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大腦萎縮速度是正常中年人5倍的罕見疾病！女性發生率為男性的3倍
2024-07-10
多發性硬化症屬於罕見自體免疫疾病，即免疫系統攻擊神經系統，導致中樞神經發炎，全身都可能出現症狀，甚至陷入失能危機。卓小姐就是一例，不到30歲就出現症狀，常常身體局部麻木感，約1個月又自行好轉而不以為意；某日右眼視力模糊，以為休息就會好，過了幾天竟眼前一黑，視神經嚴重受損，緊急治療後視力僅剩0.1，幾乎看不見。
女性比男性更容易出現的罕見疾病，會讓大腦萎縮速度加快5倍！
台灣神經免疫醫學會理事長、新光醫院教育副院長葉建宏表示，多發性硬化症（MS）會造成中樞神經發炎，使包裹神經纖維的「髓鞘」物質被破壞，有如電線的塑膠皮破洞般導致短路；當神經傳導訊號受到影響，患者就會出現平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙，若未及時就醫而反覆發作，將對大腦造成不可逆的傷害。
多發性硬化症會肢體無力
林口長庚醫院神經內科部部主任羅榮昇表示，多發性硬化症的致病原因至今未明，已知好發於20～50歲女性，發生率為男性的2～3倍，目前台灣約有2,200多位患者，盛行率接近萬分之一。由於全身神經系統皆可能被破壞，症狀從頭到腳都可能出現，因此患者在發病早期診斷不易。
「多發性硬化症症狀多元，每位患者都不一樣。」羅榮昇說明，該病症狀多以肢體無力與麻木為主，且經常最先出現。初發症狀依出現頻率為：
感覺障礙，79%
虛弱疲憊，69%
視力模糊，66%
重影（複視），34%
發音及吞嚥困難，24%
尿液及糞便滯留，10%
認知功能受損，40～70%
多發性硬化症分4大類型
羅榮昇提到，多發性硬化症依據疾病的進程、症狀出現的頻率及嚴重度，共可分為4種類型：
1_復發緩解型（RRMS）：每次復發後，症狀會好轉或恢復正常；兩次發作之間不會有病程惡化的進展。
2_續發漸進型（SPMS）：一開始為復發緩解型，隨著神經症狀以多變的速度惡化，偶爾會發作、微幅緩解或進入穩定期。
3_原發漸進型（PPMS）：自確診開始，神經功能就持續惡化沒有好轉，但沒有顯著地發作；患有此類多發性硬化症的患者年齡往往較大。
4_漸進復發型（PRMS）：疾病在一開始就持續惡化，中間伴隨數次急性復發，並在發作之間病程仍不斷進展。
羅榮昇進一步解釋，其中約有85%的多發性硬化症患者，最初在診斷時具有第1型復發緩解型，此階段通常持續數年甚至數十年。研究指出，多發性硬化症的患者在2年內，有高達73%會經歷至少1次的復發，其中半數復發次數達2次，反覆復發可能導致失能。
大腦發炎造成認知功能障礙
土城醫院神經內科科主任徐榮隆表示，約有4～7成的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙，大腦加速萎縮，「研究指出，復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5到1.35%，約為一般30歲正常人的5倍，甚至影響認知、心智功能，出現閱讀障礙、無法多工處理，記不得日常事項等情形。」
「即使沒有症狀或症狀已經復原，大腦中樞神經也可能持續發炎，甚至產生新病變，因神經損傷在疾病早期即開始出現。」羅榮昇強調，多發性硬化症的治療目標，首重「盡早診斷、預防病程改變」，以降低神經損傷，延緩疾病惡化。
羅榮昇提醒，持續用藥治療，才是穩定控制病程、減緩腦損傷與復發率的關鍵。多發性硬化症的早期治療常以干擾素為主，如今也有越來越多口服藥可以選擇，建議患者早期用藥、遵循醫囑，可有效改善預後，降低神經細胞突觸損傷，避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響。此外，日常除規律用藥，良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。
