疼痛如電擊、火燒，簡直要人命！帶狀疱疹發作時疼痛感非常劇烈，台灣人一生中有3成的機率罹患，而罹患心臟、腎臟疾病與糖尿病患者，罹患帶狀疱疹的機率，則比一般人高出1.5～2倍，且因部分症狀重疊，有時難以確認診斷。曾有名患心臟患者，因胸口疼痛誤認為心臟病發作，檢查多次皆未發現心臟異狀，最後才發現是皮蛇惹禍。

根據衛生福利部疾病管制署統計，台灣民眾一生中罹患帶狀疱疹的機率約為32.2%，等於3人就有1人曾罹患帶狀疱疹，隨著年齡增長或免疫力下降，病毒也可能因此甦醒、發病。而帶狀疱疹患者不只是皮膚發紅結痂，還可能承受如電擊、火燒般的疼痛，嚴重恐導致長期神經劇痛、中風、腎衰竭等併發症，甚至危及生命。

帶狀疱疹是什麼？

帶狀疱疹是一種水泡性疾病，由「水痘－帶狀疱疹病毒」（Varicella-zoster virus，VZV）所引起。帶狀疱疹發病初期，常會伴隨身體不適、疲倦等症狀，也會產生如灼傷痛、刺痛、突然的疼痛，其特色為沿著皮節分布發疹，產生單側、疼痛性、水泡性的病灶，好發於胸、臉、腰、頸等部位。

雖然帶狀疱疹可能發生在任何年紀，但隨著年齡增長，尤以50歲以上族群最為好發，尤其在免疫功能低下的患者身上，更可能產生全身性水泡。

皮蛇危害1：1年內中風風險急升

中華民國心臟學會理事長李貽恒警告，帶狀皰疹會誘發全身系統性發炎反應，加劇體內發炎與血管病變，一旦血栓阻塞冠狀動脈或腦血管，恐引發心肌梗塞、中風，患者除皮膚出疹，也會出現胸痛等症狀。

根據研究，45歲以上患者罹患帶狀疱疹後，1年內中風風險提高1.3倍。即使過了1年，長期追蹤也發現，12年內發生心血管重大事件的風險提高3成，可見這不是短期的影響，而是對身體長期的健康負擔。

「曾經有一名心臟病患者曾因胸口疼痛，誤以為是心臟病發作，歷經一連串檢查卻找不到原因，直到幾日後出現皮疹才確認為帶狀疱疹。」李貽恒解釋，類似臨床狀況並不少見，都是因為疼痛先於皮疹出現，常與心血管疾病混淆，容易因此延誤診斷與治療時機。

皮蛇危害2：腎友恐加速腎衰竭

不僅只有心血管疾病患者是帶狀疱疹高風險族群，慢性腎臟病患者同樣也面臨威脅。台灣腎臟醫學會秘書長許永和說明，腎臟病患者因長期處於慢性發炎狀態，會干擾免疫細胞正常功能，導致整體免疫力下降，對病毒的防禦力明顯減弱。

研究指出，腎病患者罹患帶狀疱疹風險比無腎病者高出1.4倍，若同時帶有慢性腎臟病與心臟病，發作風險更是疊加。尤其腎臟移植病人，因使用免疫抑制劑導致抵抗力長期處在低下狀態，其罹病機率則高達9倍。

許永和提醒，腎友代謝能力較弱，在日常用藥與治療皮蛇時，須由醫師謹慎評估整體治療策略，以避免錯誤用藥干擾腎臟代謝、加劇腎功能惡化，引發昏迷、腎衰竭或其他嚴重併發症。

皮蛇危害3：糖友住院風險飆3倍

中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，台灣糖尿病患者近年有明顯年輕化趨勢，40歲以下盛行率持續上升，這些年輕糖友若血糖控制不佳，伴隨免疫力下降，可能提早面臨帶狀疱疹的威脅。

研究顯示，第二型糖尿病患者罹患皮蛇的風險為一般人的2倍。歐弘毅指出，糖尿病患者感染帶狀疱疹後，病況往往更複雜，容易因疼痛劇烈、併發症增加或血糖波動大而需住院治療，導致住院率約為非糖尿病者的3倍，平均住院時間也多出約3日，進一步增加醫療負擔。

