是否在做一些運動時，總覺得上氣不接下氣外，體力也隨之殆盡？然而要怎麼增加體能其實關鍵在於你的肌肉。根據國際著名的醫學期刊《美國醫學會雜誌》發表一項研究，此研究發現，人體體能的好壞是由肌肉內肝醣的多寡來決定，然而研究結果顯示，肌肉肝醣、體能以及死亡率其實都有密切的關係。

耐力體能好，死亡率較低

根據國際著名的醫學期刊《美國醫學會雜誌》( The Journal of the American Medical Association, JAMA ) 早期的大樣本研究結果顯示，人體運動耐力的好壞可以預測未來的存活機率。此研究設計為每5年測量一次受試者的耐力體能。結果發現，未來死亡率由低到高的群體依序為：維持好耐力者、耐力退化後恢復者、兩次檢測耐力皆較差者，無論是20～40歲、 40～50歲，或是50～60歲到60歲以上等不同年齡的群體均呈現一致的結果，然而死亡風險的差距可由4倍（60歲以上）到10倍（20～40歲）。

肌肉肝醣的多寡，決定耐力體能的好壞

人體肌肉在安靜狀態下主要以消耗脂肪組織的脂肪為主，而在運動過程中肌肉則以大量消耗三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，簡稱ATP）為主。支撐ATP快速生產的能源主要來自於肌肉內儲存的肝醣，雖然血糖也會在肌肉快速收縮時加速滲入肌肉內，但細胞膜轉運過程較慢，仍緩不濟急。肝醣的優勢在於它已儲存在細胞內部，當氧氣還來不及進入肌肉時，肝醣便可迅速分解為葡萄糖，透過無氧代謝快速釋放能量，以維持肌肉內ATP濃度恆定，使肌肉在高速挑戰下仍可正常運作。相對的，脂肪無法在缺乏氧氣時分解，因此只能作為人體安靜狀態下的主要能源，然而在進行超過1分鐘的最大負荷高強度運動時，肌肉肝醣決定了耐力體能的好壞。

澱粉是補充肌肉肝醣的最佳來源

人體肝醣的結構都是由葡萄糖所構成。因此，要使運動後迅速恢復肌肉肝醣的最佳方法就是攝取澱粉。運動後要迅速恢復肌肉肝醣，澱粉比果糖的效果更好。由於肌肉對果糖的吸收運轉機制較弱，飲食攝取的果糖大部分被肝臟吸收，果糖對肌肉肝醣儲存的貢獻極小，故大多數市面上買到的果糖飲料並非補充肌肉肝醣的最佳來源。

培養運動習慣，可使得這個合成機制移向受挑戰的肌肉組織，使肌肉組織能儲存較多的肝醣與蛋白質，同時使得其他組織也能發會較大效益喲。

資料來源／ILSI Taiwan、JAMA

責任編輯／妞妞

失眠是現代人的文明病，與睡眠呼吸中止症同為國人最常見的睡眠障礙問題前2名，但有研究指出，睡眠品質不佳可能加速大腦認知功能退化，進而提升失智症風險。根據全台首份「睡眠與失智白皮書」調查顯示，失眠合併睡眠呼吸中止症的失智風險，將較正常人提高3倍，若未即時篩檢，可能對後續健康及治療照護造成大影響。

侯先生因前年疫情確診後引發失眠開始服用安眠藥，平常睡不好、夜尿次數多，造成他白天精神不濟，身體免疫力下降，甚至引發心律不整、帶狀皰疹等不適症狀；直到今年接受睡眠檢測後，診斷為失眠合併重度呼吸中止症，夜晚平均睡眠呼吸中止次數達42次，最低血氧更降至82％。

4成失眠者合併睡眠呼吸中止症

台灣睡眠醫學學會秘書長、林口長庚醫院睡眠中心主任醫師莊立邦表示，一般人常認為失眠和高血壓、心腦血管疾病有關，卻不知道跟失智症也有關聯；國人睡眠障礙問題以失眠、睡眠呼吸中止症最為常見，兩者合計臨床就醫比例超過一半。

莊立邦說明，失眠是指難以入睡、易睡眠中斷或早醒，睡眠呼吸中止症則是因上呼吸道道塌陷而堵住呼吸，嚴重甚至造成缺氧或窒息。事實上，有約30～40%的失眠患者同時有睡眠呼吸中止症問題，稱為「失眠與睡眠呼吸中止共病症」（COMISA）。

睡眠障礙增加失智症罹患風險

然而，根據國際臨床研究顯示，有睡眠障礙者與正常人相比，罹患失智症的平均風險增加20%，其中罹患阿茲海默症的風險更高出60%。工研院針對台灣人睡眠狀況研究並發布的「睡眠與失智白皮書」調查也發現，有高達近7成的民眾不知道睡眠呼吸中止症會增加失智症風險。

