年近50歲的李小姐長年飽受突如其來的嗜睡困擾，常在工作或開會時突然感到極度疲倦，只能仰賴外力與意志勉強維持清醒，長期承受巨大的心理壓力，也嚴重影響了工作表現。直到近日去醫院檢查，經過多項夜間及日間睡眠檢查，最終確診為猝睡症。所幸經透過規律服藥與調整生活作息，目前病情已逐步穩定並受到良好控制。

「白天嗜睡、癱軟、夢境混淆別以為只是累，恐是猝睡症警訊！」雙和醫院神經內科醫師、台北神經醫學中心退化性神經疾病科主任官怡君表示，猝睡症是一種罕見的神經疾病，主因為大腦中樞內控制清醒的「食慾素」分泌不足所致，患者常出現在封閉時間內循環性的、不可抵擋的短暫睡眠發作情形。

突然入睡、出現幻覺當心猝睡症

官怡君說明，猝睡症主要分為兩種型態，研究資料顯示：

第1型：發病高峰多在青春期與20歲出頭，盛行率估計為每10萬人中有25～50人罹患，男女罹患比例相當。

第2型：盛行率約為每10萬人20～34例。

官怡君進一步解釋，猝睡症的典型症狀包括：

白天不由自主入睡

因情緒波動大，肌肉突然無力而導致猝倒症的發生（以第1型為主）

入睡或醒來時出現幻覺

常發生俗稱「鬼壓床」的睡眠癱瘓

另外，患者也因睡眠時間破碎、品質不佳，難獲得深層休息導致精神不濟，常被誤解為懶惰、倦怠、情緒障礙或心理問題等情況。

官怡君指出，李小姐看診時曾分享，先前懷孕時曾在路上突然昏沉入睡，差點造成意外危及生命，或因情緒波動導致四肢無力、癱軟的情形，也常發生夢境與現實混淆，或是出現睡眠癱瘓以為被鬼壓床等症狀，種種症狀讓她以為自己精神出問題，不僅尋求醫療協助，也前往宮廟求神問卜，長久下來身心俱疲。

藥物控制搭配作息調整促進清醒

官怡君強調，猝睡症目前雖無法根治，但已有多項藥物能有效控制症狀。以上述案例來看，初期以短效型的中樞神經活化劑幫助提神，後續待健保申請通過後，改用副作用較低、療效較佳的覺醒促進劑及組織胺H3受體拮抗劑，可幫助促進患者清醒，並搭配規律作息與短暫日間小睡，使清醒時間大幅拉長，生活品質也隨之提升。

官怡君提醒，如長期出現無法抗拒的白天嗜睡、情緒激動時四肢癱軟，或常有入睡幻覺與睡眠癱瘓等徵狀，應提高警覺，及早至神經內科或睡眠醫學門診就診。透過正確診斷與治療，除能確認是否為猝睡症，也有助排除其他如睡眠呼吸中止症等相關疾病。

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一名40多歲男性左側膝蓋已疼痛1年多，該患者從事汽車保養維修作業超過20年，本身沒有特別外傷病史。患者平日工作時常以蹲坐姿勢作業，每日蹲坐時間為2～3小時，期間也須頻繁起立蹲下；甚至有整日蹲坐的情況，蹲作期間需要經常變換姿勢，因此導致膝蓋疼痛難耐。後續，經醫師檢查後，診斷為「左側半月軟骨破損」而且是職業相關疾病。

半月軟骨受損為職業病

近年來，職業性骨骼肌肉疾病越來越受到重視，膝關節是人體全身最大的關節，膝蓋疾患也是常見的骨骼肌肉疾患之一，其中「半月軟骨受損」是常見的職業病。

郭綜合醫院職業醫學科主治醫師廖再緯表示，膝關節需要依賴周圍的軟組織來加強穩定，半月狀軟骨位於脛骨平台，分為內、外2個半月形的纖維軟骨。由於半月狀軟骨的功能可使脛骨與股骨接觸面積增加約2～3倍，壓力減輕一半以上，所以具有以下功能：

