氣候冷暖不定,正是腦中風發作的高風險期,不僅要小心致命,更可能留下失能後遺症!對此,神經科醫師提醒民眾,以缺血性腦中風來說,平常應從生活小動作中,留意可能出現的8大「中風前兆」,即便這些症狀在幾分鐘後緩解還是不能輕忽,未來一週內仍有2~10%的中風機率,建議盡速就醫評估。
萬芳醫院神經科醫師謝瑞瑜指出,中風的發生多數屬於突發性,這與個人血管狀態有關。隨著年紀增長,血管逐漸老化並失去彈性,尤其是患有三高、吸菸、缺乏運動、有心房顫動及腦中風家族史的人,中風機率比一般人要高出許多。
根據統計,台灣中風患者大約15%為出血性中風,其餘85%則是缺血性腦中風。謝瑞瑜表示,有些缺血性腦中風病人在發作前會出現暫時性腦缺血的症狀,這些症狀常常被忽略或誤以為是暫時性不適,但實際上可能是中風發作前的信號,應警覺以下8個前兆:
1.身體半邊無力
2.身體半邊麻痺
3.臉歪嘴斜
4.語言障礙
5.喝水容易嗆到
6.步態不穩
7.眼睛突然看東西有兩個影子(複視)
8.單隻眼睛視力看不到
謝瑞瑜強調,儘管這些症狀可能在幾分鐘後緩解,這時應注意到自己的血管有暫時性阻塞的可能性,預示著未來一週內中風機率仍有2~10%,建議儘速就醫評估心血管風險。至於出血性中風,除了上述症狀之外,也可能伴隨此生從來沒有過的劇烈頭痛,也應儘速就醫。
中風後壞死的腦神經細胞是不可逆的。謝瑞瑜提醒,一旦發現疑似症狀,建議立即就醫檢查,也不要逕行服用藥物,因為在尚未確定中風類型之前,這行為可能導致出血更嚴重或使腦部缺血情況更加惡化。
謝瑞瑜提醒,民眾平常要留意從生活小動作中可能出現的中風前兆,以便及早發現並爭取治療的黃金時間。隨著醫療技術日益進步,及早就醫不僅可以評估施打血栓溶解劑的可能性之外,也有動脈取栓的手術治療選擇,有機會拯救尚未壞死的腦細胞,降低中風造成的後遺症。
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你家長輩是否曾因聽不到水壺燒開聲音、差點引發火災,或是家中電視聲音越開越大聲?專家表示,其實他們不是選擇聽不到,而是隨著年紀增長,產生退化性聽力損失,聽損不僅會讓長輩因聽不清楚家人朋友的交談而產生嫌隙、影響人際社交互動,降低生活品質,更與失智症風險有關。
隨著年齡增長,聽覺器官會自然退化,且因初期症狀不明顯,這種漸進式的退化過程常被忽視。資深聽力師蔡鋕鑫指出,聽力檢查並非只有老年人才需要進行,及早發現並介入聽力損失治療,不僅能提升溝通與生活品質,還有助增強認知能力,特別能降低未來罹患失智症的風險。
蔡鋕鑫建議,可以利用「搓手聽篩法」作為簡單的初步自我檢測,此方法透過聽是否能感受到搓揉手指時發出的微弱聲音,來粗略判斷高頻聽力狀況。具體做法是先移至安靜環境,雙手比出手指愛心的形狀,然後分別在左耳和右耳旁各3下,檢查兩耳是否都能聽見摩擦聲,若未聽見指腹摩擦的聲音,應儘速進行聽力檢測。
蔡鋕鑫說明,聽力檢測對幼童及中高齡族群尤為重要,例如正在學習語言的孩童,早期療育有助促進大腦發展;50歲以上的成年人,以及長期暴露於高分貝環境中的工作者,更應留意聽力狀況,以避免不可逆的聽力損失與退化,進而引發憂鬱、失智或平衡感喪失等問題。
蔡鋕鑫提醒,除了透過「搓手聽篩法」偵測聽力問題外,生活中也有許多跡象能反映聽力是否受損。包括日常對話和環境聲音的感知,例如是否需要將電視音量調得越來越大、經常聽不清對方講話而要求重複、在嘈雜環境中難以理解對話,或常常聽不到門鈴和水壺沸騰的聲音,這些都可能影響生活品質與人際關係。
