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老人這原因致死率比生病更可怕！ 用6招改善肌耐力、預防跌倒
2022-09-29
跌倒是老年人事故死因第二名！根據統計，65 歲以上事故傷害死亡原因，跌倒是僅次於交通事故的第二位。年長者跌倒最主要原因不外乎兩件事，身體機能退化或是外在環境因素。醫師呼籲，家裡有長者應該鼓勵多運動來避免延緩生理機能退化、避免跌倒。
老人這原因致死率比生病更可怕！ 用6招改善肌耐力、預防跌倒
骨折致長期臥床嚴重恐致死
老人跌倒除了外在環境如照明不足、移動空間障礙、地面溼滑等帶來的意外，最常見的內在因素就是自身肌力不足與平衡能力退化，或者是服藥昏昏沈沈導致。衛福部南投醫院復健科主任周建文表示，年長者若是跌倒，嚴重可能造成導致骨折、顱內出血，需要長期臥床，最後甚至會導致死亡。
潛在疾病也是兇手
宏恩綜合醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任譚健民提到，30-80 歲期間，上、下肢及背部肌力的減退程度可達 60％，長輩跌倒除了因為生理機能退化，與潛在病變如失智症、巴金森症、腦中風、糖尿病、憂鬱症都有關連。多數年長者都有骨質疏鬆問題，一旦跌倒非常容易造成骨折。根據統計，老年人跌倒病死率較無跌倒的老年人高出 5 倍之多。
高齡者更需要透過運動改善肌耐力與平衡能力
「平衡運動套餐」簡單改善肌耐力、平衡能力
許多人以為長輩年紀大不宜運動，或者是保護過度而忽略了訓練肌力的機會。衛福部南投醫院物理治療師吳琦淵表示，年長者可用一套簡單的「平衡運動套餐」，從暖身開始來改善肌耐力與平衡能力。
￭ 暖身：先以平常步行速度，來回走動5分鐘，也可搭配助行器或拐杖輔助。
￭ 肌力訓練（每回合 20 下）：坐姿時輪流將膝蓋踢直，踢直時維持姿勢 10 秒鐘再緩慢放下。如果能力許可，可在腳踝處綁沙包增加難度。
￭ 從椅子坐站轉換（每次坐站 20 次）：找一張高度約到膝蓋高度的椅子，行動力較弱者可選有扶手的椅子或是使用助行器協助站立。反覆練習由坐到站，或是站到坐的過程，動作越慢越好，感受大腿與臀部用力的感覺與重心位移的變化。
￭ 扶桌蹲站訓練（每次做 20 下）：雙手扶桌子，膝蓋微蹲 30 度到 90 度維持 10-15 秒，然後慢慢站直。背部打直，專注在大腿與臀部的施力。
￭ 平衡訓練（來回 5 趟）：腳跟對腳尖走一直線，可以扶牆或是握扶手練習。往前走 10 步，再往後走 10 步。
￭ 平衡運動（每次 5 趟）：繞 8 字型走路，在兩個相距 1 公尺的障礙物間，以平穩的步伐繞 8 字型走路，如有頭暈或任何不適要先休息。
如果體力許可，以上運動每天可以進行 1-2 回合。
吳琦淵提醒，如果長輩運動時有心悸、頭暈或是過度呼吸情形就要先暫停，並與醫療人員是否適合進行。若沒有任何身體不適，都可漸進式增加運動的頻率與強度。持之以恆運動不僅協助年長者減少跌倒風險，對於改善疾病也有正面效益。
延伸閱讀：
老人跌倒一年內病死率增2成 4撇步防跌
本文獲優活健康網授權轉載。
原文：老人「這因素」致死率比疾病更可怕！學會「這6招」改善肌耐力老人
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運動時腳踝扭傷不管？正去5步驟讓你好的快！
2020-03-12
