天氣一冷就容易流鼻血？為什麼會流鼻血？振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁提醒，秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。該如何預防流鼻血？事實上，只要「戴口罩」就有奇效。

薛智仁表示，造成流鼻血的原因是由於鼻腔內的鼻黏膜，具有大量的微細血管及血流，一旦鼻黏膜的血管破裂，就會出現流鼻血的現象。秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。

同時，由於冬季的氣溫較低，人體血管在天冷時會快速收縮，導致血壓上升，血管容易破裂，也可能發生流鼻血。薛智仁提醒：「在使用暖氣時，空氣變乾燥，則會刺激鼻黏膜，在表面形成結痂，當用手挖結痂或結痂脫落時，就更容易會流鼻血了。」

流鼻血時該如何急救？

薛智仁指出，當流鼻血時，請保持鎮靜，避免慌張造成血壓升高，反而會出血更嚴重。如果出血點是在鼻腔前部，最有效的止鼻血急救5步驟為：

把頭微微往前傾

以手指將兩側的鼻翼往中間壓緊

直接壓迫至少5分鐘

用嘴巴呼吸

也可在鼻根處冰敷，幫助止血

「流鼻血時頭往後仰是錯誤動作。」薛智仁提醒，此時頭盡量不要往後仰，因為往後仰時，鼻血雖然較不會從鼻孔流出來，但會往後流到咽喉處，有可能會嗆入氣管，或從食道吞入胃部，造成噁心、嘔吐。

鼻過敏患者帶口罩可預防流鼻血

薛智仁提醒，大多數流鼻血，在適當的壓迫處理後，通常會自然停止，但若是快速、大量的出血，有可能造成低血壓而休克此外，情緒過度緊張有時會導致暈厥，若是長期反覆的出血，也有可能造成貧血、四肢無力。而無論是不明原因的反覆流鼻血，或是血量大、流血超過20分鐘、不容易自然停止的流鼻血，都應就醫治療。

想要減少流鼻血的發生，有方法。薛智仁建議，有鼻過敏的患者，除藥物治療外，亦可配戴口罩，保持鼻腔的溼潤度，降低冷空氣的刺激，也可在鼻孔周圍塗抹凡士林、抗生素藥膏或使用食鹽水噴霧來加強鼻腔的保濕。在室內使用暖氣時，宜注意溼氣的變化，建議將濕度保持在相對濕度40%以上。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：天冷更容易流鼻血？醫授「5步驟」快速止血：頭往後仰恐致噁心、嘔吐

 

貼在身上各種顏色的「肌能系貼布」，除了許多運動員愛用，在家庭主婦、高齡長輩、上班族，甚至小朋友的身上也愈來愈常見！是什麼原因讓各年齡層、各種生活形態的人都喜歡貼肌能系？肌能系貼布有 「緩解痠痛」、「減輕水腫」、「預防運動傷害」……等作用，讓我們先從它的組成結構開始認識！

肌能系貼布的組成

肌能系貼布的三層組成結構，可以想像成薄塗了一層果醬的夾心吐 司。最上方是棉織布，最下方是背襯紙，中間則是醫療級壓克力感溫 膠。這三層構造都大有來頭，也是最直接影響貼布品質的因素！

棉織布

要如何觀察棉織布的品質呢？以棉織布面輕輕摩擦臉頰，觸感應該 輕柔舒服，代表其有良好的「親膚性」；將水輕潑於布面上，水珠會滑 落布面而非被布吸收，代表其有足夠的「防潑水性」。將布由邊緣剪出一小缺口後撕開，可觀察到透明、極富彈性的「彈力纖維絲」鑲嵌在棉織布纖維內，讓貼布如彈簧一般具有「彈性」，提 供貼布具有極為重要的「回縮性」及適當的「延展性」，這也是讓貼紮 有復健和治療效果的核心特色！肌能系貼布以紅、藍、黑與膚色四種基本色調衍生出不同的設計，皆是使用自然植物萃取的染料製作而成，您可以依不同的視覺效果及個人喜好來選擇。

