動晰物理治療所
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脖子很痠很緊 最常見的原因不是聳肩而是...
2020-09-04
每當你因為肩頸痠痛在網路上搜尋舒緩解方，總會找到各式各樣的「按摩」、「拉筋」方式，最常見的就是叫你伸展上斜方肌。斜方肌是連接頭部到背部的一大片肌肉，分為上、中、下段，可以用來控制肩胛骨活動，協助維持頸椎、胸椎的位置，出問題時，可能會引起整個肩頸區域的痠痛與頭痛。
雖然照著伸展的當下感覺比較舒服（也可能還是一樣緊） ，但是沒過多久，痠痛感又悄悄回來了... 這是為什麼呢？
上斜方肌上的激痛點以及常見的疼痛散布範圍，為左側及右側方框處
靜態之下，最常見的不是聳肩而是...
是因為大多數的人肩膀及肩胛骨過度下沉！
是的，你沒看錯！不是過度的聳肩，反而是過多下沉，導致連接到肩頸的肌肉長期處於緊繃狀態。
這樣的現象，最常發生在辦公族、電腦族、文書工作者身上。因為長時間的低頭、頭前傾、駝背、圓肩等姿勢習慣，讓肩膀是往下沉的狀態，久而久之，肩頸區域就會變得僵硬、循環不良，也容易使肩關節活動卡卡的。
也就是說，此時的上斜方肌反而是被拉長的，既然是已經被拉長的肌肉，我們自然不該花太多力氣再去「拉筋」了。
上斜方肌在什麼情況下會縮短呢？ 大多數是在已有神經張力、神經壓迫的人身上 （如椎間盤突出、胸廓出口症候群...），為了保護我們的臂神經叢而縮緊起來。但這時候不適合針對上斜方肌伸展，首要應找出造成神經緊繃的來源。
黃色像薑絲的是臂神經叢，上方紅色的是上斜方肌
肩膀、肩胛下沉問題，也會因為使用習慣的不同，產生高低肩現象（如：兩邊都太低，但一邊又更低）。不過高低肩所牽涉的問題又更廣了，後續會再針對這個議題分享我們的心得。
如何確定肩胛下沉問題？
遇到這個狀況時，治療師可以透過體態評估、動作測試、肌肉長度測試等來鑑別哪些肌肉真的是「縮短」、哪些是被「拉長」的，並評估問題到底是出在靜態還是動態的姿勢中，從而決定治療的方式。
那我們該怎麼知道自己的肩胛、肩膀是否太過下沉呢？這邊提供幾個簡單的方式，可以自我檢測看看：
1. 靜態鎖骨的位置：肩胛骨在中立位置時，鎖骨與地面間會有個小小的夾角；若你的鎖骨是幾乎平行地面的，那基本上就是太下沉了喔！
靜態鎖骨的位置
2. 捧起雙肘：如果原本不動就覺得肩膀很沉、很緊，或是脖子轉動時覺得很卡很緊，捧起雙肘後緊繃感下降，或是脖子更好轉了，有可能因為你的肩胛太過下沉。
捧起雙肘
3. 試著提起肩峰：背靠牆，想像有一條釣線從你的肩峰向上提起約 1-2 公分，重複做 10 次，再重新轉動脖子看看或是感覺肩膀的緊繃程度，若是有下降，有可能你的肩胛位置太過下沉。
提起肩峰
肩峰怎麼找？
沿著鎖骨往外，摸到肩膀的最高處一個凸凸的點，就是肩峰的大約位置。
以上三個方式僅供簡單的篩檢，實際狀況還是需要評估過後才能確定！如果有這方面的困擾，不妨找位專業治療師幫您評估看看吧！
撰文／黃志生 物理治療師
/ 關於動晰物理治療所 /
動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」，期望結合不同領域專長的治療師，建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題，找尋各種解決問題的可能與治療方式。
運動星球
