經常發呆、反應變慢,小心竟是腦中風引發癲癇!一名70歲老翁近日出現反應遲鈍、經常發呆,甚至有時候會突然跌倒的狀況,家屬發現他經常發呆、反應變慢,甚至有時候會突然跌倒,因此帶他至醫院進行檢查。經過進一步的電腦斷層掃描(CT)檢查後,醫療團隊發現老翁左頂葉有曾經發生過腦中風的痕跡,但患者與家屬皆不清楚其曾經中風的事實。
恩主公醫院睡眠中心主任醫師李君右表示,中風可能導致腦部某些區域受損,影響神經穩定性,使得大腦神經較易出現異常放電,進而引發癲癇發作。
以該名老翁為例,經過診斷後發現,其腦波異常放電位置與中風區域相對應,研判中風造成的神經受損是造成癲癇的主因。該名老翁經過接受抗癲癇藥物治療,約2~3週內病情明顯改善,反應遲鈍的情況獲得顯著緩解,家屬也觀察到他放空發呆的次數明顯減少,日常對話變得更加流暢。
「老人癲癇的症狀較不典型,往往容易被忽略。」李君右說明,10歲以下兒童和60歲以上長者是癲癇好發族群,兒童癲癇多與基因異常、腦部發育問題相關;長者癲癇則與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病等相關,腦外傷或腦部受損者也是高風險群。
李君右指出,藥物控制是治療癲癇的主要手段,約70%老年患者規律服藥可控制病情,若病患對藥物治療反應不佳,則可能需進一步考慮手術治療。
李君右提醒,癲癇患者應規律服藥、確保睡眠充足,適度運動有助健康,但應結伴而行,不宜單獨游泳、騎腳踏車;在飲食保健方面,需避免酒精,有糖尿病患者,應避免過度攝取高糖食物,以防止血糖劇烈波動。
癲癇不僅發生在老年人身上,李君右強調,任何年齡層都可能發作,若發現自己或家人經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片,或突然無力跌倒,應提高警覺,這可能是癲癇發作的表現,如果親人出現突發性的抽搐、反應遲鈍或意識不清,建議用手機即時錄影並提供給醫師分析,以協助診斷。
李君右提醒,老年癲癇並非無法控制,只要及早發現並接受治療,患者仍可維持良好的生活品質,若家中長輩有可疑症狀,應儘早就醫檢查,以免延誤治療時機。
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26歲林小姐的生活作息日夜顛倒,加上她追求美白,出門必擦防曬乳,還會以計程車代步,甚至連用餐都仰賴外送平台,深怕曬到太陽。長期下來,體內維生素D濃度已經低至1.9奈克/毫升(建議值為≥30奈克/毫升),導致身體慢性發炎嚴重,也患有如過敏性鼻炎、帶狀皰疹等自體免疫疾病。
維生素D是人體重要的營養素之一,若長期不足或缺乏,可能影響骨骼肌肉、自體免疫、心血管、皮膚等系統,甚至會增加罹患各類疾病風險,諸如氣喘、癌症、冠狀動脈疾病、憂鬱症、骨質疏鬆、異位性皮膚炎、代謝症候群等,這些疾病都與維生素D不足或缺乏有關。
聯安診所自2015~2022年間,統計8年資料共125292筆數據進行分析。研究發現,高達8成7的民眾皆維生素D不足或缺乏,等於每10人中,幾乎就有近9人維生素D異常。
聯安預防醫學機構總院長鄭乃源進一步以性別分析,發現男性有將近8成5維生素D異常,女性更有將近9成未達建議值,推測是因為女性追求美白、防曬,又沒有額外補充的習慣。其中,又以21~30歲的年輕人為異常之冠,高達9成3不足或缺乏,推測可能與近幾年外送文化發達、室內娛樂盛行有關。
為什麼國人維生素D數值普遍未達建議值?鄭乃源分析,最主要是因為身體每日消耗維生素D ,但日常飲食只能補充身體所需的5%~10%,而日曬也僅能補充所需的50%,若想要避免維生素D異常,還是應視情況補充保健食品,才能讓體內維生素D維持建議濃度。
鄭乃源補充,維生素D不足或缺乏的情況可以說各國皆然。以美國為例,美國訂定維生素D標準較台灣寬鬆,低於20奈克/毫升才算異常,卻仍有高達42%者未達建議值,尤其皮膚黝黑者,統計數據更高,非裔美國人有將近82%缺乏。另外,即使是陽光照射充足的熱帶地區也有缺乏的現象,一項夏威夷的研究顯示,喜愛戶外運動的衝浪者,也仍有過半的民眾有缺乏情形。
由於維生素D不足或缺乏狀況嚴重,因此各國相當重視其對健康的影響,而以預防醫學的角度來看,維生素D未達建議值,與各類疾病風險息息相關。鄭乃源呼籲,若民眾有不足或缺乏狀況,應盡早補充,降低潛在的健康風險因子。
鄭乃源建議,想有效補充維生素D其實並不難,可把握以下原則:
1.適當日照:陽光是轉換維生素D的重要來源,要留意曝曬時間,建議於每日10:00~14:00,曬至少10~15分鐘,且最好避開正中午的陽光,避免曬傷,並注意玻璃、衣物、防曬乳等物質阻擋,全身至少要有40%的肌膚沐浴在陽光下才能有效補充。
2.多攝取富含維生素D的食物:推薦的「陽光」食物分別是黑木耳、鮭魚、秋刀魚、乾香菇、鯖魚、鴨肉、新鮮香菇、豬肝。
3.適量補充保健食品:推薦選擇D3形式的維生素D保健食品,也可選擇添加維生素K的複方劑型,有助鈣質吸收、強化骨骼。
4.定期檢測:除了每年健檢時建議將維生素D檢測納入自身健檢項目中外,也建議有定期補充維生素D保健食品者,每3~6個月進行回測,才能第一線掌握身體健康狀況,了解補充成效。
鄭乃源提醒,儘管日照為維生素D的重要來源,然而多數民眾的工作場域都在室內,難以曬到太陽,加之從飲食獲得的補充有限,因此想要避免維生素D不足或缺乏,還是應視情況補充足夠劑量的保健食品。最重要的是要有健康意識,正視自身狀況並積極調整,才能避免疾病,進而更健康。
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原文:每天曬太陽也可能「維生素D不足」?醫建議「4招補足」防慢性發炎
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