你是「假瘦子」還是「真胖子」？過去要衡量自己的體態，通常都是看體重或是以身高體重換算的 BMI 指數。不過醫師指出，以人體健康的角度來看，「體格組成分析」可能會是更具參考價值的指標。聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠表示，體重只有在出現大幅波動時才需要被特別關注，例如生活方式無改變，1 個月內卻增加或減少超過 2 公斤。一味追求體重減輕並不一定健康，現代人常見的肌少症、骨質疏鬆，就可能是體重過輕造成的問題。「與其在意體重數字，不如好好瞭解自己的肌肉和脂肪分布，更能夠掌握健康狀態做好疾病預防。」

鮪魚肚「中心型肥胖」風險最高

為何要了解自身的肌肉與脂肪分布？洪育忠舉例，男性的脂肪率普遍低於女性，但是男性的心血管疾病風險卻更高。關鍵原因在於女性較多的是皮下脂肪，對於健康影響較小；而男性容易累積的則是對健康威脅很大的內臟脂肪。

許多男性到中年不知不覺就多了一個「鮪魚肚」，就是內臟脂肪的累積。這種「中心型肥胖」最容易導致高血壓、高血脂，且內臟脂肪囤積易引起胰島素阻抗，是造成糖尿病的最大風險。洪育忠指出，想要了解自己的脂肪分布，除了透過腹部超音波、身體組成分析，也可簡單觀測自身腰圍：男性如果大於 90 公分、女性大於 80 公分就會有內臟脂肪危機。

「身體會自動囤積脂肪避免飢荒，這是一種生物本能，所以許多民眾是易胖體質，再加上現代人熱量過剩、體能活動不足的生活作息，導致處於肥胖問題的風險越來越高。」洪育忠說。

運動不一定能增加肌肉 適度重量才是關鍵

除了減肥，若從體態的因素考量，洪育忠提醒，更要從「讓脂肪量降低，並提升肌肉量」來進行。肌肉愈多，愈容易燃燒脂肪，愈不會有多餘的肥肉。此外，肌肉還有保護關節的作用。

然而，一般人常採取的減肥方式，像是跑步、游泳等，大多屬於有氧運動，雖然對心肺功能有益處，卻不一定會增加肌肉。想要增加全身的肌肉量，最重要的運動不是跑步，而是肌肉訓練，也就是要進行適度的重量訓練，而另一個關鍵，就是飲食。

「我曾看過一個二十幾歲的女孩子，外表不胖，但是身體組成分析顯示肌肉量不足，脂肪量太多，也就是所謂的『隱形肥胖』。女孩為了改善身體組成努力慢跑（有氧運動），1 年後回來檢查時效果不彰，才發現是方法用錯了。」洪育忠舉例。

5 招兼顧改善體態的健康瘦身法

少吃或者不吃對於瘦身並沒有幫助。洪育忠提醒，極端的節食等於跟身體宣佈進入「災荒狀態」，會導致新陳代謝快速降低、內分泌異常。「正確的方式有點像是溫水煮青蛙，每天微微的熱量赤字，才能維持正常的新陳代謝。」想要減肥，正確執行方式如下：
1. 避免精緻糖類攝取
2. 攝取優質蛋白質
3. 搭配好油及維生素補充
4. 吃足
5. 多動

只要能遵守以上原則，就能在健康情況下改變體態。 瘦不代表健康，減肥也要用正確方法。掌握自己狀態，可以從理解身體組成如肌肉及脂肪量分佈來規劃體重控制與體態調整方向，洪育忠提醒，無論是體重還是身體組成，因為每個人的狀況都不同，這些數字只要跟自己比較，慢慢透過運動和飲食改善與追蹤，不要一味追著體重數字跑，才是健康管理最佳方法。

延伸閱讀：
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本文獲優活健康網授權轉載。原文：
2x歲女、標準身材⋯慢跑1年仍「體脂肪過高」？醫親解「錯誤關鍵」

你知道肥胖的人罹患高血壓的可能性，比正常體重的人高出二到三倍嗎？這句話絕對不是在嚇大家！一般來說肥胖的人會因為暴飲暴食而過度攝取鹽分！而身體處於肥胖狀態時，還會過度分泌胰島素，此激素會促使腎臟中稱為腎小管的部位重新吸收鈉（再度被體內吸收），讓血液中的鈉濃度增加。因此會出現口渴症狀，導致過度攝取水分，讓血管內的血液量增加，血壓上升。

