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馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆
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adidas HIIT
adidas HIIT全新透氣涼感科技 台灣最速男楊俊瀚、路跑女神雷艾美夏日清爽開練!
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二水馬拉松體驗民俗跑水樂 年紀最小跑者驚喜慶生
陳柏長
陳柏長

馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

2020-05-20
運動部落 跑步 保健 馬拉松 陳柏長醫師

馬拉松賽事的由來,是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯,將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典,在將勝利的消息傳到雅典後不久,這位戰士就死亡了。後世為了紀念他,產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離,經多過次奧運的變革後,變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離,也有所爭議,但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖,所以他的死因可以非常多元,但最有可能的原因是 - 心臟病發。

馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

重點整理

■ 壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

■ 多數心臟病發的跑者在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫。建議有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,應在專業醫護人員的指導下進行運動。

■ 雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。

■ 想減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,最能幫助跑者。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡,死因多為心臟病。但是根據其他研究發現,馬拉松造成的心臟病沒有這麼高,如果是30-65歲沒有心臟病史的成人,要每80萬小時的跑步時間,才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松(世界六大馬拉松賽事之一)的資料,約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡,風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上,對一個健康的成人來說,每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用,對於多數健康人來說,風險效益評估後,不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

心臟
30-65歲沒有心臟病史的成人,每80萬小時的跑步時間才會造成一人死亡

根據事後的分析,多數跑馬拉松而心臟病發的病人,事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史(心絞痛、心肌梗塞)。倫敦馬拉松的病人,有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病,其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人,多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態,但是為了完成長期準備的賽事,並未告知朋友家人,更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行,如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適,可能不易在賽前就診,台灣就醫方便,如果在賽事前有任何不適,應當就醫以避免不幸。

AED
AED

如何避免憾事 心臟檢查?AED?

既然心臟病發是所有運動的最大死因,對於中高齡者是否需要在從事運動前,進行心臟運動測試,來評估身體狀況是否能進行運動呢?運動前的心臟檢查,可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大,而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾,但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚,因此可能在沒達到身體極限時,心電圖就會產生變化,而被錯誤判讀。況且,測試通常會在跑步機上進行,每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者,可能在壓力測試中完全正常,一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此,是否需要做心臟壓力測試?相當值得深思。

Aspirin(編按:阿斯匹靈,止痛劑)可以減少冠狀動脈疾病死亡,馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的,因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題,考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面,可能增加微血管出血的風險,使不少跑者長期有黑指甲問題,Aspirin可能可以減少心臟病發,但是卻會帶來別的問題(胃出血等等,加上馬拉松對身體產生的壓力並不少)。因此,為了比賽而服用Aspirin,基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率,是半程馬拉松的4倍,代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險,相較其他運動(鐵人三項、學生競技運動)發生心臟病的機率仍然低不少,因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高,更被認為是可以保護心臟功能,促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行,參與路跑運動的人口大幅增加,進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關,雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加,但可以明顯發現,男性發生意外的比例遠遠高於女性。

路跑運動
參與路跑運動的人口大幅增加,使比賽中心臟病發的人數增加

透過生存者的資料發現,這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫,而此可知固定就醫,就算有心臟疾病,只要身體狀況許可,仍然可以進行馬拉松比賽。其中,年紀大的跑者反而有較好的存活率,可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病,並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地,年輕跑者多為病理性心肌肥大產生,這些人可以活下來,跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者,是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,是最能幫助到跑者,每晚一分鐘到場救治,就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事,3-5公里一個救護站,並且要有機動團隊配有AED,可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外,發生在最後10公里,這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集,甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動,不管是肌力訓練還是有氧耐力運動,都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群(肥胖、三高)的病人或是癌症病人上,也被認為對疾病控制有益,甚至有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動,只要有任何不適,務必停止運動並且就醫,不要熬夜喝酒後運動,增加非必要風險。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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運動星球
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adidas HIIT全新透氣涼感科技 台灣最速男楊俊瀚、路跑女神雷艾美夏日清爽開練!

