馬拉松賽事的由來，是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯，將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典，在將勝利的消息傳到雅典後不久，這位戰士就死亡了。後世為了紀念他，產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離，經多過次奧運的變革後，變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離，也有所爭議，但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖，所以他的死因可以非常多元，但最有可能的原因是 － 心臟病發。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡，死因多為心臟病。但是根據其他研究發現，馬拉松造成的心臟病沒有這麼高，如果是30-65歲沒有心臟病史的成人，要每80萬小時的跑步時間，才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松（世界六大馬拉松賽事之一）的資料，約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡，風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上，對一個健康的成人來說，每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用，對於多數健康人來說，風險效益評估後，不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

根據事後的分析，多數跑馬拉松而心臟病發的病人，事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現，心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史（心絞痛、心肌梗塞）。倫敦馬拉松的病人，有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病，其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人，多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態，但是為了完成長期準備的賽事，並未告知朋友家人，更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行，如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適，可能不易在賽前就診，台灣就醫方便，如果在賽事前有任何不適，應當就醫以避免不幸。

如何避免憾事 心臟檢查？AED？

既然心臟病發是所有運動的最大死因，對於中高齡者是否需要在從事運動前，進行心臟運動測試，來評估身體狀況是否能進行運動呢？運動前的心臟檢查，可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大，而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾，但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚，因此可能在沒達到身體極限時，心電圖就會產生變化，而被錯誤判讀。況且，測試通常會在跑步機上進行，每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者，可能在壓力測試中完全正常，一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此，是否需要做心臟壓力測試？相當值得深思。

Aspirin（編按：阿斯匹靈，止痛劑）可以減少冠狀動脈疾病死亡，馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的，因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題，考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面，可能增加微血管出血的風險，使不少跑者長期有黑指甲問題，Aspirin可能可以減少心臟病發，但是卻會帶來別的問題（胃出血等等，加上馬拉松對身體產生的壓力並不少）。因此，為了比賽而服用Aspirin，基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率，是半程馬拉松的4倍，代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險，相較其他運動（鐵人三項、學生競技運動）發生心臟病的機率仍然低不少，因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高，更被認為是可以保護心臟功能，促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行，參與路跑運動的人口大幅增加，進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關，雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加，但可以明顯發現，男性發生意外的比例遠遠高於女性。

透過生存者的資料發現，這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史，固定有在就醫，而此可知固定就醫，就算有心臟疾病，只要身體狀況許可，仍然可以進行馬拉松比賽。其中，年紀大的跑者反而有較好的存活率，可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病，並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地，年輕跑者多為病理性心肌肥大產生，這些人可以活下來，跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外，發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者，是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事，早期醫護到達現場及AED的救助，是最能幫助到跑者，每晚一分鐘到場救治，就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事，3-5公里一個救護站，並且要有機動團隊配有AED，可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外，發生在最後10公里，這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集，甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動，不管是肌力訓練還是有氧耐力運動，都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群（肥胖、三高）的病人或是癌症病人上，也被認為對疾病控制有益，甚至有心肺疾病的病人，如果身體狀況允許，也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手，但是整體風險並不高，而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動，只要有任何不適，務必停止運動並且就醫，不要熬夜喝酒後運動，增加非必要風險。

2018東吳國際超級馬拉松暨IAU 24小時亞洲錦標賽於12月1、2日，在東吳大學外雙溪校區熱血落幕。今年首度結合國際超級馬拉松總會（IAU）24小時亞洲錦標賽，有亞洲及大洋洲等8國組隊，加上邀請的歐美選手共12國67位好手出賽，這屆共有來自西班牙的伊凡羅培茲等5名海外男子選手跑出240公里以上的好成績，達到IAU24小時制超馬賽的世界級選手標準，也讓這屆超馬創下四度獲得金牌賽事的傲人成績。

今年第18屆的東吳超馬在豔陽高照的大晴天下舉行，開幕式中，前總統馬英九、國際超級馬拉松總會主席Nadeem Khan、教育部體育署國際及兩岸運動組組長許秀玲，以及中華民國超級馬拉松運動協會理事長吳勝銘等都前來參與開幕典禮。1日白天開跑時晴朗高溫近30度，不少跑者紛紛喊苦；下午氣溫轉涼，選手也才慢慢發揮應有實力；然而入夜後溫度急轉直下，一日橫跨夏秋冬三季，有如邊跑邊洗三溫暖，也增加賽事挑戰性。

5男取得240公里以上佳績

比賽最終由西班牙選手伊凡羅培茲（PENALBA LOPEZ, Iván）以258.890公里成績奪下冠軍寶座，日本選手石川佳彥（ISHIKAWA, Yoshihiko）以253.420公里獲第二，同為日本的好手高橋伸幸（TAKAHASHI, Nobuyuki）則以252.301公里取得第三。此外，印度選手烏拉斯賀澤利納拉納（HOSAHALLI NARAYANA, Ullas）跑出250.371公里，日本選手楢木十士郎（NARAKI, Toshiro）跑出246.753公里，前述共計5名24小時男子組選手完成240公里以上成績。
 
