足弓對我們的影響從日常站姿、走路到跑步等生活和運動，擴及範圍之廣，其衍伸的常見問題如足底筋膜炎、扁平足更成為不少跑者心中永遠的痛。足弓是人體的靜態支撐結構，面對負載時，會保護足部構造與內部組織，吸收因變形造成的衝擊或失衡，並具彈性地積存能量、提升踢地力等作用。本篇深入探討足弓是怎麼保護我們的，也為你解析足底傷害如何產生，更教你一招有效舒緩足底筋膜慢性發炎的拉伸動作。

足弓的骨骼排列像座石拱橋

足部的縱弓構造含括了內側縱弓（從第一至第三蹠骨→楔骨→足舟骨→距骨→跟骨）與外側縱弓（從第四至第五蹠骨→骰骨→跟骨）。

足弓中的骨骼排列本身就像是石拱橋般，是維持弓形構造的基礎，如下圖。以前曾經很熱切議論過肌肉活動是否涉及這種弓形構造的靜態維持。有無數研究者對此議論紛紛，但根據Basmajian（1985）的彙整，以正常足部來說，在靜態的維持上弓形構造本身以及其連結的韌帶會同時發揮主要的作用，不見得需要肌肉的作用。然而一般認為，在承受龐大負荷的狀態或需要微調平衡之類時，肌肉也會 參與其中從旁輔助。

韌帶是與骨骼排列構造同等重要的靜態支撐結構，而於內側縱弓的頂點處支撐著足部的是蹠側跟舟韌帶（彈簧韌帶）。這條韌帶強韌地連接起跟骨的載距突與足舟骨的下面。這條彈簧韌帶位於搭在跟骨之上的距骨中，比載距突更往前方突出，從下方支撐著連接足舟骨與幾塊軟骨的距骨頭。載距突與足舟骨之間沒有骨性的連結，而距骨頭就搭載於這條韌帶上。

足底短韌帶（蹠側跟骰韌帶）和彈簧韌帶一樣，於外側縱弓的頂點處結合，連接跟骨與骰骨的下面，是一條極為強韌的韌帶。足底短韌帶的淺層處有條足底最長的韌帶「足底長韌帶」，於深層處連結跟骨與骰骨，於淺層處則是連接跟骨與蹠骨，在維持外側縱弓上發揮著重要的作用。

足底筋膜緊繃與發炎

於最表層連結起跟骨與蹠骨頭的這片結實結締組織稱為足底筋膜（如上圖）。腳趾那側會隨著腳趾背屈而拉扯附著部位，以結果來說，這個動作會拉抬縱弓。此結構稱為絞盤機制（如下圖）。一般推測，在步行或跑步的push off狀態中，足弓因為這種機制而變強，足部的彈簧便會被有效活用在推進上。

當腳趾呈屈曲姿勢或是在放鬆的狀態下，足底筋膜會鬆弛，沒辦法清楚摸到它，不過張力會隨著腳趾的背屈而增加，因此從足底的腳跟部位前端（跟骨隆突的遠端邊緣）附近開始，便可明確摸到在足弓中央處逐漸緊繃的筋膜。

跑者的足底筋膜有時會發生慢性發炎，不過在這類足底筋膜炎的案例中，因其構造使然，每個案例主訴的症狀百百種，有的人是足弓感到疼痛，有的則是腳跟疼痛。這種疾患若疏於適切的治療，很容易演變成慢性病，目前已知使用毛巾等讓腳趾背屈進行拉伸，或是進行所謂的踏竹板，這類拉伸動作都能發揮不錯的效果。

足弓是這樣變平的

足弓變低時所引發的問題大多為內側的問題。如前所述，距骨頭位於內側縱弓的頂點處，來自其足底側的支撐只有彈簧韌帶，並無骨頭的支撐。筆者得知此事之初也深感驚訝。實際上，我曾遇過一個足部旋前而足弓明顯變低的案例，仔細觀察其足部發現，距骨頭跑出這條韌帶的支撐而變得搖搖欲墜。在這樣的案例中，有不少主訴症狀是彈簧韌帶有明顯的壓痛，總覺得就構造上來說，內側縱弓會發生問題是必然的。

另一方面，外側足弓本來就比內側還低，幾乎沒看過這裡塌陷的案例，這點以構造來說也是可以理解的。然而必須注意的是，雖然骰骨的疲勞骨折極其罕見，但外側蹠骨發生疲勞骨折的案例卻屢見不鮮。即便是為足弓塌陷所苦的人的腳，試圖拉伸縱弓構造施加外力時，要以肉眼確認足弓伸長的模樣應該不是件容易的事。請各位讀者務必測試看看。足弓的靜態支撐結構就是如此堅固。

然而，令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。請固定後足部，試著讓前足部旋後。肉眼即可看出縱弓變平坦了。這樣的狀況實際上會發生在支撐中且後足部旋前的情況下。後足部若在旋前姿勢下承受負載，光是這樣就會讓距骨幾乎從跟骨往內側崩塌，而前足部也會呈旋後姿勢，導致足弓變得平坦。

