足弓對我們的影響從日常站姿、走路到跑步等生活和運動，擴及範圍之廣，其衍伸的常見問題如足底筋膜炎、扁平足更成為不少跑者心中永遠的痛。足弓是人體的靜態支撐結構，面對負載時，會保護足部構造與內部組織，吸收因變形造成的衝擊或失衡，並具彈性地積存能量、提升踢地力等作用。本篇深入探討足弓是怎麼保護我們的，也為你解析足底傷害如何產生，更教你一招有效舒緩足底筋膜慢性發炎的拉伸動作。

足弓的骨骼排列像座石拱橋

足部的縱弓構造含括了內側縱弓（從第一至第三蹠骨→楔骨→足舟骨→距骨→跟骨）與外側縱弓（從第四至第五蹠骨→骰骨→跟骨）。

足弓中的骨骼排列本身就像是石拱橋般，是維持弓形構造的基礎，如下圖。以前曾經很熱切議論過肌肉活動是否涉及這種弓形構造的靜態維持。有無數研究者對此議論紛紛，但根據Basmajian（1985）的彙整，以正常足部來說，在靜態的維持上弓形構造本身以及其連結的韌帶會同時發揮主要的作用，不見得需要肌肉的作用。然而一般認為，在承受龐大負荷的狀態或需要微調平衡之類時，肌肉也會 參與其中從旁輔助。

韌帶是與骨骼排列構造同等重要的靜態支撐結構，而於內側縱弓的頂點處支撐著足部的是蹠側跟舟韌帶（彈簧韌帶）。這條韌帶強韌地連接起跟骨的載距突與足舟骨的下面。這條彈簧韌帶位於搭在跟骨之上的距骨中，比載距突更往前方突出，從下方支撐著連接足舟骨與幾塊軟骨的距骨頭。載距突與足舟骨之間沒有骨性的連結，而距骨頭就搭載於這條韌帶上。

足底短韌帶（蹠側跟骰韌帶）和彈簧韌帶一樣，於外側縱弓的頂點處結合，連接跟骨與骰骨的下面，是一條極為強韌的韌帶。足底短韌帶的淺層處有條足底最長的韌帶「足底長韌帶」，於深層處連結跟骨與骰骨，於淺層處則是連接跟骨與蹠骨，在維持外側縱弓上發揮著重要的作用。

足底筋膜緊繃與發炎

於最表層連結起跟骨與蹠骨頭的這片結實結締組織稱為足底筋膜（如上圖）。腳趾那側會隨著腳趾背屈而拉扯附著部位，以結果來說，這個動作會拉抬縱弓。此結構稱為絞盤機制（如下圖）。一般推測，在步行或跑步的push off狀態中，足弓因為這種機制而變強，足部的彈簧便會被有效活用在推進上。

當腳趾呈屈曲姿勢或是在放鬆的狀態下，足底筋膜會鬆弛，沒辦法清楚摸到它，不過張力會隨著腳趾的背屈而增加，因此從足底的腳跟部位前端（跟骨隆突的遠端邊緣）附近開始，便可明確摸到在足弓中央處逐漸緊繃的筋膜。

跑者的足底筋膜有時會發生慢性發炎，不過在這類足底筋膜炎的案例中，因其構造使然，每個案例主訴的症狀百百種，有的人是足弓感到疼痛，有的則是腳跟疼痛。這種疾患若疏於適切的治療，很容易演變成慢性病，目前已知使用毛巾等讓腳趾背屈進行拉伸，或是進行所謂的踏竹板，這類拉伸動作都能發揮不錯的效果。

足弓是這樣變平的

足弓變低時所引發的問題大多為內側的問題。如前所述，距骨頭位於內側縱弓的頂點處，來自其足底側的支撐只有彈簧韌帶，並無骨頭的支撐。筆者得知此事之初也深感驚訝。實際上，我曾遇過一個足部旋前而足弓明顯變低的案例，仔細觀察其足部發現，距骨頭跑出這條韌帶的支撐而變得搖搖欲墜。在這樣的案例中，有不少主訴症狀是彈簧韌帶有明顯的壓痛，總覺得就構造上來說，內側縱弓會發生問題是必然的。

