足弓對我們的影響從日常站姿、走路到跑步等生活和運動，擴及範圍之廣，其衍伸的常見問題如足底筋膜炎、扁平足更成為不少跑者心中永遠的痛。足弓是人體的靜態支撐結構，面對負載時，會保護足部構造與內部組織，吸收因變形造成的衝擊或失衡，並具彈性地積存能量、提升踢地力等作用。本篇深入探討足弓是怎麼保護我們的，也為你解析足底傷害如何產生，更教你一招有效舒緩足底筋膜慢性發炎的拉伸動作。

足弓的骨骼排列像座石拱橋

足部的縱弓構造含括了內側縱弓（從第一至第三蹠骨→楔骨→足舟骨→距骨→跟骨）與外側縱弓（從第四至第五蹠骨→骰骨→跟骨）。

足弓中的骨骼排列本身就像是石拱橋般，是維持弓形構造的基礎，如下圖。以前曾經很熱切議論過肌肉活動是否涉及這種弓形構造的靜態維持。有無數研究者對此議論紛紛，但根據Basmajian（1985）的彙整，以正常足部來說，在靜態的維持上弓形構造本身以及其連結的韌帶會同時發揮主要的作用，不見得需要肌肉的作用。然而一般認為，在承受龐大負荷的狀態或需要微調平衡之類時，肌肉也會 參與其中從旁輔助。

韌帶是與骨骼排列構造同等重要的靜態支撐結構，而於內側縱弓的頂點處支撐著足部的是蹠側跟舟韌帶（彈簧韌帶）。這條韌帶強韌地連接起跟骨的載距突與足舟骨的下面。這條彈簧韌帶位於搭在跟骨之上的距骨中，比載距突更往前方突出，從下方支撐著連接足舟骨與幾塊軟骨的距骨頭。載距突與足舟骨之間沒有骨性的連結，而距骨頭就搭載於這條韌帶上。

足底短韌帶（蹠側跟骰韌帶）和彈簧韌帶一樣，於外側縱弓的頂點處結合，連接跟骨與骰骨的下面，是一條極為強韌的韌帶。足底短韌帶的淺層處有條足底最長的韌帶「足底長韌帶」，於深層處連結跟骨與骰骨，於淺層處則是連接跟骨與蹠骨，在維持外側縱弓上發揮著重要的作用。

足底筋膜緊繃與發炎

於最表層連結起跟骨與蹠骨頭的這片結實結締組織稱為足底筋膜（如上圖）。腳趾那側會隨著腳趾背屈而拉扯附著部位，以結果來說，這個動作會拉抬縱弓。此結構稱為絞盤機制（如下圖）。一般推測，在步行或跑步的push off狀態中，足弓因為這種機制而變強，足部的彈簧便會被有效活用在推進上。

當腳趾呈屈曲姿勢或是在放鬆的狀態下，足底筋膜會鬆弛，沒辦法清楚摸到它，不過張力會隨著腳趾的背屈而增加，因此從足底的腳跟部位前端（跟骨隆突的遠端邊緣）附近開始，便可明確摸到在足弓中央處逐漸緊繃的筋膜。

跑者的足底筋膜有時會發生慢性發炎，不過在這類足底筋膜炎的案例中，因其構造使然，每個案例主訴的症狀百百種，有的人是足弓感到疼痛，有的則是腳跟疼痛。這種疾患若疏於適切的治療，很容易演變成慢性病，目前已知使用毛巾等讓腳趾背屈進行拉伸，或是進行所謂的踏竹板，這類拉伸動作都能發揮不錯的效果。

足弓是這樣變平的

足弓變低時所引發的問題大多為內側的問題。如前所述，距骨頭位於內側縱弓的頂點處，來自其足底側的支撐只有彈簧韌帶，並無骨頭的支撐。筆者得知此事之初也深感驚訝。實際上，我曾遇過一個足部旋前而足弓明顯變低的案例，仔細觀察其足部發現，距骨頭跑出這條韌帶的支撐而變得搖搖欲墜。在這樣的案例中，有不少主訴症狀是彈簧韌帶有明顯的壓痛，總覺得就構造上來說，內側縱弓會發生問題是必然的。