根據Arangio等人（2000）運用三次元力學模型來進行計算的研究，在距下關節位於中立位的狀態下，施加約70㎏重的負載，並讓後足部旋前5°，前足部便 會呈旋後姿勢，對第一蹠骨的負荷則變大了。此時，拉伸內側足弓頂點處的距骨頭與足舟骨之間的關節的力矩增加了47％，而拉伸足舟骨與內側楔骨之間的關節的力矩則增加了58％。

像這樣讓跟骨往內側倒，或是距骨頭、足舟骨逐漸往內側塌陷，是後足部旋前最具代表性的狀態，以結果來說，此舉讓內側的縱弓伸展而變得平坦，對內側的支撐結構強加了莫大的負擔。

順帶一提，在同一項實驗中，讓後足部旋後5°的情況中，拉伸跟骨與骰骨之間的關節的力矩增加了55％。

也就是說，旋後反而會加大外側縱弓的負擔。仔細觀察彈簧韌帶的纖維走向，看得出來是從後方外側往前方內側、往能限制前足部旋後的方向延伸。假設靜態支撐結構之核心的韌帶是依目的性配置而成，那麼便可得知在內側縱弓的維持中，對前足部旋後的控制果然十分重要。

以筆者的經驗來說，實際上，沿著彈簧韌帶的走向貼上運動貼布（如上圖），強制前足部旋前，可以有效率地限制縱弓平坦化。考慮到關節的運動，並基於功能面的考量，筆者都會在競賽選手的腳上貼上限制前足部旋後的貼布，結果某天察覺到貼布的方向和彈簧韌帶的走向竟完全一致，驚訝得說不出話來。

話說回來，若稍微換個角度，從確保與地面的接觸面積或是推進的作用端這樣的觀點來看，足弓在旋前姿勢中會變平坦的這種足部關節的特性，在「應對著地位置的少許錯位」、「在轉彎處、不平整的地面或是斜坡上移動時」、「快速剎車或有效率地變換方向或往側邊推進」等情況下，都是十分重要的功能。

各位不妨也試著從這樣的視角來觀察足部。

責任編輯／Dama

每年初的馬拉松盛事－渣打台北公益馬拉松將於2019年1月13日登場，今年賽事主題「Be Fearless 無所畏懼」，鼓勵視障者出門跑步接受群眾的歡呼，更鼓勵視障學生追求職業夢想。主辦單位8日於仁愛國中舉辦「視障陪跑員訓練營」，召集34位視障陪跑員進行培訓，並透過盲網開球及陪跑練習體驗視障跑者的不便，為的是幫助視障跑者順利安全完賽。

近300位跑者爭取34個視障陪跑志工機會

渣打台北公益馬拉松是全台最多視障跑者參與的馬拉松比賽，多年來透過賽事呼籲社會大眾關注視障就業議題。2016年起開放跑者擔任視障陪跑員，每年都獲得數百位跑者熱情報名。渣打銀行公共事務暨行銷處負責人陳穎勳指出，每年陪跑員報名數字都創新高，代表我們的倡議成功，今年很高興有近300位國內外跑者報名，最後經身高、體型配對後，共34位志工擔任這次賽事的13K及3K視障陪跑員。
 
值得注意的是，台北市政府體育局局長李再立在賽事當天完成21K挑戰之後，將再度擔任3K視障陪跑員，用實際行動關懷視障朋友。李再立表示，11月曾出席「傳愛，視障10小時不斷電接力」活動，深受視障跑者的堅毅感動，「只要能力範圍所及一定支持到底！」
 
陳穎勳強調，擔任視障陪跑員必須以視障朋友的角度思考，用他們的方位為中心告知具體方向，隨時注意環境變化、清楚提報指示，多一份同理心去體諒，建立相互信任，才能順利完賽同時也感受到運動帶來的美好與成就感。

莊佳容矇眼體驗「盲網」　網球好手多次「揮拍落空」

剛宣布退休的網球好手莊佳容11月初受邀出席「傳愛，視障10小時不斷電接力」高雄場，身穿有視障學生職業夢想的號碼布，與台北和台中的運動員代表、明眼跑者、視障跑者和視障學生，累計跑出999總公里數的驚人成果。
 
8日也出席「視障陪跑員訓練營」會場的莊佳容表示，視障跑者的耐力與勇氣很令人佩服，但他們也一定需要鼓勵。就像我自己在追求夢想（成為網球國手）的道路上也不斷受到其他人的幫助鼓勵一樣，現在退休後，我也想成為他們的力量。」莊佳容也以「過來人」身分鼓勵陳瑋婷，在追求職業夢想的路上能夠勇敢、不放棄，Be Fearless 無所畏懼！
 