醫療級壓克力感溫膠

膠是讓貼布能附著在皮膚上的重要角色，除了能讓貼布黏著避免脫 落，最重要的是品質夠好才能避免過敏。肌能系貼布的「醫療級壓克力感溫膠」不含乳膠成分，大大降低過敏風險。而「感溫」更是這款膠的另一個重要祕密，貼上貼布後用手掌摩擦或輕按貼布，能讓掌心的溫度 活化膠的黏著度。膠面的指紋或波紋設計不僅減少貼紮部位皮膚表層的熱和水分堆 積，也提供適當的黏著性。能減少局部皮膚的異物感，讓身體活動時不 會感覺拘束或受限。

背襯紙

背襯紙在貼布保存、運送及使用過程中，忠實地保護膠不受汙染、 不易變質，是維護貼布品質的大功臣！另外，印在背襯紙上的虛線及實 線，能方便使用者在剪裁時對照長度與分支寬度。

肌能系貼布影響人體的兩大特性

到目前為止，你可能會疑惑：「既然貼布的三層構造中皆不含   『藥』的成分，肌能系貼布如何發揮作用？怎麼影響人體呢？」原因就在於肌能系貼紮的物理性力學效益與人體組成結構恰恰可以 相互呼應。我們可以從兩方面來了解：一是貼布本身的彈性，另一則是 貼布與皮膚間的交互作用。

貼布本身的彈性：肌能系貼布含有極富彈性的彈力纖維絲，貼布的長度隨著施予的張 力不同而改變。我們使用長度改變的百分比來定義貼布的張力：當肌能系貼布尚未與背襯紙分離時，它的張力是10%；撕除背襯紙的貼布會些微回縮，恢復到貼布原來的長度，此時張力 為0%；而當貼布離開背襯紙並拉伸到最長時，它的張力是100%。 但不管貼布被剪裁成什麼形狀，當我們固定貼布的一端並將其餘貼 布拉開的同時，貼布會像彈簧般產生「回縮性」往固定端回縮。當我們 將貼布的兩端一起拉開的同時，貼布則是朝向中間回縮。

貼布與皮膚間的交互作用：當具有伸縮能力的貼布貼在同樣具有彈性的皮膚上時，兩者間會出 現增加皮膚及皮下組織橫向移動能力的「水平回縮特性」，及增加局部 組織穩定能力的「垂直下壓特性」。肌能系貼布的特色是當其張力小於50%時，貼布與皮膚間的「水平回 縮特性」會發揮作用，貼布往固定端回縮的同時會帶動局部肌肉筋膜，與增加皮下組織液及血液流動，達到促進動作表現及改善循環的效果。而當肌能系貼布的張力大於50%時，貼布與皮膚間的「垂直下壓特性」使貼布提供局部目標組織穩定的力量，達到局部支持、保護的效果。人體是由多塊骨骼藉由關節連接而成的連動結構，由不同的肌肉主動收縮以產生動作並維持姿勢，而厚薄與柔韌度不同的筋膜則為各個器 官與組織提供支撐。這個複雜的立體結構可以自主控制、自由活動，對外來的力量會產生應對的保護與調整，來維持穩定的姿勢與平衡。當人體結構出現內在失衡或外在干擾，甚至是二者同時發生時，就是我們生活中常見的疼痛與傷害。肌能系貼紮藉由「水平回縮特性」與「垂直下壓特性」與人體不同組織產生互動，達到預防保護與促進自我修復能力的效果。

水平回縮特性作用在人體組織的效果

消除水腫：人體組織因受傷或發炎導致微血管通透性增加，或甚至破裂出血 時，局部會出現血液或組織液鬱積。貼紮的水平回縮特性可以引導液體 往一定的方向流動，就像是在積水處開了不同方向的渠道，具有疏通壅 塞的效果。

放鬆肌肉與促進肌肉收縮：肌肉附著在骨頭上，兩端分別是肌肉的起點和終點，具有主動收縮的功能，並扮演人體動作控制的主要角色。肌肉收縮有一定的方向性，原則上是由終點朝向起點收縮。貼布的回縮特性類似於肌肉的收縮功能，當肌能系貼布的水平回縮方向與肌肉收縮方向一致時，有促進肌肉收縮的作用；當肌能系貼布的水平回縮方向與肌肉收縮方向相反時，能放鬆因過度使用或長期處於短縮緊繃的肌肉。