另一方面，外側足弓本來就比內側還低，幾乎沒看過這裡塌陷的案例，這點以構造來說也是可以理解的。然而必須注意的是，雖然骰骨的疲勞骨折極其罕見，但外側蹠骨發生疲勞骨折的案例卻屢見不鮮。即便是為足弓塌陷所苦的人的腳，試圖拉伸縱弓構造施加外力時，要以肉眼確認足弓伸長的模樣應該不是件容易的事。請各位讀者務必測試看看。足弓的靜態支撐結構就是如此堅固。

然而，令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。請固定後足部，試著讓前足部旋後。肉眼即可看出縱弓變平坦了。這樣的狀況實際上會發生在支撐中且後足部旋前的情況下。後足部若在旋前姿勢下承受負載，光是這樣就會讓距骨幾乎從跟骨往內側崩塌，而前足部也會呈旋後姿勢，導致足弓變得平坦。

根據Arangio等人（2000）運用三次元力學模型來進行計算的研究，在距下關節位於中立位的狀態下，施加約70㎏重的負載，並讓後足部旋前5°，前足部便 會呈旋後姿勢，對第一蹠骨的負荷則變大了。此時，拉伸內側足弓頂點處的距骨頭與足舟骨之間的關節的力矩增加了47％，而拉伸足舟骨與內側楔骨之間的關節的力矩則增加了58％。

像這樣讓跟骨往內側倒，或是距骨頭、足舟骨逐漸往內側塌陷，是後足部旋前最具代表性的狀態，以結果來說，此舉讓內側的縱弓伸展而變得平坦，對內側的支撐結構強加了莫大的負擔。

順帶一提，在同一項實驗中，讓後足部旋後5°的情況中，拉伸跟骨與骰骨之間的關節的力矩增加了55％。

也就是說，旋後反而會加大外側縱弓的負擔。仔細觀察彈簧韌帶的纖維走向，看得出來是從後方外側往前方內側、往能限制前足部旋後的方向延伸。假設靜態支撐結構之核心的韌帶是依目的性配置而成，那麼便可得知在內側縱弓的維持中，對前足部旋後的控制果然十分重要。

以筆者的經驗來說，實際上，沿著彈簧韌帶的走向貼上運動貼布（如上圖），強制前足部旋前，可以有效率地限制縱弓平坦化。考慮到關節的運動，並基於功能面的考量，筆者都會在競賽選手的腳上貼上限制前足部旋後的貼布，結果某天察覺到貼布的方向和彈簧韌帶的走向竟完全一致，驚訝得說不出話來。

話說回來，若稍微換個角度，從確保與地面的接觸面積或是推進的作用端這樣的觀點來看，足弓在旋前姿勢中會變平坦的這種足部關節的特性，在「應對著地位置的少許錯位」、「在轉彎處、不平整的地面或是斜坡上移動時」、「快速剎車或有效率地變換方向或往側邊推進」等情況下，都是十分重要的功能。

各位不妨也試著從這樣的視角來觀察足部。

責任編輯／Dama

台灣第一場銀標籤馬拉松賽事「2018新北市萬金石馬拉松」將在3月18日熱血開賽，這屆多達33國、447位外籍選手參與，其中超過40位國內外菁英好手。今（16日）下午新北市政府市民廣場前舉辦歡迎會邀集菁英選手，包括二度來台參加萬金石並在福岡馬獲MGC選手權的川內優輝，肯亞、衣索比亞、北韓的馬場常勝軍，以及2017台北世大運國手「印帝」周庭印、最近知名度飆升的台灣素人女冠王朱盈穎都到場，排排站寫書法、以讚聲支持賽事。