蔡鋕鑫提到,美國醫學會出版的神經學領域期刊《美國醫學會雜誌.神經病學》(JAMA Neurology)指出,重度聽力損失者,其失智症風險增加約4.94倍,不可不慎。聽損若未矯正,不只影響聽力,也會讓人與外界隔絕,出現社交隔離、導致憂鬱情緒,長期放任聽力退化,伴隨而來的就可能是失智症。
根據世界衛生組織統計,65歲以上的老年人口中,每3人就有1人存在聽力損失問題。蔡鋕鑫示警,這是普遍且不可避免的功能退化現象,聽不到或聽不清楚不僅造成溝通困難,還容易導致避免社交、減少與外界互動,進而產生孤立感。此外,大腦缺乏足夠刺激,增加認知功能衰退的風險,成為失智症的重要因素之一。
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對於沒有運動習慣的人來說,如果要保持規律運動是一件非常困難的事情,但是,只要堅下去,從日常生活中就可以感覺到,透過運動能讓自己慢慢年輕且老化速度也會變得較慢。此外,精神也會變得更好。但有些人無法每週保持三次運動且每次都30分鐘,然而根據專家建議,改成每天只要運動10分鐘也能改善老化速度。
西元2018年一篇發表在《生理學》(Journal of Physiology)上的文章,曾提到「運動真的有助於改善動脈血管的健康」。這篇想告知眾人,不需要透過非常激烈的運動來達到健康,重點是要在「持之以恆」。根據美國德州健康長老會醫院運動與環境醫學研究所的醫師柴田茂樹,針對102名超過60歲的人進行調查,將他們普遍運動量分為4級,第一級是每週運動少於2次的人,第二級是2~3次,再來是4~5次跟6~7次。結果發現,運動最多跟運動最少的人,血管都不是最健康的,反而是運動2~3次的人,頭頸部的血液供給特別好。而每週運動4~5次的人,不但有更好的頭頸部血液供給,胸腹的中央動脈血管也特別健康。根據研究團隊表示:「這是根據長期的統計,雖然每天進行劇烈的耐力運動、肌力運動的確可以防治動脈老化,但對於大多數人來說,這種嚴格的終身運動訓練慣例是不切實際的。但每週運動4~5次,每次持續30分鐘以上的運動,雖然看起來很少,卻在長期觀察下來有著跟肌力運動一樣的效果。」
根據陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任陳亮恭表示,其實規律運動沒有我們想像的那麼難,只要你每天願意多走1000步,就可以預防失智、提高肌肉力量,還能讓血關恢復彈性以及身體整體都變的年輕。此外,每天1000步就降低5mmHg的血壓,等於每天吃一顆降血壓藥。台灣大學公共衛生學院副教授林菀俞則表示,在針對台灣進行研究的過程中,發現要達到每分鐘90~120步的快走速度,才有運動的效果;如果用每步80公分來計算,每分鐘大概要走72~96公尺左右,所以差不多走10分鐘,就有達到1000步的效果。如果沒辦法持續運動30分鐘,也可以拆成10、10、10分鐘的分配,早上、中午、晚上各10分鐘,健康的身體是從改變習慣開始。因為只要運動持續10分鐘以上,就能開始增加心肺的活動,訓練到心臟肌肉的能力,更能夠鍛鍊到心肺功能,進而強健身體其他器官。
其實心臟的警訊就來自動的時候覺得很累、不舒服,所以發覺自己只要動一下就很累,其實就要注意有心血管的問題;反之,常常保持運動習慣,同時就能促進血管、預防身體老化。