天氣一轉涼，關節就開始卡卡了嗎？根據研究顯示，氣候變化與關節疼痛之間有密切的關聯，當氣候變天時，關節疼痛的發作機率會增加20%；台灣的研究也發現，約三分之二的關節或慢性疼痛病患，在天氣變化時症狀會加劇，天氣不僅會影響日常生活，也會對身體健康造成影響。

氣候會影響關節疼痛

國泰綜合醫院骨科主治醫師翁睿彥指出，多項研究顯示，自然環境中的溫度和濕度對關節疼痛有顯著的影響，當氣溫降低時，血管會收縮，導致血液循環變差，進而影響組織代謝和修復，容易產生發炎疼痛。

此外，陰雨潮濕的天氣會使大氣壓力增加，造成關節組織腫脹，加重疼痛。低溫同時會降低關節內的潤滑液分泌，讓關節活動時變得更加僵硬不適，最後出現卡卡不順的感覺。因此，了解這些生理機制有助於制定應對策略。

日常4招關節保健

如何改善天氣造成的關節痛？翁睿彥指出，關節保養要從日常做起，平常要有意識減輕關節負擔，可以透過注重保暖、適度運動、充足睡眠與體重控制，來避免避免關節受傷：

注重保暖：保暖可以有效減少天氣對關節的負面影響；熱敷、泡熱水澡可以保持關節的柔軟度，減少疼痛和僵硬感，還能幫助放鬆緊繃的肌肉，促進血液循環。

適度運動：運動對於關節健康至關重要，尤其是在氣候變化時，更需要維持運動習慣，可以選擇對關節低衝擊的運動，例如散步、騎自行車、游泳、瑜伽和伸展運動等。提醒在運動前進行充分的暖身，並注意運動後的適當休息。

充足睡眠：睡眠充足可以降低體內發炎細胞的活性，進而降低關節炎的程度。反之，睡眠品質不好會讓關節痛變得更嚴重，形成惡性循環。

體重控制：當體重超重或肥胖時，身體的關節會承受更大的壓力，特別是承重關節如膝關節、髖關節和腳踝等更是首當其衝。此外，體重控制不僅對關節健康有幫助，還能提高整體健康水平，降低患上糖尿病、高血壓等慢性病的風險。

關節痛未緩解快就醫

翁睿彥表示，從秋老虎的炎熱到突然轉涼的秋風，氣候變化對關節疼痛患者的影響不可忽視。無論是寒冷天氣引發的血液循環不良，還是潮濕環境加重的組織腫脹，天氣的劇烈變化確實會加劇疼痛。

建議可以掌握以上所提及的重點來改善關節疼痛，然而，如果症狀持續或加重，單靠自我保養無法有效緩解，或甚至當疼痛超出平時程度時，建議及時到醫院就醫，盡早尋求專業醫療幫助，才能確保關節長期的健康和生活品質。

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推拿、指壓、按摩是不少人忙碌之後消除疲憊的好方法，但醫師提醒，如果按摩後發現脊椎異常痠麻，要留意可能是傷到脊椎了！一名年僅21歲的搬家工人林男，某次在按摩師按壓下背時，突感右腳痠麻，過幾天竟軟腳，連油門也踩不了，就醫才發現椎間盤突出已嚴重壓迫神經，所幸經神經外科醫師開刀治療後改善，恢復健康。

羅東博愛醫院神經外科主治醫師許詠鈞表示，患者前來就診時，自述因工作性質，經常需彎腰負重而腰痠背痛，每月定期按摩2到3次。某次在一輪按壓推拿過後，師傅加碼為他整脊，按壓下背過程中，林男忽然感覺右腳一陣痠麻，「像是有電流流過」。

推拿按摩竟致「椎間盤突出」

林男原本不以為意，沒想到隔天彎腰搬重物時，下背感覺異常、無法伸展，右腳也軟腳無力，右腳盤沒辦法抬起。就近到醫院檢查，發現是椎間盤嚴重壓迫腰椎神經，但因林男擔心開刀會有副作用，決定尋求中醫保守治療。

怎料過了幾天後，林男發現右下肢無力症狀加劇，連開車都無力踩油門、煞車，經轉介來到羅東博愛醫院神經外科門診就醫。經過檢查後才確診為腰椎第5節周邊的椎間盤突出、脊椎神經壓迫導致右下肢無力。