根據統計，在足踝的運動傷害中高達80%是外踝韌帶受傷。然而腳踝扭傷依受傷程度分為三級，若關節受到拉扯或活動時有疼痛感，但外觀並無明顯改變，屬於輕度；韌帶大部分斷裂，合併關節腫大和劇痛發炎症狀，則為中度；韌帶完全斷裂，關節無支撐力，造成不穩現象，常合併嚴重血腫狀況，則是重度腳踝扭傷。
運動時腳踝扭傷不管？正去5步驟讓你好的快！ ©psmgroup.com.au
腳踝扭傷者應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」
根據專業醫師表示，腳踝扭傷者，應遵循「急性運動傷害的PRICE原則」，之後儘快就醫，做詳細診察治療。而「急性運動傷害的PRICE原則」指的是P（Protection）保護、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）壓迫和E（Elevation）患肢抬高。若不慎腳踝扭傷，掌握上述處理原則，然後至少兩個月減少受傷部位使用，輔以物理復健治療，七成以上的患者，其韌帶多會自行癒合；若休息後仍無法復原且踝關節仍不穩定者，則須評估手術治療的可能性。
©youtube.com
「PRICE」的正確步驟
如何治療剛發生腳踝扭傷時，立即處理的正確與否，與後來痊癒速度有極大的關係，尤其是腫脹的程度，切忌在剛受傷48小時內去搓揉受傷處，找推拿師父推拿更是不可，因為會越揉越腫。腳踝受傷其注意事項如下：處理原則記住五字口訣即可，簡稱「PRICE」。
Protect（保護）：保護預防再受傷（使用副木、彈性繃帶或醫療用膠帶來固定患部，避免進一步傷害）。
Rest（休息）：休息避免再使用（可使用柺杖來輔助行走使受傷組織得到適當休息。）
Ice（冰敷）：每隔兩小時針對患處作10-15分鐘的冰敷，一天4到5次。
Compression（加壓）：使用醫療用彈性繃帶從腳掌包紮到小腿中段壓迫避免繼續腫脹。
Elevation（抬高患肢）：受傷後前48小時應抬高患處以利消腫 在做完立即的處置後，就應馬上到骨科的門診求診，這時候醫師會判斷是否要照X光。醫師會為您打上彈性繃帶加以壓迫固定，而您的責任就是回家好好休息，把腳抬高，用冰袋冰敷。冰敷每天四次，每次十五分鐘。
如何預防腳踝受傷？
平時可以多多伸展腳踝，或是透過肌力訓練來鍛鍊下半身，當下半身肌肉量足夠食，可以減輕腳踝的負擔。但如果腳踝扭傷後，可利用踝關節外旋運動加強肌力，平時也能用來預防受傷。像是可以坐在椅子上，彈力帶一端綁在門檔或其他與腳踝同高的穩固物體上，另一端套在腳掌外側腳掌往外側拉，記得動作指局限下腿部，膝蓋保持伸直。此外，也可以透過牆壁來伸展我們的腳踝，腳掌達到最大可動範圍時，緩慢回到原來位置，再重複上述步驟。
©osteo-fitness-collective.com
資料來源／《跑步的科學》、常春
責任編輯／妞妞
鄭匡寓
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最沉重的稻草──現代化糖製物如何摧毀未來
2017-04-17
想像一下你去到便利商店，找一款不含糖的食物，似乎，裡頭的每一種食物都多多少少含有一點糖，或是澱粉。
「吃」是人類與生俱來的能力，也是千百年來祖先們的每日重要活動。但是，在21世紀食品工業化的時代，卻延伸出更多的問題，包含食安問題、體重失調、營養不良、以及現代文明病，這些都跟「吃」有關，但問題是「食物」身上嗎？
幾乎任何加工食物都有糖。 ©董氏基金會
食品加工生產出琳琅滿目的「類食物可食品」，取代了真正的食物。這種飲食包括大量的肉類、白麵粉、植物油和糖，便宜又方便，好吃到讓人上癮。麵包、奶油全都「現代化」，不再是單純的麵包、奶油，連富含人工添加的營養素，卻未必真的有營養；降低了脂肪含量，卻可能對心臟更有害。
