26歲林小姐的生活作息日夜顛倒，加上她追求美白，出門必擦防曬乳，還會以計程車代步，甚至連用餐都仰賴外送平台，深怕曬到太陽。長期下來，體內維生素D濃度已經低至1.9奈克／毫升（建議值為≥30奈克／毫升），導致身體慢性發炎嚴重，也患有如過敏性鼻炎、帶狀皰疹等自體免疫疾病。

維生素D是人體重要的營養素之一，若長期不足或缺乏，可能影響骨骼肌肉、自體免疫、心血管、皮膚等系統，甚至會增加罹患各類疾病風險，諸如氣喘、癌症、冠狀動脈疾病、憂鬱症、骨質疏鬆、異位性皮膚炎、代謝症候群等，這些疾病都與維生素D不足或缺乏有關。

國人近9成維生素D異常

聯安診所自2015～2022年間，統計8年資料共125292筆數據進行分析。研究發現，高達8成7的民眾皆維生素D不足或缺乏，等於每10人中，幾乎就有近9人維生素D異常。

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源進一步以性別分析，發現男性有將近8成5維生素D異常，女性更有將近9成未達建議值，推測是因為女性追求美白、防曬，又沒有額外補充的習慣。其中，又以21～30歲的年輕人為異常之冠，高達9成3不足或缺乏，推測可能與近幾年外送文化發達、室內娛樂盛行有關。

缺乏陽光、保健食品難補充維生素D

為什麼國人維生素D數值普遍未達建議值？鄭乃源分析，最主要是因為身體每日消耗維生素D ，但日常飲食只能補充身體所需的5%～10%，而日曬也僅能補充所需的50%，若想要避免維生素D異常，還是應視情況補充保健食品，才能讓體內維生素D維持建議濃度。

鄭乃源補充，維生素D不足或缺乏的情況可以說各國皆然。以美國為例，美國訂定維生素D標準較台灣寬鬆，低於20奈克／毫升才算異常，卻仍有高達42%者未達建議值，尤其皮膚黝黑者，統計數據更高，非裔美國人有將近82%缺乏。另外，即使是陽光照射充足的熱帶地區也有缺乏的現象，一項夏威夷的研究顯示，喜愛戶外運動的衝浪者，也仍有過半的民眾有缺乏情形。

4招補充維生素D

由於維生素D不足或缺乏狀況嚴重，因此各國相當重視其對健康的影響，而以預防醫學的角度來看，維生素D未達建議值，與各類疾病風險息息相關。鄭乃源呼籲，若民眾有不足或缺乏狀況，應盡早補充，降低潛在的健康風險因子。

鄭乃源建議，想有效補充維生素D其實並不難，可把握以下原則：

1.適當日照：陽光是轉換維生素D的重要來源，要留意曝曬時間，建議於每日10:00～14:00，曬至少10～15分鐘，且最好避開正中午的陽光，避免曬傷，並注意玻璃、衣物、防曬乳等物質阻擋，全身至少要有40%的肌膚沐浴在陽光下才能有效補充。

2.多攝取富含維生素D的食物：推薦的「陽光」食物分別是黑木耳、鮭魚、秋刀魚、乾香菇、鯖魚、鴨肉、新鮮香菇、豬肝。

3.適量補充保健食品：推薦選擇D3形式的維生素D保健食品，也可選擇添加維生素K的複方劑型，有助鈣質吸收、強化骨骼。

4.定期檢測：除了每年健檢時建議將維生素D檢測納入自身健檢項目中外，也建議有定期補充維生素D保健食品者，每3～6個月進行回測，才能第一線掌握身體健康狀況，了解補充成效。

鄭乃源提醒，儘管日照為維生素D的重要來源，然而多數民眾的工作場域都在室內，難以曬到太陽，加之從飲食獲得的補充有限，因此想要避免維生素D不足或缺乏，還是應視情況補充足夠劑量的保健食品。最重要的是要有健康意識，正視自身狀況並積極調整，才能避免疾病，進而更健康。

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38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他，經常參與籃球、爬山等活動，然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致，短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩，然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查，才確診為「僵直性脊椎炎」。

亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示，一般民眾無法區分僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）的背痛與一般的背痛有哪裡不同，若延誤早期治療時機，導致脊椎反覆發炎，最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況，會嚴重影響生活品質。

長期腰痠背痛恐僵直性脊椎炎

吳建陞說明，僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病，常見於20～40歲的年輕男性，早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆，容易被忽視。他強調，這並非單純「腰痛」，而是一種全身性自體免疫疾病。

吳建陞指出，僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感，若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化，應高度懷疑為發炎性背痛，建議儘早至免疫風濕專科進行評估。

此外，部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀，這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒，治療初期以非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）控制症狀，病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同，應與醫師共同擬定個人化治療計畫。

5類運動痠痛更要做

亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示，現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類：

機械性背痛：多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起，休息後會改善。

發炎性背痛：僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解，晨起時腰背處會感覺特別僵硬。

黃昭竣醫師呼籲，患者不要因疼痛而害怕活動，反而應透過規律運動維持關節活動度，需了解正確運動姿勢並持之以恆，不需高強度運動也有效果，建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑，皆有助於減緩症狀與延緩退化。

黃昭竣更提醒，日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性，例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等，皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。

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資料來源／PUMA
責任編輯／妞妞