對於跑者來說，最常遇到的疼痛問題不外乎這三樣：足底筋膜炎、髂脛束摩擦症候群與脛前疼痛的問題，對於這三種狀況，跑者們可以有效地利用肌貼來解決。

慢跑風氣在台盛行多年，根據2017年資料，全台一年間大大小小馬拉松、路跑、超馬、三鐵等賽事高達999場，跑者總人數初估40-50萬不等。無論對平時有持續運動或無運動習慣的人，長距離的馬拉松都是個不小的負擔，運動傷害處處可見；據統計，每年有高達75％的跑者受傷。中醫傷科醫師指出，成為跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常，而足弓的排列影響整個下肢關節，處理好足弓問題，往往是中醫傷科治療跑步傷害成功的關鍵。

體能好、下肢排列正常是跑者基礎

路跑容易被大眾接受的主因是：路跑屬於非接觸性運動，一個人也可以輕鬆上路，上手容易、無須高難度技巧，也無須添購昂貴設備，只需一雙合適的慢跑鞋就能隨時隨地開跑。然而臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科主治醫師謝明憲指出，跑步時產生的地面反作用力是平時行走時的2.5-3倍，平時沒有常態性訓練的新手，常常因下肢肌力不足或不平衡，導致在跑步時出現腳痛、膝蓋痛等問題，這是因為肌肉及關節超出負荷所致。
 
路跑可能造成傷害的主因包括：強度、頻率、時間過度、下肢或軀幹等承重關節結構不良、相關軟組織柔軟度太鬆或不足、肌力不足或不平衡、跑步姿勢不良、路面狀況不佳、跑鞋不佳等。因此謝明憲強調，要成為一名跑者的基本條件是體能佳、下肢排列正常。

練跑初期，謝明憲建議先鍛鍊下肢肌力、柔軟度和協調性，可以增加肢體的負荷強度；若有下肢關節排列問題，常見包括扁平足、膝關節內翻、骨盆或腰椎歪斜等，都會使跑步的局部負荷加重，造成發炎疼痛。而受傷常見部位包括膝關節、小腿、足踝、大腿，主要是肌肉拉傷、扭傷、肌腱炎、骨膜發炎，例如跑者膝、阿基里斯腱炎、足底筋膜炎、足踝扭傷、肌肉拉傷、腸脛束發炎、梨狀肌發炎、壓力性骨折等。

處理好足弓是成功治療跑步傷害的關鍵

研究指出，跑步步伐與運動所受的傷害息息相關。跑步時步伐越大，若以腳跟著地，膝關節所受的負擔越大。因此謝明憲建議，跑步時步伐適度，保持膝關節微微彎曲，以腳掌中間部分著地，以減低跑步對膝關節的負擔。
 
另一方面，腳型與足弓高低都會影響跑步時的受力，所以正確的跑步動作與合適的跑鞋很重要！平時應注意跑鞋的磨損情形，藉此了解自己跑步時著地的動作是否正確，足部是否過度旋前或旋後，再訂製鞋墊矯正或改變跑步姿勢。
 
謝明憲指出，足弓排列的正確與否，在中醫傷科針對馬拉松跑者的臨床治療上扮演很重要的角色，影響範圍可從腳踝連帶到髖部。足弓不正往往會影響連結薦骨與髂骨的「薦髂關節」的定位，相對因為錯位的足弓，間接影響脛腓關節往上對位。他解釋，如果筋膜系統中的共構力線在銜接時產生轉折問題，就會影響到腳踝的距骨跟小腿內側脛骨翻轉，近端的脛腓關節促使大腿的股骨也偏旋，進而影響髖部的大轉子與髂骨對位，之後薦髂對位也會發生問題。
 
因此，足弓結構的拆解在中醫傷科治療中是很重要的環節，如何精準處理好足弓問題，往往是治療成功的關鍵。足弓如果沒有拆透，鞋墊高後，整體足弓共構力線改變後，足弓便無法正常使用並且旋轉，進一步導致跟骨、距骨與脛骨偏離足弓力線，而使跑者的運動傷害無法妥善修復。

謝明憲提醒，就算治療後症狀能暫時緩解，但在跑者持續的訓練及比賽之後，疼痛症狀也容易復發。因此若有下肢關節排列不正問題，建議可請中醫傷科醫師或物理治療師調整，否則參加路跑時只能量力而為。

資料來源／臺北市立聯合醫院   
責任編輯／Dama

世界馬拉松六大滿貫系列賽事 (World Marathon Majors) 之一的美國紐約城市馬拉松賽 (TCS New York City Marathon)，號稱世界上規模最大的城市嘉年華。
 
紐約馬拉松創辦於1970年，至今已有46年的歷史，它的聲譽僅次於波士頓，參賽者最多超過10萬人。2015年，超過5萬的完賽者中將近一半的跑者是外國人，是名副其實的國際大賽事。
 
