一般人在40歲後，肌肉量就會隨著年齡老化而逐漸流失，但其實肌肉流失原因不只有老化，還有其他因素如生病、減重、飲食不均⋯等也會導致肌肉流失。營養師就警告，在日常中可能發生肌肉消失的「5大時機」，同時也提供對應解決方法，提醒民眾別讓肌肉在不知不覺中悄悄消失，進而陷入肌少症風險。

營養師彭逸珊在臉書粉絲頁發文指出，肌肉最容易消失的時機及解決方法包括：

減重時：吃夠優質蛋白質

生病時：吃高營養密度食物

久坐時：安排固定運動時間

年紀增長：每週固定運動3天，每次至少60分鐘

飲食不均時：成年人每餐吃2～3份優質蛋白質

減重、生病時身體更耗能

彭逸珊指出，當減重進行飲食控制時，很容易一下子減少太多熱量，當攝取熱量不足且未達基礎代謝率時，就很有可能流失肌肉。解決方案為最好每天吃夠優質蛋白質，可從豆魚蛋肉類食物中攝取，須吃足基礎代謝率所需能量才行。

而當人體生病時，體內正在進行防禦或修復組織的工作，需要比平時消耗更多能量，但在生病時可能胃口不佳，這時候能量消耗大於攝取，很容易使肌肉流失。此時建議選擇喜歡吃的食物、高營養密度的食物或可刺激食慾的食材，例如在烹調時加入牛奶、起司增加熱量，食用酪梨、堅果等富含油脂的食物，或是使用濃縮營養品。

久坐、老化讓肌肉痠痛加速流失

彭逸珊指出，現代人幾乎人人都有久坐問題，久坐帶來的危害不只容易讓肌肉流失，更有可能提升慢性病的風險、增加肌肉痠痛的可能。建議安排固定運動時間，搭乘捷運或公車時選擇站著，或是低樓層以走樓梯取代電梯等。

再來，肌肉流失最廣為人知的時期，就是銀髮時期。隨著年紀增長，若沒有固定運動習慣，肌肉量每年會不知不覺下降，身體越來越沒有力氣，讓肌少症找上身。她建議從最好現在起改善，每週固定運動3天，每次至少60分鐘，搭配均衡飲食攝取足夠能量。

另外飲食不均時，也可能導致肌肉流失，當日常飲食攝取的蛋白質偏少時，就算有固定運動也沒辦法達到增肌效果。想維持肌肉量，建議一般成年人每餐都要吃2～3份優質蛋白質。

如何測肌少症風險？

根據雙和醫院肌少症衛教資料指出，年過40歲後，肌肉量會以每10年減少8%。當肌肉逐漸流失，就可能漸漸出現動作、運動功能喪失等問題。若經過判斷，有肌肉量減少、肌力減弱、肌耐力下降，就稱為「肌少症」。

若出現以下情況，就可能已陷入肌少症風險：

骨骼肌肉質量指數（SMI）：可透過InBody儀器來測量，男性數值小於每平方公尺7.0公斤；女性數值小於每平方公尺5.7公斤

肌力測量：慣用手握力測試，男性小於26公斤；女性小於18公斤

生理表現評估：步行速度測試，每秒小於0.8公尺

肌少症的好發族群已不再侷限於老年人，年輕人的肌肉流失速度雖然相對緩慢，但現代人生活多坐少動，仍有機會出現肌少症風險。若民眾想知道自己是否有潛在肌少症風險，可至醫院代謝及體重管理門診進一步諮詢及檢測。

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肌少症飲食怎麼吃？營養師揭「4大營養關鍵」補充蛋白質、增肌補體力

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：何時肌肉流失最快？不只老化、久坐⋯減重也上榜！營養師5招防肌少症

 

炎炎夏天你卻提不起精神、只想在冷氣房裡躺一整天嗎？天氣炎熱高溫的情況下，人們喜歡躲在冷氣房裡納涼，再享受冰涼的冷飲，這些作法往往可以達到快速止汗的效果。但就中醫的觀點，這樣也會讓體內的「濕氣」排不出去，讓你整天懶洋洋。

究竟什麼是「濕氣重」？台中慈濟醫院中醫師伍崇弘解釋，以水蒸氣比喻，水喝進人體，需要熱能把液態水變成水蒸氣才能送進細胞使用。經常喝冰水，熱能無法馬上將水化為水蒸氣，於是身體瀰漫著水，濕氣重的人，吃什麼都補不到該補的地方，代謝性廢物反而會積在體內排不出去，濕久不去會積成痰，所以有些人痰多，都是濕氣作崇。

