近幾週台灣因為新冠肺炎（COVID-19）重症的死亡人數快速攀升，除了有年紀的銀髮族之外，有許多的重症案例都有一個共通點就是皆含有慢性疾病史，其中肥胖是導致這波疫情染疫後快速惡化的原因之一。然而，在之前根據國外的一項研究的報告中發現，當BMI值越高與超重相關的健康風險（如糖尿病、高血壓、高膽固醇）等就會越高。但值得注意的是，BMI 數據本身並不是衡量「健康」，而是衡量「身材（肥胖程度）」，例如你雖然在健康體重範圍內，但過著不健康的生活方式；或是你肌肉發達體脂較少，讓BMI值落在超重範圍內。

肥胖將提升死亡率

然而，在近期美國北卡羅來納大學教堂山分校進行了一項研究分析，這個研究指出當BMI超過30的人，一旦染上新冠肺炎（COVID-19）將有可能會提升住院風險約113%，同時需要接受重症治療的機率也提升為74%左右，而死亡的風險更是提高約48%左右，還有可能會影響日後接受疫苗注射的防疫效果。

除此之外，根據《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的文章也特別指出，當太胖或太瘦平均讓你的壽命比預期少4年左右，而這項研究涉及英國近200萬人的實驗，研究人員曾實驗中發現，從40歲開始，BMI在健康範圍的人死於疾病的風險最低，而BMI過高或過低的人具有壽命縮短的風險。

免疫功能超載

然而，我們都知道BMI只是一個對於個人肥胖的最粗略判斷，但其實只要身處於肥胖的狀態就是一種身體內部發炎的狀態反應，這樣的情況就有可能會加速身體免疫系統全力運作，一旦過於強烈的病毒入侵身體時，就很容易讓長期處於疲勞的免疫細胞發揮原有的戰力對抗外來病毒，這也就是為何有許多的肥胖者都會有或多或少的慢性疾病，再加上有可能肺功能也會下降，因此，只要遇上這波新冠肺炎（COVID-19）時，罹患重症並發展成死亡的機率就變得更高。

根據發表於臨床醫學雜誌（Journal of Clinical Medicine）的一項報告表示，大多數的肥胖族群容易形成免疫功能失調，只要一遇上過強的病毒如新冠肺炎（COVID-19）的侵襲，就會讓原本較弱的免疫系統變得負擔過重，導致重症的狀態。

有許多的專家學者都認為要將肥胖者納入新冠肺炎（COVID-19）的高危險族群，來進行疫苗的施打類別順序，但英美的醫學界專家卻一致認為，過於肥胖的族群則應該要先適度的減重，將體內的免疫能力提升，才能更有效的發揮疫苗的功效。

學習降低BMI值

根據美國期刊《Journal of Nutrition》中的一項新的研究建議，一天吃兩餐即可有效的降低BMI值。根據期刊在研究中顯示，一天吃三餐的族群其BMI值會隨著增加，而且人們每天用餐的次數越多和吃的點心越多，BMI增加的幅度會越大。此外，在研究過程中顯示，在晚餐後到隔天早餐的這段時間中，至少18小時的禁食比起12～17小時的禁食族群有更低的BMI值。

另外，研究中也顯示那些每天堅持吃早餐的人們，其BMI值是呈現明顯下降的狀態，這是由於睡眠期間腸胃都處於休工狀態，如果起床後不吃早餐就無法啟動腸胃，也可能讓身體誤以為還在休眠期間，將會影響基礎代謝率。根據麻省大學醫學院（University of MassachusettsMedical School）曾對飲食習慣和肥胖之間的關係，找來499名參與者，進行為期1年的研究，結果發現早上跳過早餐，跟肥胖有著顯著的相關。經常不吃早餐的人（受測期的75%都沒有吃早餐），比起固定會吃早餐的人（受測期的95%都有吃早餐），肥胖風險高出4.5倍。

