口乾、眼乾，皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題！乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病，最常影響淚腺和唾液腺的功能，目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法，若有相關症狀，建議至過敏免疫風濕科門診就醫。

乾燥症是什麼？

乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」（Sjogren's syndrome），是一種自體免疫疾病，主要是因為外分泌腺體（唾腺和淚腺）受到白血球浸潤後引起發炎，導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀，引起乾燥症的原因尚不清楚，但已知和自體免疫功能失調有關。

乾燥症可以分為原發性與繼發性，比例上約各佔一半：

原發性乾燥症：除了乾燥症之外，沒有合併其他的風濕免疫疾病。

繼發性乾燥症：除了乾燥症之外，同時合併其他的風濕免疫性疾病，例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。

乾燥症有哪些症狀？

眼乾口乾連肺臟也乾！乾燥症會造成外分泌腺功能下降，除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外，也可能出現多重器官的侵犯，例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統，部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。

乾燥症常見症狀：

口乾：口腔內有黏稠、乾燥的感覺，也可能因乾燥而咳嗽不止。

眼乾：眼睛乾澀、異物感及灼熱感，感覺眼睛容易疲勞。

皮膚乾癢：隨著血液循環到皮膚，可能誘發皮膚乾燥、搔癢，甚至引起皮膚炎。

陰道乾澀：陰道感到乾燥、性交會疼痛。

乾燥症診斷標準？

乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀，需進行多項檢驗和評估，也需要排除其他原因（例如：糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等），診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查：

血液檢驗：血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。

眼睛檢查：淚液分泌測試（Schirmer's test）、角膜結膜染色試驗等。

唾液腺檢查：咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。

針對乾燥症的診斷，目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定，現行的診斷標準為以下：

眼睛乾澀症狀超過3個月以上。 嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。

眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試，結果低於5毫米／5分鐘以內，或是Rose bengal染色法呈現大於4分。

基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升／15分鐘。

嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。

抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、修格蘭氏抗體( Anti-SSA，Anti-SSB）等其中一項呈陽性反應。

一般來說，符合4項以上條件，其中第5項或第6項條件須為4項條件之一，即可診斷為修格蘭氏症候群，由於該疾病是一種自體免疫疾病，所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。

 

乾燥症可以申請重大傷病嗎？

乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種，病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過，醫師會視病況的程度事前送審通過，才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物，否則需自費。

此外，目前並沒有可以真正根治的方法，但是在接受正確的治療後，多數病患的症狀可以得到改善，有些症狀甚至可以完全消失。

乾燥症如何治療？

乾燥症的治療以減輕症狀為優先，患者可以透過眼藥水和補充水分，來改善眼睛和口腔乾燥症狀；但部分患者可能需要處方藥物，甚至可能需要手術治療。

以下為乾燥症的常見治療藥物：

非類固醇抗發炎藥物：緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。

膽鹼類促進劑：增加淚腺及唾液腺分泌，緩解不適感。

類固醇：通常使用於較嚴重的情況，例如：肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。

奎寧類及免疫抑制劑：具有調節免疫功能，可減少自體免疫抗體的產生，也是從根本治療的藥物。

 

乾燥症如何改善？

乾燥症除了藥物治療外，也可從改變生活習慣及環境來著手，像是避免長期處於乾燥的環境；避免吃太乾、太硬的食物，平常也要適度補充水分。

《優活健康網》整理以下日常照護原則，幫助患者改善症狀：

口乾：時常補充水分保持口腔濕潤，並少喝有咖啡因的飲料，才不會加重口乾症狀。

眼乾：使用人工淚液或代用品，不要等到眼睛乾澀時才用，平常不要處在多風或乾燥的環境中。

皮膚乾癢：塗抹乳液滋潤皮膚，並減少皮膚暴露於乾燥環境中。

陰道乾燥：可以使用水溶性潤滑劑。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：乾燥症是什麼？有哪些症狀？解析原因、症狀、治療方式：是重大傷病

 

我們的身體是由荷爾蒙和腺體組成的網絡、並影響控制著我們所做的一切。大多數情況下，我們會在青春期考慮這種系統（內分泌系統），但實際上，賀爾蒙在發育、新陳代謝和其他行為的所有階段，都扮演著重要角色。

分享一個你可能不知道的壞消息：塑料和香水等產品中的合成化學物質可以模仿荷爾蒙，干擾或破壞我們的內分泌。而我們每天都會接觸這些化學物質，尤其是從兒童期開始到青春期，我們尤其容易受到這些「化學物質」，也就是「環境賀爾蒙」（又稱內分泌干擾素）的影響。

