頭暈又頭痛，可能是脖子搞的鬼！22歲王小姐，間歇性頭暈頭痛已經1～2年，起初1、2個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題⋯

最近，王小姐因手肘痠痛前往台北市立聯合醫院中興院區復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善。經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。

脖子引發「頸因性頭痛」

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，「頸因性頭痛」指因頸部問題所引起的頭痛，主要是因為長期維持固定同一姿勢，例如看電腦、追劇、用手機⋯等，導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經，以及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。

武俊傑補充，隨著網路與3C產品越來越普及，患者有逐年增加的趨勢。門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2～3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。

頸椎伸展運動放鬆脖子

武俊傑提醒，若要預防頸因性頭痛，應避免長時間專注3C產品。若頸部長期緊繃，每30分鐘可做30秒的頸椎伸展運動，並且適度伸展放鬆。最簡單的動作是「以手輔助壓頭」，輪流舒緩頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右可各做2～3回，每回合約30秒，對鬆弛頸部能達到一定幫助。

此外，也可以透過按摩、熱敷等方式來放鬆，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。

頸椎伸展運動

屈曲／伸展：簡單做低頭與抬頭的動作，可以幫助頸椎放鬆。

側曲／迴旋：左右彎曲頸部，然後將頭部旋轉向左右邊，有助於伸展頸椎。

後退／前進：維持頸部穩定，並將頭往前後伸展，有助於放鬆頸椎。

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南投一名50歲男子罹患罕見的神經系統疾病「韋尼克－高沙可夫症候群」，出現意識混亂、躁動不安、步態不穩等情況，被家人帶至急診就醫，由於家屬透露這名男子長期獨自喝悶酒，經醫師檢查，發現是因長期酗酒嚴重缺乏維生素B1造成，在安排住院並給予高劑量維生素B1後，症狀才逐漸改善。

衛福部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆表示，家屬說明該名個案長時間自己喝悶酒，喝酒時也不太吃東西，幾個月前開始卻突然會胡言亂語，有時時序混亂，且走路非常不穩，經檢查後發現他罹患「韋尼克－高沙可夫症候群」（Wernicke-Korsakoff Syndrome）。

缺乏維生素B1恐致神經疾病

鄭耕兆說明，韋尼克－高沙可夫症候群是由兩種病變所組成，包括急性的「韋尼克腦病變」與慢性的「高沙可夫症候群」。前者常見症狀為眼球震顫、步態不穩及意識混亂，後者則可能出現記憶障礙、虛構記憶、甚至類似失智的狀況。

鄭耕兆指出，罹患此症的患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀，而酗酒、營養不良等嚴重缺乏維生素B1者，正是此症的高危險群。他指出，治療的部分需及早發現並施予高單位維生素B1可讓病人症狀逐漸恢復。

酒精過量是高風險族群

衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，維生素B1（硫胺）是維持神經傳導與能量代謝的重要營養素，人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。過量飲用酒精會影響維生素B1的攝取、代謝與增加排出流失率，加速耗損，這也是酗酒者成為高風險族群的主因。

黃淑敏說明，根據衛生福利部公布的國人膳食營養素參考攝取量，成年男、女性每天的B1攝取建議量，分別為1.2與0.9毫克。民眾若想從飲食中補充維生素B1，以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源；其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，皆為維生素B1的良好來源。

但黃淑敏提醒，一般人主食常吃的精輾過白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不 含維生素B1，建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。呼籲民眾避免過量飲酒，注重飲食均衡，尤其高風險族群更應留意神經異常症狀，及早就醫保護大腦健康。

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現今許多有肥胖問題的人，除了不運動外，飲食這一塊也非常欠缺管理，尤其每天手上都會有一杯飲料來代替水，長期下來不僅會發胖還會影響到身心健康。人體70%是水分組成，水是身體的必需物質，一旦身體缺水，就連燃燒脂肪的反應也會變慢，但如能遠離飲品多喝水的話，不僅能瘦身還能降低某些疾病的產生。

幫助腸胃蠕動

早晨起床時，建議可以先空腹喝杯溫水，可以補充睡眠時因新陳代謝而消耗、流失的水份，還可以促進身體的整體新陳代謝。因為喝水刺激了腸胃蠕動，所以使大腸吸收水份後把前一晚堆積的廢物排出來，同時更可以使腸胃變年輕，對常受便秘所苦的人來說，也極有幫助。

降低體內血液黏稠度

早上剛起床時，是人體生理性血壓升高的時刻，血小板活性會增加，加上睡了一夜的覺後，皮膚以及口鼻呼吸等均流失不少水份，使血液黏稠度增高。根據研究顯示，起床後喝水，有助於降低血黏度，並且從而降低血栓風險。一般來說，牛奶、果汁、冰水以及鹽水，都非常不適合作為早上第一杯水飲用，溫開水才是最好的選擇。

預防泌尿道相關疾病

平時喝水量少的人，同時排尿量也會少，此時容易讓細菌長時間存留在膀胱裡，因為排尿時，有99％以上的細菌都會被排出體外，所以如果水沒喝夠而減少排尿的頻率，以及經常憋尿者，會讓液停留在膀胱裡的時間延長，此時細菌就趁機繁殖增大，進而引起泌尿道先關疾病。

幫助廢物排除

由於大部分的人體代謝廢物都是水溶性物質，即便是脂溶性廢物，也會在肝臟幫助下轉變成水溶性再藉由尿液排出體外，因此，水份可說是人體排除廢物的重要運送媒介。對於減重的人來說，一定要大量攝取水分，如果水份攝取太少，會導致這些老廢物質堆積在身體，長期下來會迫害身體機能進而影響到健康。

幫助身體散熱

在運動過後，身體的水份會快速流失，此時呼吸速度以及體溫會增加，都需要依靠皮膚裡的水分幫助散熱，如果沒有適當喝水，身體裡的熱氣不容易散去，此時有可能出現疲倦、無力等狀況，嚴重時還會有熱衰竭的可能。因此，在運動過後補充足夠的水分是十分重要！

減少熱量攝取

根據美國伊利諾大學做了一項研究，他門分析18歲以上的少年，總共約1萬8千多名美國人飲食習慣。他們從中發現，只要每天多喝1～3杯的白開水，一杯大約240毫升，一天總熱量攝取最多可以減少205大卡，脂肪部分最多可減少5公克，則糖可減少17公克、鈉可減少235毫克，連膽固醇則可減少21克。

維持細胞平衡

人體在進行新陳代謝的過程是一系列繁雜的過程，主要都是在細胞內運行，然而這些過程都離不開水，然而，水的容量、分佈與溶解於水中的電解質濃度有關，它能進而調解與控制，使細胞平衡。

資料來源／SkinnyMs

責任編輯／妞妞