你們知道在怎麼樣的情況下，會造成身體的肥胖呢？其實，造成肥胖的原因有很多種，但在日常生活中你必須注意的事項有下列這五項。

 1  暴飲暴食

首先是因暴飲暴食而過度攝取熱量。過多的動物性蛋白質及甜食、大吃大喝、在晚上八點後等不規律的時段用餐等，都會使卡路里過量。

 2  基礎代謝下降

維持生命所需的最低限度能量，稱為基礎代謝。指的是為了呼吸、使心臟等運作的能量。成人的基礎代謝為一千兩百卡，即便「臥床不起」的人也會消耗這樣的能量，因為這是維持生命的基本。極端飲食限制與運動不足，甚至是以碳水化合物為主的飲食習慣、不吃早餐、放任身體處於寒冷狀態等，都會使基礎代謝下降。若基礎代謝下降，則相對地熱量就會過多，造成肥胖。

 3  慢性便祕

從口攝取的食物，會在胃與小腸被吸收與消化，多餘的糖及脂肪則會被送到大腸，將水分吸收至體內，並將大便排出體外。若有慢性便祕，則會在大腸留下長時間攝取的物質，而使多餘的糖、脂肪與水分一起被體內再度吸收，成為肥胖的原因。

 4  自律神經與激素變化

在壓力較大的現代社會，一旦自律神經受到影響，就會影響消化吸收機能。除此之外，產後與更年期等性激素變化，也使得熱量更容易被體內吸收，讓人變得愈來愈肥胖。

 5  飲食不均衡

另外，飲食文化的改變也有很大的影響。現代人常以速食與外食作為一餐，因而減少維生素與礦物質等微量營養素的攝取，取代之的是過量的脂肪與糖，並引起肥胖。

然而，即使身材較為肥胖，但收縮壓若在160mmHg以下，其實也不必慌張地尋求治療。只需要注意飲食減量及多運動，讓體重減少四到五公斤，血壓就可以輕鬆地回到正常值。

書籍資訊
◎ 圖文摘自方言文化，  毛利博著作《血壓的科學健康全書：全面揭露心血管奧祕，從測量、預防到控制，遠離生命威脅》一書。

本書特色 
‧特別收錄血液濃稠度檢測、高血壓風險自評表。
‧利用統計資料及專業圖表佐證說明，易讀好懂。

名人推薦 
台安醫院心臟內科醫師 林謂文 專業審訂
台大醫院竹東分院院長 詹鼎正 專業推薦

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圖片、文字提供／方言文化出版
責任編輯／David

當你發現自己過於肥胖的時候，除了調整飲食加強有氧無氧運動之外，其實我們的體內還有一個很特別的開關－瘦素（Leptin又稱瘦蛋白），它對於促進人體脂肪燃燒分解有著關鍵性作用，在2009年6月美國的Cell Metabolism月刊，刊登了一份關於瘦素的研究報告，報告中以老鼠作為實驗，讓這些老鼠體內都缺乏瘦素，結果發現這些老鼠都呈現嚴重的肥胖，接著他們讓這些老鼠吃下能啟動POMC神經元的藥物，便有效抑制這些老鼠的食慾，在這個研究裡面，我們就可以知道瘦素對於人體控制體重有多重要，所以想要變瘦的你，就要知道如何開啟這個關鍵性的開關！

知識便利貼｜何謂瘦素（Leptin）： 
由美國生物學家道格拉斯•科爾曼（Douglas Coleman）所發現，於1994年命名為瘦素（Leptin）又稱為瘦蛋白，是一種蛋白質荷爾蒙由脂肪組織合成分泌的肽類激素，也可由胃上皮與胎盤細胞分泌，屬於維持生理平衡的一種能量激素，它的功用是調節脂肪儲存、加快新陳代謝、抑制食慾及控制體重。它會通過結合並激活大腦中被稱為LEPR的瘦蛋白受體，一同來完成工作，當瘦素濃度上升時，就會透過刺激飽食中樞而降低飢餓感，同時會無意識的增加能量（卡路里）消耗，能幫助人體減緩體重的增加。(資訊來源：NCBI美國國家生物技術資訊中心)

如何開啟瘦素幫助熱量消耗

在你想要開始減少或增加瘦素濃度的時候，請記住！瘦素濃度並不是控制體重唯一的因素，其它的因素包含有飲食、遺傳基因、年齡性別、運動頻率等等，然而，在一些研究報告中發現，飲食的選擇與生活習慣可以有效幫助瘦素的濃度，幫助身體有效控制體重及燃燒脂肪！要如何讓身體瘦素濃度提高？有下列幾點建議！