緩解疼痛

肌能系貼布的設計非常近似人體皮膚，使貼布與皮膚的互動極為順 暢。當局部組織受傷或發炎時，貼布的水平回縮特性能增加皮下空間， 減輕局部組織過多的壓力，帶動筋膜和組織液往一定方向移動。在促進 循環代謝功能的同時也會帶走局部組織多餘的熱能，讓身體回到動態平衡，達到改善疼痛的目的。

垂直下壓特性作用在人體組織的效果 

穩定關節：藉由較大張力的貼紮可以提供關節處垂直下壓的穩定力量，搭配運用一定的手勢操作可以依需求調整關節的相對位置，並協助關節在良好的排列下活動，有助於建立良好的姿勢，避免不當的動作。

支持組織：對於延展性較弱而容易發生傷害的肌腱或韌帶組織，較大張力的貼紮可支持和保護局部組織，減輕不當外力對組織的拉扯。

書籍資訊

◎ 圖文摘自臉譜出版社，侯雅娟、洪千婷 著作。

本書特色

對症舒緩，輕鬆應付30種「你一定遇過」的日常不適

提前預防，根據生活情境量身設計預防性貼紮

調整姿勢，輔助維持健康良好的體態

全彩圖解，初學者也能輕鬆上手

安全有效，醫師與物治師專業解說，無藥免手術

落枕、閃到腰、脹氣、便祕、吃蘿蔔乾、骨盆前／後傾……，面對日常的小病小痛，你通常都怎麼解決？是放任不管？還是拿罐藥膏塗一塗就了事？其實你可以從現在就開始學習肌能系貼紮，從此擺脫難忍的疼痛！不論是因長期累積，或是突然發生的意外，日常的病痛都大大影響我們的生活品質。由日本加瀨建造博士發明的肌能系貼紮利用皮膚與貼布之間的交互作用，帶動皮下筋膜移動、促進循環代謝，因此不用藥物就可以安全地達到放鬆肌肉或促進肌肉收縮、緩解疼痛、穩定關節等效果，進而解決日常病痛的困擾。例如，當腹部脹氣時，將貼布以自然張力貼上，可以提供皮膚觸覺與壓覺，減輕腹脹感；腳踝扭傷時，貼上貼布可調節肌肉收縮與減輕局部壓力來穩定受傷的腳踝；另外，如退化性膝關節炎等不穩定的關節也可用貼布來支持保護。

本書由復健科主治醫師與物理治療師集結十多年的臨床經驗撰寫而成，收錄了30多種可解決現代人常見疼痛與不適的貼紮，與20個改善、調整身形與預防傷害的預防性貼紮法，不但能讓你重拾無疼痛的健康生活，更能進一步在傷害發生之前事先預防與自我保護，是每個努力為生活奔波忙碌的你／妳一定要擁有的疼痛自救指南。現在就請快打開本書，一起來體驗肌能系貼紮的神奇之處吧！

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你是不是常腰痠背痛、頭痛，渾身不舒服連晚上都睡不好？許多人發生頭痛以為感冒，腰痠背痛就懷疑自己壓力太大肌肉緊繃，但萬萬沒想到可能是脊椎問題：藏在你脊椎深層細小的「多裂肌」肌力和肌耐力不足！

產生痠痛的過程

在做任何治療或舒緩運動之前，我們必須了解痠痛為何而來？人體最重要的中樞神經通過背部脊柱，如果缺乏運動，脊骨與脊肌群之間靈活度減低，反應不靈敏更容易造成受傷。當我們久坐、久站，讓頸肩、腰背維持固定姿勢，椎間盤和棘間韌帶長時間處於僵持狀態，肌肉也因此產生慢性痠或痛症狀。

深究這種痠痛的機轉，主因神經肌肉釋放過多的乙醯膽鹼（Acetylcholine），使肌小節（Sarcomere）持續收縮，增加局部能量消耗，血液循環變差，長時間造成局部肌肉缺血、缺氧，這種情形會使體內釋放出活化物質，刺激感覺神經纖維，就造成頸肩僵硬、腰背痠痛或肌群伸展不適等症狀。