另一方面，外側足弓本來就比內側還低，幾乎沒看過這裡塌陷的案例，這點以構造來說也是可以理解的。然而必須注意的是，雖然骰骨的疲勞骨折極其罕見，但外側蹠骨發生疲勞骨折的案例卻屢見不鮮。即便是為足弓塌陷所苦的人的腳，試圖拉伸縱弓構造施加外力時，要以肉眼確認足弓伸長的模樣應該不是件容易的事。請各位讀者務必測試看看。足弓的靜態支撐結構就是如此堅固。

然而，令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。請固定後足部，試著讓前足部旋後。肉眼即可看出縱弓變平坦了。這樣的狀況實際上會發生在支撐中且後足部旋前的情況下。後足部若在旋前姿勢下承受負載，光是這樣就會讓距骨幾乎從跟骨往內側崩塌，而前足部也會呈旋後姿勢，導致足弓變得平坦。

根據Arangio等人（2000）運用三次元力學模型來進行計算的研究，在距下關節位於中立位的狀態下，施加約70㎏重的負載，並讓後足部旋前5°，前足部便 會呈旋後姿勢，對第一蹠骨的負荷則變大了。此時，拉伸內側足弓頂點處的距骨頭與足舟骨之間的關節的力矩增加了47％，而拉伸足舟骨與內側楔骨之間的關節的力矩則增加了58％。

像這樣讓跟骨往內側倒，或是距骨頭、足舟骨逐漸往內側塌陷，是後足部旋前最具代表性的狀態，以結果來說，此舉讓內側的縱弓伸展而變得平坦，對內側的支撐結構強加了莫大的負擔。

順帶一提，在同一項實驗中，讓後足部旋後5°的情況中，拉伸跟骨與骰骨之間的關節的力矩增加了55％。

也就是說，旋後反而會加大外側縱弓的負擔。仔細觀察彈簧韌帶的纖維走向，看得出來是從後方外側往前方內側、往能限制前足部旋後的方向延伸。假設靜態支撐結構之核心的韌帶是依目的性配置而成，那麼便可得知在內側縱弓的維持中，對前足部旋後的控制果然十分重要。

以筆者的經驗來說，實際上，沿著彈簧韌帶的走向貼上運動貼布（如上圖），強制前足部旋前，可以有效率地限制縱弓平坦化。考慮到關節的運動，並基於功能面的考量，筆者都會在競賽選手的腳上貼上限制前足部旋後的貼布，結果某天察覺到貼布的方向和彈簧韌帶的走向竟完全一致，驚訝得說不出話來。

話說回來，若稍微換個角度，從確保與地面的接觸面積或是推進的作用端這樣的觀點來看，足弓在旋前姿勢中會變平坦的這種足部關節的特性，在「應對著地位置的少許錯位」、「在轉彎處、不平整的地面或是斜坡上移動時」、「快速剎車或有效率地變換方向或往側邊推進」等情況下，都是十分重要的功能。

各位不妨也試著從這樣的視角來觀察足部。

責任編輯／Dama

全球六大馬拉松比賽之一，也是全球報名最難抽中籤的「倫敦馬拉松」將於4月22日開跑，英國女王伊莉莎白二世將在迎來她92歲生日隔天，搖身變成馬拉松比賽發令員，在溫莎城堡隔空為四萬名參賽者發號開跑令。

根據倫敦馬拉松（以下簡稱倫敦馬）賽事說明，伊莉莎白二世將登上設在倫敦近郊溫莎城堡地標圓塔前的特別指揮台，於上午10:00按下啟動按鈕，而這場儀式將同步轉播在布萊克希斯（Blackheath）格林威治公園起點處的大型螢幕上，供四萬名跑者觀看。

女王的參與相當具有歷史意義。倫敦馬拉松組織主席John Spurling表示，今年是繼1908年奧林匹克馬拉松比賽的110年後，比賽啟動儀式再次回到溫莎城堡，而當年是由女王的祖母，也就是當時的瑪麗公主（後為瑪麗王后）發出起跑令。1908年奧運會的馬拉松比賽，同時也是世界上第一個標準距離為42.195公里（26.2英里）的馬拉松比賽。

今年倫敦馬舉辦時間在同為六大馬的波士頓馬拉松後一星期，許多菁英選手參與盛事。男子組包括來自肯亞的Eliud Kipchoge，他是2016年奧運會男子馬拉松金牌得主，也是同年倫敦馬冠軍；另有出生索馬利亞歸化為英國公民的黑人田徑運動員Mo Farah，以及2016年倫敦馬男子組銅牌得主Kenenisa Bekele。
 