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懶洋洋、腸胃不好，都是「濕氣太重」

「腸胃不好、消化吸收差及心肺腎臟排水功能差，容易淪為『濕氣』一族！」伍崇弘指出，頭重、全身沒力氣、早上起床累、舌苔白厚或大便不清爽等都是「濕氣重」的表現。

其他濕氣重的表現，還包括了肌肉無力，因脾主肌肉，當濕氣進入脾胃會有肌肉無力情形；大便不清爽，排泄物不成形、溏瀉、黏膩或出現便秘，但大便形質軟黏等都是體內過濕的症狀。

4 招揮別害你懶洋洋的夏日濕氣

為了擺脫夏季炎熱造成的體內濕氣重的問題，中醫提出了 4 個方法，協助有效幫身體去除濕氣。

1. 調整飲食，少喝冰涼甜飲
飲食建議除了注意營養均衡，食材應該以高纖與蛋白質為多，碳水化合物與高脂肪則較少，口味清淡，食用過程中宜細嚼慢嚥，飯後應該靜慮，因此不管坐或行，都要放空，減少接觸影音或 3C 產品，避免干擾氣血在脾胃的運作。 或是，可以每天煮點紅豆薏米湯喝，儘量少碰冷飲。如果想見效更快，推薦可以喝些用芡實、薏仁、紅小豆、馬齒莧、淡竹葉、槐米、綠茶等食材煮成的芡實薏仁茶，不但可以祛濕消腫，還能健脾美白。

2. 用中醫「五苓散」趕走濕氣
伍崇弘表示，以豬苓、茯苓、澤瀉、白术與桂枝 5 種藥材組合的「五苓散」，有健脾利濕功效，也可經中醫師診斷後服用除濕； 此外，足三里、三陰交等穴道按摩，也可健脾益氣除濕。

3. 控制冷氣溫度，洗完頭馬上吹頭髮
建議根據室外溫度來調節室內的冷氣溫度，讓兩者的溫度反差不要太大，必要時可以開電風扇輔助增加室內冷空氣的對流。另外，夏天洗完頭之後會面臨吹頭髮很熱的問題，伍崇弘指出，如果沒有做到儘快吹頭髮，又一邊吹冷氣，也容易讓濕氣鎖在體內。

4. 下半身肌肉訓練運動有益除濕氣
運動也是一個主要的除濕方式，運動發汗，讓水從毛孔排出即是排濕的良好管道，現代人如果不能避免冷氣房，可以多運動， 應看重早上 7 點到 11 點這段期間，就中醫理論上是脾胃經絡運行的時候，因此早餐是三餐的重點，應該質要好、量要夠。又脾主肌肉，運動上建議多鍛鍊下半身肌群，加強肌肉收縮，促進氣血循環，由外影響臟腑，來強健脾胃功能，如進行慢跑、單車、游泳等。

由於現在社會工商繁忙，多數上班族下班後沒有足夠時間進行較大的活動，建議可以進行健身運動如深蹲、橋式、棒式等，如果想柔性活動身體，可以選擇瑜珈來進行經絡的展延。但不管甚麼運動或活動，希望都是至少一週 3 次以上，每次 30 分鐘，長期實施才能獲得健康效益。

圖文／林以璿

* 文章授權轉載自《Heho健康》網站
原文：夏天懶洋洋是因為身體「濕氣」太重！中醫 4 招幫身體除濕

人體的運作相當精細與巧妙，我們可以看到東西、聽到聲音、聞到 氣味、嚐到味道、感到撫觸，是因為我們有視覺、聽覺、嗅覺、味覺、 皮膚感覺等感官功能，讓我們可以跟外界接觸與互動。除了上述所提到的感覺功能外，人體有一種非常重要卻令人不悅的感覺——痛覺。

我們如何感覺到疼痛？

疼痛 是因真正或潛在的身體組織損傷所引起之不舒服的知覺和心理感覺，它 是主觀的感受。因為無法用客觀數據來量化，所以大多只能根據病患描 述的強度、種類，以及持續時間來判斷其嚴重性。疼痛的覺察是一連串 複雜而精密的神經系統運作。有害而危險的刺激會被人體感覺接受器接 收，將刺激轉換成電訊號，透過神經纖維傳遞到脊髓再進入到大腦，大 腦會進行分析、區別與判斷，並決定需要採取的反應，將訊息以相反方 向往外傳送到肌肉或其他器官，進而產生行動或是生理反應。對人體來 說，痛覺就像警報器，是種保護機制，當我們感受到疼痛時，即預期人 體遭受到有害刺激，我們便會避免有害刺激持續傷害人體。

