許可,仍然可以進行馬拉松比賽。其中,年紀大的跑者反而有較好的存活率,可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病,並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地,年輕跑者多為病理性心肌肥大產生,這些人可以活下來,跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者,是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,是最能幫助到跑者,每晚一分鐘到場救治,就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事,3-5公里一個救護站,並且要有機動團隊配有AED,可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外,發生在最後10公里,這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集,甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動,不管是肌力訓練還是有氧耐力運動,都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群(肥胖、三高)的病人或是癌症病人上,也被認為對疾病控制有益,甚至有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動,只要有任何不適,務必停止運動並且就醫,不要熬夜喝酒後運動,增加非必要風險。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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運動星球
運動星球

美國研究:靜坐可以改善內分泌失調、增加免疫細胞

2020-03-19
免疫力COVID-19觀念保健瑜伽知識庫

健康的身體,不只來自健康的器官,也來自健康的內分泌。當內分泌失調時,可能會導致免疫力下降,此時身體的自律神經就會失去正常的運作,而造成出現各種症狀卻找不到原因。而內分泌之所以會失調,其實跟我們平常的生活習慣、情緒擾動很有關係。

美國研究:靜坐可以改善內分泌失調、增加免疫細胞

在西元1960時,美國的馬丁・塞利格曼(Martin Seligman)就為「正向心理學」(Positive Psychology)奠定了基礎,他發現,心理學太過關心精神疾病、異常心理、創傷、痛苦,但卻很少去談論「幸福」。在認知到人類是怎麼樣變得無助之後,塞利格曼認為心理學界應該提供的是積極、振奮、鼓舞人心的工作,讓這些人可以從無助跟悲傷的情況脫離,藉此獲得健康、幸福的生活。

冥想靜坐可以增加免疫力

西元2016年,美國南加州大學研究員大衛(David S. Black)跟喬治(George M. Slavich)研究發現,在每天練習冥想之後,身體有幾個地方都發生了變化。像是身體發炎蛋白減少、干擾身體免疫力的基因表現量降低、免疫細胞數量增加、減緩免疫細胞的老化、抗體反應增強等。正念調解對於免疫系統動力學可能是有益的,但是需要更多的研究來證實這些影響,但這些發現表明,正念、冥想可能對發炎、免疫、衰老產生影響,但這些結果是初步的。

靜坐的3大秘訣

1.呼吸:呼吸是生命的根本,而透過平穩的呼吸,可以刺激我們的副交感神經,讓人比較放鬆,情緒穩定。主要可以透過3種呼吸練習來幫助情緒調節。 數數呼吸:在呼吸的時候數數,規定自己吸氣吸5秒、吐氣吐7秒,讓自己的呼吸慢下來,並專注在呼吸上。

2.察覺情緒,但不要被情緒影響:其實很多無法控制情緒的人,是因為「太壓抑了」,沒辦法真正的面對自己的情緒,察覺到「那不過是一時的」,一直不願處理,到最後心理就變成失去平衡的天平。

3.忘記情緒與所有事情:設置一個5分鐘響鈴的鬧鐘,要求自己在5分鐘之內完全不能看手機,也不要去想其他事,不用抬頭挺胸,但也不要彎腰駝背,完全放鬆。

資料來源/HEHO健康網、NCBI

責任編輯/妞妞

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ASICS向東奧致敬推出METARIDE AMU限量款跑鞋 全臺限量36雙2/7開賣

2020-01-02
跑步配備館運動配備運動時尚鞋子ASICS

專業運動品牌ASICS將於2020年2月7日推出METARIDE AMU限量款跑鞋,這雙跑鞋是與日本重量級建築設計師隈研吾(Kengo Kuma)所聯手推出,除了再次凸顯了ASICS精益求精的品牌特質,更是開創鞋履品牌與建築領域跨界合作的嶄新模式。

