頭暈又頭痛，可能是脖子搞的鬼！22歲王小姐，間歇性頭暈頭痛已經1～2年，起初1、2個月發作一次，近幾月常頻繁發作，症狀常先出現後頸部緊繃，如果沒有休息持續忙碌工作，就會往上延伸引起頭暈頭痛，但又不會有看見閃光等典型偏頭痛症狀，偶爾也會出現眼窩附近痠脹不舒服，曾至神經內科及眼科多次就診及詳細檢查，都告知沒問題⋯

最近，王小姐因手肘痠痛前往台北市立聯合醫院中興院區復健科就診，看診當天剛好頭痛發作，自行吃了止痛藥也無法改善。經門診問診後執行X光檢查，側面X光影像顯示頸椎變直（正常應為C形）但無其他異常，整體判斷應為「頸因性頭痛」，與患者討論後執行局部類固醇注射，頭痛瞬間緩解。

脖子引發「頸因性頭痛」

台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，「頸因性頭痛」指因頸部問題所引起的頭痛，主要是因為長期維持固定同一姿勢，例如看電腦、追劇、用手機⋯等，導致椎間盤突出而後壓迫頸椎附近神經，以及頸部肌肉緊繃牽引至頭部肉導致頭痛，至於引起眼窩附近不適的機轉則未明。

武俊傑補充，隨著網路與3C產品越來越普及，患者有逐年增加的趨勢。門診常見到許多患者反覆疼痛數年，直至手麻之後才來復健科就診，此時已合併頸神經根壓迫症狀，經2～3個月漫長的頸部牽引等復健治療後，手麻及頭痛都消失了，此時才知道原來多年的頭痛頭暈及眼窩痠痛是頸因性頭痛。

頸椎伸展運動放鬆脖子

武俊傑提醒，若要預防頸因性頭痛，應避免長時間專注3C產品。若頸部長期緊繃，每30分鐘可做30秒的頸椎伸展運動，並且適度伸展放鬆。最簡單的動作是「以手輔助壓頭」，輪流舒緩頸部兩側肌肉，每邊停留5秒，左右可各做2～3回，每回合約30秒，對鬆弛頸部能達到一定幫助。

此外，也可以透過按摩、熱敷等方式來放鬆，若經神經內科檢查已排除其他問題，頸因性頭痛應是可能原因，可藉由藥物及復健來逐漸改善。

頸椎伸展運動

屈曲／伸展：簡單做低頭與抬頭的動作，可以幫助頸椎放鬆。

側曲／迴旋：左右彎曲頸部，然後將頭部旋轉向左右邊，有助於伸展頸椎。

後退／前進：維持頸部穩定，並將頭往前後伸展，有助於放鬆頸椎。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：長期頭痛找不到原因？醫揪「頸因性頭痛」脖子成元凶：3招放鬆頸椎

 

時序進如後疫情時期，各項防疫政策陸續鬆綁。在疫情初期，因一名中國眼科醫師在暴露於無症狀患者後成為第一批新冠肺炎確診者，讓病毒是否會經過眼淚傳播，或是否因碰觸到眼睛而導致染疫的問題備受討論。許多組織曾針對配戴隱形眼鏡的潛在風險提出建議，對於配戴隱形眼鏡是否會提高罹患肺炎的討論，如今眼科權威表示「配戴隱形眼鏡非常安全」！一篇根據200篇同行評審之文章的文獻綜述 ，病毒的其中一種組成分子雖具親和性，可結合病毒與眼表細胞，但是這種結合並不會自動轉化為可引起眼睛感染的病毒，所以只要遵循必要的衛生措施，配戴隱形眼鏡是沒有風險的。

隱形眼鏡可能引發肺炎?

隱形眼鏡成功解封，對於仍舊對配戴隱形眼鏡仍有疑慮的民眾，眼科權威醫師破解三大迷思，呼籲民眾做好衛生措施，放心配戴隱形眼鏡。

迷思一：隱形眼鏡會導致肺炎從眼表細胞感染

人平均一小時眨眼12次，一天下來眨眼破萬次，因此病毒幾乎不可能在眼表久留，即使病原體曾在患者的眼淚中找到，臨床上也從未有直接感染或透過眼睛傳播的案例，新型冠狀病毒也是一樣。 因新型冠狀病毒而產生的眼部症狀極為罕見，即使有，也僅有不到百分之一的感染者會以結膜炎的形式造成眼睛刺激，即眼白（結膜）的輕微發炎。總體而言，造成結膜炎的主因為病毒，而非細菌。在與病毒相關的初期症狀出現後，因新型冠狀病毒而引發的結膜炎可持續十至二十天，角膜通常很少受到影響，如有，則被稱為角膜結膜炎。只要透過常規治療就可讓病情受到良好的控制，並不會造成重大的長期併發症。

迷思二：隱形眼睛是病毒的載體

隱形眼鏡是有效矯正視力且安全的方法，全球已有超過1.4億人配戴隱形眼鏡。即使新型冠狀病毒可以在非活性的表面上生存，但尚無證明其在眼睛裡的晶片上依然可以存活，因此鏡片本身是不會被視為病毒散播的載體，而「日拋隱形」眼鏡基於鏡片的使用性更是降低了這種可能，其配戴方式是公認在任何眼睛健康的條件下最安全的方式。