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運動星球
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久坐族容易腰酸背痛，其實痠痛最根源的問題「肌肉無力」
2020-05-06
許多上班族在坐在椅子上久之後，不知不覺就開始駝起背且姿勢也會變得歪七扭八，此外，或是背著重重的包包走路時，身體也是彎曲的，剛開始的時候可能不覺得怎麼樣，但久而久之就開始覺得腰痠背痛。其實這是因為體內的核心肌肉沒有被訓練到，只要把核心肌肉找回來，長久的酸痛也可以跟著改善。
久坐族容易腰酸背痛，其實痠痛最根源的問題「肌肉無力」 ©wellershillphysio.com.au
腰痛最根源的問題其實是肌肉無力
腰痠背痛的人都會希望，如果有一個方法可以直接解決疼痛就好了，但是不管是吃的、喝的、貼的，或是護腰護帶，或是用運動保養腰部，只要能改善這種狀況，相信大家都會想去嘗試。 但必須要先說明的是，腰痛不是一天造成的，當然也不可能一天就好。腰痛之所以會發生，雖然是因為骨骼移位，或是神經的壓迫，但真正的根源是核心肌群的力量不足，所以必須要訓練核心肌群，同時改變姿勢才有機會可以遠離腰痛。
©flexispot.com
核心肌群重要性
身體核心是所有運動的基礎，它能增加上我們半身以及下半身的活動性，直接啟動肢體的效能，穩定人體脊柱、胸廓和骨盆，以對抗這些運動所產生的壓力或加諸在表面的外界張力。核心肌群是圍繞在腹部與下背的肌肉，在每日的生活功能上扮演著關鍵的的角色，它能在腹腔裡面形成壓力，使內部器官固定在位置上，並幫助氣體和體內的廢物從肺部排出。現代人大多數的生活都是以坐姿生活為主，這表示我們的核心肌群是不被活動的。假如經常不訓練核心肌群，我們將會失去日常的活動能力，當這種情況發生時我們其他肌肉可能會前來接替原本該核心肌群的工作，可能會導致肌肉發展不均衡。姿勢不良就是現在許多人常見的例子，長期姿勢不良會造成髖部和臀部肌肉發展不均，導致下背部疼痛。
腰痛的人需要多訓練核心肌群
要訓練核心肌群，不只需要單一練習，還需要全身訓練。像只利用仰臥起坐來訓練腹肌，雖然可以讓單一的部位肌肉練壯，但沒有身體整體的配合，使用肌肉的時候還是會覺得緊繃，就像是參加拔河比賽一樣，不能只有一個人出力。所以在訓練的時候，最好可以從正確的站姿、坐姿開始，最後加練一個棒式是比較能訓練的方式。然而棒式（Plank）雖然是有效又熱門的動作，但是並不是撐著就有效果，若姿勢不正確恐適得其反且手肘或肩膀關節受傷的人不適合做棒式，以免對關節造成負擔。
資料來源／HEHO健康網、POPSUGAR
責任編輯／妞妞
筋肉媽媽
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腳底保健顧全身！做好這件事就能減緩下背痛、改善本體感覺、促進核心力！
2018-09-20
腳底保健其實是一項非常重要的事，當有健康的腳底，才能穩健的走路、運動，因此，透過功能性訓練可以來強化我們的腳底，但是，什麼是功能性訓練？簡單來說，除了讓你能夠動的更好外，主要是讓你能夠自在沒有痛楚的在日常生活中，做任何你想做的事！仔細想想，如果走走路就膝蓋痛；彎彎腰就下背酸；有事沒事肩頸緊，做什麼事情都會很煩躁吧！促進功能性訓練能讓你運動的更自在，以下有幾個重點必須優先處理：
1 本體感覺的促進覺醒
肌肉、肌腱、關節在各種生活狀態下，產生的感覺；或者說，身體能夠感知自己在空間中的位置。
2 核心肌群的穩定提升
核心肌群由骨盆底肌到橫隔膜間，平衡能力等同於核心力量，深層核心肌群越有穩定能力，日常生活會產生的肌筋勞損就會相對降低。
3 關節活動度的提升
關節活動度減低，身體活動度減少，例如：現代人久坐，腳踝都呈現同一個角度，久了肌肉筋膜僵硬起來，循環也變差，導致許多動作做不出來，最常見的就是「蹲不下去」（現在蹲蹲看，有發現你的腳踝需要彎曲吧～）