年僅26歲的西班牙選手伊凡羅培茲原為業餘足球隊球員，因背部受轉而開始跑步，2017年初試啼聲就跑出非凡成績，被認為是超馬界明日之星。今年首次參加東吳超馬，開跑即搶先快攻拉開與其他選手的差距，中後段持續保持領先，最終以258.890公里奪下冠軍寶座。伊凡羅培茲表示，非常開心參加東吳超馬，過程中雖一度體力透支閃過棄賽念頭，但超馬志工同學24小時不間斷地歡呼吶喊，成為他堅持下去的重要動力，明年如有機會肯定再次參賽。
 
至於去年在東吳超馬勇奪冠軍的「日本新一代超馬之王」石川佳彥，作為國家代表隊一員再訪東吳，雖然不敵以年輕黑馬之姿初登場的伊凡羅培茲，但石川佳彥實力仍不容小覷，一路保持穩定的配速及適當休息，最終以總成績253.420公里取得IAU亞錦賽第一名及東吳超馬男子組第二名的好成績。
 
男子組第三名的高橋伸幸不久前才在日本神宮外苑24小時賽奪下優勝，他在東吳超馬也徹底發揮日本選手超乎常人的堅忍耐力，賽程中後段急起直追，首度參賽就以252.301公里成績跑進前三。另一方面，同為日本選手的楢木十士郎今年再戰東吳超馬，以246.753公里成績獲第五名，對此表現他表示不甚滿意，打算2019年捲土重來。
 
首度參賽的印度選手烏拉斯賀澤利納拉納，不僅拿下IAU亞錦賽男子組第三名，更以250.371公里打破個人紀錄，達到超越金牌賽事標準。他表示，是求勝的渴望讓他得以在賽事中脫穎而出。

展現驚人毅力  日選手松本尤里摘女子組后冠

首次代表日本隊參與這屆IAU亞錦賽的松本尤里（MATSUMOTO, Yuri），以219.112公里奪下女子組冠軍。賽後她表示，為讓精神體力維持最佳狀態，賽前三周起即以220公里負荷量進行特別訓練，對於能一舉拿下女子組冠軍為國爭光，感到十分榮幸。松本尤里也特別感謝所有場邊志工，熱情的加油聲讓她克服天氣炎熱的巨大挑戰，迎向勝利的終點。
 
女子組第二名為澳洲選手蒂亞瓊斯（JONES, Tia），不僅獲得亞軍，更以218.172公里突破個人紀錄；她表示天氣炎熱加上腳傷舊疾隱隱作痛，相當難熬，但在眾人加油聲及老公陪伴下才能順利完賽。第三名則由日本選手兼松藍子（KANEMATSU, Aiko）以212.700公里取得。

台灣選手克服身體不適  展現堅持到底的超馬精神

多次參加東吳超馬的台灣選手汪道遠，今年首度以中華台北代表隊身分參賽。雖然賽前做了許多準備，但因9月參加斯巴達超馬身體尚未恢復，整場賽事顯得相當吃力，還好在同為選手的高志明加油鼓勵下，以218.400公里拿下中華台北隊最佳成績。「超馬阿伯」黃崑鵬則以穩定的速度持續在田徑場上奔馳，跑出206.130公里佳績，取得國內第二名。
 
台灣女子冠軍黃筱純以197.835公里順利完賽，過程中多次遇到體力上的挑戰，但仍未因身體不適而退賽。她表示，堅持跑完全程是作為一名超馬跑者對自己的交代，更期許未來有更多新血加入超馬行列，共同享受超越極限、突破自己的過程。

東吳超馬迄今舉辦18屆，目前已創下亞洲、美洲、非洲三洲紀錄、10個國家紀錄、2個世界紀錄，並於2012、2014及2017年獲得金牌賽事榮耀，是台灣唯一獲得國際總會認證的金牌賽事；而全球一年百餘場24小時賽中，僅有兩個比賽獲此殊榮。

資料來源／東吳大學
責任編輯／Dama

慢跑者有三大天敵：駕駛、惡狗和醫生。前面兩者都還算好解決。汽車是邏輯科技的一部分，我們已經學會了如何與它相處。而沒有車也其實很難生存。在車陣中跑步，能讓跑者隨時警覺，謹慎敏捷的人應該可以存活下去。

惡狗更不是問題。畢竟，狗跟我們一樣，只不過是另一種動物。狗也會以和我們差不多一樣的方法，對侵略行動、佔領牠的地盤和其他侵犯做出反應。只是狗在表現牠的感受時，比較自然、不受拘束。當慢跑者變得更如同跑者、更靠身體行動、更像動物敏銳，就會發現，狗比較像是朋友，而非敵人。