疼痛的種類與成因可以簡單地用下列兩種方式來分類：

分類一

傷害刺激性疼痛（Nociceptive）： 大多數疼痛屬於此類，它是人體組織如皮膚、肌肉、關節、肌 腱、骨頭或內臟器官受到傷害而產生的正常反應。又可以分為軀體性（Somatic）與內臟性疼痛（Visceral），前者主要來自肌肉骨骼（關節疼痛、肌筋膜疼痛）與皮膚，疼痛通常容易定位。後者主要來自內臟器官與平滑肌，疼痛通常會轉移。

神經源性疼痛（Neuropathic）： 由於體感覺神經系統的損傷或疾病所產生的疼痛，可能來自周邊神經、脊髓神經與腦部的傷害，因此症狀表現差異性大，從麻木感或過度敏感皆有可能，疼痛性質則多為麻痛、燒灼感、針刺感等。例如糖尿病神經病變、帶狀皰疹後神經痛、脊髓損傷、腦中風後中樞神經痛、幻肢痛等都屬於此類。

發炎疼痛（Inflammatory）： 是指由於發炎組織釋放出多種傳導物質，使傷害感覺受器疼痛路徑活化與敏感化所產生的疼痛，發炎疼痛包括盲腸炎、類風濕關節炎等。

分類二

急性疼痛：一般伴隨疾病、傷害或手術產生，可以明確知道造成疼痛的原因，且持續時間較短，可於一段可預期的時間之後消失。將其做為疾病或組織傷害的指標具有警示作用，可用來保護身體。

慢性疼痛： 一般沒有明確造成疼痛的原因，通常持續時間超過三個月，疼痛程度不一致，可能反覆間歇性或持續性發作。可能是身體對於疾病的預警，通常只能控制無法治癒。

疼痛的理論

疼痛是每個人一定有過的經歷，更是所有醫療人員從患者身上常常 接收到的訊息，如何減輕甚至消除疼痛，成為最重要也最被關心的課題。傳統的止痛理論，如門閥理論（Gate Control Theory）認為，脊髓後角膠質層細胞與T細胞扮演控制疼痛門閥的角色，利用按摩或振動，可使Aβ纖維興奮並傳遞訊號，讓傳遞疼痛的門閥關閉，使傳導速 度比較慢的C纖維傳遞痛覺訊息受到阻隔，痛覺無法向上傳到大腦，疼痛感因此減輕。常見的傷害刺激性疼痛，特別是肌肉骨骼相關的疼痛，常利用門閥理論的概念來處理。當疼痛發生時，可以使用按摩輕 撫或是振動來減輕痛覺的感受，物理治療所使用的經皮神經電刺激的止痛理論基礎也是根據門閥理論概念開發出來的。

在門閥理論提出之後，有學者提出另一個疼痛理論，稱之為神經矩 陣理論（Neuromatrix Theory），有別於傳統門閥理論強調脊髓與大腦 之間神經傳導的機制，神經矩陣理論的核心概念指出：大腦是負責與疼痛有關的神經衝動之過濾、選擇及調節的主要系統。學者認為，疼痛並不是單一原因造成的，而是與認知、感覺區辨、情感情緒有所關聯。也就是說，疼痛感受是大腦接收到認知、感覺與情感三層面訊息輸入的交互影響，經過整合後產生反應輸出。因此，人體對疼痛的解讀與反應有所不同，疼痛的感受未必跟刺激的強度成比例，個人主觀感受、負面情緒、心理壓力等心理因素都有可能造成疼痛感受的加劇。

從早先發展的門閥理論到較新的神經矩陣理論，我們可以瞭解到，透過特定感覺的輸入，可以進一步改變人體對於疼痛的感受。

肌能系貼紮如何減輕疼痛？

不同於我們熟悉的藥物是以化學性作用來改善疼痛，貼紮是以物理 性的力學作用來影響人體，達到減輕疼痛的效果。貼布以不同的張力貼 紮在人體，可提供各類神經受器不同的感覺刺激，達到減輕疼痛 的目的。例如：自然張力的貼紮提供表皮層及真皮層的觸覺及壓覺等不 同的感覺刺激輸入；中度張力及特定方向的貼紮可以刺激肌肉的高爾基 氏體，調節肌肉的收縮作用；極大張力的貼紮則是可保護彈性相對較不 足的韌帶與肌腱被過度的拉扯，並提供本體覺刺激來穩定關節。