Price醫生的蛀牙追蹤
記得Weston A. Price著述的『體質大崩壞』一書中，身為知名牙醫及研究學者的他，投入人生的十年深入數百個城市及不同族群，帶回大量研究資料。
Weston A. Price ©ppnf.org
Weston醫生不是個代謝症候群專門醫生、也不是營養師或是人類學家，就純粹是個牙醫以及研究學者。長達十年的調查結果說明了，吃原始飲食的人齒列整齊，以及接近0%的蛀牙率、抗結核病體質，也沒有現代常見的肥胖、心臟疾病、結核病、癌症、認知功能障礙。而吃著標準西式飲食(SAD)或是穀物產品的族群，則是除了健康狀況令人咋舌外，還有高達30%以上的蛀牙問題。
回國後的Weston仍持續分析各地寄來的食物樣本，調配出營養完整的強化飲食，每日為貧童及孤兒供應一餐，健康幾乎是立即得到顯著改善：體力變好、心臟症候改善、關節炎痊癒、專注力及學習力提升，連蛀牙也有顯著的改善。
最後歸納結論有許多脈絡，但其中之一的摘要就是減少加工碳水化合物產物，或乾脆，就減少糖。
©mommypotamus.com
息息相關的糖製物
糖類曾經是人類少見的食物，而在工業革命以及食品業興起之後，糖製品成為普及而廉價的食物。你隨處買得到糖製物的食品，從早餐穀片到果汁飲料，從嬰兒奶粉到健康營養飲料，都含有大量的糖──你可以說是飲食企業的詭計，但不能否認的人的生活確實與糖息息相關。
©flickr/kevin dooley
從一般常態喝的飲料，從手搖杯到便利商店產品及販賣機。從大街小巷販賣的點心，到大型餐館內的冰淇淋與蛋糕。思索中逃脫不了糖製物的食品。糖產品的豐富與繁多不是食品公司的陷阱，而是一般人對食品卻以卡路里計算的錯誤方程式。
我們必須從胰島素去思索這樣的問題，而不是卡路里。糖的問題從來不是卡路里問題，你吃進多少卡、消耗多少卡就能解決。真正的問題是影響機制。
©holistic-healthandwellness.com
糖是兒童的酒，過度的糖就等於酗酒
糖跟酒精在影響機制上非常相似，酒精的危害不是因為卡路里，也不是肥胖的問題。酒精的問題是來自於分子本質的毒性，危害在於酒精的作用，以及身體如何代謝酒精。
長期酗酒的人，當酒精進入到肝臟中被代謝，過量的酒精會被儲存成脂肪，而脂肪肝問題將會是慢性代謝疾病的引航員。我們已知的問題包含二型糖尿病、心血管問題、腦部問題等等，幾乎都來自於長期酗酒的問題。
而不喝酒的兒童呢？為什麼有些人會有二型糖尿病、高血脂、代謝症候群等問題。因為孩子們總是攝入太多的糖，遠超於身體生理所能代謝的程度，長期攝入糖質就跟長期酗酒的大人擁有同樣的問題。我們不難想像：「糖就是兒童的酒精。」
©nperezrd.blogspot
關於飲食的三角連線，大街、家中與學校(或公司)
在大街上，隨處可見的便利商店，只要五十元就足以買一罐含糖飲料及一包餅乾。這樣的情況不只是在台灣，甚至是中國的小市鎮都有這樣的問題。古早的年代沒有太多的點心跟便利商店，所以必須透過作點心的推車才能購買到還算價格合理的甜點──簡單的糕餅或是糖水飲料。早期的時代，兩三天裡總能甜上一回。而現在的時代，一個普通的小朋友，可以在便利商店找到甜點飲料。
©SeattleCloud.com
你知道你兒女在學校的營養午餐有哪些內容嗎？
部分學校的營養午餐中有少部分是植物油油炸的薯條、麵粉製成的漢堡以及高糖的番茄醬、可樂。即使是健康的食材也可能包含過度油炸的氫化植物油，或是加工產品，包含糖醃製的滷物、油炸物以及糖製義大利麵醬汁跟麵條。所有的食材中，最廉價卻也最有胃口跟口感的，莫過於是糖類與精緻澱粉。成人有辨識食物的能力與選擇吃與不吃的自由，但孩子沒有。
