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馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆
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2019 永豐銀行摩曼頓女力路跑 WOMAN POWER由妳演繹
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雪霸超馬暌違5年開賽 李焜正、郭婉婷分摘男女冠軍
陳柏長
陳柏長

馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

2020-05-20
運動部落 跑步 保健 馬拉松 陳柏長醫師

馬拉松賽事的由來,是由西元前490年一位雅典戰士菲迪皮德斯,將馬拉松戰役勝利的消息帶回雅典,在將勝利的消息傳到雅典後不久,這位戰士就死亡了。後世為了紀念他,產生了馬拉松這樣的運動賽事。一開始馬拉松比賽並不是現在的距離,經多過次奧運的變革後,變成現在26.2英哩的距離。

雅典戰士菲迪皮德斯當初跑的是不是馬拉松到雅典的距離,也有所爭議,但可以確定他跑了相當長的距離。當年沒有做屍體解剖,所以他的死因可以非常多元,但最有可能的原因是 - 心臟病發。

馬拉松第一大死因心臟病發
馬拉松第一大死因 其實跑前有這個預兆

重點整理

■ 壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

■ 多數心臟病發的跑者在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫。建議有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,應在專業醫護人員的指導下進行運動。

■ 雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。

■ 想減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,最能幫助跑者。

心臟病與馬拉松死亡

根據一項長期追蹤 Marine Corps Marathon 海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,約每5萬名人次參賽者就會造成一人死亡,死因多為心臟病。但是根據其他研究發現,馬拉松造成的心臟病沒有這麼高,如果是30-65歲沒有心臟病史的成人,要每80萬小時的跑步時間,才會造成一人死亡。這比搭飛機產生交通事故的死亡率還低。根據倫敦馬拉松(世界六大馬拉松賽事之一)的資料,約3.5年才會有一人因為心臟病死亡。因此要因為從事跑步運動產生心臟病死亡,風險並不如想像高。

如果以80萬小時換算到一個人身上,對一個健康的成人來說,每天跑一小時要跑2000年才會發生一次心臟病死亡的風險。考量到有氧運動對於心臟實際上是有保護作用,對於多數健康人來說,風險效益評估後,不用過度擔心跑步造成心臟病發的風險。

心臟
30-65歲沒有心臟病史的成人,每80萬小時的跑步時間才會造成一人死亡

根據事後的分析,多數跑馬拉松而心臟病發的病人,事先都有一些徵兆。海軍陸戰隊馬拉松的研究發現,心臟病發的病人幾乎都有冠狀動脈疾病病史(心絞痛、心肌梗塞)。倫敦馬拉松的病人,有經過解剖的病人多數有冠狀動脈疾病,其他則有各式心臟疾病。

或許多數在賽事中產生悲劇的病人,多數在賽前都有不舒服或是胸痛的狀態,但是為了完成長期準備的賽事,並未告知朋友家人,更別提去就醫了。多數研究都在台灣以外國家進行,如果是賽前一兩週開始有胸痛等不適,可能不易在賽前就診,台灣就醫方便,如果在賽事前有任何不適,應當就醫以避免不幸。

AED
AED

如何避免憾事 心臟檢查?AED?

既然心臟病發是所有運動的最大死因,對於中高齡者是否需要在從事運動前,進行心臟運動測試,來評估身體狀況是否能進行運動呢?運動前的心臟檢查,可能可以發現有心肌梗塞或是心肌肥大,而避免運動中的不幸事件。

雖然運動前測試是很直覺可以避免遺憾,但是心肺測試只有不到4成的人可以完成。耐力運動員也會產生生理性心肌肥厚,因此可能在沒達到身體極限時,心電圖就會產生變化,而被錯誤判讀。況且,測試通常會在跑步機上進行,每2萬次測驗即可能產生一次意外。同時在跑步中產生意外的跑者,可能在壓力測試中完全正常,一般認為只有兩成左右的人可以在壓力測試中被檢驗出來。因此,是否需要做心臟壓力測試?相當值得深思。

Aspirin(編按:阿斯匹靈,止痛劑)可以減少冠狀動脈疾病死亡,馬拉松心臟病發不少是冠狀動脈疾病造成的,因此使用Aspirin可能可以減少這樣的憾事。但是Aspirin也可能會帶來容易出血的問題,考量到馬拉松賽事腳部會不斷的撞擊地面,可能增加微血管出血的風險,使不少跑者長期有黑指甲問題,Aspirin可能可以減少心臟病發,但是卻會帶來別的問題(胃出血等等,加上馬拉松對身體產生的壓力並不少)。因此,為了比賽而服用Aspirin,基本上沒有太大的好處。