歐弘毅提醒，糖友本身也容易合併其他感染或疾病，一旦皮蛇爆發，處理起來比一般人更困難，也會提升「疱疹後神經痛」的風險，造成持續數月甚至數年不等的慢性神經疼痛，嚴重影響生活品質。尤其對年輕患者而言，慢性疼痛若未妥善處理，可能對工作、睡眠與心理造成長遠影響，形成血糖惡化與併發症加重的惡性循環。

高風險族群應打疫苗降發病風險

歐弘毅建議，50歲以上民眾以及糖尿病、心血管與腎臟病等慢性病患者，應優先考慮接種帶狀疱疹疫苗，並且配合生活作息調整、壓力管理等綜合防護，帶狀疱疹疫苗可降低發病風險，並有效減少疱疹後神經痛。

不少人擔心，帶狀疱疹疫苗是否伴隨副作用？可以和其他慢性藥物一起使用嗎？許永和解釋，目前帶狀疱疹疫苗與慢性病藥物都沒有明顯交互作用，慢病患者不用太過於擔心，「且疫苗保護力可維持90%以上，推估可持續10～15年的保護力。」建議慢性病患者不必過度擔心，及早與醫師討論合適預防方案，增強自身免疫力，穩定病情。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：胸痛、血糖飆升⋯竟是「帶狀疱疹」作祟？醫警告：得過皮蛇更容易中風

 

是否在減肥的日子裡，不斷規律運動以及控制飲食時，體重不但沒有隨著減輕，反而越來越胖？其實會肥胖的原因或許不是你的方式不正確，有可能是內分泌失調所導致！當作息不規律、壓力大時，都可能會促使內分泌失調，最後導致肥胖問題！以下5種比較常見的內分泌異常造成的肥胖，如你也有這樣問題早期發現並接受治療後，相信體重就會逐漸獲得改善。

多囊性卵巢症候群

這是生育年齡婦女最為常見的內分泌疾病，常見的症狀包括：月經少、肥胖、不孕、及男性荷爾蒙太高（如多毛症，青春痘），目前致病的機轉未明，但是學者們大部分都認為這與腦下垂體荷爾蒙分泌異常及胰島素高阻抗，而導致血中胰島素以及卵巢分泌男性荷爾蒙過高有關！然而肥胖的確可能會因多囊性卵巢症候群所導致，過多的脂肪細胞分泌荷爾蒙，干擾原本卵巢中正常荷爾蒙的運作，如有此情況建議尋求專醫生來監控飲食以及運動頻率，平時也需要保有良好習慣。

生長激素低下

生長激素是由腦下垂體所分泌，會直接的對身體的各個組織與器官產生影響，當腦下垂體分泌生長激素的機能失常時，便可能導致生長激素分泌少。成人生長激素不足的時候，會有肥胖、膽固醇上升、心情低落、日常生活能力衰退、肌力低下、基礎代謝低下、疲倦、手腳冰冷等情況。除此之外，還會導致高血脂、肌肉張力降低、骨頭組成改變、運動能力及活動力降低、心血管疾病的危險因子增加。

高胰島素血症

高胰島素血症常會與高血唐（也就是糖尿病）搞混，但其實它們是不一樣，前者是胰島素過高；後者則是葡萄糖過高。當胰島素分泌過多時，會促使脂肪合成旺盛，造成油脂堆積。

庫欣氏症候群

庫欣氏症候群是指體內葡萄糖皮質素過多而併發臨床的症狀，如全身倦怠、月亮臉、水牛肩、中央型肥胖（腹部脂肪屯積，但四肢消瘦）、紫紅色之妊娠紋、皮膚變薄合併易瘀青等症狀，但可能的原因包括腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤，或服用過多類固醇等情形都會造成此現象發生。

性激素改變

當婦女出現妊娠及停經期，因為性激素的改變，均可能出現肥胖症。然而過多的脂肪將導致體內雌激素生成量增多外，還會改變雌激素的代謝途徑。因此，當雌激素改變時，除了可以多攝取有關大豆異黃酮的食物、保健食品外，同也需要給專一醫生評估。

如有想減重的人但遇到以上症狀請立即就醫，不要自行嘗試更激烈的減重方法，以免造成身體更多負擔！後果得不償失。

 

