天氣一冷就容易流鼻血？為什麼會流鼻血？振興醫院耳鼻喉部喉及頭頸外科主任薛智仁提醒，秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。該如何預防流鼻血？事實上，只要「戴口罩」就有奇效。

薛智仁表示，造成流鼻血的原因是由於鼻腔內的鼻黏膜，具有大量的微細血管及血流，一旦鼻黏膜的血管破裂，就會出現流鼻血的現象。秋冬是感冒及過敏性鼻炎好發的季節，易導致鼻黏膜發炎、充血，經常會感覺到搔癢而搓揉、打噴嚏、擤鼻涕，都會使發炎中的鼻黏膜破損而流鼻血。

同時，由於冬季的氣溫較低，人體血管在天冷時會快速收縮，導致血壓上升，血管容易破裂，也可能發生流鼻血。薛智仁提醒：「在使用暖氣時，空氣變乾燥，則會刺激鼻黏膜，在表面形成結痂，當用手挖結痂或結痂脫落時，就更容易會流鼻血了。」

流鼻血時該如何急救？

薛智仁指出，當流鼻血時，請保持鎮靜，避免慌張造成血壓升高，反而會出血更嚴重。如果出血點是在鼻腔前部，最有效的止鼻血急救5步驟為：

把頭微微往前傾

以手指將兩側的鼻翼往中間壓緊

直接壓迫至少5分鐘

用嘴巴呼吸

也可在鼻根處冰敷，幫助止血

「流鼻血時頭往後仰是錯誤動作。」薛智仁提醒，此時頭盡量不要往後仰，因為往後仰時，鼻血雖然較不會從鼻孔流出來，但會往後流到咽喉處，有可能會嗆入氣管，或從食道吞入胃部，造成噁心、嘔吐。

鼻過敏患者帶口罩可預防流鼻血

薛智仁提醒，大多數流鼻血，在適當的壓迫處理後，通常會自然停止，但若是快速、大量的出血，有可能造成低血壓而休克此外，情緒過度緊張有時會導致暈厥，若是長期反覆的出血，也有可能造成貧血、四肢無力。而無論是不明原因的反覆流鼻血，或是血量大、流血超過20分鐘、不容易自然停止的流鼻血，都應就醫治療。

想要減少流鼻血的發生，有方法。薛智仁建議，有鼻過敏的患者，除藥物治療外，亦可配戴口罩，保持鼻腔的溼潤度，降低冷空氣的刺激，也可在鼻孔周圍塗抹凡士林、抗生素藥膏或使用食鹽水噴霧來加強鼻腔的保濕。在室內使用暖氣時，宜注意溼氣的變化，建議將濕度保持在相對濕度40%以上。

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原文：天冷更容易流鼻血？醫授「5步驟」快速止血：頭往後仰恐致噁心、嘔吐

 

你有發現隨著年紀增長，我們的身體也越來越僵硬，以前能夠輕而易舉做到的動作，現在卻變的卡卡的，那到底為何我們的身體會越來越硬呢？其實，當我們的身體處於長時間不動或是長時間維持同一個姿勢的時候，就很容易構成關節與肌肉的關節囊與肌纖維、筋膜等軟組織排列就會產生紊亂，這時候身體就會隨著年齡的增長，造成關節活動度變窄、肌肉量減少、肌健與韌帶等無法有效伸展的狀況，久而久之身體就越來越僵硬！

然而，「身體僵硬」只的就是肌肉在伸展與收縮產生困難，簡單來說就是原本能輕鬆順暢完成收縮與伸展的肌肉，經過長時間不動或是長時間維持同一個姿勢後，無法恢復原本100%的狀態時，就是所謂的僵硬！這也會影響我們身體的代謝功能，因為，我們的血液循環主要會藉由肌肉的收縮與伸展，讓體內多餘的多餘水分和老舊廢物組織排出體外，而當我們的肌肉無法100%回到原本的做用時，這些原本要排除體外的老舊廢物就會囤積於體內，導致身體浮腫及疲勞的狀態；另外，當體內所產生的老舊廢物堆積時，肌肉就會變僵硬難以伸展，這時候進階著就會引起肩膀酸痛、寒性體質或腰部痠痛等問題。

造成身體僵硬的原因

1.長期不良站坐姿
這個是現代人最常見的問題-站姿與做姿長時間不良，例如：身體重心總是前移站立會引起骨盆前傾，進而引起髖部內側緊張、外旋差或膝關節超伸；而我們身體的脊椎，為了調整骨盆前傾引起的身體向前移位時會向後移位，接著就會而形成肩頸周圍緊張。
2.骨骼關節位置不正
有的人會有骨骼關節位置不正，造成關節周圍韌帶受力不均勻的問題，例如：膝關節超伸站立，身體重心易向前移動，小腿後側肌肉韌帶就易向後拉，來平衡身體向前移動的重心；於是我們的小腿肚子會變得粗大，甚至小腿肌肉向外翻；同時，大腿前側會緊縮內側肌肉外旋差等等問題，就會相繼出現，這也就引起了身體個體的差異性，所以不同的體態對應的身體問題會有不同。
3.日常生活習慣
身體姿勢的形成跟平時的行為習慣有很大關係，而行為習慣的發生又和自己的本能反應有很多關係，雖然這不見得是所有的人都會這樣，但你可以觀察一下自己或週邊的人是否也會這樣。例如：骨盆前傾的人一般來說都很積極行動，不知不覺身體就會出現向前移動，展現出隨時行動的傾向；而骨盆後傾的人多安於現狀，它們通常比較安於現狀容易懊惱和失意甚至退縮。