1.保護關節面

2.增加接觸面積

3.增加關節穩定度

4.潤滑作用

5.吸收撞擊與壓力

半月軟骨受損的症狀

半月板軟骨破裂是常見的膝蓋傷害，若膝蓋面臨一些突發性的動作，例如急停、扭轉等，就有可能造成半月狀軟骨破裂。廖再緯指出，半月軟骨受損可能會有以下症狀：

1.疼痛：膝蓋關節受損的半月軟骨通常會引起疼痛。

2.膝蓋不穩：受損的半月軟骨可能導致膝蓋在運動時感到不穩定，影響正常行走和運動。

3.腫脹：半月軟骨受損可能會引起膝蓋周圍的腫脹。

4.卡住或卡住感：受損的半月軟骨可能會導致膝蓋在移動過程中卡住或卡住感，限制膝蓋的正常運動範圍。

5.彎曲或伸展困難：半月軟骨受損可能會限制膝蓋的彎曲和伸展能力，動作變得困難或疼痛。

長期跪姿、深蹲姿要注意

半月軟骨能保護關節，有助於減少骨塊間的摩擦，在人體中扮演非常重要的角色，然而不當使用可能會造成傷害，尤其長時間跪姿、蹲姿的族群。廖再緯指出，容易造成半月軟骨受損之職業性因素有：

1.長時間的屈膝工作

2.重複性屈伸運動

3.搬抬重物：從事需要頻繁搬抬重物的職業

4.高風險運動：足球、籃球等。

5.不當的工作姿勢：長期保持不正確的工作姿勢，如膝蓋不穩定或扭曲的姿勢。

6.不當的腳踝支撐

廖再緯補充，長期跪姿、深蹲姿或爬行等工作姿勢是半月軟骨破損主要的職業風險暴露，許多長期蹲跪作業的勞工，例如建築工人、搬運工人、清潔工人等，通通都暴露在風險之下。建議民眾，若出現相關膝蓋疼痛症狀，最好趕快就醫才能免除後患。

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「對手實力都很堅強，有世錦賽、歐錦賽的好手，賽前我根本不認爲自己會拿牌，但就是全力以赴，很開心結果是好的，而且是最好的金牌。」烏克蘭選手Oksana Okunieva直到頒獎前，都不敢相信，居然能擊退眾家好手、在臺北世大運女子跳高脫穎而出，以1公尺97摘下金牌，隊友Iryna Herashchenko則以1公尺91獲得銀牌，立陶宛名將Airine Palsyte獲銅牌。

27歲Oksana Okunieva自認狀況不好，征戰田徑賽場多年、沒什麼特別出色的成績，而且最近3年陷入低潮，即使都能夠參加世錦賽或奧運，但多在合格賽淘汰。

她表示去年冬天非常努力練習，希望能在倫敦世錦賽有所發揮，沒想到依舊在合格賽出局。

「像這次對手立陶宛的Airine Palsyte，她世錦賽拿下第7名，也在去年里約奧運跳進決賽，我真的沒想過可以跟她拚到最後，然後她可能有些失誤吧，才讓我有這機會。」Oksana Okunieva1公尺94跳過後，壓力轉給Airine Palsyte，但沒想到立陶宛好手先技術性選擇不跳。
但烏克蘭女將面對1公尺97橫竿、一跳就過，Airine Palsyte還是先放過不跳，接著高度直升兩米，結果兩人都未能跳過，由Oksana Okunieva勝出。

Oksana Okunieva笑說，「現在回想，冬天努力的一切，終於有所回報了，原本想放棄了，現在好像又可以繼續跳下去。」

談到成軍僅僅一年、就驚喜收下銀牌的地主中華臺北隊，Lobam可是讚譽有加，「坦白說我們非常驚訝，這支隊伍不常在國際賽出現，但她們證明了自己，希望未來、甚至明年就能有更好的表現。」

中華臺北第一天分數排名第二，此役依舊吸引爆滿觀眾加油，最終以3球2繩14.950分、總分32.000分留住銀牌，全隊喜極而泣，銅牌為31.650的俄羅斯。

「在家裡比賽很緊張，但看到這麼多人來替我們加油，我就告訴自己，我們一定可以。」中華臺北隊長古妮臻說。

資料、圖片提供／臺北世大運組委會
責任編輯／瀅瀅