手肘疼痛時，多數人會因為症狀而認為是常見的「網球肘」，不過，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主任張尚智指出，雖然網球肘是較常見的症狀，且有一定的疼痛部位，但有可能是其他原因所引起，如果沒有確切找出問題點做治療，當然不容易痊癒。

張尚智表示，手肘痛是身體常見的疼痛症狀之一，且不少患者抱怨，痛很久而且已做過治療，仍然反覆痠痛無力，無法斷根。他分析，這個症狀常常是因為過度使用手腕及手指的活動造成，肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成，讓手肘可做出伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作，其中也包含許多韌帶，讓肘關節更加穩定，可防止手肘過度活動造成傷害。一般常見手肘痛原因可能有以下 6 種：

1. 網球肘（肱骨外上髁炎）

手指和手腕動作時往往會使用到前臂的橈側伸腕肌群(entexsor carpi radialis muscle)，如果長時間不當或過度使用，使的手腕、手指反覆伸展施力，容易造成伸腕肌群與肘關節外側的肱骨外上髁連結處的肌腱發炎疼痛。

日常生活中如家庭主婦、抱小孩、敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、急提重物、過度的健身與重量訓練都容易誘發此種疼痛。初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛，局部壓痛點，接下來疼痛會向下延伸，在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適。

2. 高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）

與網球肘所造成的疼痛相似，只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側，高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置。當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯，容易造成旋前圓肌(Pronator Teres muscle)和橈側屈腕肌(Flexor Carpi Radialis muscle)肌腱與肱骨內上髁連結處發炎。常見的症狀有手肘內側痠痛無力、握力減少以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作。

3. 橈隧道症候群(Radial Tunnel Syndrome)

其所造成的疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約 4 指幅，而並非在網球肘的肱骨外上髁上，但因此兩者的症狀類似，甚至時常同時發生，容易造成在診斷及治療上常常受到忽略。如過長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時，都容易使得旋後肌和橈骨之間通道變得狹小而壓迫背側骨間神經，使得手腕翻轉及屈伸時疼痛，甚至蔓延至手指並伴隨著無力的現象。

4. 肘隧道症候群(Cubital tunnel syndrome)

又名尺神經壓迫症(ulnar nerve compression)，由於尺神經在通過手肘肱骨內上踝後面的溝道後，穿過前臂內側的尺側屈腕肌，所以直接的撞擊，經常性的彎曲手肘或是骨折後所形成的骨刺壓迫尺神經，都會造成此種症狀。早期多為小指與無名指麻木刺痛，及肘關節內側酸痛，嚴重時麻痺感會向上放射至肩頸部，如果拖延很久，容易造成握力降低，小指及無名指的肌力喪失，肌肉萎縮形成爪狀手。

5. 頸部神經壓迫

多由於頸椎間盤突出或是退化性頸椎骨刺壓迫。頸椎間盤突出多是因為外傷或長期姿勢不良造成；退化性頸椎骨刺則是因為椎間及關節骨質增生產生。當頸椎神經受到壓迫時容易造成患側肩頸疼痛僵硬，遷延至上背膏肓處或手臂，也常伴隨患側手臂麻木刺痛，甚至出現肌肉無力萎縮。

6. 肘關節發炎

多出現在中老年人或長期手肘勞動的族群。因手肘關節經過長期活動，容易使關節間軟骨磨損，骨骼相互碰撞，導致手肘關節發炎。另外其他的亦有可能是因風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起的關節結構改變而誘發肘部疼痛。

張尚智說，雖然手肘疼痛是一個很普遍常見的疾患，但可能是由肌腱、韌帶、軟骨、與神經等不同原因造成，引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大同。在中醫則多屬「痺症」、「傷筋」及「肘勞」等範疇，是由肘部外傷或勞損傷及筋脈致使瘀血內停；或勞累汗出，營衛不固，並外感風寒濕邪，致使局部氣血凝滯，絡脈瘀阻而引發。

