馬拉松賽事的由來,是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯,將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典,在將勝利的消息傳到雅典後不久,這位戰士就死亡了。後世為了紀念他,產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離,經多過次奧運的變革後,變成現在26.2英哩的距離。
雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離,也有所爭議,但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖,所以他的死因可以非常多元,但最有可能的原因是 - 心臟病發。
■ 壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。
■ 多數心臟病發的跑者在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫。建議有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,應在專業醫護人員的指導下進行運動。
■ 雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。
■ 想減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,最能幫助跑者。
根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡,死因多為心臟病。但是根據其他研究發現,馬拉松造成的心臟病沒有這麼高,如果是30-65歲沒有心臟病史的成人,要每80萬小時的跑步時間,才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松(世界六大馬拉松賽事之一)的資料,約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡,風險並不如想像高。
如果以80萬小時換算到一個人身上,對一個健康的成人來說,每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用,對於多數健康人來說,風險效益評估後,不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。
根據事後的分析,多數跑馬拉松而心臟病發的病人,事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史(心絞痛、心肌梗塞)。倫敦馬拉松的病人,有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病,其他則有各式心臟疾病。
或許多數在賽事中產生悲劇的病人,多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態,但是為了完成長期準備的賽事,並未告知朋友家人,更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行,如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適,可能不易在賽前就診,台灣就醫方便,如果在賽事前有任何不適,應當就醫以避免不幸。
既然心臟病發是所有運動的最大死因,對於中高齡者是否需要在從事運動前,進行心臟運動測試,來評估身體狀況是否能進行運動呢?運動前的心臟檢查,可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大,而避免運動中的不幸事件。
雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾,但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚,因此可能在沒達到身體極限時,心電圖就會產生變化,而被錯誤判讀。況且,測試通常會在跑步機上進行,每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者,可能在壓力測試中完全正常,一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此,是否需要做心臟壓力測試?相當值得深思。
Aspirin(編按:阿斯匹靈,止痛劑)可以減少冠狀動脈疾病死亡,馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的,因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題,考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面,可能增加微血管出血的風險,使不少跑者長期有黑指甲問題,Aspirin可能可以減少心臟病發,但是卻會帶來別的問題(胃出血等等,加上馬拉松對身體產生的壓力並不少)。因此,為了比賽而服用Aspirin,基本上沒有太大的好處。
全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率,是半程馬拉松的4倍,代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險,相較其他運動(鐵人三項、學生競技運動)發生心臟病的機率仍然低不少,因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高,更被認為是可以保護心臟功能,促進身體健康的一種生活方式。
隨著路跑比賽的盛行,參與路跑運動的人口大幅增加,進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關,雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加,但可以明顯發現,男性發生意外的比例遠遠高於女性。
透過生存者的資料發現,這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫,而此可知固定就醫,就算有心臟疾病,只要身體狀況許可,仍然可以進行馬拉松比賽。其中,年紀大的跑者反而有較好的存活率,可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病,並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地,年輕跑者多為病理性心肌肥大產生,這些人可以活下來,跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。
超過8成心臟病發的跑者,是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,是最能幫助到跑者,每晚一分鐘到場救治,就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事,3-5公里一個救護站,並且要有機動團隊配有AED,可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外,發生在最後10公里,這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集,甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。
運動,不管是肌力訓練還是有氧耐力運動,都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群(肥胖、三高)的病人或是癌症病人上,也被認為對疾病控制有益,甚至有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動,只要有任何不適,務必停止運動並且就醫,不要熬夜喝酒後運動,增加非必要風險。
經歷
Pose Method® Level 1 認證教練
Garmin 亞太區跑步教練培訓
RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
醫師高考及格
衛生福利部署定專科醫師
部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB 陳柏長醫師 跑步讀書室
久坐已經成為全球性探討的健康問題。根據澳洲研究發現,坐著看電視1小時的傷害約等於抽2根菸,也就是少活22分鐘!為了避免久坐傷身,研究專員建議能站就不要坐,然而每天站3小時,一週5天能抵過一年跑10次馬拉松。
根據英國運動健康研究所首席顧問羅斯茂(Mike Loosemore)表示,以為輕微活動沒什麼幫助的人根本大錯特錯!因為只要站著,雙腿每塊小肌肉,加上全身肌肉也都在支撐全身的體重,這就是去逛街或是看展時,雖然沒特別做什麼事,卻累得半死的原因。只要站養成站著的籍貫,就能降低心血管疾病、糖尿病,甚至癌症的風險。羅斯茂曾在英國廣播公司第四台(BBC Four)頻道《今日》節目上說道:「只要一天站3小時,一週5天,消耗熱量等同於一年10次馬拉松!」
過去我們都以為,久坐只會讓下半身肉變多或腰痠背痛,但是,現在久坐已經成為全球性的共同討論的健康問題。根據澳洲昆士蘭大學研究發現,坐著看電視1小時的傷害,約等於抽2根菸,也就是少活22分鐘。因為久坐和脂蛋白脂脢活動銳減有關,脂蛋白脂脢是一種酵素,可分解血脂作為肌肉的燃料,當這種酵素減少時,會導致血液中的三酸甘油酯和脂肪濃度上升,因此提高心臟病風險,也會導致飯後血糖濃度驟升,就是孕育糖尿病的開始。總而言之,久坐已經成為新世紀所有人的殺手!此外,美國《國家癌症研究所期刊》曾刊登的一項大規模研究,他們證實了久坐和癌症、糖尿病及心血管疾病都有相當大關係,這份統合分析發現,久坐會增加24%罹患結腸癌機率、32%罹患子宮內膜癌,與21%得到肺癌的機率。
然而從有意識以來,我們一直都是坐著做任何事,不管閱讀、打電腦以及吃飯等,但是,你們知道久坐帶來的傷害有多嚴重嗎?現代人不只是久坐在椅子上,還連貫姿勢不良的情況,像是翹腳以及駝背,長期下來導致腰酸背痛、臀部無力、肥胖等,嚴重時還會脊椎側彎以及骨盆移位,為了遠離這些文明病,我們必須改變以往生活型態來遠離久坐帶來的傷害。為此要改變久坐的辦法,可以透過生活上一些事情改善。像是要和同事溝通,走到他位子旁和他講話來取代用社交軟體溝通;假日到購物中心健走逛街;訂便當選擇自取不要外送、吃飽飯後去散步、倒垃圾或遛狗;搭捷運、公車時,讓座不僅是美德,你的身體也會對你感到萬分感激。
資料來源/DAILY MAIL、THE TELEGRAPH、康健
責任編輯/妞妞
中國地大,人口眾多,想要在自己的專業領域有一席地位,其所需的努力,可不是一般能想像。而在運動圈裡也是如此,每位運動員,皆為著自己的目標理想,拼盡全力奮鬥著。
在中國的野跑ˋ圈裡,有一位人稱野跑一哥的閻龍飛,過去雖是一名馬拉松健將,但卻在之中籍籍無名,卻沒想到轉戰越野賽之後,能在其中闖出一片天,他是怎麼做到的呢?