儘管大家都知道這樣的熱量超標，但超標的熱量換得的不只是肥胖趨勢，而是從小就養成的糖癮以及健康失衡的身體。營養的午餐確實不等於美味的午餐，人類也確實熱愛起司披薩勝過於健康食材。許多學校在發包招標給膳食廠商的過程中，考量的首要是成本問題，次要則是『口味接受度高低』與否，而不一定是以真正的健康導向作為重點。
©time.com
還記得自己給孩子們吃甚麼嗎？中式早餐的燒餅油條、飯糰或是加工製品糕點、以及一杯含糖的豆漿或米漿。西式早餐店裡的甜奶茶、甜咖啡以及含糖的番茄醬與巧克力吐司、速食漢堡。還是乾脆就是『早餐穀片加上一杯果汁或低脂牛奶』。
©維基百科
©ninefishes.pixnet.net
強調烹飪的Jamie Oliver大廚師對於速食的定義很簡單且真實──為了讓你取食方便，會讓你無須使用刀叉、吃得越方便的食物就可能是。三明治、漢堡、早餐穀片、以及便利商店冰箱上的食品。
©Jamie Oliver
隨著時代演進，一般家庭中已經失去了很多作早餐的機會與時間，雙薪家庭的演進致使兒童無法在確認健康的早餐後展開一天的生活。而兒童下課後、父母親卻不一定下班，這也造成了兒童會在外取食、或甚至是吃超高量澱粉、卻沒有營養價值的速食、微波食物。
無能為力的家庭、成本導向的學校加上隨處可見的食品商店，就像一個完美的連線，讓我們的下一代小朋友深受其害。台灣人過重、肥胖的比率與世界肥胖聯盟(World Obesity Federation)資料比較，成年人及兒童肥胖比率皆為亞洲之冠。
對未來有甚麼影響
兒童的患病年齡逐漸下降，如果仔細觀看新聞，會有很多身心疾病都連帶到兒童身上。這已經不是台灣問題，而是全球化問題。當過多的病患以及錯誤的營養知識，將會迫使台灣的健保制度崩壞。我們面臨的不只是高齡化的社會，而是因為營養不良而逐漸泛化到各階層的困境。未能重視飲食前期的端倪，可能將導致未來健康失衡的關鍵。
過度食用糖有哪些危害？齲齒、維生素缺乏、肥胖、胰島素抵抗、血脂異常、視網膜病變、脂肪肝及心血管疾病。
©Pinterest.com
我們能做甚麼
首要是破除三角連線的問題，購買真正的食材並提供給孩子們健康的早餐、確認校方能提供健康的午餐，斷除孩子們對便利商店食品的依賴性。除此之外，也要教會他們懂得辨認食物與食材，食品教育非常重要。
把菜市場列入你的旅遊清單，確保自己所作出的食物，食物的食材都來自於你親手取得。除此之外，每個人至多至少都應該學習簡單的料理，甚至是少許的烹飪概念。
不管是大人或孩童，都應該減少『懲罰性加工飲食』的連鎖回饋。焦慮的大人以及無法理性調整的孩童，應該作的不是以甜食作為鼓舞或是調劑身心，而是給他們水果。除此之外，包含點心、蛋糕或是甜點類食物，應該是盡可能地少吃，而不是讓這樣的點心甜點成為常態食物。
不要忘了，糖就是兒童的酒精，或許成年的人們不會酗酒，但孩子卻可能在無形的生活中酗糖。
關於鄭匡寓因為減肥而開始運動，從此就戀上跑步。
透過呼吸、心跳與疲勞的雙腿體驗真實存在的美好。
多年研究運動科學及跑步技術，每天都在追求更進步的自己。
同時是個患有癲癇的運動員，所以深深期望推廣健康運動給每一個人。
/ 關於鄭匡寓 /
因為減肥而開始運動，從此就戀上跑步。透過呼吸、心跳與疲勞的雙腿體驗真實存在的美好。多年研究運動科學及跑步技術，每天都在追求更進步的自己。同時是個患有癲癇的運動員，所以深深期望推廣健康運動給每一個人。