還有那些把早餐當最豐盛的一餐的族群，其BMI值與把晚餐當最豐盛一餐的人們比起來，有明顯的下降。至於午餐吃的比晚餐豐盛的族群體重也減輕很多，但是效果還是不如早餐豐盛的人明顯。 有一些潛在的因素可以解釋你的飲食時間和份量如何影響你的體重。在此研究裡，有一位研究人員表示，吃早餐不僅能在短時間內減少了飢餓感，而且還能降低飢餓素的飆升。這很重要，因為它也能抑制渴望，並防止你之後的暴飲暴食。

資料參考／The Lancet Diabetes & Endocrinology、Wiley Online Library

責任編輯／David

皮拉提斯（Pilates）這項運動是由專注、呼吸、核心、控制、精確與流暢，這六大元素組成，而皮拉提斯針對現代人不同的生活習慣，加入更多不同的指導，例如延伸脊柱、增加脊椎活動度、建立穩定的肩頸、重新檢視軀幹的穩定排列以及動作靈活等等，將全部整合達到穩定核心的效果。

皮拉提斯的歷史

皮拉提斯是由一位德國人喬瑟夫‧彼拉提斯（Joseph H. Pilates）所創立出來的運動，由他的姓氏命名。彼拉提斯生於1880年出生，從小就體弱多病，為了要強健體魄，因此彼拉提斯從小就四處學習體操、拳擊、健身等多項運動，希望可以找到強身健體的運動與方法；此外，他也積極鑽研東西方養身術，例如東方的瑜伽、太極、坐禪，以及古希臘、羅馬的養生方法。透過這些學習，皮拉提斯在每個運動中，感受身體的每一個動作和肌肉控制，然後他將這些運動融合在一起，發展出彼拉提斯這套運動及彼拉提斯運動哲學。

在第一次世界大戰期間，彼拉提斯曾幫助許多受傷的士兵復健，得到良好效果。1923年，彼拉提斯移居到美國，並在紐約市立芭蕾舞團（New York City Ballet）的同一棟建築裡，成立一間工作室。由於在德國時與舞蹈界關係密切，彼拉提斯很自然的把他這套運動的技巧與法門介紹給美國的舞蹈與戲劇之都紐約。很快地，彼拉提斯運動在美國成功傳開，尤其是在舞蹈界。

由於舞者的練習與表演很容易造成運動傷害，而彼拉提斯運動的技巧可以幫助受傷的舞者，一步一步地從受傷中恢復，進而訓練提昇其舞蹈表現，因此，許多舞蹈界人士甚至包括現代舞大師瑪莎葛蘭姆，都曾向彼拉提斯學習運動技巧，而彼拉提斯在舞蹈界成功地傳播，也為日後發展奠下良好基石，不但被廣泛運用於舞蹈教學，日後也由美國東岸傳播到西岸，並在好萊塢明星的推波助瀾下，一躍成為健身界新寵。

皮拉提斯的運動哲學

彼拉提斯運動中，是透過：專注、呼吸、核心、控制、精確與流暢六大原則，來讓身體很有效率地動著，這六大原則時時存在彼拉提斯的每個動作中。這六大原則，是教導身體在核心穩定的基本要求下，力量由的核心帶動到的四肢，每個動作都在你可控制的範圍內運動，不做超過你的能力的伸展與動作範圍，動作的速度穩定而流暢，不忽快也不忽慢。每次呼吸都要均勻的一吐一收，讓肌肉的力量與柔軟度協調、平衡地訓練。

運動中很強調專注，專注去感受每個動作，專注去控制每條肌肉，並專注的傾聽身體回傳的聲音。

練習彼拉提斯運動，不只是練習一個一個的動作而已，更重要的是學習其中的動作原則，並把它融合在自己的動作習慣，在日常生活當中，也是皮拉提斯一直要傳遞的給大家健康的動作技巧的想法，希望練習者能反覆練習的動作及指令，帶進自己的動作習慣中，讓自己動的更輕盈，也減少自己骨骼關節的磨損與退化，而這些這些原則包括：

1  學習並練習維持脊椎骨盆的穩定與脊椎的延伸。
2  學習並練習平均地活動每一節脊椎。
3  學習並練習肩帶的控制，有效率的活動肩、頸部。
4  學習並練習脊椎骨盆與四肢在結構正確排列下的運動方式。
5  配合呼吸，讓每個動作及每次呼吸更有效能。
6  學習並練習將上列動作技巧統合起來。

