「醫生，我常常拉肚子，肚子不太舒服。」「拉肚子好幾個禮拜，吃藥都沒有改善，怎麼辦？」這樣的症狀大多為大腸激躁症，也就是俗稱的「腸躁症」，常會有腹脹、腹鳴、腹瀉、便祕、腹痛、 大便有黏液、解便時未完全排乾淨等腸道症狀。醫師建議，可透過藥物與調整飲食和生活習慣來改善。

41歲陳小姐長期腹瀉且有時便秘，經常腹脹氣。經過1個月的藥物治療，腸胃症狀稍有改善，再建議搭配低腹敏食物，不適症狀已明顯改善。醫師建議，有長期腹瀉、腹脹、便秘等問題應盡快尋求協助，給予藥物治療，並配合飲食與生活習慣的改變，都有助改善與治療大腸激躁症。

大腸激躁症易反覆發作

台南市立醫院腸胃內科醫師廖建彰指出，大腸激躁症常有腹瀉或便秘，伴隨腹脹、腹痛、噁心，經過血液生化檢查、糞便檢查、內視鏡檢查，排除感染性腹瀉、消化道潰瘍、消化道腫瘤以及其他器官上的疾病。

腸躁症屬於功能性胃腸疾病，即一種會反覆發作，卻無法以病理解剖、結構病變或生化檢查異常來解釋的胃腸疾病。在西方國家其人口發生率15∼22%，以女性為多，約佔70%；台灣的發生率則是在10∼20%之間，跟西方國家一樣是女多於男。

大腸激躁症需依個別症狀給藥

廖建彰指出，大腸激躁症的致病原因醫學研究尚未完全清楚，但涉及生理、心理、環境和遺傳等，如腸道運動可能比正常人更敏感，導致腸道運動過度或不足，腸道排空不規律；或是壓力、焦慮、憂鬱等心理因素，也被認為可能影響腸躁症的發生和發展。

腸躁症治療針對腹瀉型或便秘型會採取不同用藥，如：抗痙攣劑、止瀉劑、安神劑、肌肉鬆弛劑、軟便劑，但沒有一種藥物可改善所有大腸激躁症的不同症狀，需依病人個別症狀給藥，也建議調整飲食習慣：

腹瀉型：要避免高油脂食物、生菜或含咖啡因的飲料。

便祕型：可攝取較多的纖維，如：蒟蒻、燕麥；且應避免容易造成脹氣的食物，如：豆類、番薯、麵包，以及補充腸道益生菌。

 

低腹敏食物減少腹脹、腹瀉

此外，根據研究指出，低腹敏食物可以減少腸胃道腹脹或腹瀉的機率，包含高麗菜、菠菜、白木耳、奇異果、木瓜、葡萄、白米、糙米、燕麥、起司、南瓜子等屬於低腹敏食物，可以降低腸胃道不適問題。廖建彰提醒，需要經過醫師與營養師指導，不適合長期進行，以免造成營養失衡等問題產生。

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依據疾管署分析，目前流感疫情屬於「波動或緩降期」，預期12月初或中旬後將再升溫，農曆年前後可能再有一波高峰，呼籲符合公費資格者盡快接種疫苗，遠離重症威脅。醫師提醒，接種流感疫苗不只是防範流感、有效預防發生併發症機率，也可避免急診雍塞和醫療崩潰，讓資源留給其他人。

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B、C、D型4種，其中僅A型及B型會引起季節性流行。而感冒的致病原則多達數百種病毒，常見鼻病毒、呼吸道融合病毒、腺病毒等。

一般而言，流感症狀較感冒嚴重，包含全身無力、頭痛、發燒等，通常症狀發作較突然，痊癒時間也比感冒久，需1至2週才能康復。此外也更容易有併發症，如肺炎、腦炎及心肌炎等，甚至導致死亡。若出現「一燒（發燒）」、「二痛（頭痛、明顯肌肉痠痛）」、「三疲倦」就要警覺可能是流感。

慢性病加重流感惡化關鍵

接種流感疫苗，不只為流感。台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科醫師姜冠宇指出，流感對慢性病族群衝擊的實證證據，在短期內引發心血管疾病風險大幅增加。