ASICS METARIDE AMU限量款跑鞋
ASICS將於2020年2月7日推出METARIDE AMU限量款跑鞋。

即將於2/7上市的ASICS METARIDE AMU限定鞋款,是以2019年初發表的 METARIDE跑鞋為設計藍本,並以降低跑步時能量耗損做為特點的跑鞋,其搭載的GUIDESOLE弧形嚮導科技,能夠更有效率的協助跑者們突破界限跑出自己。而這次攜手隈研吾先生的設計概念,不僅融合了METARIDE的特點,更為METARIDE AMU的外觀設計注入了最新的日本建築概念元素,將METARIDE卓越科技性能與個人環保簡約風格巧妙糅合,賦予出全新跑鞋剛柔並濟的特色。

東奧主場館設計師

隈研吾(Kengo Kuma)先生在建築領域有舉足輕重的地位,他也是2020 年東京奧運會主場館的設計師,除了十分擅長將古典與現代風格融為一體之外,他更崇尚「身心合一」 的理念。這個理念恰好與ASICS「健全的精神寓於強健的體魄」的品牌精神不謀而合,因此在本次的跨界合作鞋款中,兩者更是將該理念帶入設計風格與元素之中,希望藉此聯名設的推出為更多人帶來身體與精神上的鼓勵與支持幫助。

2020 年東京奧運會主場館的設計師Kengo Kuma
隈研吾(Kengo Kuma)先生以日本建築元素融合ASICS的跑鞋風格,打造出限量METARIDE AMU鞋款。

鞋面構造設計

ASICS METARIDE AMU 中的AMU(編む),日文為「編織」的意思。鞋面設計構造取材自傳統日式竹編工藝,相互交錯的編帶狀材料形成別具風格的跑鞋外觀;這些編帶的位置與形狀經過特別設計,可與針織面料巧妙結合,能舒適的包裹著雙腳,讓跑者在運動時能同時提供穩固兼具彈性的支撐度,為跑者們帶來獨特的跑步體驗。

介於鞋面與鞋底之間的緩衝層中底部位材料則選用源自樹木的纖維素奈米纖維(Cellulose NanofiberCNF),這種輕質又柔韌的纖維是近年來頗受關注的新型高性能材料,其本身天然的暖色調也使中底的顏色格外亮眼。

AMU(編む)日文為「編織」的意思
鞋面設計構造取材自傳統日式竹編工藝,能舒適的包裹著雙腳。

跑鞋X建築

日本重量級建築設計師隈研吾先生表示:「此款跑鞋是我們迄今精心打造出最微型的建築藝術品,借鑒傳統竹編工藝所打造出的外層,與貼合雙腳的柔軟針織內層相得益彰;這是一雙層設計可根據跑者在奔跑中任意屈伸與扭轉等動作,而自動形變並貼合足部的鞋款」。

此次,ASICS將攜手日本建築師隈研吾先生,將豐富多樣的設計元素進行巧妙的融合,創新打造出此款全新設計款限量跑鞋,並在助力於跑者們盡享跑步快感的同時,更令他們得以跑出自己且成就更好的自我魅力。

ASICS攜手日本建築師隈研吾先生推出的限量跑鞋
ASICS攜手日本建築師隈研吾先生,將豐富多樣的設計元素進行巧妙的融合。

四大專利科技

1.柔韌針織鞋面:取材自傳統日式竹編工藝,交錯的條帶形狀材料包裹雙足,為運動提供穩固又不乏彈性的支撐。

2.FLYTEFOAM 中底科技:由纖維素奈米纖維(CNF) 製成的堅韌中底,既穿著輕盈又具有極佳的緩震性,底部FLYTFOAM PROPEL 強化腳掌離地時的反彈力。

3.GUIDESOLE 弧形嚮導科技:符合物理工程學的上翹中底構造使得重心更易轉換,致力於幫助跑者在跑步中減少腳踝部位的能量損耗,令他們跑得更遠且更省力。

4.鞋跟GEL 緩震膠科技:鞋跟底部的GEL 緩震膠帶來持續的緩震性能,減少人們腳掌觸地時所受到的衝擊。

ASICS METARIDE AMU跑鞋全球限量2020雙,台灣限量販售36雙,將於2020年2月7日起亞瑟士台北旗艦店及台灣亞瑟士官網開賣,建議售價NT$10,800。

資料提供/台灣亞瑟士

責任編輯/David

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