這些原則時時存在每個彼拉提斯的動作與每個動作的指令當中，學習者不是漫不經心的比劃著動作，而是在練習動作時，會感受到並學習到這些動作技巧，這些動作的原則可以讓動作更有效率，更不會受傷，該幫忙穩定的肌肉群就出來做最恰當的收縮，不需用力的肌肉可以放鬆。也就是每個肌肉收縮用力，用到剛剛好，才是學習到彼拉提斯運動的精髓。

一位好的彼拉提斯指導者的養成也很不容易，需有很深入的學習、練習與實習，指導者的養成需學習豐富的人體解剖及動作科學的知識，細緻的動作教導，口令，觸覺引導的手法，動作評估的能力等等。

皮拉提斯的好處

1  預防骨質疏鬆、改善下背僵硬痠痛
骨質疏鬆的症狀大約落在50-60歲以上才會出狀，但是近年發現有往較下的年齡層，而長期姿勢不良造成的脊椎側彎更容易讓年輕人早早就有腰痠背痛的困擾，透過彼拉提斯運動，可以強化骨質密度、下背僵硬痠痛等問題，對於初學者來說來說難度不大，又有保健身體的用。 
 
2  可精準訓練到核心肌群
核心肌群有深層的腹橫肌、骨盆底肌、多裂肌等，若核心力量不夠強、肌群不夠穩固以及姿勢又不正確，很容易讓身體呈現痠痛狀態，大多數下背部疼痛也是核心肌群力量不夠所引起。
 
3 修飾出修長體態
因為許多皮拉提斯的動作都是在延展身體的每一部位，長期訓練下來，對於人體肌肉的長度有視覺上延伸的效果。
 
4  矯正姿勢防駝背
孩童練習彼拉提斯，能夠幫助身體建立正確姿勢，這些日常行為姿勢若正確就可預防駝背、脊椎側彎發生。 另外，彼拉提斯也可增加脊椎跟脊椎連接處椎間盤靈活度，當發生脊椎側彎時，接合處靈活度受限時，皮拉提斯就可改善這方面的煩惱。

四個給皮拉提斯練習者的注意事項

1  上課前一小時不宜進食，避免進行皮拉提斯時感到沉重和懶散。
2  穿著舒適，易吸汗材質彈性佳之運動服裝，以赤腳為宜，為避免運動中造成胸肌拉傷，應穿著運動內衣。
3  為保護脊椎與背部，從事地板動作練習應使用瑜珈墊或地墊。
4  運動練習時間應以一小時為主，動作強度應聽從指導員口令，避免挑戰高難度動作，以免受傷。

練習彼拉提斯運動在於提高身體察覺與控制能力，而不是挑戰高難度動作。定期定時的運動，才能藉由彼拉提斯運動達成完美瘦身效果。對於初學者或體能較差者，在學習過程中如有任何疑問或造成身體不適，應立即停止練習，等待專業老師的指導才可繼續進行動作，以防運動過程中帶來的傷害。
 

復健就是復健，為什麼要稱為健康管理中心呢？無論是運動傷害或是一般的扭傷、挫傷，通常第一個想到的就是找一家合適自己的骨科或復健科就診。
 
許多人都有過受傷的經驗，但常常是好了又傷，傷了又好。然而這樣的治療方式真的能徹底根治嗎？是否恢復後的某一天，又再度重蹈覆轍了呢？這樣反反覆覆，有時真讓人信心受損，甚至想放棄自己原本的熱衷事。

拋開舊觀念，讓運動訓練成為你的最佳良藥

力康復健診所是第一家也是台灣少數既有復健儀器又有運動訓練部門的診所。每個人受傷的狀況不同，而我們往往被許多傳統觀念束縛著，總認為要花錢、打藥、治療才會好。但實際上是要先經由醫師的門診判斷後，再來決定該如何往下走。
 