身體僵硬的危害

1.容易受傷
大腿肌群是人類最重要的肌群之一，因此，當大腿肌肉伸展不易時，容易造成膝關節負荷增加導致膝蓋疼痛和活動障礙；另外，與之相連的腰大肌、股關節活動變得困難，就會讓人無法大步行走，容易跌倒。而跌倒發生的一剎那，如果身體柔軟度好就能迅速反應，不會對身體造成太大傷害；但身體僵硬的人則可能引起較嚴重的受傷甚至骨折。
2.身體疼痛
現在有很多的年輕人都會經常腰痛或肩頸酸痛，這與長時間不良的坐姿與站姿有絕大的相關性，同時，也會造成身體僵硬會導致血液循環緩慢，讓身體代謝老舊廢物的效率大打折扣。
3.畏寒畏冷
我們都知道人體的熱量，約40%是由肌肉所產生的；所以，當我們長時間不運動或不讓筋膜恢復原有的彈性，就會導致肌肉衰退、硬化和血液循環惡化後，進而就會讓身體產生的熱量會減少，以致體溫降低。
4.時常疲勞
肌肉柔軟度不足的時候，分佈在其中的毛細血管也會變硬，導致血液無法正常流動；血液循環的一個重要作用就是輸送營養物質和氧氣，回收體內導致人疲勞乏力的廢舊物質。血液循環功能變差，身體就容易覺得疲勞。
5.體重增加
我們人體攝入的能量和脂肪需要通過肌肉運動燃燒，一旦肌肉活動度變差無法充分活動，就會導致新陳代謝功能下降，脂肪無法燃燒而積存下來，久而久之身體就會越來越胖。
6.皮膚粗糙
當肌肉或血管硬化時，也會影響到皮膚的血液循環，出現面部乾燥、色斑、暗沉、皺紋、鬆弛等問題。

透過拉筋能變軟？

基本上只要透過拉筋的動作，做出與肌肉功能反向的動作，讓具有彎曲功能的部位伸展開來，便能恢復原狀。並透過持續正確的刺激就能讓身體軟組織，逐漸朝著肌肉延伸的方向及運動的方向改變排列的方式，加上原本的肌原纖維也會因為受到延伸的刺激而在分節處增生，因此，我們的肌肉長度就會獲得有效的調整。例如：有些人原本做立姿體前彎動作，無論怎麼做手都無法觸碰到地面，在經過一段時間的按摩放鬆與拉筋練習之後，就能觸碰到地面，如果你是屬於短時間練習就能達成的人，表示你原本就有這個柔軟度的能力，只要平時多拉拉筋就能讓身體恢復柔軟。另外，當我們長時間運動量不足或伸展不足的時候，都會讓身體的柔軟度陷入沉睡的狀態，還有如果讓肌肉也長時間維持在收縮緊繃的狀態之下，我們的肌肉纖維就會縮短，這時候就不光是柔軟度變差而已，還會在運動訓練中造成所謂的運動傷害，千萬不可不注意！

雖然，我們的身體能透過伸展拉筋讓它變得柔軟，但也不是百分之百的可行，畢竟，我們人體關節結締組織的膠原蛋白排列狀態與肌肉彈性都是因人而異，每個人天生的柔軟度就會有所不同，但是，即使身體原本非常的僵硬，只要每天透過正確的方式伸展拉筋，還是能讓身體肌肉與筋膜恢復到一定程度的柔軟度。

資料來源／mensjournal、draxe
責任編輯／David

大家可能聽過<RICE這個運動傷害防護名詞，不過，這個在1978年由Dr. Gabe Mirkin在《運動醫學雜誌》首次提出的理論，已經由他本人親自推翻了！

RICE是指：Rest 休息、Ice 冰敷、Compression 加壓、Elevation 抬升等運動傷害急救四大要領，其中冰敷是針對運動傷害和肌肉痠痛的療法，推廣多年來已經成為教練和運動防護員們在第一時間處理運動傷害的準則，但最近 Mirkin博士發表文章說，現在看來，冰敷和全面休息可能會延遲治療，而不是幫助患者療癒。

Mirkin博士指出，近來越來越多的研究發現，冰敷其實對運動傷害完全沒有好處，甚至會延緩恢復的時間，因為冰敷會影響神經傳導速度、阻礙血液回流，還可能降低肌肉彈性。