2018新北市萬金石馬拉松是台灣首場國際田總（IAAF）銀標馬拉松賽事，新北市政府將賽事整體提高規格、博覽會擴大舉辦，並邀請這屆賽事的IAAF觀察員Tracy Sundlun來歡迎會現場。緊張的賽事正式開始之前，新北市副市長呂衛青與觀察員、選手們先用「手」較勁，無論國內外選手都拿起毛筆，在紙上拼寫出「2018新北市萬金石馬拉松」、「讚」等字樣，Tracy Sundlun還用心將「讚」簍空呈現，寫得相當開心。

新北市政府體育處指出，今年新北市萬金石馬拉松賽事邀請日本最強市民跑者川內優輝，受邀參賽成績2小時9分；肯亞大軍中最強選手科依克，參賽成績2小時11分，兩位將展開2分鐘的精采對決，誰能奪下台灣首場IAAF銀標賽事冠軍，可鎖定TVBS 56台或youtube直播賽事。
 
至於大家關心的國內參賽選手，周庭印表示，因為上週六吃湯圓沒消化，嚴重到掛急診並在家休息，這周二才開始練跑，身體狀況恢復不到一半，這場比賽只求完賽，不逞強。朱盈穎則輕鬆表示，這是她近3年跑齡的第30場全馬比賽，以平常心面對，不會太在意勝負。

圖片來源／新北市政府體育處
責任編輯／Dama

相信有許多要進入到全馬的跑者都有一個共同疑問：全程馬拉松賽前減量期期間，我是否該參加一次半程馬拉松的比賽呢？假設離我的初馬比賽日剩下兩週的時間，而半馬的距離與我現在的訓練距離恰好相同，我參加半馬比賽好還是不好？

賽前減量期就是恢復期

身為運動生理學家與1350多名跑者教練的蘇珊‧保羅表示：不好！在全馬比賽前減量期參加半馬，坦白地說，對於大多數馬拉松老手來說賽前兩週的減量期期間參加比賽都不好。
 
跑量的累積實現不需要全馬賽前參加一次半馬比賽，賽前減量期就是恢復期，因此你要完全放鬆身心，為即將到來的全馬比賽做好各種準備。減量期的訓練計劃是為了讓自己的身體有一個充分的恢復時間，同時也是為了保持你的訓練水平不下降，這是一種非常微妙的平衡關係。

減量計劃期，三週最恰當

賽前減量期讓肌肉糖原能夠恢復到最高值，讓代謝酶、抗氧激素以及其它一些激素恢復到正常水平，讓肌肉、肌腱與韌帶以及其它一些人體連接組織得以恢復和加強。賽前減量期期間，你的身體會異常忙碌，而不是你所想像的輕鬆無負擔。
 
要實現這樣一個目標，一般都需要兩周到四周減量計劃期，最常用的是三週減量期計劃。三週減量期計劃會要求全馬賽前兩週的跑量是10到14英里的跑量（即約16.1公里到約22.5公里）。這樣一個距離的跑步訓練與同等距離的比賽大不相同，主要差別是在強度上。跑步訓練煮是要我們傾聽身體的聲音，如有必要，我們可以選擇減少跑量或是降低配速，但在比賽當中我們大概不太會這樣做。

了解身體的儲存能量，降低賽中的傷害

比賽當中，我們可能會選擇勇往直前，而不是去傾聽身體的呼喊。比賽的高強度容易對身體造成傷害，雖然我們難以確定具體的傷害是什麼，但我們必須知道如何不失能量的恢復與補償身體在馬拉松比賽中所遭到的不舒適。
 
如果我們能在身體裡安裝一個像汽車油量表的東西，那可是在好不過的事情了。通過觀察身體油量表，我們就可以知道身體裡燃料儲量還剩多少？甚至有可能在只剩下一半燃料儲量時，我們可能仍然以為撐到最後沒有問題，直到了14-16英里（即約22.5到約25.7公里）馬拉松比賽的撞牆期，才如夢初醒，明白身體裡的燃料早已燒盡，但卻也來不及了。

所以賽前減量期的目的是為參加馬拉松比賽而做好充分的準備，請牢記這個最主要的目的，若想參加半馬比賽，就等參加了全馬比賽並且讓身體完全恢復好再做打算吧。