2023-05-04
ADIDAS服裝鞋子運動裝備跑步話題

迎接初夏,adidas邀請台灣最速男楊俊瀚、路跑女神雷艾美,一同穿上採用獨家HEAT .RDY透氣涼感科技的HIIT服飾系列,展開夏日清爽開練計畫!此次更特別升級其科技面料,男款服飾特別加入「MINIMAL CLING 3D波浪緹花」流汗不貼膚,清爽又舒適;女款則搭載「SWEAT CONCEAL隱藏汗漬科技」,流汗不留下痕跡!此外,雷艾美也穿上adidas Bra & Tight運動內衣與運動緊身褲系列演繹女力運動時尚,鼓勵女性於初夏一起動起來!

adidas HIIT
台灣最速男楊俊瀚和路跑女神雷艾美,穿上adidas HIIT全新透氣涼感科技輕鬆開練!

減少運動流汗的黏膩感

即將挑戰2023台灣國際田徑公開賽的楊俊瀚,總是全力以赴征戰賽道。他分享,日常的HIIT訓練是預備賽事不可或缺的環節,能提升訓練耐受度與自身恢復能力,而在選擇訓練服飾時,會以清爽舒適又能有效排汗為首要考量。

楊俊瀚
楊俊瀚表示,選擇訓練服飾會以清爽舒適又能有效排汗為首要考量。

楊俊瀚此次穿著的adidas HIIT運動上衣,以adidas獨家的HEAT.RDY科技面料打造,並搭載波浪紋提花紋理的MINIMAL CLING不貼膚面料,能夠減少運動後流汗的黏膩感,加上背部透氣式拼接設計,清爽舒適感更有明顯提升!此外,此款更針對運動時身體的動態變化特別調整側邊縫線與開叉設計,更便於進行旋轉扭動等大動作。下身搭配同樣運用HEAT.RDY科技的HIIT 短褲,褲腳處LOGO設計低調而具質感,隱形拉鍊口袋也讓運動兼具便利性。

符合亞洲人身型設計

甫完成日本名古屋城市馬拉松半馬挑戰的路跑女神雷艾美,認為HIIT訓練可以高效能的維持運動員的體能狀態,愛漂亮的她,運動時也十分在意美觀,此次穿上adidas HIIT服飾,搭載專為女性設計的全新SWEAT CONCEAL隱藏汗漬科技,不僅能解決夏季流汗造成濕黏的不適感,更讓女性能盡情享受揮灑汗水的快感而不再怕尷尬!

而二合一運動短褲搭載AEROREADY 科技面料,加上網布拼接設計讓透氣度大幅升級,激烈運動仍能保持乾爽。雷艾美也開心地表示,迫不及待穿上HIIT服飾進行各樣運動,從跑步、騎單車到在家裡做高強度間歇訓練,都可以自在開練!

雷艾美
雷艾美穿著adidas專為健身所設計的中高度支撐內衣,背後採用網紗材質透氣性高。

而雷艾美也示範了全新adidas BRA & TIGHTS系列,不論是帥氣健身或是優雅瑜珈,都展現充滿女力的運動時尚魅力。其中adidas BRA系列針對亞洲女性身形設計,滿足各式運動需求。薰衣草紫色這套為中高度支撐內衣,專為健身訓練設計,背後網紗材質透氣性高,另一款面料柔軟且貼合身形的經典黑為輕中度支撐內衣,適合瑜珈等輕度運動,也可當作日常百搭的款式。同時搭配訓練緊身褲,面料彈性輕膚,搭載AEROREADY科技,帶來舒適感受。

adidas PUREBOOST 22 H.RDY鞋面注入涼感科技

為陪伴運動愛好者開展炎夏訓練,adidas同步推出PUREBOOST 22 H.RDY運動鞋款,搭載夏季專屬的HEAT.RDY透氣科技,在針織鞋面中加入透氣結構,打擊夏季悶熱。中底搭載全腳掌BOOST,給予充足的能量回饋;STRETCHWEB橡膠大底結合鞋底X形加固,多方向抓地讓穿戴者靈活自如,且具高度支撐力。楊俊瀚也特別分享到,PUREBOOST 22 H.RDY除了腳感舒適外,底部回饋十分有感,無論是室內訓練,或是戶外跑步,都是夏季訓練的絕佳夥伴。