視障陪跑員訓練營也特別安排莊佳容體驗「盲人網球」，讓她矇上眼睛，只憑聲音判斷球的落點來揮拍擊球。從來不曾體驗過矇眼打球的莊佳容嘗試幾次都「揮拍落空」，她坦言：「網球對我而言是再熟悉不過的運動，沒想到再怎麼擅長，少了視力原來這麼讓人挫敗！當然練久一定可以靠其他感官的幫助成功揮拍，但初期如果有大家的指引，成功率就會提高。就像視障跑者如果有陪跑員的協助，必定能更順利且安全完賽。」

視障學生送餅乾小點感謝陪跑員

為鼓勵視障學生無所畏懼追求職業夢想，主辦單位從「傳愛，視障10小時不斷電接力」活動起，即廣邀台北市立啟明學校、台中市立啟明學校、高雄市立楠梓特殊學校等校學生共同參與2019年渣打馬。陪跑訓練營的視障學生代表陳瑋婷，為陪跑員送上她親手製作的餅乾，感謝他們關注視障就業議題、身體力行協助視障跑者完賽。
 
陳瑋婷是台北市立啟明學校高二學生，雖然她的個性開朗、活潑外向，其實她除了視覺障礙，成長過程與家境也面臨相當大的挑戰。陳瑋婷從小由姨嬤一手帶大，憑藉努力克服學習上的困難跟挑戰，並從學校烘培課程中培養出做點心的高度興趣，平常也會製作造型點心分享給同學與老師。陳瑋婷表示：「做出好吃的點心，最重要的是有耐心，因為視覺不便，我曾經做過蛋糕失敗十多次，卻也養出了耐心。」成為甜點師傅、擁有一間甜點店，是她最大的職業夢想。

渣打國際商業銀行長期關注視障就業議題，6年來透過馬拉松賽事已捐出近新台幣6,000萬元，善款成功協助超過450位台灣的視障朋友找到工作。今年恰逢「看得見的希望」15週年，渣打集團宣布該計畫已於今年提前兩年完成募集一億美金善款的目標，跨越37個國家、觸及超過1.6億人，改善了數百萬人的生活。

資料來源／渣打銀行 
責任編輯／Dama

「2018富邦金控 IRONMAN TAIWAN 澎湖國際鐵人三項賽」於10月7日在世界最美麗海灣澎湖舉辦，已於午夜順利圓滿落幕，本屆IRONMAN Taiwan第三度移師澎湖舉辦，參賽的每位鐵人選手和加油家屬們都享受了一個美好的賽事假期！

吸引39國的頂尖三鐵好手參與

澎湖擁有絕佳的海天景色，有世界最美麗海灣之一的美名，今年度的IRONMAN Taiwan同樣受到熱烈矚目，吸引了39國近千名國內外頂尖鐵人好手參加，其中，國外選手多達將近700多名，近7成的高比例，加上陪同而來的親友眷屬加油團，熱情滾滾的景象一定會讓人彷彿置身國外。

但由於今晨海象不佳風浪過大，在選手安全第一的考量之下，台灣鐵人公司與IRONMAN美國總部人員決定延後職業組開賽時間至6點30分、分齡組延後至7點，游泳賽段的從原本的3.8公里改成400公尺，所有游泳賽道都改在觀音亭彩虹橋灣內進行，以確保選手都在最安全無虞的狀況下進行賽事。

職業組男女冠軍出爐

經過讓人腎上腺素高漲的激烈比賽後，成績出爐了，7日登場的國際鐵人賽事，職業男子組第一名來自義大利的Daniel Fontana，總成績07:47:35，第二名來自澳洲的Jarrod Harvey，總成績07:50:29，第三名來自澳的Alexander Polizzi，總成績08:01:21。

Daniel Fontana挾著2016年IRONMAN Taiwan冠軍的氣勢，再度奪下2018 IRONMAN Taiwan冠軍，賽後他說到：「這是個美麗的勝利，這也許也會是我職業生涯最一個吧！」

職業女子組方面，第一名來自加拿大的Sue Huse總成績08:25:03，第二名來自紐西蘭的Sonia Bracegirdle，總成績08:31:59，第三名來自德國的Katharina Grohmann，總成績08:34:40。

亞洲鐵人一姐李筱瑜宣佈引退

國內參賽的男女選手亦咬牙奮戰，拼出另人驚豔的佳績，國內總成績排名第一的男生是王金晴，總成績08:43:48；總成績排名第一的女生是李筱瑜，總成績09:24:21，筱瑜賽後感性地說：「我20年前的第一場鐵人三項賽就在澎湖，今年澎湖這場也是我的最後一場鐵人賽！」從職業組引退的宣言，讓在場觀眾都表示不捨！

今年送出35個IRONMAN世界錦標賽名額

今年一共送出35個IRONMAN世界錦標賽名額，鐵人選手們無不使出渾身解數，力拼取得每年十月在夏威夷科納島KONA舉行的IRONMAN世界錦標賽門票。

資料來源／台灣鐵人三項
採訪攝影／David