在裡面，運動訓練是處方簽的一部分，他們會針對你受傷的部位來安排你要做的運動訓練，這是院所的經營者們共同研發、不停在學習的專業。他們認為，治療並非一定要用傳統的方式才會好，應該是要根據你的狀況去判定你的需要是什麼。

皮拉提斯復健

皮拉提斯復健治療是力康最重視的一塊。它除了可以拿來當一般健身運動外，還有復健的功能。對於尿失禁防治、矯正姿勢、脊椎側彎、脊椎滑脫、椎間盤突出、退化性關節炎、運動傷害等患者都非常有幫助，會造成上述原因通常是因為長期姿勢不良或沒有固定的運動習慣，而復健皮拉提斯則可以幫助維持以及根治這些老毛病。這是很專業的一塊，想要擁有這張證照，首先必須是醫療背景人員，兩者是環環相扣的，有些動作必須針對個人的狀況隨時微調，所以醫師或物理治療師才會知道你需要的是什麼。
 
除了復健皮拉提斯外，力康也有提供TRX、重訓器材、彈力帶等各式各樣的器材，宛如一個專業的小型健身房。他們認為，除了受傷後的復健，平時的運動習慣才是讓自己不受傷的最佳保養品。

復健治療範圍

復健的範圍很大，包括：物理治療、職能治療以及語言治療。
 
物理治療：是指運動後針對受傷的部位做診療。

職能治療：則是針對較嚴重的患者，幫助他們持續復健，讓他們有一天能再回到職場上工作。

語言治療：是專門給予兒童的療程。
 
一般輕微的扭傷、拉傷，除了傳統的物理治療外，他們也建議可以做早期運動，稍微拉扯或刺激韌帶，不要讓受傷的地方停留太久，反而會越長越好。

徒手治療的神奇療效

電療、水療、蠟療、牽引器、針灸......等健保治療項目，都是力康裡面的基本儀器，不管是輕度或重度患者，首先一定會經過醫師診斷，物理治療師們才會帶領你到你所需要的儀器。
 
增生治療、徒手治療、震波、足療檢測等是屬於力康的自費項目。每個人的狀況不同，有些較嚴重的患者，才必須要用到這些項目。但其中「徒手治療」是力康最推薦的治療方式。他靠雙手施力的技術來取代儀器治療，根據評估的結果及狀況，以不同的手法來達到促進循環、減輕疼痛、增加關節活動度、提升動作表現。

關節、肌肉、筋膜、神經、血管彼此緊密相連，任何的緊繃、活動異常、不平衡都會相互影響，徒手治療過程中強調的是整體動作表現，不再只是放鬆筋骨，配合動作的訓練，使關節、肌肉恢復更協調的功能性動作，達到姿勢矯正與減緩痠痛的目的，長期治療會比儀器治療效果來的更好些。

院所裡的張高華物理治療師就是徒手治療的醫師以及肌內效貼布的講師，過去擔任過大醫院資深物理治療師的他，會用豐富的經驗，來幫病人評估所需的治療並親自操刀，好多患者每次都指名要他來為他們土法煉鋼呢！

吸取經驗，成就快樂人生

別說一般運動愛好者，職業運動員的運動傷害更是家常便飯。這樣獨特及豐富的健康管理中心也是明星運動員們最愛來的地方。其中陳偉殷、張嘉哲、伊達公子、張祐賢等人只要一受傷，便會前來找院長凃醫師報到。凃醫師也表示：「能看著他們治療到成功到復出，就是力康最大的成就感。」
 
其實受傷就跟人生一樣，是在所難免的事。有了一次的經驗，下次就知道該如何預防，接著學習如何維持、保養自己的身體，相信有一天，大家都能健健康康、快快樂樂地從事自己喜歡的任何事物。

力康復健科診所

add　台北市內湖區內湖路一段356號2樓
tel      02-26580866
time　週一至週五 13:30~21:30 (六、日公休)
price  健保、自費 (經醫師診斷後討論)
皮拉提斯、運動指導、TRX收費方式：電洽
FB　力康健康管理中心

撰文／瀅瀅
攝影／鄧穎謙