口乾、眼乾,皮膚也乾⋯⋯竟然是免疫系統出問題!乾燥症是一種全身性的風濕免疫性疾病,最常影響淚腺和唾液腺的功能,目前的原因和自體免疫功能失調有關。《優活健康網》整理乾燥症的原因、症狀、診斷、治療與改善方法,若有相關症狀,建議至過敏免疫風濕科門診就醫。
乾燥症在醫學上稱為「修格蘭氏症候群」(Sjogren's syndrome),是一種自體免疫疾病,主要是因為外分泌腺體(唾腺和淚腺)受到白血球浸潤後引起發炎,導致口乾、眼乾、唾液腺腫大⋯⋯等症狀,引起乾燥症的原因尚不清楚,但已知和自體免疫功能失調有關。
乾燥症可以分為原發性與繼發性,比例上約各佔一半:
原發性乾燥症:除了乾燥症之外,沒有合併其他的風濕免疫疾病。
繼發性乾燥症:除了乾燥症之外,同時合併其他的風濕免疫性疾病,例如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等。
眼乾口乾連肺臟也乾!乾燥症會造成外分泌腺功能下降,除了長期口乾、眼乾、皮膚乾外,也可能出現多重器官的侵犯,例如影響肌肉骨骼系統、呼吸系統、腎臟泌尿系統,部分患者的肺臟也會受到免疫系統的攻擊而合併肺纖維化。
口乾:口腔內有黏稠、乾燥的感覺,也可能因乾燥而咳嗽不止。
眼乾:眼睛乾澀、異物感及灼熱感,感覺眼睛容易疲勞。
皮膚乾癢:隨著血液循環到皮膚,可能誘發皮膚乾燥、搔癢,甚至引起皮膚炎。
陰道乾澀:陰道感到乾燥、性交會疼痛。
乾燥症的診斷並非只有眼睛和口腔乾燥症狀,需進行多項檢驗和評估,也需要排除其他原因(例如:糖尿病、退化、藥物引起⋯⋯等),診斷過程包括血液檢驗、眼睛檢查與唾液腺檢查:
血液檢驗:血球數、抗體檢測、發炎指數、肝腎功能等。
眼睛檢查:淚液分泌測試(Schirmer's test)、角膜結膜染色試驗等。
唾液腺檢查:咬紗布測試、唾液腺超音波、核醫唾液腺掃描、切片檢查等。
針對乾燥症的診斷,目前是依據醫學會專家共同制定的標準來訂定,現行的診斷標準為以下:
眼睛乾澀症狀超過3個月以上。 嘴巴乾燥症狀超過3個月以上。
眼睛檢查包含雙眼淚腺分泌測試,結果低於5毫米/5分鐘以內,或是Rose bengal染色法呈現大於4分。
基礎唾液腺分泌量小於1.5毫升/15分鐘。
嘴唇唾液腺切片檢查其發炎細胞浸潤評分大於1分。
抗核抗體(ANA)、類風濕因子(RF)、修格蘭氏抗體( Anti-SSA,Anti-SSB)等其中一項呈陽性反應。
一般來說,符合4項以上條件,其中第5項或第6項條件須為4項條件之一,即可診斷為修格蘭氏症候群,由於該疾病是一種自體免疫疾病,所以必須由風濕免疫專科醫師來做診斷與治療。
乾燥症在健保規定是屬於「重大傷病」的一種,病患可向健保署申請重大傷病證明以減輕健保自負額之負擔。不過,醫師會視病況的程度事前送審通過,才可開立增加唾液或淚液分泌的口服藥物,否則需自費。
此外,目前並沒有可以真正根治的方法,但是在接受正確的治療後,多數病患的症狀可以得到改善,有些症狀甚至可以完全消失。
乾燥症的治療以減輕症狀為優先,患者可以透過眼藥水和補充水分,來改善眼睛和口腔乾燥症狀;但部分患者可能需要處方藥物,甚至可能需要手術治療。
以下為乾燥症的常見治療藥物:
非類固醇抗發炎藥物:緩解肌肉痛、關節炎、唾液腺及淋巴腫大。
膽鹼類促進劑:增加淚腺及唾液腺分泌,緩解不適感。
類固醇:通常使用於較嚴重的情況,例如:肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。