資料來源／HERO HEATHLY&HOPE、NCBAA

責任編輯／妞妞

夏日炎炎，無論你去戶外旅遊、練跑，或參加一場舉辦在早上的路跑，是不是不到幾個小時，全身就紅得像關公或是變黑好幾個色階﹖恐怕是因為你沒做好防曬！在大太陽底下，除了最主要的陽傘、外套、帽子和墨鏡，防曬乳也是相當重要的防曬工具。然而你知道怎麼選防曬產品嗎？SPF、PA、PPD又是什麼﹖你以為擦上防曬就能達到預期效果？買防曬乳、擦防曬乳之前，先看看以下皮膚科醫師的介紹吧！

紫外線UVA、UVB、UVC的差別

除了大家最熟知的「UVB」，紫外線依照波長範圍，被分為UVA、UVB、UVC三種，波長越長，穿透力就越強。
 UVA 波長較長，其穿透可達表皮較深處及真皮層，導致皮膚曬黑與老化
 UVB 波長較短，傷害主要集中在表皮層，但因為能量較強，因此容易造成曬紅、曬傷，引起皮膚的紅、腫、熱、痛症狀，嚴重者還會起水泡或脫皮
 UVC 波長更短、更危險，但由於可被臭氧層阻隔，只有少量會到達地球表面。因此一般防曬產品以阻擋UVA和UVB為主。

SPF數值：防UVB、防曬紅

防曬產品上標示的SPF（Sun Protection Factor）數值代表防曬產品對紫外線中UVB波段的保護力，簡單來說，SPF數值代表使皮膚致紅劑量增加的倍數。例如在同樣光線強度下，原本曬1分鐘皮膚就會致紅；如果擦了SPF20的產品，可維持20分鐘才發紅。理論上，SPF10的產品可以阻絕90%的UVB，SPF30可阻絕96.7%，SPF50可阻絕98%，不過最重要的前提是：塗抹的劑量必須充足。
 

怎麼塗?
台北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師劉康玲指出，依據美國FDA設定標準，SPF是以每平方公分面積擦到2毫克防曬產品的量所測得的數值。但如果你塗抹防曬品的劑量不足，就無法達到防曬產品標示的防護效果。

那麼劑量該怎麼估計？劉康玲建議，可以用個人手掌大小當作參考，擠出一個指節長度的防曬產品，約可以塗抹兩個手掌的面積範圍。例如臉部面積（含額頭）約略為3至4個手掌大小，建議塗抹約兩個指節長度的防曬產品。

PA值：防UVA、防曬黑

國際上針對UVA的保護效果，沒有像UVB一樣有SPF國際公認標準，各國都有不同對UVA的表示方法，例如PA、PFA、IPD、PPD、IPF、UVA-PF等。台灣的市售防曬產品最常見以PA（protection grade of UVA）標示，這是日本厚生省所公佈的UVA防護效果測定方式。PA值其實是將PPD數值簡化成「+」符號來表示，而PPD （Persistent Pigment Darkening）數值是用來評估防曬產品對UVA波段的保護力。防曬產品上標示越多+號，代表越能延緩人被曬黑的時間，主要以1到4個+表示防曬等級對應的防護能力。

防曬等級對應的防護能力
PA+ 延緩曬黑 2-4 倍時間
PA++ 延緩曬黑 4-8 倍時間
PA+++ 延緩曬黑 8-16 倍時間
PA++++ 延緩曬黑 16 倍以上時間

錯誤迷思：男生擦防曬很娘？！

多數人都了解並會提醒親友「每天運動30分鐘」，可以促進健康、預防許多慢性疾病發生；然而，當你提醒身邊的男性友人出門前擦防曬，卻有常得到「好娘！」、「男生不用啦」、「我不怕曬黑」等回應，其實這是相當嚴重的迷思。劉康玲醫師提醒，沒有做好適當的防曬措施，除了曬黑、曬傷外，長久時間累積還容易導致光照性皮膚老化、曬斑、光化性角化症及皮膚的鱗狀細胞癌。預防勝於治療，劉康玲呼籲尤其夏天要多注意防曬，不只防止曬黑，最重要的是遠離因日光產生的皮膚病變。

資料來源／台北市立聯合醫院仁愛院區、衛生福利部國民健康署、維基百科、UnSun、SUPERLAB
責任編輯／Dama