急性心肌梗塞：發病風險近10倍（感染後3天內；≥40 歲族群）

腦中風：風險近8倍（感染後 3 天內；≥35 歲族群）。

心衰竭住院：流感盛行每增加5% → 心衰住院上升24%

若患有糖尿病感染後，異常血糖會增加 74%，肺炎風險則是增加 7 倍。對於有氣喘患者，最多機率80%的氣喘會急性惡化。對此，姜冠宇強調，減少感染頻率和嚴重度，將會更加健康。

示警流感恐反覆復發肺炎

姜冠宇再分析第一時間有心肌梗塞的患者，對比院內接種流感疫苗，一年後風險下降45%。相比抗血壓藥最高可降15–25%、降血脂藥降19-30%、戒菸則是可降32-43%。不過也提醒上述並非替代其他必要療法與健康行為，而是加乘的概念，是二級預防的觀念。

姜冠宇解釋，A流是變異率和傳染幅度高的傳染病，所以不可大意。同時病毒也會為慢性病加重負擔，不僅是單純的呼吸道急性感染，染病2週內肺泡巨噬細胞比例會降低，身體會變得脆弱，可能會導致不斷地復發肺炎，呼籲應盡速接種流感疫苗，才能降低併發症並遠離重症風險。

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「醫師，我以前從來沒有閃到腰過，結果光今年就閃了3次，好像有了第1次之後就會一直來！」有病患在診間詢問醫生，疑惑為何閃到腰會一直反覆發作？骨科醫師提醒，若經常閃到腰，要小心這可能不是巧合，而是核心肌群中的「這塊肌肉」沒有完全復原，並建議可透過「腹橫肌收縮」運動來訓練腰部核心肌群，保護腰背、脊椎。

事實上，「閃到腰」是背部肌肉拉傷的一種，通常是在突然變換姿勢時，因背部肌肉施力不當所導致，例如從床猛然起身、快速轉身，或是彎搬重物要直起身來的瞬間等，好發於各個年齡層的成年人，症狀較多是腰部單側疼痛。

反覆閃到腰　因核心小肌肉沒復原

閃到腰的嚴重程度因人而異，根據肌肉拉傷的嚴重程度，會有不同的疼痛程度，輕微的拉傷，可能只需要稍微休息一下就不痛了，但嚴重時可能必須躺下休息才能緩解疼痛，而且疼痛會持續好幾天，等待肌肉拉傷、發炎慢慢復原。

台中光田綜合醫院骨科主治醫師嚴可倫在臉書粉絲頁發文表示，很多人閃到腰，在疼痛症狀減退之後就以為「好了」，但脊椎附近有許多深層的核心小肌肉，負責穩定脊椎，閃到腰之後，這些小肌肉可能沒有正常運作，所以就會容易再次閃到。為了避免這種情況，建議患者做一些簡單的核心訓練，讓這些小肌肉「重開機」一下。

「腹橫肌收縮運動」4步驟護腰背

嚴可倫建議，在家可做超簡單的「腹橫肌收縮運動」來訓練腰部核心肌群，達到保護腰背、脊椎的效果。他補充，想了解這種運動的簡單程度，其實也能用「仰臥不起坐」來形容，以下教民眾動作步驟：

1.平躺，脖子下可以墊個枕頭或毛巾，雙腳屈膝、腳踩在床上。

2.肚臍內縮（就是傳說中的縮小腹），感覺腹肌微微用力。維持5～10秒，重複10次。

3.進階版：在肚臍內縮的情況下，雙腳交替踏步，重複10下。（注意踏步時要維持肚臍內縮，然後不要憋氣。）

4.在躺姿執行腹橫肌收縮沒有問題後，可以嘗試再各種姿勢（站著、坐著都可以），以及活動中（像是走路的時候）搭配腹橫肌收縮運動。

有不少民眾會問：第4步驟的「各種姿勢」，有沒有包括半躺在沙發上看電視？嚴可倫強調，這種姿勢雖然一時很舒服，但是會讓脊椎呈現大角度的彎曲，很容易造成腰跟背的傷害，還是應該要盡量避免。

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