在2013年發表於《美國運動醫學雜誌》的一項研究中，受試運動員從事劇烈運動以至於出現嚴重的肌肉損傷，並導致廣泛的肌肉痠痛。研究者發現，雖然冰敷延緩腫脹的症狀，但並沒有加速肌肉損傷的恢復。2004年發表於同樣刊物的一篇總結22篇科學論文的研究發現，幾乎沒有證據能表明冰敷和加壓的成效要比單獨加壓來得好，雖然冰敷加上運動可能有助於治療踝關節扭傷。

身體需要透過發炎來自我治療

1999年發表在美國骨科醫師學會雜誌的一份論文指出，當你藉由創傷損傷組織，或透過非常強烈地鍛鍊出現肌肉酸痛時，你的身體會使用自身的免疫力來自我治療，這與身體用來殺死細菌的生物機制相同，而這就是所謂的發炎。當細菌進入你的身體，你的免疫系統將細胞和蛋白質輸送到感染區以殺死細菌。當肌肉和其他組織受到損傷時，免疫力會將相同的炎症細胞發送到受損組織，促使其癒合。也就是說，人體的免疫系統對感染和組織損傷的反應是相同的。炎症細胞衝向受傷組織以開始癒合過程。被稱為巨噬細胞的炎症細胞釋放稱為胰島素樣生長因子（IGF-1）的激素進入受損組織，其幫助肌肉和其他受傷部位癒合。

一項發表在美國實驗生物學聯合會研討會的研究佐證了上面的理論。研究作者使用了兩組小鼠，其中一組遺傳性徵被改變，無法產生對身體損傷產生正常的發炎反應，而另一組則保持正常身體機能。接著從事研究的科學家注射氯化鋇到實驗小鼠的身體中來對牠們產生肌肉損害。第一組對損傷無法產生先天免疫反應小鼠的肌肉一如預期無法癒合，而具有正常免疫力的小鼠則迅速癒合。後者在其受損的肌肉中含有非常大量的IGF-1，而身體自癒能力消失的小鼠則幾乎沒有IGF-1。

冰敷阻止癒合細胞進入受傷組織

2014年一篇線上發表在《膝蓋手術、運動創傷學和內視鏡 (Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc)》期刊的研究表明，在受傷組織上冰敷會使創傷附近的血管收縮並阻止血液輸送炎症癒合細胞。研究並指出，冰敷後數小時血管才會再次打開，血流量減少會導致部分組織由於血液供給不足而死亡，甚至會造成永久性神經損傷。

延緩身體發炎的事物也會延遲療癒

Mirkin博士指出，任何減少身體發炎反應的事物，通常會阻礙肌肉癒合，例如：

•  “cortisone 可的松”一類的藥物，這是一種具礦物皮質固醇活性的短效糖皮質固醇
• 所有的止痛藥物，例如非類固醇類抗炎藥如布洛芬（Pharmaceuticals）
• 治療關節炎、癌症或牛皮癬的免疫抑制劑
• 冰敷
• 其他任何阻礙免疫系統對於身體受傷產生反應的事物
等等。

冰處理還會降低運動時身體的力量、速度、耐力和協調性

據Sports Med網站發表於2011年的一篇文章指出，冰敷或冰浴處理通常被用作短期治療，幫助受傷的運動員重返比賽。冷卻可能有助於減輕疼痛，但它會干擾運動員的力量、速度、耐力和協調性。在這篇論述中，作者研究了35份關於冰敷或冰浴對於身體表現影響的醫學文獻，大多數研究使用這些冷卻方式超過20分鐘。作者發現，大多數報告說，冷卻後立即降低了身體的肌力、速度以及在爆發性和靈活性跑步上的運動表現。而這些受試者藉由短暫的暖身才恢復了力量、速度和協調性。作者建議，如果需要冰敷以限制腫脹，則應該在不到五分鐘的時間內完成，然後在返回運動之前逐漸讓身體回溫。

運動傷害發生的急救處理

最後，Mirkin博士建議，如果一旦受傷，請立即停止運動。如果感到非常疼痛、身體無法動彈，或者如果你感到困惑或甚至感覺快要失去意識，那麼就應該確認你是否需要緊急醫療。開放性傷口應該立即清洗乾淨並檢查是否有更深的傷害。如果可能的話，提高受傷部位以利用重力來幫助減輕腫脹。最好請有經驗的運動防護員來確認是否有骨頭碎裂，並且移動患者不會增加損傷。如果受傷僅限於肌肉或其他軟組織，醫生或教練可以使用壓縮性繃帶。由於在創傷部位使用冰塊可以減輕疼痛，因此在運動傷害發生後不久可以短時間冷卻受傷部位。您可以冰敷患部10分鐘，將其移開靜候20分鐘，再重複一到兩次10分鐘的冰敷施作程序。受傷六小時之後就沒有任何理由再使用冰塊了。

Mirkin博士建議，如果受傷嚴重，請按照醫生的建議進行治療。如果是輕傷，通常可以在第二天逐漸康復。只要不會增加疼痛和不適感，就可以移動和使用受傷部位，只要不再感到疼痛，就可以儘快恢復運動。

資訊來源／DrMirkin.com
責任編輯／Oliver Wu