外表看似文靜的龍飛,國中可是一位調皮的男孩,為了想逃避艱苦的課業,於是加入校隊開始了他的奔跑人生。練習一年之後,他代表學校參加比賽,雖然沒有出色的成績,但卻獲得了學校教練得關注,教練認為,雖然他的速度不如一般的選手,但若換一種訓練方式,也許會有不同的效果。於是教練便要求龍飛與女子選手一起練跑,跑著跑著,很快地他便升級成為女子選手們的陪跑教練。
2006年,龍飛的教練被應聘成為河北省體育學院女子田徑隊教練,把龍飛也帶去了,那年龍飛19歲,開始專項練習馬拉松。雖然如此,但在練習的過程中,他仍與女生們跑著,每當在練習之時碰上男子田徑隊的選手,龍飛總會被他們嘲笑一個大男人竟跟著女生一塊兒跑,年輕氣盛的他不甘於長期的嘲弄;嚴苛的訓練環境加上自己的奮發圖強,他從跑不過女生的速度,最終練到跑得比男生還要快速。
就這樣一路經歷大小訓練、比賽來到2013年的中國全運會;這個比賽對於運動選手來說是相當重要,龍飛當時參與其中的馬拉松項目。只要是運動員,身上的傷在所難免,當時的他為了這個比賽苦練所累積的傷,其實已經遠遠超過本身的負荷,但為了堅持自己所愛,龍飛用盡自己的實力在前30公里前平穩地維持成績,但或許是真得累了,之後,由於傷勢嚴重加上腰椎間盤舊傷復發的痛,使得他最後的里程數僅能走回終點。
這一路,龍飛過往得艱辛與苦楚,一幕幕的呈現在眼前,他想:「是時候走出圈外闖闖了!」,於是在全大運後他選擇退役,轉身離開馬拉松賽場。
雖然暫別馬場,卻也在闖蕩的過程中,碰上喜愛越野跑的好友,因而開始接觸野跑。他十分享受越野跑所帶給他的樂趣、自由,如同一見鍾情一般,開始瘋狂投入此領域。
龍飛的越野跑成績突飛猛進,進步相當迅速。一年後,他第一次參賽就參加杭州100公里越野賽。由於訓練時間不夠加上並未完全抓到訣竅,使得他在比賽的過程中,用馬拉松的速度跑越野比賽因而舊傷復發,只跑了20公里就退賽了。他表示:「那次退賽對我有些打擊,業餘跑者都能完成100公里,我這個專業退役的卻早早退賽。」雖然心裡滿不是滋味,但不想就此放棄的他,在退賽當天,便立即上網尋找越野跑相關知識;無意間他看見知名戶外品牌正在徵選第一屆精英訓練營成員,興奮地他隨即報名,也幸運被選入。
為期三天的訓練,龍飛的表現相當出色,他在越野跑方面的天賦以及對運動的理解和認知,深得訓練營總教練Gregory Vollet的賞識,經長期的培訓之下,2014年10月,在第一場國際越野賽「MSIG香港50K」以5小時0分40秒成績奪冠,也在這場賽事中正式出道。接連的在國內外各大賽事之中,抱回多座冠軍金盃。
無論在馬場也好,越野賽道也罷,龍飛一路的表現從父母認為他不是這塊料,到現在完全尊重他在大自然中自由的奔馳,他表示:「或許就是一種感動,每每進到山裡,我總是充滿好奇,並享受著大自然的聲音與小動物們賽跑,永遠沒想過會有膩的一天。」
對於想嘗試越野跑的新手龍飛表示,首先體能的基礎必須打好,開始之前,最好具備10公里的完賽能力,並從距離的越野賽事之中開始。至於技巧的部分還是需教練的指導以及親身的體驗,如同內心的強大,需靠一點一滴的累積,才能有所向無敵的力量。
除了越野練習外,他每天也會固定時間至健身房做肌力的訓練以及冬季時,開始練習滑雪做為新的興趣,為得就是新年的目標:減少受傷的頻率,安全完成每一個自己所重視的賽事,他表示:「唯有讓自己的身體以及心理強大起來,在接下來的表現中,才能略勝一籌,平穩的延續下去。」
運動就是跟著感覺走,既然喜歡那就要做到最後一刻,如果沒有過去的堅持,就沒有現在的閻龍飛。
撰文/瀅瀅
圖片提供/閻龍飛、Salomon Taiwan