偏偏現代人久坐生活型態，延伸以錯誤的坐姿繼續走路與活動，以上身體該保有的功能，都逐漸流失掉啦！於是脊椎開始疼痛，只是早晚會發生的事！
關節活動度的提升 ©shutterstock.com
有一個簡單的方式，可以一次性的包辦以上關鍵，那就是「赤足按摩與動作訓練」！然而最基本的，我們必須從「腳底感覺」重新去建立起來，因為我們的腳是「感覺器官」。
赤足按摩與動作訓練 ©distractify.com
足底除了骨骼很複雜，小肌肉也很多，身體筋膜都會貫穿足底，足底肌肉群連接肌腱與筋膜，往上連接到骨盆與下背的穩定肌群。因此當腳底的感受度愈敏銳，疼痛感就愈少，肌肉緊繃感連帶減少，肌肉筋膜更柔軟，於是更能做出日常生活中屈身等動作，並且保持深層穩定肌群的穩定能力，除此之外，足底的神經還非常多。
足底 ©istockphoto.com
腳底有兩種神經：運動神經和感覺神經。
運動神經負責指引出腳趾和腳的移動動作，想想看，你現在可以自在地控制腳指頭，讓它們根手指頭同樣靈活嗎？單獨翹起大拇指/將大拇指按壓地面其他腳趾抬高……顯然我們隨著年齡增長，腳步肌肉卻愈來愈不聽控制了！
腳的感覺神經，負責腳趾與腳的感覺。感覺環境，想像自己踩在草皮上與沙灘上，不同的材質能提供足底不同的刺激，這就是腳底感覺神經在工作。
黃色線條為神經 ©shutterstock.com
但是我們成年人的腳底感覺，通常很遲鈍，這就要歸咎於我們花樣百出的鞋款了。現代的鞋子強調避震，強調舒適，過度保護下，腳底開始失去感受度（想像你戴著手套洗碗，手部感覺會減少許多吧！）；更遑論許多高跟鞋，限制的腳踝的活動，導致足底到阿基里斯腱延伸至小腿，都呈現僵硬緊繃，於是，各式各樣的問題，「由足底而生」。
成年人的腳底感覺通常很遲鈍 ©bustle.com
好消息是，其實，藉有一些平時的好習慣，我們是可以慢慢找回足底感受，進而訓練足底肌肉筋膜，甚至藉由足底運動，誘發深層核心肌群工作。
訓練足底，找回足底感覺
怎麼說呢？因為身體的筋膜鏈們都會貫穿腳底，腳底就像是捷運系統的交會總站，區域小，但是至關重要。訓練足底將會讓足底往上延伸的筋膜群開始作用，例如貫穿骨盆底的深前線，就會因為足底運動而被誘發開始做工），讓平衡能力愈來愈好。
腳底就像是捷運系統的交會總站
國外的功能性運動專家與足底運動專家們，很推崇「走石頭步道」，去增進身體功能。走石頭道的良好回饋已經有許多研究支持：根據Journal of the American Geriatrics Society的研究：俄勒岡州（Oregon）研究人員和威拉米特大學（Willamette University），針對108名年長的志願者（60至92歲），分組進行分別為「每週三次走鵝卵石道路」與「一般走路運動」為期16週測試後，以石頭步道為運動項目的樂齡族組，不但沒有受傷，還降低了血壓，以及增進了身體平衡能力。
赤足走石頭步道有許多功能性
訓練身體本體感覺
改善腳踝關節活動能力
增加平衡
減輕疼痛症狀（腰背，頸部，膝蓋，臀部，足部）
降低血壓
減少發炎
改善循環
改善睡眠與心情
赤足在石頭上走路 ©pichintergrundbildererx.pw
在國外已經風行了一陣子各式各樣的石頭步道商品，最近期的就是結合運動地墊的輕量運動按摩地墊。現在台灣可以買到了，價格還比在美國販售便宜了許多。使用EVA材質製作成容易攜帶與收納的地墊，大家可能會有疑問：「咦？這夠硬嗎？」
事實上現行的筋膜研究已經指出，按壓筋膜時絕對不是「愈痛愈好」，一些更舒適的較軟材質，溫和的進行按摩讓筋膜達到良好水合狀態，才是更好的筋膜照顧。
輕量運動按摩地墊
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2016 Mr.Olympia 香港本地賽
比基尼形體163-分組冠軍
2017全國總統盃健美錦標賽 女子形體163- 亞軍
2018香港健身健美邀請錦標賽 比基尼160- 亞軍
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