跑者心臟病發特徵

全程馬跑者在比賽中心臟病發的機率,是半程馬拉松的4倍,代表著越長的比賽距離帶給身體越大壓力。長跑運動的整體風險,相較其他運動(鐵人三項、學生競技運動)發生心臟病的機率仍然低不少,因此並不需要因為少量的風險而不去運動。長跑運動的風險不比想像高,更被認為是可以保護心臟功能,促進身體健康的一種生活方式。

隨著路跑比賽的盛行,參與路跑運動的人口大幅增加,進而使比賽中心臟病發的人數增加。這樣的狀況跟想透過跑步運動增進身體健康有關,雖然整體心臟病發生率沒有明顯增加,但可以明顯發現,男性發生意外的比例遠遠高於女性。

路跑運動
參與路跑運動的人口大幅增加,使比賽中心臟病發的人數增加

透過生存者的資料發現,這些人多數在比賽前就有心臟疾病病史,固定有在就醫,而此可知固定就醫,就算有心臟疾病,只要身體狀況許可,仍然可以進行馬拉松比賽。其中,年紀大的跑者反而有較好的存活率,可能跟他們心臟病發多為缺血性心臟病,並因為缺血性心臟病產生的心律不整而導致。相對地,年輕跑者多為病理性心肌肥大產生,這些人可以活下來,跟在場是否有人能立即幫他們進行CPR有高度相關。而壓倒性多數的意外,發生在馬拉松比賽的最後10公里。

超過8成心臟病發的跑者,是靠著AED的幫助而存活。因此想要減少賽事上的憾事,早期醫護到達現場及AED的救助,是最能幫助到跑者,每晚一分鐘到場救治,就會減少7-10%的存活機率。因此好的賽事規劃可以減少這類的憾事,3-5公里一個救護站,並且要有機動團隊配有AED,可以及時到達病發現場。但是多數的比賽意外,發生在最後10公里,這最後10公里醫護人員加上AED的數量應該要更為密集,甚至應該思考是否每公里就應該有一個救護站。

運動,不管是肌力訓練還是有氧耐力運動,都被認為對長期健康有益。在有代謝症候群(肥胖、三高)的病人或是癌症病人上,也被認為對疾病控制有益,甚至有心肺疾病的病人,如果身體狀況允許,也應該在專業醫護人員的指導下進行運動。雖然心臟病是馬拉松賽事死亡第一大兇手,但是整體風險並不高,而獲得的好處相對非常高出風險非常多。最後不管是從事任何運動,只要有任何不適,務必停止運動並且就醫,不要熬夜喝酒後運動,增加非必要風險。

/ 關於陳柏長 /
陳柏長

經歷

Pose Method® Level 1 認證教練

Garmin 亞太區跑步教練培訓

RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員

醫師高考及格

衛生福利部署定專科醫師

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記

FB 陳柏長醫師 跑步讀書室

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運動星球

2019 永豐銀行摩曼頓女力路跑 WOMAN POWER由妳演繹

2019-01-23
賽事路跑馬拉松跑步話題

致力讓運動成為生活習慣的摩曼頓,為鼓勵女性皆能在女力崛起的潮流中活出自我,將於今年5月4日舉辦「2019 永豐銀行 摩曼頓女力路跑」,並由甫推出「永豐SPORT卡」的永豐銀行冠名贊助, 今日所舉辦的開賽記者會,摩曼頓副總經理謝鼎亨特別提到:「希望所有女性消費者及會員都能藉由運動變得更健康、更美麗!」冠名贊助商永豐銀行消費金融處吳建毅資深副總經理也認為:「過去銀行都在幫客戶處理財富,後來發現人生最重要的財富就是健康,尤其是現代女性背負家庭與職場的雙重壓力,健康格外重要。這次很榮幸與摩曼頓合作舉辦女力路跑,希望讓所有女性都能累積健康!」

左至右:世大運國手游雅君、永豐銀行消費金融處吳建毅資深副總經理、摩曼頓謝鼎亨副總經理、歌手閻奕格、知名設計師Daniel Wong 。

活動中世大運國手游雅君為大家介紹摩曼頓女力路跑的各項特點,歌手閻奕格也向大家分享自身運動經驗:「自己過去透過挨餓來減肥,造成體重忽胖忽瘦,甚至相差到30公斤,後來養成運動與均衡飲食的習慣,才維持現在健康的好身材;另外藉由跑步也讓自己心肺功能更好,更有信心完成唱跳演出。」平常愛用跑步來激發創意的知名華裔設計師Daniel Wong,在活動最後將親手打造的賽事專屬上衣首度曝光,透過抽象、鮮艷的顏色表達女性的自信與力量,期盼每位女性挑戰者盡情揮灑汗水,展現不同凡響的WOMAN POWER。

