「醫生，我常常拉肚子，肚子不太舒服。」「拉肚子好幾個禮拜，吃藥都沒有改善，怎麼辦？」這樣的症狀大多為大腸激躁症，也就是俗稱的「腸躁症」，常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時未完全排乾淨等腸道症狀。醫師建議，可透過藥物與調整飲食和生活習慣來改善。

41歲陳小姐長期腹瀉且有時便秘，經常腹脹氣。經過1個月的藥物治療，腸胃症狀稍有改善，再建議搭配低腹敏食物，不適症狀已明顯改善。醫師建議，有長期腹瀉、腹脹、便秘等問題應盡快尋求協助，給予藥物治療，並配合飲食與生活習慣的改變，都有助改善與治療大腸激躁症。

大腸激躁症易反覆發作

台南市立醫院腸胃內科醫師廖建彰指出，大腸激躁症常有腹瀉或便秘，伴隨腹脹、腹痛、噁心，經過血液生化檢查、糞便檢查、內視鏡檢查，排除感染性腹瀉、消化道潰瘍、消化道腫瘤以及其他器官上的疾病。

腸躁症屬於功能性胃腸疾病，即一種會反覆發作，卻無法以病理解剖、結構病變或生化檢查異常來解釋的胃腸疾病。在西方國家其人口發生率15∼22%，以女性為多，約佔70%；台灣的發生率則是在10∼20%之間，跟西方國家一樣是女多於男。

大腸激躁症需依個別症狀給藥

廖建彰指出，大腸激躁症的致病原因醫學研究尚未完全清楚，但涉及生理、心理、環境和遺傳等，如腸道運動可能比正常人更敏感，導致腸道運動過度或不足，腸道排空不規律；或是壓力、焦慮、憂鬱等心理因素，也被認為可能影響腸躁症的發生和發展。

腸躁症治療針對腹瀉型或便秘型會採取不同用藥，如：抗痙攣劑、止瀉劑、安神劑、肌肉鬆弛劑、軟便劑，但沒有一種藥物可改善所有大腸激躁症的不同症狀，需依病人個別症狀給藥，也建議調整飲食習慣：

腹瀉型：要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因的飲料。

便祕型：可攝取較多的纖維，如：蒟蒻、燕麥；且應避免容易造成脹氣的食物，如：豆類、番薯、麵包，以及補充腸道益生菌。

 

低腹敏食物減少腹脹、腹瀉

此外，根據研究指出，低腹敏食物可以減少腸胃道腹脹或腹瀉的機率，包含高麗菜、菠菜、白木耳、奇異果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麥、起司、南瓜子等屬於低腹敏食物，可以降低腸胃道不適問題。廖建彰提醒，需要經過醫師與營養師指導，不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。

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「肌少症」是老年失能的元兇，主要導致走路遲緩、容易跌倒，可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理的狀況。老年醫學領域國際頂尖期刊《老化研究評論》（Ageing Research Reviews）刊登了一項研究，該研究由中國醫藥大學中醫學院院長顏宏融帶領中西醫團隊合作完成，主題是探討太極拳對肌少症患者或老年人是否有效果，並建議制定標準化的太極拳訓練處方，以供未來臨床應用。

研究顯示，太極拳可以改善肌少症或老年患者下肢的肌肉力量，幫助平衡穩定度，還可以減少跌倒次數與恐懼，相較於不運動的患者，更能夠改善下肢肌肉力量、平衡、血壓、精神狀態、生活品質，並減少憂鬱症狀。

太極拳能改善肌少症？

該研究團隊成員、中國醫藥大學家庭醫學暨老年醫學科主治醫師黃家榆表示，在門診經常觀察到肌少症老年病患因身體虛弱造成失能，因此決定要進行肌少症的中西醫結合研究，來改善肌少症患者的身體健康與生活品質。

「太極拳運動也是一種紓解壓力的養生功法，養身也養心，適合各種年齡層。」參與該研究的中國醫藥大學國際針灸碩士學位學程助理教授馬培德，本身是德國西醫師也是台灣中醫師，平常經常鍛煉太極拳。他以自身經驗說明太極拳功效：
．強化腿力
．改善平衡感
．預防跌倒

