天冷洗澡後頭暈昏倒,小心熱水器通風不良,引發一氧化碳中毒。50歲陳姓男子某日在洗澡後感到頭暈、全身無力並暈倒在家中,他的妻子不久也出現相同症狀,由救護車緊急送醫急診確認為一氧化碳中毒,隨後轉送至大千醫院,緊急進行高壓氧治療,而後2人順利改善身體不適症狀。
大千醫院醫療副院長暨高壓氧中心主任蔡建宗表示,上述案例家中的熱水器已使用近20年,雖然設置熱水器的後陽台有對外窗,但因天氣寒冷、窗戶緊閉造成空氣不流通,才會導致使用熱水器時發生一氧化碳中毒。
蔡建宗說明:「由於一氧化碳是一種無色、無味的氣體,且比氧氣更容易與人體內的血紅素結合,造成血液不再攜帶氧氣到身體組織裡,因此會導致非常大的毒害甚至死亡。」一氧化碳中毒初期症狀不易察覺,只會先感到輕微頭痛和頭暈,隨著中毒程度提升才會感到噁心、嗜睡;若情況嚴重,甚至會陷入昏迷。
蔡建宗指出,當發生一氧化碳中毒時,即時的高壓氧治療非常重要。高壓氧治療是讓病人在完全密閉的壓力艙內吸入100%純氧,以高濃度氧氣置換出體內的一氧化碳,同時改善身體組織缺氧狀況及增加細胞存活。
蔡建宗強調,部分一氧化碳中毒的病人,在中毒處理後的數天至數月,可能會發生遲發性的神經後遺症。常見產生的症狀有:
慢性頭痛
運動混亂
人格混亂
記憶力減退
步態不穩
視力減退
「這些症狀可以持續1年以上甚至終身,對病人生活起居造成深遠影響。」蔡建宗說,因此若能在中毒初期儘早給予高壓氧治療,就能減少對身體的傷害,也能大幅降低日後發生神經學後遺症的機率。
蔡建宗提醒,近日天氣寒冷,正是發生一氧化碳中毒的高峰期。隨著農曆春節將至,民眾千萬不可掉以輕心,想要全家人平安健康過好年,一定要謹記3招預防一氧化碳中毒的方法:
熱水器不可安裝於浴室內或通風不良的室內。
室內應保持良好的通風。
熱水器要定期安檢並注意排氣功能,同時使用一氧化碳濃度的偵測警報器,早期預警以防止中毒。
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38歲蔡先生最近發現起床時容易腰痠背痛。平時熱愛運動的他,經常參與籃球、爬山等活動,然而最近因為忙碌沒有時間運動。起初以為背痛只是過去運動傷害或姿勢不良所致,短期吃消炎止痛藥、透過推拿或按摩或有舒緩,然而早晨半夜僵硬感發作越來越頻繁。直到在家人建議下前往醫院檢查,才確診為「僵直性脊椎炎」。
亞東醫院過敏免疫風濕科主任醫師吳建陞表示,一般民眾無法區分僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis)的背痛與一般的背痛有哪裡不同,若延誤早期治療時機,導致脊椎反覆發炎,最終可能出現脊椎變形、無法站直等情況,會嚴重影響生活品質。
吳建陞說明,僵直性脊椎炎是一種慢性發炎性關節疾病,常見於20~40歲的年輕男性,早期症狀容易與一般腰痠背痛混淆,容易被忽視。他強調,這並非單純「腰痛」,而是一種全身性自體免疫疾病。
吳建陞指出,僵直性脊椎炎的早期典型表現包括下背痛、腰背於晨間或半夜時有僵硬感,若症狀持續3個月以上、活動後改善、靜止時惡化,應高度懷疑為發炎性背痛,建議儘早至免疫風濕專科進行評估。
此外,部分患者會伴隨虹彩炎、周邊寡關節腫脹、腳跟肌腱疼痛等症狀,這些也可能是僵直性脊椎炎的相關臨床表現。吳建陞提醒,治療初期以非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)控制症狀,病情加劇時則可使用免疫調節劑或生物製劑。每位患者狀況不同,應與醫師共同擬定個人化治療計畫。
亞東醫院復健科黃昭竣醫師表示,現代人常見的下背痛分為「機械性」與「發炎性」兩類:
機械性背痛:多因姿勢不良、搬重物或肌肉拉傷引起,休息後會改善。
發炎性背痛:僵直性脊椎炎屬於此類。特徵為靜止時加劇、活動後緩解,晨起時腰背處會感覺特別僵硬。
黃昭竣醫師呼籲,患者不要因疼痛而害怕活動,反而應透過規律運動維持關節活動度,需了解正確運動姿勢並持之以恆,不需高強度運動也有效果,建議的運動類型如瑜珈、伸展操、游泳、快走或慢跑,皆有助於減緩症狀與延緩退化。
黃昭竣更提醒,日常應重視正確姿勢與睡眠品質的重要性,例如使用支撐性佳的床墊、避免久坐翹腳或盤腿、戒菸與均衡飲食等,皆有助於減少脊椎壓力、穩定病情。
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