PUREBOOST 22 H.RDY
迎接夏季來臨!adidas同步推出採用HEAT.RDY透氣科技的PUREBOOST 22 H.RDY運動鞋款。

資料提供/adidas

責任編輯/林彥甫

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二水馬拉松體驗民俗跑水樂 年紀最小跑者驚喜慶生

2018-11-05
賽事路跑馬拉松跑步話題

戀戀二水跑水馬拉松於11月4日從彰化二水國民小學操場熱鬧開跑。賽事將馬拉松結合二水的重要慶典「跑水」,讓更多跑者能體驗下水跑的樂趣,今年吸引近5,600名國內外跑者前來,更有年紀最小的跑者在賽後現場慶祝10歲生日。

二水馬拉松體驗民俗跑水樂 年紀最小跑者驚喜慶生

近5,600參賽者享受跑水樂

戀戀二水跑水馬拉松(以下簡稱二水馬),是彰化馬拉松季第四場登場的賽事,與11月11日即將開跑的田中馬拉松,皆被知名運動網站票選為台灣十大馬拉松賽之一。二水馬參賽人數年年成長,今年一舉突破 5,500人參與,其中來自彰化的跑者共超過1,600名,占所有跑者近三成,賽事不僅受在地人肯定,更讓在外打拼的彰化人願意返鄉路跑。
 
「跑水」是二水馬最大的特色,每當一年一度的國際跑水節來臨,彰化農田水利會特別「引」進溪水,並控制八堡圳水量,讓民眾能安全下水體驗跑在八堡圳中,同時感受先民拓墾的辛勞,傳達「飲水思源」理念。二水馬因跑水特色相當鮮明,受到藝人王少偉主持的電視節目「台灣第一等」青睞。比賽當天,王少偉親自下水,與裝扮八仙過海的跑者一同體驗水圳賽道,享受跑水樂趣。

年紀最小的參賽者驚喜慶祝10歲生日

比賽會場出現一個特別的橋段,主辦單位透過報名資料得知這屆年紀最小的參賽者張小妹妹,比賽當天正好是她的10歲生日。於是,主辦單位安排賽後為張小妹妹慶生,邀請她與家人上台,贈送生日蛋糕、氣球,贊助廠商361°提供一件亞運紀念T,並在全場生日快樂歌聲中,度過一段難忘的生日跑旅。這次張小妹妹順利挑戰健跑組,對於全場幫她慶生感到非常驚喜與開心。

361° 贊助選手羅世杰、林振國稱霸全馬及半馬冠軍

361°簽約選手中的素人跑者「豐原一哥」羅世杰,不負眾人期待以2小時47分02秒多下全馬組冠軍;賽後他表示,今年因為考慮到剛升研究所練習量較少,可惜沒有下水體驗跑水,但很喜歡賽道中熱情的民眾、打鼓表演,和豐富的補給。

同為361°校園大使計畫出身的林振國、陳永錚則演出兄弟決鬥戲碼,兩人以6秒之差包辦半馬組別冠、亞軍。除了拚成績,二水馬也是每年校園大使團聚的日子,有校園大使笑稱:「二水馬拉松就是我們的娘家」。

羅世杰衝終點線勇奪全馬總冠軍

資料來源/戀戀二水跑水馬拉松、361° Taiwan   
責任編輯/Dama

 

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