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你知道靜態拉伸與動態拉伸 哪個可以預防運動傷害提高訓練效率
2018-12-13
你認為靜態拉伸還是動態拉伸比較好？這個在健身與運動訓練之間備受爭議的話題，尤其在一些研究(Rossi et al.2010; Shrier 2004; Behm and Chaouachi 2011; Kay and Blazevich 2012)中，提到靜態伸展可能會造成一些損害的概念及影響之後的運動表現，這也導致大家在運動前的靜態拉伸轉變為動態拉伸的動作模式。但是，靜態拉伸與動態拉伸哪個才是預防運動傷害和提高訓練成效的最佳方式？
靜態拉伸與動態拉伸哪個可以預防運動傷害提高訓練效率。
我們先來看一下最近的研究報告，其中包括靜態拉伸和動態拉伸對肌力、運動範圍與運動傷害預防的影響比較。這項研究發現靜態拉伸<60秒，被認為是增加關節活動範圍（ROM）的有效方法，並且通常被認為可以提高性能，並降低活動相關損傷的發生率；它還指出，推薦使用後伸展動態活動來減少肌肉損傷和增加關節ROM，對隨後的運動表現產生無關緊要的影響(Behm，Blazevich，& McHugh 2016)。
另外，2012年Kay&Blazevich的一項研究中；針對運動前靜態肌肉拉伸以及力量減少的研究報告，這項研究的主要發現顯示靜態的<> 60秒，更有可能導致肌力的小幅度或中度減少，並且，這些運動前訓練計劃通常不會用於運動員和一般人。而2011年Behm&Chaouachi發現在運動前的熱身期間，拉伸的持續時間較短，例如每個肌肉的總拉伸持續時間為30秒，可能就不會對接下來的運動及訓練產生不好的影響，特別是訓練有素的運動員。但這些研究都沒有注意到評估到肌肉是否過度活動、肌肉不平衡和錯誤的運動模式。
靜態拉伸肌力會減少嗎？
靜態拉伸不能降低傷害？
隨著美國科學家對拉伸效果性研究的深入，有多項研究報告指出，一次靜態拉伸會導致動態活動中力量的下降、最大向心等速力量的下降、最大等長力量的下降、平衡下降與衝刺能力下降等等，這些研究共同指向了一個關鍵問題，靜態拉伸會導致力量的減少，而力量的減少對於一個專業級的運動員來說無非是一項嚴重的問題。
動態拉伸比較好嗎？
那靜態拉伸不就一無是處！其實，從現在的研究報告來看，靜態拉伸適合於那些肌肉張力過高或肌肉攣縮嚴重，但是又沒有更好的辦法去改善並防止更嚴重的攣縮與肌肉收縮功能弱化的長距離耐力性運動員。大多數的人比較適合動態拉伸與沖擊式拉伸的方式；動態拉伸就是一般我們常見的暖身操，衝擊式拉伸比較適合專業的運動員。簡單來說，靜態拉伸與動態拉伸的使用，必須要決定在於你的運動方式、關節靈活性以及對於肌肉的長度-張力關係，應該根據每個人的具體運動需求來進行設計。
資料來源／mensjournal、nasm
責任編輯／David
運動星球
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親子遊戲創意多 處處都是全家的遊樂園
2017-07-05
遊戲，是孩子與你的互動中最初始、最簡單也最有趣的方式。透過簡單的道具設計屬於一家人的創意遊戲，在大人的指導及參與下，不但減少安全疑慮，戶外或室內運動或遊戲時，到處都變成屬於你的，我的，全家的遊樂園。