然而，醫生就沒那麼容易了。醫生是人。既然是人，就不像機器那樣依循邏輯，也不像動物那麼好預測。但既然是人，就容易受騙，就會有「什麼才是真相」的主見。最糟糕的，是傾向「利他主義」。在大部分情況下，醫生都是利他主義者。他們之所以被那個職業接受，也是因為他們的利他主義，願意為和他們共同生活的人類無私地奉獻。但不幸的是，就像奧斯卡．王爾德 (Oscar Wilde) 說的，一個人做極其愚蠢的事，通常都是出於最崇高的動機。

慢跑者必須繼續應付這種崇高和愚蠢。他不斷閱讀關於運動危險的愚蠢文章，這些文章都是高貴、可敬的醫生寫的，而唯一的目的只是想幫助慢跑者。

最近，慢跑被說成是最浪費也最危險的運動形式。有人告訴慢跑愛好者，說他們可能會有很多種疾病，從疝氣到椎間盤破裂、從乳房下垂到靜脈曲張。

但什麼是真的？慢跑真的既危險又浪費時間嗎？還是，如同慢跑者所堅持的，是最經濟、最安全又最充實的健身計畫？慢跑者會比一般人更容易得到疝氣、背痛、女性骨盆問題和腎下垂嗎？或者，這些狀況完全是由於易感個體、天生原生質缺乏等因素，與跑步和慢跑並無相關呢？每天花十五到六十分鐘慢跑，會危害健康嗎？還是，因為我們做的其他事情，妨礙了我們享受生活，導致疾病和早逝呢？

我們慢跑者有一整套和醫生不同的答案。中立而猶豫不決的人，可以好好思考，慢跑究竟是什麼。更重要的，是他們可能會試一試。

慢跑或跑步，是讓身體移動最有效而自然的方法。如果做得正確，慢跑者就可以用他最大也最有力的肌肉，在他的環境中流暢地穿梭來回。他平穩地推進，受到的衝擊最少。

臀部以上的身體用來平衡，而腹部肌肉則用來呼吸。

腳跟最早和地面接觸，足部在仍然彎曲的膝蓋下方，這樣可以避免身體上下震動，肩膀也因此與地面保持水平。整體效果是一種流暢的身體活動。慢跑者可以同時跟伙伴講話，是沒有壓力或負擔的運動。

大約三分之二的慢跑者都曾經有過運動傷害，這些傷害都是因為足部不強壯，還有肌肉群變得太緊且過度發達，同時拮抗肌群變得無力。結構性和姿勢性這兩種問題都很容易矯正。足部的問題可以用足弓墊，有時候需要個別訂製就是了；肌肉不平衡，則可靠每天的預防活動來解決。

在為跑者寫醫療建議專欄的七年之中，我從沒聽過任何受傷的跑者後悔慢跑。令慢跑者主要掛心的，是在他不能跑步時所經歷的「靈魂暗夜」。

那些說慢跑有危險性的文章，雖出於善意，但沒有太多作用，只能顯示，當人類想要做自己能做的所有事情時，傳統醫療是不足的。不過，對於這些「卓越疾病」，傳統醫療仍有提供適切的照顧。而所需要知道的，則是去哪裡才能找得到這樣的照顧。

在醫生找到答案之前，他們仍是慢跑者的天敵。就像對汽車和惡狗一樣，最好躲遠點。

書籍資訊
◎文字摘自遠流出版，喬治‧席翰著作《我跑步，所以我存在：美國跑步教父關於運動的18種思索》，這是一本1978年問世以來，38年間深受讀者歡迎，歷久不衰的跑者聖經！

「我們每個人都很獨特，天生就具備與其他人不同的潛能。
成功來自於發現真正的自己，做自己，開發自己未開發的潛能。」

◎跑步，一種全面的體驗……

為什麼跑步？為什麼運動？不只是為了健康，更是為了「超越」。同時，這也是內心的催促。運動不是化驗，而是治療；不是磨練，而是獎賞；不是問題，而是答案。

美國跑步教父席翰醫生，作為慢跑風潮推手的他在本書中，剖析跑者的身心靈，並援引文學、哲學、心理學、醫學等與運動相關的觀點，從作息的調整、體態的訓練、心靈的整合，到跑步時的掙扎拉拔、賽後心境的舒坦與超脫，皆有動人且深刻的描述。

我們可以從這本書裡，看到一個平凡人為了所愛之事，奉獻出他最偉大的堅強、無法摧撓的意志與勇氣，他步伐不停地練習生活、尋找真實、體驗純粹，堅持活在自己的水準之上。

翻開這本書，我們不能保證，你會從此熱愛上跑步或任何一項運動，但你絕對會因此得到激勵，想要開始嘗試跑步或者運動，並且從中得到自然的快感、真實的超脫，甚至追求你真正渴望的人生！

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