在外顯症狀上，當人體局部肌肉緊繃、僵硬，摸起來像硬掉的塑膠塊般，若用力按痛點還會叫出聲來，這就是所謂的「痠痛」；這些痛點引發局部肌肉抽動，甚至反射疼痛到別處肌肉，引起全身性疼痛。而深藏在脊椎深層的多裂肌，分布從尾椎往頸椎向上延伸，因為日常姿勢造成不同脊椎曲線，多裂肌肌群張力失衡，痠痛情形將伴隨各種部位產生不同症狀。

多裂肌肌力與肌耐力不足   脊柱側彎、日常痠痛跟著來

多裂肌（Multifidus muscle）顧名思義是由許多小束肌肉組成，兒童的多裂肌長度約0.5公分，成人約2公分，對稱在脊椎骨縫兩側，可執行深層細微脊骨間的小動作，維持脊柱的穩定作用，是非常關鍵的肌肉群。多裂肌的分布在腰區最明顯也最發達，因此慢性腰痛常與多裂肌肌力功能消退有關，深層的多裂肌耐力與穩定能力變差，淺層的豎脊肌就會不堪重負。

如果把脊柱系統比喻為一棟大樓，其內部的鋼筋是骨頭，鋼索是肌肉，避震器是肌腱，水管是神經，各種元素結合才能構成一座完整的大樓。雖然貼合脊椎深處的多裂肌極為細小，卻扮演著穩定人體大樓最重要的鋼索角色。

想要脊柱穩固，多裂肌的品質絕對不能差。然而隨著年紀老化或不正確姿勢影響，在脊骨間扮演鋼索角色的多裂肌肌力流失、肌耐力退化，背部肌群本身無法全天支撐上身重量和前傾角度，將導致脊柱側彎、肌肉張力失衡，容易造成肌肉疲勞、脊骨空間緊縮而壓迫到神經，日常痠痛與神經緊張的負能量將接踵而至。因此，多裂肌的彈性柔軟訓練就顯得非常重要。

這些習慣是痠痛罪魁禍首

方董事長年約五十歲，近年事業版圖擴大，從兩岸到南向不斷發展，而他掌管的事業體從物流到餐飲、連鎖店面擴張都得管，每天開會久坐、使用電腦，一忙起來整天屁股黏在辦公椅上；出差不是坐車就是坐飛機，手機像磁鐵般黏在臉上。久而久之，方董事長開始出現頭痛、睡眠障礙、肩頸痠痛和下背痛等困擾，內服外用藥物都試過，藥效卻越來越短、越來越有限，一度在出差途中嚴重到要靠輪椅代步，造成衝刺事業上相當大的阻礙。方董事長只是現代人的縮影，其實每個人或多或少都有染上前述不良習慣，讓我們一一解開讓你腰背痠痛、頭痛、睡不好的謎底。

 1  肩頸痠痛、頭痛主因：長時間低頭、用滑鼠、講電話

曾接觸上述個案的iSEM國際多裂肌脊椎運動創辦人楊琦琳指出，方董事長的這些症狀主因姿勢長期不良影響脊椎健康。她分析，以低頭姿勢為例，依據人體解剖學研究，單手的重量約為體重的6％，以50公斤的人來說，一手就佔了3公斤重，再加上頭部的5公斤，計算下來，肩頸肌肉約有11公斤重擔。
 
人的頸椎是活動度最高、彎曲度最大的一段脊椎，它具有支撐頭部重量、讓頭部活動自如，和保護脊椎神經等3大功能。頸椎和活動量同樣大的腰椎，是最容易老化和發生病變的脊椎，而上班前傾盯電腦、下班出差滑手機、上學低頭寫作業，讓頭部維持同一個不自然又不放鬆的姿勢，自然使頸脊過勞、加速老化，連帶讓肩頸周圍的肌肉跟著僵硬疲勞甚至疼痛，攜氧循環欠佳，長期下來，帶給肩頸及手臂極大負擔。

破壞頸椎的3C產品不良使用習慣不只有「低頭」，長期用滑鼠或長時間重複手部動作，因手指頻繁用力，使手及相關部位的神經、肌肉過度疲勞而受損，造成因缺血缺氧出現麻木、刺痛感。楊琦琳指出，這類腕隧道症候群（俗稱「滑鼠手」）患者，不只有常用滑鼠的人，需要跪地擦地板的家庭主婦、按摩師、理髮師、廚師、美容師、美體師都是高危險族群；必須注意的是，滑鼠手問題雖然在末梢，但也跟頸椎姿勢息息相關。
 