周末假日需要安排親子活動，而一到公園的兒童遊戲區人總是太多，或是總想替孩子再找些新玩意呢？或者，有沒有快跟不上孩子體力，或出門一整天大部分的時間都花在交通上的感慨呢？透過道具創造一些遊戲，希望大家透過以下幾個趣味的親子體適能遊戲，讓全家人玩興大發。你只需要準備一些披肩、瑜珈球、彈力帶、呼拉圈以及幾張紙，就能讓大人小孩玩上一整天！
只要用一點巧思，加上大人的引導，處處都是全家的遊樂園。 拍攝提供／貝恩親子教室
媽媽出門總是不忘帶件披肩，除了防風禦寒，還可以拿來做一些遊戲！披肩材質以輕軟為主，針對大人與小孩的需求，可以準備幾條大小尺寸的披肩或絲巾，讓大人小孩都能玩到。
媽媽出門總是不忘帶件披肩，除了防風禦寒，還可以拿來做一些遊戲！披肩材質以輕軟為主，針對大人與小孩的需求，可以準備幾條大小尺寸的披肩或絲巾，讓大人小孩都能玩到。
1 超人起飛，搶救媽媽
小朋友都很愛扮超人，不管是床單或披肩，只要披上身就可以變身維護世界和平。在這個遊戲中，以披肩兩端往長邊1/3處打結的方式製造兩個手臂可以穿過的洞，讓披肩可以穿在身上，小朋友跑動起來就可以隨風飛揚。這時候，可以設計媽媽被外星人綁架的橋段，讓小朋友一起去拯救被綁在樹邊的媽媽。
穿上披肩，小朋友就可以扮演超人。 拍攝提供／貝恩親子教室
搶救被外星人綁架的媽媽 拍攝提供／貝恩親子教室
2 布巾拋接球
準備一條大尺寸的輕柔披肩與一顆輕型的瑜珈球，若是有點重量的足球或皮球可能比較不易被彈飛。兩位小朋友分立於披肩窄端兩邊，將球置於披肩上，小朋友同心協力將瑜珈球揮上空中並接住。此遊戲可訓練孩子的上肢肌力、身體協調性與專注力，大家一起玩，可以培養默契，訓練眼、耳、身體的靈活度。
布巾拋接球 拍攝提供／貝恩親子教室
外出野餐，帶一把大傘可以用來遮陽蔽雨，還是相當好用的遊戲道具，帶一把到公園來，一定用得上！
外出野餐，帶一把大傘可以用來遮陽蔽雨，還是相當好用的遊戲道具，帶一把到公園來，一定用得上！
大樹不能倒接力遊戲
一個人拿著雨傘，一放開雨傘，下一棒就要快跑去接住，循環進行。如果有登山杖或長棍子更佳。
大樹不能倒接力遊戲 拍攝提供／貝恩親子教室
小朋友都很喜歡玩剪刀石頭布，誰贏誰前進的遊戲。如果家中有呼拉圈那很好，帶到公園變個花樣吧。
小朋友都很喜歡玩剪刀石頭布，誰贏誰前進的遊戲。如果家中有呼拉圈那很好，帶到公園變個花樣吧。
呼拉圈猜拳前進遊戲
1) 劃定一段距離，設定目的地。
2) 以剪刀石頭布猜拳決定誰可以前進。
3) 每前進一步之前要先把呼拉圈往前拋，再從原地躍入呼拉圈裡。
4) 拋的太遠以致跳不進的人，便給予輸方一次機會。
5) 遊戲以達陣為目標。
呼拉圈猜拳前進遊戲 (1)猜拳決定誰可以前進 拍攝提供／貝恩親子教室
呼拉圈猜拳前進遊戲 (2)贏的人拋出呼拉圈 拍攝提供／貝恩親子教室
呼拉圈猜拳前進遊戲 (3)跳進呼拉圈中 拍攝提供／貝恩親子教室
你可能從來沒想過一張紙也能這麼好玩。只要將紙垂直置於手掌前，開始往前奔跑，你會發現這張紙居然不會掉落，只要是小朋友一玩到這個遊戲，都會玩到樂此不疲呢！
你可能從來沒想過一張紙也能這麼好玩。只要將紙垂直置於手掌前，開始往前奔跑，你會發現這張紙居然不會掉落，只要是小朋友一玩到這個遊戲，都會玩到樂此不疲呢！
用手掌推著一張紙前進 拍攝提供／貝恩親子教室
以上就是幾個簡單又有趣的戶外親子體適能遊戲，您可以參考我們所提供的一些玩法，或者也可以設計您喜愛的遊戲方式，只要有個活動空間，隨時隨地都可以變成全家的遊樂園！
責任編輯、攝影／Oliver Wu