 建議  1 不吃加工精緻食物

經過研究最有可能干擾正常瘦素和生長素釋放的食物是：精製穀物、添加糖、添加脂肪、人造香料或甜味劑及其它添加合成成分的食物，特別是當上列這些屬性的加工物結合在一起時。所以你應該要吃高纖維、高蛋白及擁有健康脂肪的食物， 因為，這些食物可以幫助你在進食後合餐與餐之間，獲得良好的飽足感與滿足感，減少攝取過量食物的機會。

 建議  2 採取限制進食法

人類天生就有能忍受飢餓與壓力的能力，只是演變到了現代由於食物充足，造成營養過剩以至於體脂變高，影響瘦素這類能控制體重的荷爾蒙降低。那間歇性斷食法為何可以提高燃燒脂肪的效率？在一份研究中發現，人體經過12~24小時斷食再配合高強度運動，能有效刺激人體的生長激素（HGH）分泌，由於HGH有減少體內脂肪、增加肌肉、增加骨密度、增加體力、改善皮膚光澤和肌理及改善免疫系統功能等療效，在斷食24小時HGH男性可增加2000%，女性可增加1300%。另外，在2017年發表一篇16:8間歇性斷食法的研究報告，實驗中，研究人員找來34位有每週健身3~5天習慣的男性，分為正常飲食組與間歇性斷食組，為期8週的研究，過程中，研究人員確保了每組的人在年齡、身高、體重、脂肪與肌肉含量以及三大營養素熱量，並每週進行3次的重量訓練，訓練完每個人都補充20g的乳清蛋白，經過8週的測試後，間歇性斷食這組，他們的脂肪含量、發炎激素(IL-6, TNF-α, IL-1β)、胰島素、血糖、三酸甘油酯都有明顯的降低，能抑制心血管疾病的HDL高密度脂蛋白確提升，由此可知採取間歇性斷食法搭配重量訓練，能有效降低體脂肪維持肌肉量。

 建議  3 少量多餐謹慎的吃

美食當前有時候就會不小心吃進過多的熱量，所以除了食物的選擇之外，還有一些小技巧可以幫助你獲得飽足感，首先，就是吃東西要專心吃，千萬別邊滑手機邊吃，這樣很容易不小心吃過多。多咬幾口多咀嚼一下，可讓食物比較好消化與易有飽足感，可將一天三餐的份量拆成五餐來吃，每餐盡量吃6~7分飽，這樣可讓食物獲得充分的吸收，也不會一次吃進太多，用大量的蔬菜取代高熱量的食物，讓自己感覺吃很多食物的樣子，戒掉含糖飲料，開始只喝開水、茶或黑咖啡，最後，就是把你隨手可得的區域零食通通清除，特別是辦公室或家裡，以上這些小技巧可以讓你，減少高熱量的攝取，避免進食過量。

 建議  4 每週固定的運動

運動是建立肌肉質量、改善新陳代謝和增加瘦素敏感的最佳方法之一，這有點類似於改善胰島素敏感性的方法，隨著體力活動強度的提高，你的新陳代謝率和調節瘦素的能力也會隨之增強，而且固定的運動有助於將卡路里從體內脂肪中分離出來，以便它們可以用來生長和修復肌肉組織，它還能促進生長激素、腎上腺素和睾酮素的釋放，所有這些都可以使脂肪被用作能量，並被使用而不是儲存起來。儘管運動有許多代謝方面的好處，但過度的長時間運動會中斷與降低瘦素的分泌，所以，適當的運動時間，可有效減少體脂肪。

 建議  5 安排作弊日的時間

當人體處於卡路里攝取不足或經常運動和體重增加時，我們都知道瘦素濃度就會下降，而瘦素濃度降低會讓減脂之路更加困難，即使你仍然少吃東西依然會胖，這是它導致你新陳代謝速度減慢的原因，所以你需要採用攝取更少卡路里來維持體重。那為何需要作弊日？經過一些研究發現，當你長時間處於健康飲食及控制進食方式，身體就會習慣這樣的運作模式，一段時間之後就會產生平台停滯期，這時候你就可安排1~2天恢復暫時的飲食習慣，除了可以欺騙身體讓它釋放出更多的脂肪燃燒外，還可順便緩解控制飲食的精神壓力。

有關瘦素的注意事項

看完上面關於瘦素的相關資訊之後，你可能會想，為了有效的增加瘦素濃度，並幫助預防或逆轉肥胖症，為什麼我們不吃瘦素補充劑就好？針對這點，研究人員多年來一直提出同樣的問題，但不幸的是迄今為止進行的研究表明，瘦素補充劑通常是無效的並且也是有風險的，所以，最好的方式還是多安排每週的運動頻率，再加上飲食方面的控制。

資料來源／Draxe、Breakingmuscle
責任編輯／David