紐約馬拉松起跑時，數以萬計的跑者通過紐約韋拉札諾海峽大橋 (Verrazano–Narrows Bridge) 時，連橋身都上下劇烈震動，場面非常壯觀。沒有哪一場馬拉松可以像紐約馬拉松那樣吸引如此眾多的來自世界各地的選手，這個城市獨特的魅力、比賽壯觀的氛圍以及塞滿賽道兩旁、令人不可思議的觀眾，使得越來越多人投身參與這場賽事。如果你希望感受到世界超級城市馬拉松的活力和熱情，你一定不能錯過紐約馬拉松。

全世界最盛大的賽事

根據Running USA的統計，紐約馬拉松是有史以來世界上參賽人數最多的賽事，光是完賽者，2014年便有50,386人，2015年也有49,595人完賽，規模睥睨世界各大賽事。

各地好手必來的一站

80年代，挪威長跑女將Grete Waitz共9次在紐約奪冠，是馬拉松歷史上奪冠次數最多的人。1981年，美國名將Alberto Salazar在這裡創造了2小時8分13秒的世界最好成績，他在1980~1982年間獲得3連冠，Bill Rodgers在1976~1979年共獲得4連冠。1994年，肯亞女選手Tegla Loroupe首次在紐約馬拉松，她那時21歲，身高150公分，體重38公斤，看上去還像未成年的孩子，但她卻以2小時27分鐘37秒一舉奪魁。此後，Tegla Loroupe便成為肯亞最傑出的長跑女將。關於紐約馬令人難忘的一些事件，可以參考這篇文章。

肯亞長跑女將Tegla Loroupe ©evolutionary.org

路線橫跨紐約市五大區，飽覽大蘋果城市風光

紐約馬拉松的其中一大特色是路線，在紐約大都會的五個城區。

紐約市行政區圖 ©Wikipedia

起點是史泰登島區(Staten Island)的韋拉札諾海峽大橋，途經布魯克林區(Brookyln)，跨過新城（Newtown）溪上的普拉斯基橋(Pulaski Bridge)。

途中會經過布魯克林區的布魯克林博物館 ©donnamorganblog.com

進入皇后區(Queens)，再跨越東河(East River)上的皇后區橋(Queensboro Bridge)，進入聞名遐邇的曼哈頓。

皇后區橋 ©wikiwand.com

沿第一大道向北，跨過威力斯大道橋（Willis Avenue Bridge），短暫進入布朗克斯區(Bronx)，折返南下麥迪遜大道橋（Madison Ave Bridge），再次回到曼哈頓，沿著著名的第五大道南下，進入中央公園，抵達終點。

沿著著名的第五大道南下，進入中央公園，抵達終點。 ©newyorkcity.uk

 報名  中籤，聽說很難？

紐約馬拉松的報名過程較為其他賽事複雜，而且很難中籤。

1 抽籤：分成三個組別：紐約市民、外地的美國居民和外國人，分別抽籤，據說外國人 (實際上是指居住在美國境外的人) 的中籤機率高。每一位報名者在申請時需要付11美元的手續費，無論中籤與否，均不退還。
2 特殊資格
（1）紐約路跑協會會員，在前一年參加了9場以上正式比賽，在該協會系列賽事擔任一場志工或者有捐款1000美元 (9+1 Program)。
（2）參加過15次紐約馬拉松。
（3）曾報名前一年紐約馬拉松，不過賽前已正式向主辦單位申請取消者。
（4）菁英選手：凡是在前一年紐約路跑協會（NYRR）舉辦的系列馬拉松賽事中達標（成績如附圖）的選手，無條件獲得當年紐約馬拉松報名資格，剩下的一部分名額，由在其它賽事達標的選手爭奪。
（5）為慈善團體而跑。若贊助紐約馬認可的慈善團體，達一定金額，便可以得到免抽籤保障名額，詳情請見官網說明。
3 旅行社保障名額：為了鼓勵海外選手參賽，紐約馬主辦單位與各國旅行社合作，提供一部分名額由這些旅行社規劃行程招攬沒中籤或不想抽籤的民眾報名參加。（台灣旅行社名單請見附錄）
 

紐約馬菁英選手免抽籤參賽標準 圖片截自紐約馬官網

 路線 

紐約馬拉松的全馬路線橫跨紐約市五大區，地形包括橋樑、階梯、柏油路、石子路、步道等等，比賽時需注意路況轉換。

紐約馬路線圖 ©TCS New York City Marathon

 天氣  紐約馬拉松10年天氣情況

以下是過去10年間紐約馬拉松比賽日的天氣情況。在過去十屆的比賽中，紐約馬整體天氣還算相對乾燥，所以如果你不喜歡下雨，應該也不用擔心。且據美媒報導，即將到來的2016紐約馬拉松的天氣晴朗少雲，清晨最低溫是6.1度C，午後最高溫是14.4度C，不過，在史泰登島起點處等待起跑時，仍要注意保暖！