換句話說，當我們了解疼痛的起因是什麼，且運用正確的方式貼紮在目標組織上時，便可以藉由貼紮與身體組織之間發生的力學作用來改善疼痛。舉例來說，當疼痛是因急性發炎而產生的，自然張力的貼布能促進 循環代謝以減輕疼痛；若是因慢性發炎而引起的疼痛，可以藉由自然張力的貼紮減輕皮膚內神經受器的壓力，調節傳導到腦部的神經訊息，另外藉由較大張力的貼紮方式可以影響較深層的組織以間接處理疼痛。若疼痛是因筋膜肌肉過度拉扯，或是過度緊繃所引起的，可以運用中度張力與特定方向的貼紮來引導筋膜肌肉，讓身體產生預期的活動，或運用極大張力的貼紮維持關節之間良好的相對位置，讓人體姿勢或動作趨向避免傷害且正常化的模式。

如何使肌能系貼紮發揮最佳作用？

執行貼紮前、中、後若能留意以下幾件事，可以讓貼紮作用發揮到最大喔！

1. 使用肌能系貼布前應先清潔皮膚，可以用水清潔或用酒精消毒，確認皮膚乾淨無水分後再進行貼紮，能減少皮膚過敏的發生，也有助於貼布對皮膚的附著性。

2.將肌能系貼布兩端的直角修剪成圓角，有助於延長貼布停留在皮膚的時間，避免因為摩擦而掀起。

3.肌能系貼布上的膠屬感溫膠，貼紮後用掌心摩擦或按壓貼布，能幫助膠的黏著性更好。

4.如要進行劇烈運動，例如游泳、球賽，建議至少於運動前三十分鐘 完成貼紮，以讓貼布在身上的適應性及黏著性穩定。

5.撕除貼布時，從較靠近軀幹的一端開始往遠端肢體的方向將貼布撕除。可以一手抓握貼布一端，另一手輕壓皮膚或按壓在貼布上移除貼布。

6. 貼紮後若感到任何不適，或是皮膚有搔癢的感覺，須立即用正確方式撕除貼布。

7. 貼布的固定端與末端不拉張力，張力主要施予在目標區域。

8.若一條貼布必須重疊貼在另一條貼布上，上層的貼布會較容易脫落，因此進行貼紮時，應盡可能讓貼布固定端及末端直接黏著於皮膚上。

9.貼紮時應盡可能伸展貼紮區域的局部皮膚，貼布與皮膚愈密合，貼紮效果愈佳！

10.貼在身上的貼布若因洗澡、游泳或是淋雨而浸濕，可使用乾毛巾或紙巾按壓吸乾水分，不可以使用吹風機的熱風吹乾，避免造成皮膚燙傷。

11.懷孕或是特殊疾病患者，例如心臟病、糖尿病、腎臟疾病、呼吸系 統問題等，如有貼紮的需求，必須先徵詢醫師建議。

12. 皮膚有開放性傷口、蜂窩性組織炎等感染現象，勿進行貼紮。

書籍資訊

◎ 圖文摘自臉譜出版社，侯雅娟、洪千婷 著作。

本書特色

對症舒緩，輕鬆應付30種「你一定遇過」的日常不適

提前預防，根據生活情境量身設計預防性貼紮

調整姿勢，輔助維持健康良好的體態

全彩圖解，初學者也能輕鬆上手

安全有效，醫師與物治師專業解說，無藥免手術

落枕、閃到腰、脹氣、便祕、吃蘿蔔乾、骨盆前／後傾……，面對日常的小病小痛，你通常都怎麼解決？是放任不管？還是拿罐藥膏塗一塗就了事？其實你可以從現在就開始學習肌能系貼紮，從此擺脫難忍的疼痛！不論是因長期累積，或是突然發生的意外，日常的病痛都大大影響我們的生活品質。由日本加瀨建造博士發明的肌能系貼紮利用皮膚與貼布之間的交互作用，帶動皮下筋膜移動、促進循環代謝，因此不用藥物就可以安全地達到放鬆肌肉或促進肌肉收縮、緩解疼痛、穩定關節等效果，進而解決日常病痛的困擾。例如，當腹部脹氣時，將貼布以自然張力貼上，可以提供皮膚觸覺與壓覺，減輕腹脹感；腳踝扭傷時，貼上貼布可調節肌肉收縮與減輕局部壓力來穩定受傷的腳踝；另外，如退化性膝關節炎等不穩定的關節也可用貼布來支持保護。

本書由復健科主治醫師與物理治療師集結十多年的臨床經驗撰寫而成，收錄了30多種可解決現代人常見疼痛與不適的貼紮，與20個改善、調整身形與預防傷害的預防性貼紮法，不但能讓你重拾無疼痛的健康生活，更能進一步在傷害發生之前事先預防與自我保護，是每個努力為生活奔波忙碌的你／妳一定要擁有的疼痛自救指南。現在就請快打開本書，一起來體驗肌能系貼紮的神奇之處吧！

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