多元女力訓練 成就不一樣的自己

為培養女性參賽者的運動風氣並成功挑戰賽事,將於賽前推出8堂「女力訓練營」免費課程,包含肌力養成與路跑訓練,自四月開始為期一個月,每週皆有專為女性跑者量身打造的女力體能訓練,健身工廠將針對跑者所需的肌群設計一系列專屬女性之全方位訓練,幫助參賽者準備各項體能基礎,齊心突破個人PB。此外,更有NIKE RUN CLUB(NRC)針對初學者量身打造的跑步課程READY, SET, GO RUN,從呼吸、跑步姿勢、跑鞋與裝備的選擇,到熱身與收操的重要性,將由NRC教練與配速員們帶領大家,建立良好的基礎及信心。

歌手閻奕格透過運動維持好身材,更有信心挑戰唱跳歌。

展開美力計畫 改變即刻開始

女力時代中,路跑不再僅為競速性質,而是所有女性得以展現自信與美感的最佳舞台,2019 永豐銀行 摩曼頓女力路跑亦於賽前帶來「美力計畫」貼心服務,參賽者與摩曼頓會員可於四月時至摩曼頓全台指定門市,享受InBody身體質量免費檢測,並憑藉檢測資料至健身工廠全台門市,接受專業訓練諮詢服務與1個月健身工廠免費體驗會籍,最後配合全台最大線上營養師平台-COFIT營養特訓計劃,包括專為本次活動設計之「超摩力7日運動菜單」、「運動營養線上課程」和「一日營養師服務」,為摩曼頓女力跑者建立正確完備的健康飲食觀念,塑造獨一無二的女性魅力。

設計師Daniel Wong親手打造的賽事專屬上衣首度曝光。

女力路跑熱烈報名中

2019永豐銀行X摩曼頓女力路跑,活動當天不但配置美髮服務、賽衣改造與氣壓式按摩的女人窩專區,更有包含飛鏢機、大型滑梯的男人窩放鬆區域,參賽者還能參與活力ZUMBA及舒活瑜珈,現場加碼抽彩妝、保養品、運動機能裝備等大獎。賽事將於5月4日(六)在大台北都會公園(三重水漾園區)舉辦,共有5K體驗組與10K揮汗組兩種組別,即日起至3月16日截止,參加即贈知名設計師Daniel Wong打造的賽事上衣與運動毛巾、摩曼頓100元購物金、健身工廠14天體驗券、Solone控油蜜粉餅、花漾美姬瞬翹睫毛膏、完賽獎牌(10K揮汗組限定)等好禮,活動詳情及更多報名資訊,請上「2019 永豐銀行 摩曼頓女力路跑」活動網頁查詢。

資料來源/摩曼頓   
責任編輯/David

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雪霸超馬暌違5年開賽 李焜正、郭婉婷分摘男女冠軍

2018-11-13
賽事超馬馬拉松跑步話題

暌違五年!2018雪霸森林超級馬拉松於10日在新竹五峰鄉桃山國小開跑。超級馬拉松組從清泉到觀霧來回共70公里,累積爬升達2357公尺,最終男子組由李焜正和邱明輝兩位攜手衝線,奪下冠亞軍;女子組由太魯閣族美女郭婉婷,領先群雌近一小時,穩居后冠。

雪霸超馬暌違5年開賽 李焜正、郭婉婷分摘男女冠軍

雪霸超馬是一場復辦的賽事,自2013年首次辦理,賽道經雪霸國家森林公園大鹿林道的美景,讓許多跑友流連,更有跑友表示「等這條賽道等好久,今天終於等到了!」
 
這屆賽事吸引近600人,還有外籍跑者來台參加,其中更有2位美國與法國的跑者獲得上凸台的好成績。而70公里組女子冠軍郭婉婷,是太魯閣族的運動美女,平時多跑山間越野,這次被地點與路線吸引,難得出征柏油公路賽道。除了越野,郭婉婷也是超馬接力場次的熟面孔,曾在今年十月開廣飛跑盃以造甘那杯國旗裝扮出賽。

70公里組女子冠軍郭婉婷

賽事另有許多特色規劃,包括特別邀請由在地媽媽掌廚的梅姐廚房,到現場準備泰雅風味餐,讓跑者完賽時能享用五峰的原鄉原味;而今年開始,超馬協會主辦的賽事,完賽獎牌上會事先刻印好競賽編號與姓名,客製化的刻印讓參賽者擁有與眾不同的專屬紀念;另有台灣開廣公司提供的小巧可愛「環保飛跑杯」,讓跑友們方便好拿重複再使用。
 
除了賽事本身,身為五峰甜柿節系列活動之一,雪霸賽事現場設有10攤甜柿專攤以及在地特產,包括馬告、斷木香菇、高冷蔬菜、高山茶等優質農產品,讓跑友們跑完同時採購滿滿伴手禮,帶回家與親友分享。主辦單位表示,明年柿紅心動之際,請跑友們再次期待這場雪霸超馬。

資料來源/中華民國超級馬拉松運動協會   
責任編輯/Dama

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