什麼是環境賀爾蒙？

環境賀爾蒙，又稱內分泌干擾素，是與我們的激素相互混淆的化學物質。它們通過模仿荷爾蒙起作用，來影響到人體中的天然荷爾蒙。它們可以阻止你的身體使用、或吸收特定的激素，干擾人體中的激素試圖傳遞的訊息，進而影響到我們的器官。

你為什麼不應該忽視環境賀爾蒙

你可能會想，這東西從來都沒人跟我說過，我也活得好好的，為什麼我要在乎呢？舉個簡單的例子來說，我們大多數人每天都使用個人護理產品，無論是洗髮精，除臭劑或是粉底液，但我們通常都忘了去考慮這些化學物質可能會對我們的身體，特別是荷爾蒙產生什麼作用。

據統計，女性平均每天使用 12 種個人護理產品，而光是使用化妝品就會讓人不知不覺接觸 168 種獨特的化學物質。而男性在使用牙膏、除臭劑、刮鬍泡、沐浴露和乳液等產品方面也沒有落後。最令人擔憂的是，其中大多數成分從未經過公共安全評估。

環境賀爾蒙對人體健康的影響

首先，讓我們看一下化妝品中常見的兩類化學藥品的作用；鄰苯二甲酸酯和對羥基苯甲酸酯。鄰苯二甲酸鹽在指甲油中用作增塑劑，在洗髮劑和保濕劑中用作防腐劑。由於這些化學物質具有雌激素作用，因此已知它們會損害男性的精子，改變成人的性激素和甲狀腺激素。

我們今天看到的最令人擔憂的趨勢是女孩平均青春期年齡降低的趨勢。 有各種與青春期提早有關的健康影響。顯而易見的是抑鬱症，而糖尿病和肥胖的風險也增加了。

人們越來越意識到有毒合成化學物質對個人護理和家用產品的破壞作用。2010年，美國前總統歐巴馬的癌症小組發現，由有毒化學物質引起的癌症風險被大大低估了，並指出「美國人由於空氣、食物和水中的大量不受管制的化學品而遭受嚴重傷害。」

常見的環境賀爾蒙（內分泌干擾物）

草脫淨：將這種除草劑噴灑在農作物上以控制雜草量。可以在飲用水中找到。

雙酚A（BPA）：儘管由於公眾對其使用的不滿，但超市貨架上仍然裝有BPA產品。它在各種軟硬塑料中都很常見，包括塑料瓶、嬰兒奶嘴和玩具，某些罐頭食品的內襯、商店收據上的塗層、再生塑料、牙科密封劑以及在水、灰塵和空氣中。

戴奧辛：存在於海鮮、肉、蛋和奶酪中，這種工業加工副產物被釋放到空氣中並沉積在土壤中，從而進入我們的水和植物生活。

阻燃劑：一類用於使家用和商用物品的易燃性降低的化學物質，例如織物、塑料、表面塗料、家具和嬰兒用品。

對羥基苯甲酸酯：在個人護理產品中用作防腐劑，例如除臭劑、乳霜和洗髮水。 高氯酸鹽：這種工業化學物質存在於火箭推進劑、煙火和道路火炬中，也可能跑到我們的飲用水中。

全氟化合物（PFC）：一類用於清除污漬的化學物質。它也出現在食品包裝和不粘炊具中。

農藥：用於農業和食品生產中，以殺死傷害或食用農作物的昆蟲或生物。

鄰苯二甲酸酯：有香味的個人護理用品和家用產品中的化學品，例如香水、指甲油、家用清潔劑、地毯和塑料。

其他禁用物質：自1980年以來就禁止使用砷、DDT、乙二醇醚、鉛、汞、多氯聯苯，但它們仍存在於我們的食物鏈中。

如何降低環境賀爾蒙給你帶來的傷害

1.多選擇有機食品：盡可能選擇有機種植的食物，遠離農藥和化學肥料的食物。

2.洗淨所有新鮮農產品 : 是的，即使它是有機產品（儘管有機產品比非有機產品要好得多，但這並不總是意味著100％不含化學物質，並且您不知道發生交叉污染的地方）。

3.照顧好甲狀腺和肝臟：這些是人體的一線內分泌器官。多吃富含酶的食物青木瓜,菠菜（高溫烹飪會破壞酶），並開始重視肝臟排毒相關的資訊來改變日常生活的飲食習慣。

4.重視飲用水的品質：像簡單的活性炭壺過濾，或逆滲透過濾器之類的過濾器可以確保我們從水中獲得最大的收益。

5.多吃蔬菜： 不可否認的是，許多化學物質在肉、海鮮等其他動物產品（甚至有機產品）中的濃度最高。限制這些攝入量將大大減少環境賀爾蒙（內分泌干擾物）的攝取。而另一方面，增加植物性食物的攝取也可以幫助排出體內毒素。

