我們曾提到許多人的肩膀、肩胛都太過「下沉」，導致肩頸過度緊繃、僵硬、肩膀動作卡卡，成為肩頸痠痛、肩膀夾擠、胸廓出口症候群…等病症常見的狀況。那麼，這些問題到底是怎麼來的呢?

在解析這件事情前，我們要先大概了解肩胛骨的可動方向。肩胛骨和肋骨之間形成一個功能性關節(Functional Articulation)，並沒有很直接地相連接，而是透過肌肉、筋膜等組織促成兩者之間的滑動，直接的骨頭連結到鎖骨，鎖骨又連結到胸骨再到肋骨再到胸椎，但也因為如此「自由」的連接，肩胛骨的位置也就很容易被帶著跑。

一般定義肩胛骨可以移動的方向為：上移／下掉、外展／內收、外轉／內轉、上轉／下轉、前傾／後傾。

這麼複雜的動作方向，而且基本上都是排列組合出現，你可能看到都頭昏眼花了。別擔心！這個讓物理治療師來煩惱就好。

臨床上常見的兩個族群

臨床上常見的組合，主要可以分成兩個族群來探討。

一、辦公族、上班族，以及任何需要長時間面對桌子的人：
主要是外展、前傾、下轉，常見跟肩膀旋轉肌群中的脊下肌、小圓肌，以及胸小肌緊縮有關。 

二、健身族群： 
主要是太過內收、下轉，常見是在練推、拉動作的過程中，太過強調內收、下壓肩胛這個動作，或是因為挺直胸椎的動作受限，而做出過多收肩胛或挺腰代償，與擴背肌過度緊縮有關。

如果你同時是個上班族又熱愛健身，那你也很有可能全部都滿「緊縮」的，不過闊背肌也是有可能因為姿勢而緊縮。

注意，我們用的是「緊縮 (short & tight)」這個詞，代表有肌肉長度的縮短，而影響各骨頭之間的位置。那麼接著就來談怎麼透過滾筒或按摩球，處理這些過度緊縮的肌肉吧！

鬆開特定肌群、減少肩胛下沉 3 招

以下主要是透過激痛點鬆弛 (Trigger Points Release) 的方式，讓肌肉緊除一部份緊縮的張力。

激痛點 (Trigger Points) 常存在於過度使用、過度勞損的肌肉上，是一個異常緊縮的區塊，而且非常敏感，只要輕輕按壓就會產生不成比例的疼痛感，痛感甚至會蔓延到其他區域（如按壓肩胛骨上的激痛點，疼痛卻一路蔓延到手肘上），這樣的疼痛稱為傳導痛 (Referred Pain)，是肌筋膜疼痛症候群 (Myofascial Pain Syndrome) 的典型症狀！通常只要適當處理完激痛點，肌肉就能鬆開不少。

一、脊下肌、小圓肌

實際按壓方式：背對牆，手扶在對側肩膀 (會覺得肩膀卡緊就放在肚子上)，用按摩球/網球壓在肩胛骨上，上/下、左/右挪動身體，找到明顯的痠緊點後停留約 15-20 秒即可，順利的話可以找到 3-4 個點。

二、胸小肌

實際按壓方式：面對牆，肘窩朝前或朝後，將按摩球/網球放在乳頭與腋窩之間的連線上，上/下、左/右挪動身體，找到明顯的痠緊點後停留約 15-20 秒即可，順利的話可以找到 2 個點。

三、闊背肌

實際按壓方式：側躺在滾筒上，掌心朝後方，壓在腋窩下，可能會找到一個點特別痠痛，停留在此約 15-20 秒，可再往下找找看是否能找到另外一個點，也停留約 15-20 秒即可。

做完以上，記得要再回頭測試肩胛下沉的問題是否改善，如果沒有改善，或是還有殘留一些症狀，建議趕快找個物理治療師協助你找出問題！

除了放鬆之外，更重要的是找出能夠協助肩胛骨回到正常位置的穩定肌群 (如 前鉅肌、下斜方肌...) 並重新訓練，才能確實的改善肌肉不平衡喔！ 

台灣邁入超高齡社會，失智症人口快速增加，成為重要的健康與社會挑戰。失智不僅改變了一個人的記憶、思考與判斷力，也更可能牽動家庭關係與整個社會的照護體系。有幸，隨著現代醫療的發展，可在失智症或大腦退化的無聲期就洞察風險，以下分享「3大檢測」找出潛在危險信號，守護大腦健康。

3大檢測揪失智症風險

1. 評估先天失智風險：

Apo E基因檢測 聯安預防醫學機構總院長鄭乃源指出，人類共有23對染色體，其中與神經退化疾病密切相關的Apo E基因位於第19對染色體上。如果一個人帶有2個ε4型的Apo E基因，罹患阿茲海默症的風險，會比同年齡的人高出大約10～15倍。

不過，「Apo E基因檢測」主要是未來大腦罹患疾病的風險評估，並不代表一定會發病。擁有高風險基因的人不必過於悲觀，越早發現越能提早預防；相對地，沒有高風險基因者也不表示完全沒有失智風險。

2. 了解大腦結構：

全腦神經年齡磁振造影檢查 鄭乃源說明，有些人能察覺自己的腦力下降，但很難判斷到底哪方面出問題。對此，「全腦神經年齡磁振造影檢查」就是利用腦部MRI掃描神經影像，再透過AI大數據與同年齡健康大腦比對，得出腦年齡和認知功能的狀態。