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肌少症的症狀

「肌少症」是老年失能的重要關鍵，年紀過了 40 歲以後，肌肉質量會以每 10 年減少 8% 的速度流失；70 歲以後更加速到每 10 年減少 15% 的肌肉質量 ，若得了肌少症，不僅影響生活品質，生活也會無法自理，並增加死亡風險。 若是肌少症的病患，主要會有以下病症：
．骨骼肌質量與功能降低
．走路遲緩
．容易跌倒
．握力減少
．起床困難，甚至失能久臥在床

肌少症 5 前兆

若家屬沒有在早期發現肌少症，在老年人失能初期給予適當治療，容易增加跌倒機率，嚴重導致失能久臥在床，醫師建議可以觀察家中長輩是否有以下肌少症前兆：
．走路遲緩：室內平地行走困難（6 公尺內行走，每秒速度少於 0.8 公尺）
．握力下降：取物困難（拿不動 5 公斤沙拉油罐、毛巾擰不乾）
．行動吃力：從座椅起身變得困難（需要撐扶手才能起身；爬 10 階樓梯出現困難，爬幾下就需要休息）
．反覆跌倒：跌倒機率增加（過去1年來連續跌倒 2 次以上）
．體重減輕：6 個月內體重減輕 5％

資料來源：屏東縣政府衛生局－認識肌少症

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睡眠是健康之本，它影響著免疫系統、新陳代謝與荷爾蒙平衡等生理健康因子，更掌控了認知學習、記憶、情緒和心理健康等身心狀況，但其實睡不好還有個少人關注的重大影響－讓你肥胖。一項 2019 年 11 月發表於《 Medicine 醫學》期刊的研究，發現睡眠不足會增加肥胖、超重風險，包括食量增加、身體活動減少、生長激素分泌減少及糖尿病等慢性病風險提高。更有甚者，睡眠時間是 BMI 的重要預測指標，睡得夠才能維持正常體重！

該研究邀請 199 名受試者，包含 71 名 29-65 歲成人（29名男性和42名女性）與 128 名 10-13 歲兒童（73名男孩和55名女孩），測量他們 1 年間的身高、體重和身體質量指數（BMI），並將這些受試者分成體重不足、正常體重、超重與肥胖組別。接著，進一步對受試者做幾份問卷調查，以評估他們的睡眠時數和質量、飲食習慣和攝食量，問卷特別關注總體睡眠時間、入睡方式和睡眠質量。

統計分析顯示，無論成人或兒童，睡眠時間對男女性的 BMI 都呈現明顯負相關，也就是睡眠時間越少 BMI 越高、睡眠時間越多 BMI 越低。另一方面，受試者的各種健康臨床狀況（食量增加、身體活動減少、生長激素分泌減少、慢性病風險提高）明顯影響 BMI，因此，睡眠時間可說是 BMI 的重要預測指標。

總體來看，質量充足的睡眠是影響體重的一大原因，睡眠較少的成年人和兒童，因為出現飲食失調、身體活動減少、新陳代謝變化等問題，肥胖和超重風險也跟著增加。

睡眠與肥胖關聯性的研究不少，另一項研究追蹤美國 6 萬 8000 名中年婦女長達 16 年，發現與每晚睡 7 小時的婦女相比，每晚睡 5 小時甚至更少的婦女在研究過程中，變胖的機會增加 15％。

對上述刊登於《 Medicine》期刊的研究，台北市立大學運動科學研究所副教授侯建文提醒，除了睡眠時間要充足之外，何時睡跟睡眠品質也都非常重要！建議晚上10點就能上床睡覺。他坦言，對於生活在現代科技（手機上網佔最嚴重因素）與都市環境，想要 10 點睡覺非常困難，不過還是建議盡可能早點睡覺。

如果睡眠品質不佳，侯建文建議，可以改善腸胃道菌相及補充幫助好眠的食物，如溫牛奶、葡萄乾、香蕉、蜂蜜、杏仁、雞蛋、全麥麵包、綠色蔬菜；避免睡前 3 小時進食咖啡、茶飲、酒精、奶油、辛辣等刺激性及影響睡眠的食物；另外，全黑的睡眠空間（不開夜燈搭配遮光良好窗簾）也可助眠。

資料來源／《Medicine》、侯建文 運動營養學博士 FB 粉絲頁, Harvard College
責任編輯／Dama