就鏡片處理的層面來說，在戴上及卸除隱形眼鏡時手部會觸碰到眼睛，因此在疫情期間強烈建議先將雙手清洗乾淨再觸碰眼部。另外，在拿取鏡片之前應將雙手保持乾燥，自來水可能被除了新型冠狀病毒之外的病原體污染，對眼睛的傷害更大。切勿用自來水沖洗鏡片或是鏡片盒，甚至是將鏡片保存其中。而在洗淨雙手後應用一次性的紙巾擦乾，不要使用易受污染之可重複使用的毛巾。最後，應使用眼睛保健專員建議的產品及專門針對鏡片用的產品做鏡片護理，最理想的是使用雙氧水進行消毒及浸泡整夜，在早晨戴上前用隱形眼鏡用之食鹽水沖洗鏡片。

迷思三：眼鏡是疫情期間的解決之道

有些人會猶豫是否在疫情好轉前，配戴眼鏡比較安全，而這個答案是否定的。事實上，眼鏡掛在臉上常會滑落，反而促使我們常常去推眼鏡，手部因此觸碰到臉部，增加了傳染的風險。而新型冠狀病毒是可以在塑膠及鏡架上存活數天的，眼鏡也容易被飛沫及黏附在其表面的病毒所污染，因此與隱形眼鏡相比，戴眼鏡染疫的風險反而比較高，簡言之，一般的矯正眼鏡不應被視為可防護染疫的隨身配備。

有少數的案例在配戴隱形眼鏡後產生如紅眼、疼痛、畏光、異物感、配戴期間或卸除後有異常分泌物等異狀，應立即諮詢驗光師或眼科醫師，儘速透過遠距醫療或必要時安排門診治療。

八招讓你用隱形眼鏡迎接後疫情時代

眼科權威也表示，若嚴格遵守以下8個衛生建議，加上選擇日拋，即可安全無虞地配戴隱形眼鏡：

1.在處理隱形眼鏡前後徹底洗淨雙手。

2.用乾淨且拋棄式的紙巾徹底擦乾雙手。

3.不可使用自來水沖洗、清潔或浸泡鏡片，即便暫時的也不行。

4.若可以，建議使用日拋軟式隱形眼鏡，如此就不需要護理溶液或是鏡片盒。

5.若是配戴重複性隱形眼鏡，僅使用眼睛保健專業人員建議的鏡片護理產品。

6.鏡片盒使用不超過兩個月，每天皆須用鏡片護理溶液清洗，切勿用自來水、將其煮沸或是放至洗碗機。

7.避免配戴隱形眼鏡睡覺。

8.若有發生任何異狀，須立即諮詢驗光師或眼科醫師。

資料提供／霍夫曼公關

責任編輯／David

許多人都有血壓偏高的問題，有可能是體重過重、壓力過大，或是飲食上有問題，但控制血壓除了吃藥外，其實還有其他辦法來輔助。根據歐美一項最新研究指出，維持規律耐力運動包括步行、騎自行車，以及伏地挺身等肌力訓練，幾乎與降壓藥物有同樣控制血壓的效果。

運動降血壓效果同等藥物

高血壓在歐美地區影響了三分之一的成年人，目前在英國有1,700 萬人、美國有7,500萬人被高血壓所困擾；由於血壓控制效果不彰，每年有大約62,000 人死於中風及心臟病發作，因此醫學界迫切期望能為更多人提供有效的治療方式。 根據英國倫敦政經學院及美國史丹佛大學學者共同執行的研究指出，對高血壓患者而言，運動與降血壓的處方藥物一樣有效。研究人員針對39,700名受測者進行了391項測試，發現透過規律的綜合耐力運動，像是步行、慢跑、騎自行車、游泳、舉重、伏地挺身等肌力訓練，可以將高血壓患者的血壓降至健康水平，與服用β受體阻滯劑或ACE抑制劑等降壓藥物具有同樣的效果。

規律運動與定期服藥是降血壓關鍵

倫敦政經學院的荷賽因‧ 納西（Huseyin Naci）博士表示，這項研究結果並不是在鼓勵高血壓患者應該停止服用藥物，無論是否要放棄藥物，患者都要與醫師仔細討論。然而醫師給予患者運動的建議是一回事，但必須確保患者能夠持續地、規律地運動，才能從中真正獲益。高血壓是一種普遍但卻容易被忽略的疾病，根據衛福部統計，全國約有300萬高血壓患者，但大部分高血壓患者都沒有將血壓值控制在理想範圍內。為此醫學專家提出3大建議事項，期望民眾遠離高血壓的威脅，進而降低腦中風、心臟病、主動脈剝離等併發疾病的風險。

定期量測與監控血壓

18歲以上民眾，每年至少要量1 次血壓，如果血壓低於120/80 mm/Hg，可維持每年量1次血壓；若血壓超過140/90 mm/Hg，建議與醫生討論是否需要進一步治療，以避免後續疾病發生。

保持良好飲食及生活習慣

日常生活需謹記清淡飲食、戒菸、節制飲酒、注意氣溫變化、保持規律運動，以及要擁有良好的睡眠品質來維持健康的生活型態，即是控制血壓的關鍵。

適當紓解壓力

妥善處理來自生活及工作的壓力，保持情緒平靜，可藉由泡澡、聽音樂、打坐冥想、瑜伽以及和友人小聚、從事正當休閒活動來放鬆心情。

資料來源／明醫網

責任編輯／妞妞