女子組則包括來自肯亞、三次獲得倫敦馬冠軍的Mary Keitany，以及多屆奧運金牌女將Tirunesh Dibaba。Mary Keitany表示，這次目標是打破女子馬拉松世界紀錄保持人Paula Radcliffe的紀錄。

根據倫敦馬拉松組織統計數據，2018年倫敦馬拉松抽籤人數再創紀錄，共38萬6,050人次報名，較2017年的25萬3,930人次大增，其中58%的英國報名者將是人生第一次参加全程馬拉松，而超45%的英國報名者為女性，後者數據也打破歷年紀錄。

知識便利貼｜倫敦馬拉松
創辦於1981年，每年於4月下旬舉行，是全球六大馬拉松之一，也曾是歷史上產生男女世界最佳成績最多的城市。比賽從布萊克希斯格林威治公園出發，途中行經倫敦塔橋、道格斯島、聖詹姆士公園等著名景點，終點線位於購物中心 (The Mall)。

倫敦馬特別在於它是場慈善馬拉松，約三分之二跑者都是以慈善捐款方式獲得參賽資格。另一特色是參賽跑者無不發揮創意角色扮演，吸睛造型多數是為了吸引公益慈善募集籌款，倫敦馬組織更從2007 年起，與金氏世界紀錄聯合推出Cosplay造型比賽，選手們將自己的造型及預計成績提前向金氏世界紀錄進行備案，比賽時身著審核通過的Cosplay造型，若能在預計時間內完賽，將能免費完成驗證並獲得Cosplay造型的金氏世界紀錄。

參考資料／LONDON MARATHON、Runner’s World、新浪體育
責任編輯／Dama

單盈，見第一次就從她身上感受到非常強烈優秀超馬人的強悍與堅毅特質，那是在2015年1月底的香港24小時賽，開賽後到了第14小時因右小腿脛前肌隱隱作痛，為了不影響準備環法賽後續練跑，我當機立斷選擇棄賽，持續在場邊觀賽也為台灣選手加油。

賽前已經注意到單盈舉手投足間散發出優秀超馬人特質，開賽後在場上強悍性格與堅毅特質展露無遺，畢竟是第一次參加24小時賽，約莫第19小時難忍前所未有身體的痛苦，進了帳篷區表示想用走路完成後續的賽程，我告訴她這種痛苦是正常現象，只是過去不曾經歷罷了，意志綁架身體絕對可以繼續跑下去，於是回到賽道繼續拼博，最後走了一個半小時，以212公里作收，即邀請她來東吳參賽。

期間交流與分享了許多觀念、心得，從長計議貫徹執行，增加80公里以上長距慢速練跑次數，減速上量數月，賽前一個月減量上速最後調整，全心全意準備了七個月，賽前三週參加100公里賽事，做為賽前最後一次長距離練習，也在第6個小時發生腳傷現象，成為此次東吳賽事中的隱憂(為此準備貼布每6小時換貼一張，後於第10小時傷勢復發忍痛了14個小時直至結束)。

賽前，請她擬訂配速策略(換算成每圈通過晶片所需時間)及補給計畫讓我充分了解，好讓我全力配合與支援，聰明的單盈畫了張簡單易懂計畫表，只花了2分鐘就讓我全盤了解，開賽了，按表操課貫徹執行，偶有未按計畫隨即微微調整應變，除外就依選手口頭告知所需下圈供給，減少因補給需停下腳步時間幾乎至0，也降低了因未順暢補給造成選手負面情緒而影響場上表現，賽程中除了3次換貼片進站費時約各不到1分鐘外，幾乎未見停留在補給區超過3秒，全程如此，直至542圈晶片感應才停下腳步改以走路接受所有人的道賀，這是何等強悍與堅毅的表現，220公里的成績絕非偶然，更非僥倖，是經過有計畫訓練，嚴密整備，貫徹執行，無間補給，刻苦忍耐等多項因素綜合加乘的結果。

未來2~3年，單盈仍會在東吳五彩跑道上揮灑，如果沒有腳傷的拖累，必有相當進步的空間。

關於陳瑞龍台灣超馬勇者。2013年參加中華民國超馬協會舉辦的環台超級馬拉松，雖因公無法全程參與，卻開啟連日長距離超級馬拉松之路。2014年自己規劃20天跑步環島、2015年完成43天跑步環法2800公里、2016年完成自己規劃和好友一行三人，38天從廈門跑到北京2300公里壯舉。