許詠鈞表示，椎間盤是人體一節節脊椎間如橡膠般的緩衝物，富有彈性，可緩衝外力對脊柱的震盪，也可增加脊柱的運動幅度。檢查發現林男的椎間盤並未滑脫，椎間盤突出或破裂，透過椎間盤切除減壓手術即可改善，不需要打鋼釘或是放置其他植入物。

在醫療團隊建議下，林男以微創顯微鏡做椎間盤切除與神經減壓手術，術後當天下午即可正常下床走路，右腳無力症狀也完全改善。

有脊椎問題者，推拿不慎恐癱瘓

許詠鈞提及：「不少病患非常擔心脊椎神經開刀會導致癱瘓，但其實，現今脊椎神經手術已非常發達且安全，成功率接近百分之百。」手術前透過核磁共振與神經傳導檢查，可正確找出脊椎病兆位置，術中全程神經監測，以及高精密度顯微鏡、內視鏡等設備的應用，大大增加手術對於脊椎神經的保護與安全性。

許詠鈞提醒，即使中醫針對脊椎疾病有許多傳統治療手法，如針灸、推拿、中藥、熱敷等，號稱不必開刀的治療方式，但不一定適用於所有人，尤其本身脊椎問題嚴重者，若推拿、整骨不慎，可能導致無力甚至癱瘓。

許詠鈞建議，若因推拿或外力造成脊椎不適，切勿迷信脊椎手術會導致癱瘓而不開刀，拖延治療恐造成脊椎神經永久性損傷，應積極就醫藉由準確的核磁共振掃描找出病因，並與醫師討論治療方法對症下藥，別一時輕忽把小病拖成了大病。

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肩頸僵硬、肩頸痛困擾不少人，日常生活中很多不經意的動作，也可能為肩膀或頸部帶來重大負擔。不過，你可能不知道，原來肩頸僵硬與肩胛骨移位有關！你又是否因肩胛骨移位而導致肩痛呢？快來做一個小測試，30秒即知！

一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上。開電視外購日本醫學節目《健康原因知多D》其中一集指出，肩頸僵硬與肩胛骨移位原來有莫大關係，並分為三種類型，但只要學習以下的改善動作，每天練習1分鐘，便可紓緩肩頸痛。

肌肉為什麼會僵硬？

在日常生活中，我們不斷地使用肌肉，若細胞必需要的氧氣和營養不足，肌肉便會缺氧，導致血液循環變差，本來需要排出的老廢物，就有機會積聚在肌肉中，引致僵硬或疼痛。

肩膀或頸部特別容易僵硬，其中一個原因是頭部的重量。一般人的頭重約4至6公斤，等同一個保齡球的重量，因此對肩膀或頸部有一定負擔，而且即使頭部只是稍為向前傾，肌肉承受的重力會增加三倍以上，令不少人的肌肉支撐力失去平衡。

專門醫治肩頸僵硬的整形外科醫生神戶克明和中村格子在《健康原因知多D》中指出，肩頸痛問題可以由肩胛骨看出來。我們的肩膀是活動自如的關節，而支撐著兩個肩膀的就是肩胛骨。如果肩胛骨移位，活動能力變差，就算只有變動少許，肩膀或頸部也容易出現僵硬。

3類肩胛骨移位

1. 門類型：長時間用手機、玩遊戲機和用電腦的人，或是有大肚腩肥胖者

因重心前傾，他們都經常駝背，很容易成為門類型患者，頸項連接肩膀的位置會感到疼痛。從背部看，肩胛骨就像一道打開的門，不能回轉。

2.叩頭類型：平日背背包時只用某一邊、習慣蹺腳、睡覺經常側向某一邊

叩頭類型的主要成因與脊骨移位有關，患者不只是脖子，連整個背部或某一邊背部都容易僵硬，出現叩頭類型的肩胛骨移位 ，即某一邊的肩胛骨升高，而且像叩頭一樣向前傾斜。

3. 八字類型：五十肩 、或用手機及打電動時駝背引致

八字類型患者大多本身也有肩膀關節的問題，包括五十肩，肩頸痛問題大多是骨頭和肌肉連接的部分受傷發炎所致，大約在50歲出現，是肩膀老化的現象。不過，近年患者有年輕化趨勢，因為生活習慣改變，如用電腦時為支撐手部令肩膀長時間在緊張狀態，或用手機及打機時駝背，肩膀肌肉長時間被拉緊。

撰文／梁啟敏

*文章授權轉載自《香港01》，原文刊於「01健康」