睡眠障礙和失智有什麼關聯？莊立邦舉研究指出，睡覺時間平均未滿6小時者，相較於正常睡眠時間7小時以上，失智風險增加30%，「原因在於睡眠時間較短者，大腦內會累積β-澱粉樣蛋白並形成斑塊，此蛋白正是阿茲海默症患者大腦斑塊內的內主要成分，會破壞腦神經傳導，損傷認知及記憶功能。」

莊立邦提到，許多人以為失智是正常老化所造成，但失智其實有很多原因，也可能是後天因素所造成。如失眠合併睡眠呼吸中止症，導致睡眠時間不足、深度睡眠減少等睡眠障礙問題，可能導致退化性失智如阿茲海默症；阻塞性睡眠呼吸中止症也會造成體內血氧降低，導致血管性疾病所引起的大腦梗塞，進一步引發血管型失智症。

有打鼾、失眠建議進行睡眠檢測

台灣睡眠醫學學會理事長、北榮胸腔部主治醫師周昆達表示，目前失智年輕化趨勢也越來越明顯，不少人常在40、50歲之後就開始出現記憶力差、專注力容易分散等症狀，「睡眠障礙也可能也是一個其中因素」，建議有失眠、睡眠呼吸中止症狀況者，積極接受專業睡眠檢測ˋ，評估背後真正的疾病原因。

周昆德提醒：「打鼾是睡眠呼吸中止症重要的症狀，建議只要有打鼾狀況就要接受篩檢。」建議可到醫院神經科或睡眠中心，進一步做睡眠生理檢查。生活習慣上也建議保持運動習慣、均衡營養、積極參與社交活動，都有助於降低失眠及失智症風險。

科林睡得美資深睡眠技師洪曉菁表示，民眾也可選擇居家睡眠檢測，配戴專業睡眠監測儀器，在家睡一晚便能評估是否有睡眠障礙，透過適時的醫療介入，提升睡眠品質，以降低失智及其他身心共病的風險。

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本文獲優活健康網授權轉載。

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正值春暖花開季節，賞花、郊遊、爬山等戶外活動陸續出籠。然而足部專科物理治療師指出，從年後到清明這段季節轉換期間，因腳背痛、腳跟痛而就診的患者大幅增加近1.5倍，佔足痛求診患者中多達2成，且腳背痛患者八成是中高年齡層婦女，主因竟是穿包覆性差的鞋子出門！

動晰物理治療所足部專科物理治療師鄭融表示，每年到了由冷轉暖的冬春交替季節，就常見腳背痛、腳跟痛患者，腳背痛患者又以中高年齡婦女居多，她們平常沒有特別的足痛問題，也沒有足底筋膜炎困擾，但到了這個季節卻傾巢而出前來到治療所求診。 

腳背痛跟季節有什麼關聯？鄭融分析，這些中高年齡層的婦女在冬天時活動量較少，因為天氣關係，穿的鞋子包覆力較強，一言以蔽之，冬天時吃多動少、雙腳又被好好保護著。不過開春之後天氣漸暖，賞花、健行、登山等活動量驟增，而過年時身體吃到過重、活動量低使筋骨延展力較差，加上春夏之際穿的鞋子是包覆性較差的涼鞋、淑女鞋，因此腳部穩定性較差。到了春遊的好時節，當他們開始健行、登山，足跟受到的撞擊變多，同時足踝晃動增加，問題就此浮現。

鄭融解釋，一般成年人走路時，正常的足弓下沉現象約在0.4-0.6公分之間，主要功用是緩衝撞擊力以及適應地面的形狀；然而當患者穿上支撐和包覆性較差的鞋子，足弓下沉力量過大（超過0.6公分）缺乏支撐，這時腳背的骨頭就會被壓迫得過度緊密，影響腳背的關節。如果這樣的症狀持續下去又不改善危險因子的話，嚴重恐致疲勞性骨折或是關節發炎。

要避免春夏季出外郊遊的「副作用」，鄭融建議，這類患者外出活動應該穿包覆性較佳的鞋子，挑鞋時著重鞋身左右包覆、腳跟部位支撐度要夠好（簡單的說法是夠硬），並且確實綁好鞋帶。另外他也提醒，想買到合適的鞋，可前往骨科、復健科或物理治療所先做專業的足部量測，現在坊間則有阿瘦皮鞋提供這類服務，測量好自己的足弓動態再來選鞋，能更精準地挑對鞋、穿好鞋，也能避免上述疼痛情況發生。

採訪撰稿／Dama