日期	最高氣溫	最低氣溫	降雨量	天氣情況
2015年11月1日	17.8℃	12.2℃	0.00mm	多雲時晴
2014年11月2日	8.9℃	5℃	0.00mm	大風、多雲、寒冷
2013年11月3日	12.8℃	2.8℃	0.00mm	多雲時晴、微風
2012年11月4日	10.6℃	3.9℃	0.00mm	晴、午後轉多雲、寒冷
2011年11月6日	12.2℃	3.3℃	0.00mm	晴
2010年11月7日	10.6℃	2.2℃	0.00mm	晴、微風、寒冷
2009年11月1日	14.4℃	9.4℃	0.254mm	晴、早上有降雨
2008年11月2日	10℃	3.3℃	0.00mm	晴、早上有降雨、寒冷
2007年11月4日	13.3℃	7.2℃	0.00mm	大部分時間晴朗
2006年11月15日	10℃	2.8℃	0.00mm	大部分時間晴朗、寒冷

參賽前，如何準備？

身為世界最著名、規模最大、也是最為瘋狂的馬拉松賽事，由於沒有門檻限制，參賽選手的能力和水平也相對參差不齊，所以事前的準備也就變得很重要了！如果你是第一次前往紐約參加此賽事的跑者，2009年紐約馬拉松的冠軍得主Meb Keflezighi也在以下給了一些賽前準備和訓練的方式，讓你在之中快速適應，並降低壓力。

1. 前往比賽會經過的路段練習

紐約很大，在賽前若想在當地進行練習，建議可選擇比賽中會經過的路段；中央公園、哈德遜河步道、史泰登島綠地、布魯克林大橋和展望公園以及因伍德山公園。最推薦的地方是中央公園，同時也是人最多的地方，但可以率先體驗最後幾公里的賽道，主辦單位在賽前一週就會在中央公園路線上架好圍欄與大會佈置，因此會有非常多跑者前來試跑與拍照，如果不想人擠人，那就選擇其他地方吧！

2. 提前規劃，著重細節

​每場比賽都有自己的特色，紐約馬拉松最大的特色就是50,000名跑者在同一處起跑。因此，在賽前可以提前了解一些紐約的歷史，在比賽的早上给自己留好充分的時間、規劃好賽後離開的路線，提前把名字寫在Tshirt的前面。

2009年紐約馬拉松的冠軍得主Meb Keflezighi ©silive.com

賽前保暖

由於參賽人數過於龐大，起跑時會將跑者分成很多區段分批起跑，也由於當天必須提早搭乘接駁車到起跑處，從抵達等候到實際起跑，中間可能已經間隔到3小時以上，由於11月清晨的紐約市的氣溫對於台灣人來說已經算是非常寒冷，因此起跑前等候時的保暖至關重要，建議您準備一套可以丟的舊衣服穿在外面，等到起跑時就在柵欄前脫下丟掉，也有人在通過冷風颼颼的韋拉札諾海峽大橋之後才丟在路旁垃圾桶。

紐約馬起跑點空拍 ©ESPN

方便問題

在起跑等候區流動廁所相對不足，有許多跑者會在起跑處史泰登島的韋拉札諾海峽大橋兩旁做起跑前的最後解放，經過時要注意閃避。在5公里後，沿途會設置有流動廁所，不過後面出發的跑者可能需要自備衛生紙。紐約市內免費公共廁所寥寥無幾，因此會有許多人沿途就地解決，男生來說還好，不過女性跑者可能還是得忍耐到有流動廁所之處了。

安檢甚嚴

由於波士頓馬拉松爆炸案，近年來美國大型馬拉松賽事的安檢規格都越來越嚴，規模最大的紐約馬拉松自然也不例外，而且還是各大賽事中規格最高的，若你想在跑馬時搞怪或稍微有點與眾不同，可能就會有被請出場的風險，準備時務必詳閱大會安全規範事項公告。有關紐約馬安檢問題，請參閱這篇文章。

紐約馬拉松 TCS NEW YORK CITY MARATHON

date 每年11月第一或第二個星期
start time/place 馬拉松：09:40（美國標準時間）｜Staten Island 史泰登島

course
全程馬拉松：史泰登島途經布魯克林、皇后區、布朗克斯區，終點為曼哈頓公園
fee/closing time
全程馬拉松：美國國內US $295、NYRR會員US $255/海外US $358｜限時6.5小時

報名抽籤期間 2017.1.17~2.17

其他相關資訊請上官網查詢：http://www.tcsnycmarathon.org/plan-your-race/run-in-2017

紐約馬拉松高度和路線圖

[附錄] 有提供紐約馬拉松相關行程的台灣旅行社如下：
雄獅旅行社
福泰旅遊
良友旅行社

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