此外，像方董事長這類在辦公室常用電話談公事、出差時不斷講手機交辦事項，也成為影響脊椎健康的關鍵。一般沒帶耳MIC講電話時，身體會呈現歪頸、駝背、聳肩、高低肩的姿勢，頸椎側一邊且過度用力，可能造成頸椎深層多裂肌和肩胛骨的肌肉群痙攣或過度疲勞，導致脖子痠脹、肌肉僵硬疼痛，埋下頸椎病的隱患。楊琦琳提醒，頸椎所對應的常見病症就包括眩暈、頭痛、偏頭痛、嗜睡等多樣問題，隨著頸椎支配神經受壓迫而造成疼痛，脊椎正在慢性自殺，而人體健康也將無法回歸正軌。

 2  腰背痠痛：久坐出大問題

「坐」不是問題，但是「久坐」卻是非常大的問題。現在人們不論在辦公室、教室、交通工具上或是回到家，都脫離不了長時間「坐著」。然而，久坐不起恐成為短命一族！調查發現，長期久坐會導致內臟脂肪逐漸堆積，引發慢性發炎、代謝症候群，導致肥胖，增加血栓形成風險，甚至引發心血管疾病。更有研究指出，人體採坐姿時，腰椎承受的壓力是站立時的1.5 倍，如果坐姿不正確，腰椎承受壓力更是站立時的 2.5 倍；久坐、駝背，加上神經和血液循環不良，容易使腰椎第4至第5 節位置往後方突出，若壓迫到神經可能引發慢性疼痛。
 
前述座位空間至少能容許人們自行調配，但出差或海外旅遊時，長時間航程或公路交通難以自由進出、走動，脊椎長時間呈不正確的屈捲姿勢，影響範圍包括背部、頸椎以及腰椎痠痛，對內臟也產生相當大的負荷，長期下來，更可能有許多問題一一浮現，從最小最深層的脊骨間肌群疲乏，擴及中層和淺層肌群，嚴重甚至影響整個末梢血液循環。

鍛鍊多裂肌鋼索  保護脊椎大樓

想維持脊椎健康，深藏在脊椎最深層的多裂肌就必須健康。楊琦琳指出，多裂肌運動是針對多裂肌群的肌力和肌耐力的訓練，日常在家、辦公室或交通工具中，隨時隨地都能進行；更設計有適合各種年齡層、體況族群的動作，小至4、5歲，大至高齡者都能做。做多裂肌運動可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞，更能改善各年齡層因為姿勢不良造成的不適，遠離日常的痠痛。

書籍資訊
圖片摘自、文章參考自墨刻出版，楊琦琳著作《多裂肌脊椎保健運動》一書。

本書特色 
．全球第一本多裂肌訓練專書、台灣自創運動
．針對4大族群12種常見問題提出專屬訓練招式
．36招圖文並茂step by step教學
．從自我檢測​→知識背景建立→多裂肌運動動作教學→分族群下運動指導籤，一步步完整建構多裂肌運動知識版圖

從幼兒站立的那一刻起，脊椎便承受地心引力下拉與體重重力下壓的受力。加上現代社會工作姿勢不良、滑手機習慣等外在因素，從兒童、成人、孕產婦到銀髮族，脊柱變形引發的腰背痠痛，擾亂了各年齡層男男女女的生活。

想遠離「痠痛人生」，針對脊椎深層多裂肌的訓練，正是連在居家都能隨時隨地進行的解決之道。

多裂肌是沿著脊椎最深層的肌肉，兒童0.5公分，成人2公分，這些小肌肉有如穩定脊椎的鋼索，從頸椎到尾椎連結著每一個椎骨。透過多裂肌群肌耐力和肌力訓練，可活絡脊椎各關節的微血管、活化神經傳遞；藉著隨時隨地都能做的方便和普及性，多裂肌運動能改善全家大小因為姿勢不良造成的不適，遠離日常痠痛困擾。

 更多《多裂肌脊椎保健運動》資訊 請點此

責任編輯／Dama