一般中醫可使用針灸治療，疏通局部經絡氣血，舒筋通絡止痛。按經筋之為病，可以「以痛為腧」的原則，著重在局部取穴，可選用阿是穴，鬆解局部筋膜肌肉組織。肘關節外側局部常用穴位如肘髎、曲池、手三里、外關；內側穴位如少海、曲澤等。

另外，可依照經絡循行取穴，緩解相關張力，如肩井、天宗、肩貞、臑俞等。中醫傷科手法則以調整身體整體筋膜，還原骨骼關節結構，讓局部病灶改善，以舒緩疼痛不適。

資料來源／臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區
責任編輯／Dama

人體的膝關節雖然設計精巧，卻容易受傷。在所有的運動傷害中，以膝關節的傷害最為嚴重！如果膝關節的半月軟骨破裂或是十字韌帶斷裂，會都導致膝關節疼痛、反覆腫脹、大腿肌肉萎縮，以及無力感及關節卡住現象。但是，許多膝關節意外事先可預防，前提是要懂得在任何情況下且保有正確觀念才能保護它。

運動前不暖身

許多人在運動前往往急於想趕快動起來，此時不先做暖身活動以及腿部的伸展，但殊不知不做腿部伸展正是讓膝蓋容易受傷的主因。不暖身就運動，就像冬天早晨不熱引擎就要開車一樣。在車子缺乏機油潤滑下，引擎的運轉將會嘎吱作響，同樣的如果我們未給關節自然的潤滑（關節滑液），膝關節也將運轉不順暢。然而除了潤滑不夠，冰冷、繃緊的肌肉也同樣也不利於關節平順運轉！當突然開始或結束動作時，會撕裂圍繞在關節周圍的肌肉，造成或加劇過度使用的傷害，例如腱炎或是傷害軟骨。

體重過胖

當我們一走動時，膝關節就得支撐全身的體重。因此，任何過多的體重都會造成膝關節額外的負擔。像走上樓這般簡單的動作，對膝蓋造成的壓力即是平常的4倍。換言之，如果你的體重超重5公斤，每次爬樓梯，你的背等於多扛了20公斤的肉。

飲食不當

在大口吃肉、飲酒時，其實也是傷害膝關節的方式。常吃速食，暢飲啤酒，恰巧又缺乏可避免分解尿酸的酵素，就難逃痛風一族。當血中尿酸如果太高，尿酸就會去找鈉作伴，形成尿酸鈉鹽的結晶。一旦尿酸鈉鹽沈積在關節，體內的白血球就會將它視為外來駭客，展開攻擊，所以得痛風的人，關節會紅、腫、痛。

過度運動

運動過度不僅會降低體能、造成身體負擔外，同時也是膝關節受傷的一項因素。許多專業醫師都認為大部份的膝關節傷害是在一天要結束時發生，正是當你疲倦、注意力不集中，而且你的身體不按照你的意志而動時發生。然而如果運動時覺得膝蓋不舒服，那是可接受的，但如果做完運動後或是隔天開始覺得疼痛，那可能情況就不妙。

Z型扭傷

絕大多數嚴重、突發的膝蓋傷害發生於腳跟定住，但膝蓋扭傷的情況。大多數的膝蓋傷害是因打籃球，而其他不幸發生的扭傷，則無關運動。許多是發生於日常活動中，例如爬樓梯，或是在床上錯誤翻滾。另外載蹲姿時、膝蓋彎折，以及臀部比膝蓋低時，也容易使膝關節受傷。

如果長時間疼痛、造成跛行以及膝蓋周圍的腫脹，這些都是膝蓋嚴重受傷的警訊，建議馬上就醫。

資料來源／康健、BUOY

責任編輯／妞妞

脊椎運動起源

脊椎是人體的主要架構俗稱"龍骨"，是人體最重要的骨髓。它貫穿我們的神經傳遞，從大腦到末梢環環相扣。

太P力脊椎體況管力運動(Spine Exercise of Taichi+Pilates+Body Mechanics，簡稱TPM)即在於綜合基礎理論從人體生理解剖學、運動生理學及物理學的知識，重新詮釋太極導引(Taichi Dowing)之鬆沉勻柔的肌肉旋轉精神、彼拉提斯(Pilates)核心肌群肌力穩定訓練、身體力學（Body Mechanics）運用力學原理维持和控制身體的的平衡。