現代人生活壓力大、過度用腦、營養不均衡，這些都是加速大腦衰老的危險因子，利用檢測進一步評估了解目前推算的腦年齡，有助於提高腦度退化的警覺性，即時調整生活型態。

3. 即時監測腦病變：

阿茲海默p-tau217檢測 鄭乃源表示，目前在醫學臨床上，濤蛋白（Tau）對大腦健康的影響一直是研究焦點，研究認為若濤蛋白在神經細胞中異常堆積，會造成大腦神經纖維紊亂，和乙型類澱粉蛋白（Aβ-42）兩者均被視為導致阿茲海默症的元凶。

因此，可利用抽血檢測濤蛋白的方式，瞭解當下大腦是否有阿茲海默症的早期病變，甚至能找出無症狀者，早在記憶力下降、認知功能退化之前，積極治療，降低對生活的影響。

吃好、睡好、多動防失智

鄭乃源呼籲，大腦是非常複雜的器官，想要釐清腦部病變的成因與機轉，醫學上仍有很長的路要走。除了大腦相關的先進檢測持續發展外，預防疾病的根本就是健康的生活。每個人都可以從現在開始做到「好好吃、好好睡、規律運動、並學會紓壓」，這些基本功正是維護大腦健康的關鍵。面對任何疾病不必恐慌，而是可以以實際行動來應對。

延伸閱讀：

醫親解護腦成分「AIE2」對預防失智症有什麼好處？

失智症新藥誰能用？「樂意保、欣智樂」差在哪？使用條件、費用一次看

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：失智跟基因有關？小心「Apo E基因」增失智風險！醫揭1檢測提早預防

 

當人體發炎時，不止會導致腫脹、疼痛外，還會有許多令人不適的症狀。然而許多研究發現，身體出現輕微的發炎情形時，由於症狀不明顯，同時也不會察覺，但是當發炎症狀沒有完全修復時，隨著時間累積，就會變成慢性發炎，並且攻擊身體健康的組織，像是關節、大腦，進而引起病痛。除了靠藥物改善外，其實你可以嘗試下列4種食物，它們除了有緩解發炎帶來的疼痛外，也能補充身體所需要的營養。

莓果類

莓果類的水果早在一些研究中展現出驚人的抗發炎效果，它們的作用好比阿斯匹靈一類的止痛藥，可以干擾形成發炎反應的酵素作用。根據美國密西根州立大學的研究人員在實驗室裡使用酸櫻桃（櫻桃的一種）萃取物做研究，發現它阻斷發炎的能力比阿斯匹靈強10倍，同時對女性來說，減緩生理痛也有相當大的幫助。然而後續研究又發現，草莓、黑莓以及其他種類的櫻桃也有類似效果，其中還能加強身體修復來減少發炎的傷害。美國賽門學院的一名博士做了一項實驗，他將餵腦部老化的老鼠餵食藍莓後，發現老鼠們腦部改善發炎情況的能力就和年輕老鼠相當，所以從研究中得知，藍莓可以幫助細胞修復那些因為氧化壓力、發炎及中毒造成的損害。

Omega-3

在營養界以及醫學界從以前到現今一直在尋找能用飲食控制發炎的方法。其中，最受重視的是深海魚中Omega-3脂肪酸抑制發炎的效果，雖然堅果、駱梨均含Omega-3，但對人體的效果來說，從魚、蝦等海鮮的效果還是比較顯著。從西元1775年開始，英國倫敦的醫生就使用鱈魚肝油（Omega-3脂肪酸的良好來源）治療關節炎，緩解疼痛，後來在醫學界證實，Omega-3脂肪酸在人體內可以抑制發炎反應。隨後其他國家的臨床研究上也看出，用魚油治療類風濕性關節炎的病人，確實能減輕症狀。根據美國辛辛那提大學醫學院也曾經用魚油治療病人的偏頭痛，當這些患者服用魚油6星期之後，60％的人偏頭痛發作的次數減少了一半之多，疼痛的程度也減輕。

薑

在近十幾年來，薑在紓緩疼痛以及輔助治療關節炎上的效果倍受矚目。其實早在印度的傳統醫療老早就運用薑做為治療風濕及關節炎的處方，不僅安全、沒有任何副作用。根據研究香料的丹麥學者曾經做過臨床實驗，讓類風濕性關節炎患者每天吃5公克生薑或服用薑粉，持續2年後，這些病人的情況都獲得改善，並沒有出現像服用藥物的副作用，像是藥物上癮、胃痛等。美國的臨床研究也發現，薑的萃取物可以減緩骨關節炎造成的膝蓋疼痛，然而薑紓緩關節炎的方式和治療關節炎的藥物作用相似，都是阻斷身體形成會引起發炎反應的化學物質。

辣椒

令人舌頭發麻的辣椒，在西元1850年時就被用來治療牙痛，而且效果不僅不錯也沒有副作用。在近年來，根據國外研究發現，辣椒中讓人覺得辛辣的成分辣椒素，可以阻止神經傳導P物質，將疼痛訊息傳到中樞神經系統，因此可以減少疼痛感。然而現今許多醫學研究人員會利用這個原理來使用辣椒素控制頭痛、神經痛、骨關節炎及類風濕性關節炎等疼痛，只是在現代，大部份都是以外貼膏劑治療，而不是內服。辣椒除了能改善疼痛外，對於減重效果也有顯著的表現。

資料來源／Greatist
責任編輯／妞妞