奎寧類及免疫抑制劑:具有調節免疫功能,可減少自體免疫抗體的產生,也是從根本治療的藥物。
乾燥症除了藥物治療外,也可從改變生活習慣及環境來著手,像是避免長期處於乾燥的環境;避免吃太乾、太硬的食物,平常也要適度補充水分。
《優活健康網》整理以下日常照護原則,幫助患者改善症狀:
口乾:時常補充水分保持口腔濕潤,並少喝有咖啡因的飲料,才不會加重口乾症狀。
眼乾:使用人工淚液或代用品,不要等到眼睛乾澀時才用,平常不要處在多風或乾燥的環境中。
皮膚乾癢:塗抹乳液滋潤皮膚,並減少皮膚暴露於乾燥環境中。
陰道乾燥:可以使用水溶性潤滑劑。
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為了推廣單車運動,並激發美濃的運動觀光潛力,高雄市政府運動發展局於今日在美濃地區樞紐東九道之驛成功舉辦了一場令人振奮的「美濃約騎派對」。此次活動邀請到了知名運動Youtuber一輪,以及網紅曾晴、醫護鐵人創辦人陳彥良、公路車小馬何航順等,集結了全台數百位熱衷自行車運動的車友們。
早上七點,上百名熱情的車友聚集在風景如畫的旗糖農創園區服務中心前,一同展開這場約騎派對。活動現場可見到高雄市運動發展局局長侯尊堯、旗美在地議員朱信強議員服務處代表的身影,為這場熱鬧的活動加持。
侯尊堯局長在活動中表示,旗美地區是高雄的一片後花園,其農田、山景、溪流、古蹟等特色景點,與市區的景色迥然不同。這次的活動特意規劃了長達21公里的適合親子入門的騎行路線,參與者包括來自屏東的8歲小選手,還有來自台南、屏東等地的一輪粉絲。未來,高雄市將持續在東九區規劃更多中長距離的騎乘活動,深入六龜、甲仙、寶來等地,挑戰自己,感受山城之美。
運動網紅一輪也分享了她對運動安全的深刻體會。儘管她曾嘗試過重機長距離旅行,但鑑於台灣區間測速和路況等問題,自行車仍然是她最愛的運動方式。這次的約騎活動不同於競速賽事,選擇了緩慢的時速低於十公里的騎行方式,讓參與者能夠悠閒地感受途中的風景,並享受運動的樂趣。
醫護鐵人創辦人陳彥良表示,運動本身就有風險,更何況是競技類的運動,山道飆車除了違反公共安全外,不確定的路況更有可能造成自己跟他人的危害,本次與各網紅與運動正妹共同參與,指在推動高雄市的正向運動發展和公益事業。
他期待未來能繼續舉辦類似的活動,激發更多人參與運動,同時也提醒大家在運動中注重安全。關於旗山糖廠農創園區,它不僅是一個歷史悠久的地方,也是一個結合農業和文化的新興景點。遊客可以在這裡體驗到優質的農產品和豐富的農村文化。無論是品味美食、探索歷史、還是享受自然風光,旗山糖廠農創園區都是一個值得探訪的地方。
此次活動的路線總長約21公里,出發點位於美濃知名的旗糖農創園區,沿途經過美濃溪堤岸、瀰濃庄敬字亭、美濃湖的周圍,並穿越美濃東門樓、美濃舊橋、美濃文創中心等特色景點。這條巧妙的路線避開了大型車輛通行的省道,騎行者沿著美濃溪堤岸悠閒騎行,同時感受美濃山區和市區不同的風光。
活動現場還設有豐富多彩的抽獎活動,並在約騎回到旗山糖廠服務中心後續舉辦了《跑騎全台灣:狂飆的十八鐵人》新書分享會及簽書會,吸引了大批粉絲前來參與,使活動充滿了互動和期待。無數車友期待著下一次的約騎活動,熱衷於挑戰自我,並一同體驗美濃的風情。
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資料提供/醫護鐵人
責任編輯/林彥甫