6.重視化妝品和家用清潔劑的成分： 如同上面提到的，生活中許多用品如化妝品或是居家清潔劑都含有對人體有害的化學物質，可以選擇購買更天然、有機的成分。

7.居家清潔：灰塵中也會有許多環境賀爾蒙。可以使用空氣清淨機，並用含有HEPA濾網的加強效用。

8.減少塑膠使用量：大多數塑料都有瀝出化學物質的危險，不僅包括保特瓶，還包括兒童玩具、保鮮膜和各種回收塑料，盡量將食物存放在玻璃等可以重複使用的容器中吧！

9.慎選不粘鍋具：盡量使用不銹鋼、鑄鐵、鈦或陶瓷鍋。

10.多運動流汗，增加排毒機會：炎炎夏日，總是難免需要使用冷氣來涼爽一下；但是當人不出汗，或者低於基本出汗量時，身體內的多數代謝廢物包括眾多有害物質，會無法及時排出，長期下來，就會增加肺部、腸道和淋巴系統等排毒管道的工作負擔，成為重大疾病的直接誘因。

出汗排毒分為主動和被動兩種，被動主要是像三溫暖或蒸汽浴，或是心生恐懼、身體虛弱而引起的出汗，排毒的效果一般；而主動則是透過中高強度的運動或勞力付出，使身體排出汗液，而這個時候許多有害物質也會跟著出來。 專家指出，想要出汗排毒，首選跑步。跑步能夠讓身體迅速發熱流汗，有害毒素（如乳酸、尿素、氨）等自然隨著汗液源源不斷冒出來，以運動為主的出汗排毒方式不僅效果絕佳，還可訓練心肺，振奮精神，好處多到說不完！

本篇文章由「健身工廠」授權刊登

責任編輯／David

如果你的骨盆的歪斜，習慣這件事是絕對關鍵。根據美加脊骨神經醫師黃如玉表示，站立時重心擺放位置不對、習慣性駝背、肌肉施力錯誤等，都會影響體態，甚至造成局部肥胖，成為小腹婆、扁屁族等。其實，幾乎沒有人骨盆是正的，當你慣性翹腳、站三七步、包包揹同一側時，生活中有太多習慣造成身體肌肉無法平衡，導致骨盆歪斜，當骨盆歪斜，肌肉痠痛自然來。

骨盆是人體重心所在

骨盆在整個身體結構、生理機能中皆扮演著相當重要的角色，因此擁有健康的骨盆才能讓體態、生理更加出色，對於許多運動員說，也要擁有穩定且良好的骨盆才能擁有更好的運動表現。然而骨盆是身體重心所在，會影響身體的用力方式。根據醫師表示，骨盆歪斜時，會造成腹肌無力、小腹凸出、駝背、大腿變粗、蘿蔔腿、走路外八等。骨盆問題都須鍛鍊核心肌群和骨盆底肌群。當這兩大塊肌群具備足夠的平衡和力量，就能改變身體重心，減少肌肉過度用力，還可塑造勻稱身形。以下3種壞習慣，會讓你的骨盆歪掉，如果你有這樣的情況，請立即修正。

愛穿高跟鞋

愛穿高跟鞋的女性，很容易有骨盆前傾的困擾。當腰椎連接骨盆處弧度過彎，重心多放在腰椎連結薦椎的位置，使腰椎周邊肌肉線條變得僵硬。然而這樣的狀態會有長期腰痠背痛、清晨起床腰部僵硬等狀態。

經常慣性駝背

經常慣性駝背的人也會有骨盆前傾的困擾。由於腰椎和骨盆間的弧度過直，身體的重心多半移到胸椎連結腰椎的位置。危險族群：常有駝背、扁臀身形者，也會影響周遭肌肉收縮產生疼痛。

慣性愛翹腳

當身體兩邊腰線弧度不一樣，一邊較直，另一邊較歪時，上半身與下半身重心沒有落在同一個垂直線上，會習慣性傾斜某一側，走路時有一條腿會比較出力。危險族群：常有臀部一邊高一邊低，一邊有肉、一邊沒肉；腰際一側較彎；骨盆一邊高一邊低的身形。多半和受過傷、習慣翹腳、坐姿不良有關。

生活中太多地雷，都會在無形中傷害骨盆，為了預防及矯正，最好辦法是從日常生活中落實保健。

資料來源／健康2.0

責任編輯／妞妞