根據世界衛生組織調查出,身體活動不足已成為影響全球死亡率的第四大危險因子,每年約有6%的死亡率與身體活動不足有關,僅次於高血壓(13%)、菸品使用(9%)及高血糖(6%)之後,有超過200萬死亡人數可歸因於靜態生活,然而世界上約60~85%的成人過著靜態生活。根據108年台灣的規律運動人口調查發現,才僅有33.6%的人有規律運動習慣。
靜態生活除了增加死亡率外,還會使心血管疾病、糖尿病、肥胖的風險加倍,並增加大腸癌、高血壓、骨質疏鬆、憂鬱症、焦慮等風險。然而台灣大約有21~25%乳癌及大腸癌、27%糖尿病與30%的缺血性心臟病,都是因為身體活動量不足所造成,則許多國家缺乏身體活動不足的人口比率,也正不斷地增加。雖然台灣規律運動人口比照107年度增加約2萬人,人口比例穩定維持在33%左右,換算人口數增加約300萬人,但這個數字以平均來說還是較低。
根據調查發現,台灣前十大死因的危險因子,皆與不運動有關,像是癌症、心臟疾病、肺炎、高血壓、糖尿病、慢性病等,大多數死亡人口都沒有運動習慣。然而運動的好處很多,可以預防慢性疾病,降低罹患癌症、跌倒的風險等。國家衛生研究院溫啟邦教授利用台灣一個大型的追蹤世代,分析各個不同運動量的健康效益,研究發現,與不運動的人相比,每天運動15分鐘(每週約90分鐘)是可以減少14%總死亡、10%癌症死亡及20%的心血管疾病死亡、延長3年壽命,對有心血管疾病風險的人包括吸菸、肥胖者,也一樣有用。
對於培養運動習慣的調查裡,108年發現銀髮族有運動的比例為85.8%,較整體平均的83.6%相對偏高;另一方面,銀髮族規律運動比例為57.6%,也較整體平均的33.6%來的相對偏高。銀髮族雖受限於體力,每次運動達到會喘會流汗的比例相對較低,平均每週運動次數高達5.5次,不僅較整體民眾平均的3.75次偏高,且比平均最低的30~35歲族群每週多運動將近3次。
運動是生活的一部分,不僅能促進健康,更能充實生活的內涵來凝聚大眾的向心力,同時政府也會鼓勵及增進無運動及非規律運動習慣者參與運動的意願與頻率,期望透過相關政策推動作為,進而落實達成快樂運動來達到自己人生目標。
資料來源/衛生福利部國民健康署
責任編輯/妞妞
依據疾管署分析,目前流感疫情屬於「波動或緩降期」,預期12月初或中旬後將再升溫,農曆年前後可能再有一波高峰,呼籲符合公費資格者盡快接種疫苗,遠離重症威脅。醫師提醒,接種流感疫苗不只是防範流感、有效預防發生併發症機率,也可避免急診雍塞和醫療崩潰,讓資源留給其他人。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B、C、D型4種,其中僅A型及B型會引起季節性流行。而感冒的致病原則多達數百種病毒,常見鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。
一般而言,流感症狀較感冒嚴重,包含全身無力、頭痛、發燒等,通常症狀發作較突然,痊癒時間也比感冒久,需1至2週才能康復。此外也更容易有併發症,如肺炎、腦炎及心肌炎等,甚至導致死亡。若出現「一燒(發燒)」、「二痛(頭痛、明顯肌肉痠痛)」、「三疲倦」就要警覺可能是流感。
接種流感疫苗,不只為流感。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇指出,流感對慢性病族群衝擊的實證證據,在短期內引發心血管疾病風險大幅增加。
急性心肌梗塞:發病風險近10倍(感染後3天內;≥40 歲族群)
腦中風:風險近8倍(感染後 3 天內;≥35 歲族群)。
心衰竭住院:流感盛行每增加5% → 心衰住院上升24%
若患有糖尿病感染後,異常血糖會增加 74%,肺炎風險則是增加 7 倍。對於有氣喘患者,最多機率80%的氣喘會急性惡化。對此,姜冠宇強調,減少感染頻率和嚴重度,將會更加健康。
姜冠宇再分析第一時間有心肌梗塞的患者,對比院內接種流感疫苗,一年後風險下降45%。相比抗血壓藥最高可降15–25%、降血脂藥降19-30%、戒菸則是可降32-43%。不過也提醒上述並非替代其他必要療法與健康行為,而是加乘的概念,是二級預防的觀念。
姜冠宇解釋,A流是變異率和傳染幅度高的傳染病,所以不可大意。同時病毒也會為慢性病加重負擔,不僅是單純的呼吸道急性感染,染病2週內肺泡巨噬細胞比例會降低,身體會變得脆弱,可能會導致不斷地復發肺炎,呼籲應盡速接種流感疫苗,才能降低併發症並遠離重症風險。
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人隨著年紀增長身體會自然老化,只是大多數人可能不自知。醫師分享個案,曾有一名六十歲的婦人出現背部及腰部痠痛、手臂痠麻,一直找不到原因,就醫後發現因為婦人肌肉已經開始萎縮,越來越不能負荷原本工作量,加上平時沒有運動的習慣,長期在小吃店工作搓湯圓造成肌肉受傷。
隨著年紀增長,肌肉會慢慢流失,尤其女性會比男性減少得更多。對此,書田診所家醫科主任醫師周明文說:「成年人 30 歲之後就該注意有肌肉退化的現象,若無運動習慣者,肌肉質量每年減少 1%,肌力每年減少 2-4%。」
人體一開始出現肌肉退化可能沒有什麼症狀,因為三十幾歲時還可以使用儲存的肌肉,等到四十至六十歲以後,經常腰痠背痛、肌肉拉傷,無法負荷年輕時可以勝任的工作。七、八十歲時容易活力變差、走路速度很慢等,嚴重一點甚至有失智風險。
「計時起立行走試驗」,請老人家從椅子上站起來,走 3 公尺然後轉身,再走 3 公尺,然後坐下,如果超過 20 秒可能有肌少症。
當肌肉質量退化後就容易造成肌肉拉傷,周明文醫師說:「肌肉受傷最大的原則就是要休息,只是年紀越大恢復的時間越長。」因此平時就更該做好預防,其中最好的方式就是透過「運動」。
周明文醫師解釋:「對於長期不運動的人,不管年紀多大,肌肉萎縮的多厲害,只要開始運動,對肌肉都有助益,永遠都不會太遲,任何運動都可以減緩肌肉的退化。」
其中又以阻抗訓練(重量訓練)最為有效,建議每週作 1-2 次,周明文醫師笑說:「很多阿公阿嬤聽到重訓都會覺得很害怕,但其實這不是只有年輕人可以做的運動。」
阻抗訓練應包括大肌肉群及核心肌肉群,可以利用健身器材、彈力繩、握力球、保特瓶、自身體重等進行訓練,簡單的一點的話拿起寶特瓶就可以進行練習。
除了運動之外,飲食也是相對重要,在營養方面每公斤體重每天應該吃 1.2-1.5g 的蛋白質。蛋白質來源如肉類、雞蛋、起士、牛奶、豆腐、豆類、堅果等。另外應補充維生素D,它除了可以調節鈣、磷的平衡外,對於維持肌肉功能、肌肉強度也扮演重要的角色。
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文/王芊淩
圖/何宜庭
* 文章授權轉載自《HEHO健康》網站
原文:「腰痠背痛」可能是肌肉萎縮症狀!醫師:30歲以後肌肉加速退化靠「重訓逆轉」
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