而TPM脊椎穩定運動一直是十分受重視的姿勢不良改善運動，其強調將一個肌肉功能有肌力和柔軟的對稱訓練，使脊椎藉由脊柱四週的肌肉，多裂肌群收縮控制使之保持在最穩定的、中間的及平衡的人體垂直線，在此體態下進行所有的工作或日常活動。

脊椎的構造

脊椎有這四個生理彎曲形態分為頸椎、胸椎、腰椎以及尾椎。脊椎作用是承載人體重量。對於身體的壓力以及五臟六腑都能提供足夠的保護，而為了達到更好的平衡重量壓力以及保持足夠的彈性而產生。而脊椎承受了人體重量的絕大部分壓力，如果我們背部的大肌群沒力氣將我們脊椎拉回正確的位置，這樣會造層駝背，而駝背會間接影響到椎間盤，使我們身體失去平衡。

而人類的壽命平均約80歲，我們並非能一直依賴外在的協助，需要達到自我的身體肢體平衡、肌力訓練、儀態美學、身心靈全方位照護才能讓身體更健壯。當我們在日常活動時，常常會略到我們的脊椎，脊椎生病後我們也沒意識到，當脊椎生病後會導致內臟病變以及後續身體上的疾病。

而從上小學6歲開始，小朋友的脊椎已經嚴重歪斜和背肌張力失衡，從開始背書包上學開始寫功課到做報告、看黑板到成年開始用平板電腦，十幾年的生活錯誤姿勢養成了這些慣性動作。當人體長時間處於某一特定姿勢，例如：長時間打電腦玩手機、翹腳、坐姿不正確…等等，或精神長期處於緊張狀態，這些生活中的動作長時間累積下來，會造成椎間盤錯位、異位，椎間板凸出，甚至於脊髓神經被壓迫後產生腫痛與萎縮。再來會延伸到我們全身五臟六腑各部位，而導致酸痛及各種疾病，例如：失眠、頭痛、高血壓、心臟病、坐骨神經痛、腰酸背痛、便祕、排尿困難、造血功能失常、呼吸困難、胸悶、倦怠等等…..多種病症。

脊椎病不限制於任何年齡，上至兒童下至老年人都有機會發病。但我們可以透過太P力脊椎運動去達到身體與脊椎的互動。我們需由基礎的脊椎中線穩定訓練中，找到自己最正確的脊椎位置以練習控制穩定肌群，進而在重複練習多裂肌群肌纖維長度和韌性下，藉由重覆練習以期建立大腦中正確的運動模式。脊椎運動以"安全"為最重要的依據、安全角度需在人體中線角度進行、脊動墊簡易掌握力學的中央點。

趕緊預防以及保護我們的脊椎，避免在脊椎生病後導致一堆可怕的疾病跑出，到時候不僅要花上一大筆錢治療還會對傷體上有更大的傷害。

太P力脊椎運動創辦人楊琦琳老師，原本的工作來自台北榮民總醫院臨醫護，曾經也任職過松山醫院加護病房護理師，在2000年長期在醫院輪值夜班身體狀況開始出現一些毛病，進而開始接觸太P力脊椎運動，透過太P力運動改善身體上許多機能，讓身體更健康，整個人容光煥發。

網站：太P力脊椎體況管理學院
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關於楊琦琳老師太P力脊椎體況管理運動學苑 執行長
TPM國際脊動健康管理事業 執行長
TPM脊椎運動墊 專利發明人
財團法人脊椎損傷潛能發展中心 脊動講師
TutorABC兒童脊動專題講座 講師
世界國際健康管理學會 脊椎體況管理主委
民視、東森、蘋果日報脊椎體況管理 媒體專家
台北市體育學院休閒運動管理 碩士
曾任台北榮民總醫院 護理師
曾任松山醫院加護病房 護理師
著作：體重管理自己來，快樂享瘦一輩子